UNIVERSIDAD AÚTONOMA

DEL ESTADO DE MORELOS

FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA:

GINECOLOGÍA

MAESTRO/A:

LEOBARDO AVILEZ RODRIGUEZ

TEMA:

TAREA 2. PARTO

NOMBRE DEL ALUMNO:

MARTINEZ OCAMPO DIANA GABRIELA

FECHA DE ENTREGA:

17 DE FEBRERO DEL 2023

 PARTO
Esquema “Etapas del trabajo de parto”

Periodo 1 (Contracciones uterinas y dilatación cervical):

Este periodo se encuentra entre el inicio del trabajo de parto y la dilatación cervical completa.
En esta etapa las mujeres comienzan con contracciones de manera repentina por lo general
dolorosas debido a la compresión de los ganglios nerviosos en el cuello uterino y el segmento
uterino inferior por el miometrio contraído. en alguna se hace presente el expulsa miento de
moco con sangre por vía vaginal. Esta etapa se divide en 2 fases:
fase latente: esta se caracteriza porque existe un borra miento del cuello uterino y es distintiva
porque en esta etapa la dilatación del cérvix es de 2 cm, desarrollando en Europa tiene una
duración de 8 horas máximo.

fase activa: en este punto la dilatación se encuentra entre 2 o 3 cm con dinámica regular y
acaba cuando espacio se completa la dilatación.

Periodo 2 (Descenso y parto fetal):

En este periodo se hace referencia a que el intervalo de la dilatación sea completa es decir de
10 cm y se produzca el nacimiento del niño. Se caracteriza porque desciende la presentación
a través de la pelvis materna, en la mayoría de embarazos la orientación del encajamiento de
la cabeza se logra antes de que comience el parto, una persona durante la contracción del
músculo elevador del ano atrae el recto y la vagina hacia adelante y por lo tanto actúa para
cerrar la vagina para culminar con el nacimiento del bebé.

Periodo 3 (Expulsión de la placenta y Membranas)

Este periodo comienza desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la placenta (la
placenta se dobla hacia su interior, arrancando los vasos sanguíneos del espacio intervelloso
y provocando una hemorragia retroplacentaria, que separa posteriormente a la placenta. Este
proceso dura 5 minutos aproximadamente) y las membranas. A medida de que el feto nace
el útero se va contrayendo de forma espontánea, y una vez que el producto es expulsado el
útero comienza con un proceso de transformación a su estado natural.
Análisis de la partograma

Este instrumento es una herramienta muy útil destinado a graficar los datos pertinentes para
evaluar el trabajo del parto tanto como el que comienza espontáneamente como el que es
inducido. Permite al personal de salud atender de manera segura a las mujeres en que a pesar
de que haya mucha demanda. Cabe resaltar que este partograma debe aplicarse a todas las
mujeres en trabajo de parto activo y con embarazo a término ( con excepción de partos
pretérmino y embarazos múltiples)

Objetivos del partograma

1. Disminuir la morbilidad y mortalidad maternoperinatal mediante el diagnóstico

precoz de las desviaciones en la evolución del trabajo de parto y parto.
2. Proveer a parteras, personal médico y paramédico de un instrumento económico y
asequible, de uso universal, para el seguimiento adecuado del trabajo de parto.
3. Prevenir o diagnosticar, o ambos, el trabajo de parto prolongado para garantizar una
intervención médica oportuna.
4. Reducir el índice de operaciones cesáreas y la asfixia, así como sus secuelas

La finalidad del partograma es graficar los datos correspondientes al trabajo de parto y su

evolución de manera que esta sea cuidadosa y continúa haciendo siempre la relación de las
partes con las que cuenta esta fase y su duración, por lo regular se divide en 3 fases:

1. Fase de aceleración
2. Fase de máxima aceleración
3. Fase de desaceleración

Cada una de estas fases tiene un tiempo establecido y ciertas características a cumplir, en
caso de que no se cumplan estas características podría tratarse de alguna anomalía o alguna
complicación por ello es necesario tomar en cuenta las referencias de los valores normales
para poder evaluar correctamente el progreso del trabajo de parto.
Formato de partograma
Diagrama de flujo para la atención del parto
 TRATAMI ENTO DEL PARTO NORMAL

El t r at amient o ideal del t r abaj o de par t o y el par t o r equier e dos punt os de vist a
pot encial ment e opuest os por par t e de l os médicos.
debenanticiparse las complicaciones intraparto, quea
el partodebe ser reconocidocomoun procesofisiológiconormal que la mayoría de
menudosurgende forma rápida e inesperada.
lasembarazadas experimenta sincomplicaciones
Los médicos deben hacer que t odas l as pacient es y sus acompañant es se sient an cómodos al mismo t iempo que
gar ant izan l a segur idad de l a madr e y el r ecién nacido en caso de que sur j an compl icaciones de f or ma r epent ina

Tr at ami e nt o de l par t o de PROTOCOLOS DE

Pr i me r c o nt ac t o Tr at ami e nt o de l par t o de pr i me r a e t apa s e g u nda e t apa T RATAMI ENTO DEL PARTO

Tan pronto como sea posible después de la admisión, el resto de un examen general se completa Conla dilatacióncervical completa, lo quesignifica el iniciode la segunda etapa, la paciente comienza por
Ident if icación Membr anas eval uacion Unenfoque ordenadoy sistemáticodel partorepercute enresultados maternos
Eval uación inicial Est udios de logeneral a pujar
del t r abaj o de r ot as cer vical l abor at or io La mejor manera de determinar si un embarazo es normal resulta cuando se completan todos los exámenes, incluidos los registros y las revisiones de laboratorio
y perinatalesbeneficiosos reproducibles
par t o
Las contracciones uterinas y lasfuerzas deexpulsión acompañantes puedendurar ahora 1
Se registranla presiónsanguínea materna, Durante la atenciónprenatal se instruye a la El gradode borramientocervical refleja Cuando una pacienteingresa Luego se puede establecer un plan racional para monitorear el parto en función de las necesidades del feto y de la madre minuto y repetirse enun intervalode nomás de 90 segundos. El examenpélvico se realiza cadahora durante lassiguientes 3
la temperatura, el pulsoy la frecuencia paciente para que seaconsciente dela fuga la longitud del canal cervical en parael parto, la mayoría delas horas, y luegoa intervalos de 2 horas.
La admisióntemprana es veces se controla la
especialmente importante si respiratoria de líquidodela vagina e informe de tal evento comparaciónconla deun cuellouterino el alivio del dolor debe depender de las necesidades y deseos de la mujer
conprontitud sinborramiento concentración dehematócrito Conel descensode la parte depresentación, ella desarrolla la necesidad de defecar
durante la atenciónprevia al hemoglobina
partola paciente, el fetooambos Cuandola dilatación nohaaumentado al menos 1cm/h, se realiza
tienenfactores de riesgopara El ritmocardiacofetal se evalúa mediante Monit or eo f et al Monit or eo Líquidos Posición una amniotomía. El progreso se evalúanuevamente a las 2 horas y
complicaciones intraparto. La dilatacióncervical se determina Ingest a or al int r avenosos se inicia la infusiónde la oxitocina endosis altas
undispositivoDoppler portátil, ecografía o Durante el examenconespéculoestéril, las
estimandoel diámetropromediode la
El hematócritose puede medir int r apar t o mat er no mat er na r ot ur a de Función de l a
fetoscopio. membranas rotas se diagnosticansi el líquido confacilidad y rapidez Sus piernas debenestar medio
amnióticoseacumula enel fornix posterior o abertura cervical mediante unrecorrido
En la cama, la paciente quese membar anas vej iga ur inar ia flexionadas para que pueda empujar con Las parteras atiendenconstantemente a las grávidas. Si las
si fluye unlíquidoclarodel canal cervical conel dedollevadoa cabopor el enausencia decualquier anomalía, la necesidadreal deeste sistema enla ellas contra el colchón
Los problemas identificados oanticipados La temperatura, el pulsoy la El tiempode vaciadogástricose encuentra entrabajode partopuede membranas se rompenantes del ingreso, la oxitocina se inicia sin
examinador desde el margendela se llena un tubocapilar debecomprobarse el ritmo mujer embarazada normal es limitada, al
durante la atenciónprenatal deben presiónarterial se evalúan al prolonga notablemente una vez asumir la posiciónque le resulte más Si lasmembranas estánintactas, La distensiónde la vejiga puede dificultar progreso enla marca de 1hora.
abertura cervical enun ladohasta el heparinizadopara girar en cardiacofetal inmediatamente menos hasta que se administre
destacarse enel registrode embarazo margendel ladoopuesto después de una contracciónal menos cada 4 horas quese establece el partoy se cómoda y, a menudo, esta será la la práctica de una amniotomía el descensode la parte
si la parte de presentaciónnoestá una centrífuga de analgesia.
menos cada30 minutosy luego administrananalgésicos. reclinaciónlateral resulta muy tentadora, incluso fetal anterior y provocar hipotonía e Cuandocomienza la siguiente contracción
fija enla pelvis, el cordónumbilical microhematócritoenla
cada 15 durante la segunda durante el partonormal infecciónde la vejiga uterina, se le indica que ejerza presión Se aceptantasas dedilatación de 1a 2 cm/h como
puede experimentar un prolapsoy El diámetrorecorridose estima unidadde partoy
La mayoría de las veces, a menos que etapa. Si las membranas se rompieron el acceso venosoes ventajoso hacia abajocomosi estuviera esforzándose evidencia de progresodespués de que se haya establecido
comprimirse encentímetros alumbramiento
haya sangradoenexceso, se realiza un muchas horas antesdel iniciodel Comoconsecuencia, los durante el puerperioinmediato para La posición supina por logeneral se evita para defecar una actividaduterina satisfactoria conla oxitocina
Los supuestos beneficios sonunpartomás Durante el parto, la regiónsuprapúbica
examencervical Esto ofrece unvalor de partoosi hay una elevacióndela alimentos ingeridosy la administrar de maneraprofiláctica la para impedir la compresión aortocava y su rápido, la detección temprana del líquido
si el partose retrasa después dela roturade temperatura límite, ésta se mayoría de los medicamentos oxitocina y, enocasiones, potencial para disminuir la perfusión se inspecciona y sepalpa periódicamente
Sedice que el cuellouterinoestá hematócritoen3 minutos. El amnióticoteñidode meconioy la oportunidadde para detectar la distensión
la membrana, es más probable quehaya la tubode recoleccióninicial Para laspacientes conembarazos verifica cada hora permanecenenel estómago terapéuticamente cuandopersiste la uterina Nose alienta a una paciente para que puje
completamentedilatado cuandoel aplicar unelectrodo al fetooinsertar un más allá dela finalizaciónde cada
infecciónintrauterina y neonatal a medida también se envía al laboratorio enriesgo, la auscultación del y nose absorben. Encambio, atonía uterina
diámetromide 10 cm, porque la parte catéter de presiónenla cavidaduterina para el contracción. Encambio, a ella y al fetose
queaumenta el intervalo de hematología corazónfetal se realiza al menos puedenser vomitados y
que se presenta de unreciénnacido monitoreo. Si se ve o se palpaconfacilidad la les permitedescansar y recuperarse.
cada15 minutos durantela primera aspirados la pacienteconun partonormal no
contamañoa términopuede pasar Si bienlas contraccionesuterinas vejiga por encima dela sínfisis, se
etapa del partoy cada5 minutos necesita estar confinada a la ama
generalmentea través de uncuello por logeneral se evalúancon contrabajode partomás debealentar a la pacientepara que
Sepermite que otrotubode durante la segunda etapa duranteuna fasetemprana. Una silla
uterinoqueestá conamplituddilatado. monitoreoelectrónico, se pueden prolongados, la administración de la cabeza del fetodebeaplicarse bienal orine.
es probableque el partocomience pronto si el sangreetiquetado se coagule y se la ingesta oral de cantidades cómoda puede ser beneficiosa Durante este periodode disminuciónactiva,
examinar cuantitativa y glucosa, sodioy agua a una velocidad cuello uterinoy nodebe desprenderse de
embarazoestá eno cercadel término envía al bancode sangre para moderadas de líquidosclaros psicológica y quizásfisiológicamente. es probable queel ritmocardiaco fetal
cualitativamente de forma manual de 60 a 120 mL/h a lasgrávidas que la pelvis durante el procedimiento para
determinar el tiposanguíneoy la Durante la primera etapa del resulta razonable para las Otros alientanla ambulación. Si la vejiga está distendida y no auscultadodurante la contracciónsea lento,
de otra manera ayunanevita la evitar el prolapso del cordónumbilical
La posición determina que la prueba de anticuerpos, si es trabajode parto, la necesidadde pacientesconun partosin es posible evacuar, se indica la pero deberíarecuperarse al rangonormal
deshidratacióny la acidosis
consistencia del cuellouterino necesario exámenes vaginales posteriores Conla palma de la manoapoyada complicaciones cateterización antes del siguienteesfuerzode expulsión
El usodel indicador nitrazina para identificar sea suave, firme oentre suave
membranas rotases un métodosimple y bastante paramonitorear el cambio cervical y ligeramente sobre el útero, se Enlos casos conrotura prolongada dela
y firme Se recoge una muestra final la posición actual de la parte variará determina el tiempode iniciode la
confiable. cantidades moderadas de membrana, que se defina como una Amedida quela cabeza desciende a
para la serología de la sífilisy demanera considerable contracción líquidosclaros como agua, té rotura de más de18 horas, se
el virusde la inmunodeficiencia travésde la pelvis, el perineocomienza a
claro, cafénegro, bebidas recomiendala administraciónde hincharse y la piel suprayacentese
humana (VIH). Suintensidadse mide a partir del carbonatadas, paletas y antimicrobianos para la prevención de
El ritmo cardiacofetal también se gradodefirmeza que logra el útero. A estira. Ahorael cuerocabelludodel feto
Otras pruebas paraidentificar el líquido amniótico jugosde fruta sinpulpa en infecciones se puede ver a través de la abertura
incluyenla arborizaciónoferning del líquidovaginal, lo controla deinmediato y durante la la alturade las contracciones quienes parensin
siguiente contracciónuterina para efectivas, el dedoo pulgar nopuede vulvar. Eneste momento, la embarazada
que sugiere un líquido complicaciones. y su fetoestánpreparados para el
amnióticoenlugar de cervical ayudar a detectar la compresión marcar fácilmente el úterodurante
oculta del cordónumbilical una contracción?firme?. Esta parto
secuencia se repite paraevaluar la las parturientasconcesárea
frecuencia, duracióne intensidadde planificada, los líquidosse
las contracciones. prohíben2 horasy los sólidos
de 6 a 8 antesde la cirugía

Cuandolasmembranas se rompen, se
realizaun examenpara excluir el
prolapsodel cordóndemanera
expedita si la cabeza del fetono Bibl iogr af ía:
estaba definitivamente encajada enel Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., &
examenanterior
Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.
BIBLIOGRAFÍA:

• IMSS. (2019). GPC VIGILANCIA Y ATENCIÓN AMIGABLE EN EL TRABAJO DE

PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO. Obtenido de
[Link]
• Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B.
M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw
Hill Medical.
• Elias de Buendia, L. (2017). Guía de Protocolo de “Partograma”. Obtenido de
[Link]
20MI%20%[Link]