PLAN
DE CUIDADOS
ESTANDARIZADOS DE
ENFERMERÍA
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
NOVIEMBRE 2023
E.L.E MAYVED CHÁVEZ ZARAGOZA
UNIVERSIDAD CONTEMPORANEA DE LAS AMERICAS
PLANTEL TULIPANES
LÁZARO CÁRDENAS, MICHOACÁN
LIC. ENFERMERIA
CUARTO CUATRIMESTE
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
Definición
La rotura prematura de membranas (RPM) se refiere a la ruptura de las membranas que rodean al bebé en el
útero antes de que comience el trabajo de parto. Esta rotura puede ocurrir antes del término del embarazo (antes
de las 37 semanas) o cerca de la fecha de parto normal.
La RPM puede ocurrir de forma espontánea o como resultado de una intervención médica, como la amniocentesis
o la inserción de un dispositivo intrauterino. La causa exacta de la RPM no siempre se conoce, pero algunas
posibles causas incluyen infecciones del tracto genital, debilidad de las membranas o una bolsa de líquido
amniótico muy grande.
Los síntomas de la RPM incluyen una liberación repentina de líquido transparente o ligeramente teñido de color
amarillo claro o blanco de la vagina. También puede haber un flujo constante de líquido o una sensación de
humedad en la ropa interior. Algunas mujeres también pueden experimentar contracciones o dolores abdominales
después de la rotura de las membranas.
La RPM puede tener complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Para la madre, puede aumentar el
riesgo de infección o hemorragia. Para el bebé, puede aumentar el riesgo de infección, dificultar la capacidad del
bebé para mantener una temperatura corporal adecuada y aumentar el riesgo de parto prematuro.
Si se sospecha una RPM, es importante buscar atención médica de inmediato. El médico realizará pruebas, como
un examen físico y una prueba de pH vaginal, para confirmar la rotura de las membranas. En algunos casos, se
pueden realizar pruebas adicionales, como una ecografía, para evaluar la cantidad de líquido amniótico restante.
El tratamiento para la RPM depende de varios factores, como la edad gestacional del bebé y los síntomas de la
madre. En algunos casos, se puede recomendar el reposo en cama y la administración de antibióticos para
prevenir la infección. Si el bebé está en riesgo o la madre está experimentando complicaciones, se puede
recomendar la inducción del parto o la realización de una cesárea.
DOMINIO: 8 CLASE:
3 RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
DIAGNÓSTICO DE (NOC) MEDICIÓN DIANA
ENFERMERÍA (NANDA)
2609-Apoyo
familiar
Etiqueta (problema) (P) 1. Gravemente Cada indicador
durante el tendrá una
comprometido
(00209) Riesgo de alteración de DOMINIO: tratamiento puntuación
2. Sustancialmente
la díada materno-fetal 0413- correspondiente a
Salud funcional comprometido
Severidad de la valoración inicial,
Factores relacionados (causas) (I). 3. Moderadamente
la pérdida de basada en la escala
(E) comprometido
CLASE: sangre de medición que
4. Levemente
Complicaciones del embarazo. 1808- sirve para evaluar
Desarrollo y comprometido
Conocimient el resultado
Rotura prematura de membranas. 5. No
crecimiento (B) o: esperado.
comprometido
Características definitorias medicación1
(signos y síntomas) RESULTADO:
813-
Estado fetal: Conocimient El objeto de las
Salida de mucosidad intervenciones es
Dolor abdominal prenatal mantener
puntuación e
DOMINIO: idealmente
aumentar
Conocimiento y
conducta de
Ambos puntajes
salud (IV). 1. Gravemente
solo pueden ser
comprometido
CLASE: Control determinados en la
2. Sustancialmente atención
de riesgo (T) comprometido individualizada a la
RESULTADO: 3. Moderadamente persona, familia o
comprometido comunidad
Control de
4. Levemente expresada en los
riesgo comprometido registros clínicos de
5. No comprometido enfermería.
INTERVENCIONES (NIC): 6800-Cuidados INTERVENCIONES (NIC): 6982-Ecografía:
del embarazo de alto riesgo obstétrica y ginecológica
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal. Monitorias por medio de ecogafrias el
Reconocer los factores demográficos y estado del feto.
sociales relacionados con malos resultados Monitoriar que el grado de rotura no
del embarazo (edad materna joven o avance
avanzada, raza, etnia, bajo nivel Informar al medio obstetra cualquier
socioeconómico, cuidados prenatales tardíos signo de alarma.
o inexistentes, abuso físico, abuso de
sustancias nocivas).
Explicar los riesgos fetales asociados con
partos prematuros en las diversas edades de
gestación
Ayudar en los procedimientos de diagnostico
- Ayudar en los procedimientos de terapia
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
INTERVENCIONES (NIC): 6650-Vigilancia INTERVENCIONES (NIC): Cuidados prenatales
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Monitorizar la aparición de un trastorno
hipertensivo (p. ej., presión arterial, edema
Estar atentos a posibles complicaciones
maleolar, de las manos y facial, así como
Vigilar posibles alergias a lo largo del
proteinuria).
tratamiento.
Medir la altura del fondo uterino y comparar con
Informar a la familiar a cerca de las posibles
la edad gestacional - Monitorizar los movimientos
complicaciones que se pueden presentar.
fetales - Monitorizar las ganancias de peso
Monitorizar la presentación fetal
NOM-007-
SSA2-1993,