Proyecciones Radiológicas de Mano y Muñeca
Proyecciones Radiológicas de Mano y Muñeca
MANO
PACIENTE: CHASIS:
PACIENTE: CHASIS:
PACIENTE: CHASIS:
Partiendo de mano frente, elevamos el canto
18 x 24 - Longitudinal una
radial de tal manera que la mano y el
sola exposición.
antebrazo queden perpendicular al chasis.
24 x 30 – Apaisado Par
• Eje cara posterior de la mano y la cara
MANO PERFIL radiológico.
posterior del antebrazo.
La comparativa se realiza
• Pulgar y 1er metacarpiano despejados del
en una sola exposición, 1
resto de la mano.
solo chasis pero
• 2do al 5to metacarpianos y falanges
conservando los ejes.
superpuestas.
PACIENTE: CHASIS:
PACIENTE: CHASIS:
Posición de la región anatómica
•Colocar las manos en supinación, y
posicionarlas en el centro del chasis. 18 x 24 - Longitudinal una
AP OBLICUA BILAERAL •A partir de esta posición, realizar una sola exposición.
rotación interna de 45° .
MANO METODO DE 24 x 30 – Apaisado Par
•Extender los dedos y comprobar que
NORGARD estén relajados y ligeramente
radiológico.
separados, pero paralelos al receptor La comparativa se realiza
de imagen. en una sola exposición.
•Realizar una abducción de ambos
pulgares para evitar la superposición
DEDOS
PACIENTE: CHASIS:
PACIENTE: CHASIS:
13x 18 - Longitudinal
El dedo a radiografiar queda extendido y los
DEDO PERFIL 13 x 18 o 18 x 24 Apaisado
restantes se
Par radiológico. Ej:
flexionan y juntos para despejarlos. Menique f y p
PACIENTE: CHASIS:
Colocar la mano con los dedos
extendidos contra la cuña de goma
espuma de 45°.
Colocar la mano sobre el chasis de
modo que el eje longitudinal del 13x 18 - Longitudinal
PROYECCION
dedo esté alineado respecto al eje 13 x 18 o 18 x 24 Apaisado
DEDOS OBLICUOS
longitudinal del chasis. Par radiológico. Ej:
Separar los dedos y colocar con Menique f y p
cuidado el dedo sometido a
examen contra la cuña, de modo
que esté en un plano oblicuo de
45° y paralelo al receptor de imagen
PACIENTE: CHASIS:
PACIENTE: CHASIS:
13x 18 - Longitudinal una
sola exposición.
18 x 24 - Apaisado Par
radiológico.
Idéntica posición que mano frente, solo que la
MUÑECA FRENTE
articulación debe quedar ubicada en el centro
-Nota: La comparativa se
del chasis.
realiza en un chasis y una
sola exposición.
18 x 24 apaisado- Rxc en el
centro del chasis.
PACIENTE: CHASIS:
PACIENTE: CHASIS:
PACIENTE: CHASIS:
IMAGEN
RAYO CENTRAL: ANATOMIA RADIOLOGICA:
VA A INCIDIR
Epífisis distal del cubito y radio hasta la
PERPERDICULAR EN EL 3ER
3er falange del dedo mayor
MCF
VA A INCIDIR
Epífisis distal del cubito y radio hasta la
PERPERDICULAR EN EL 3ER
3er falange del dedo mayor
MCF
Perpendicular en la cabeza
del 2do Epífisis distal del cubito y radio hasta
metacarpiano o la 3er falange del dedo mayor.
articulación MCF.
RAYO CENTRAL: ANATOMIA RADIOLOGICA: IMAGEN
RAYO CENTRAL EN LA
Epífisis distal del cubito y radio hasta
SEGUNDA ARTICULACION
la 3er falange del dedo mayor.
MCF
Perpendicular en la cabeza
del 3er
metacarpiano o
articulación MCF. ---
Comparativa•
Perpendicular en el
centro del chasis.
Perpendicular en el centro
Debe incluir la articulación en el centro
de la articulación.
del
(Coordenada
chasis, 1/3 distal del cubito y radio y
transversal • Línea
metacarpianos.
biestiloidea)
RAYO CENTRAL: ANATOMIA RADIOLOGICA: IMAGEN
ANTE BRAZO
PACIENTE: CHASIS: RAYO CENTRAL:
Miembro superior en
supinación y en total 15x 40- 30x40 - Rayo central
extensión. Longitudinal una sola perpendicular al chasis,
ANTE BRAZO FRENTE
Dejar caer el hombro exposición. dirigido a la zona media
hasta colocar toda la 30x 40 - Longitudinal Par del
extremidad superior en el radiológico antebrazo
mismo plano
La correcta colocación de
una oblicua lateral de 45°
permite visualizar la cabeza,
el cuello y la tuberosidad
radiales, sin superposición
por el cúbito.
debe
visualizarse la apófisis
coronoides del cúbito de
perfil.
La cabeza y el cuello del radio
han de superponerse y
centrarse sobre el cúbito
proximal.
El olécranon debería
asentarse en la fosa
olecraniana; asimismo, ha de
verse una escotadura troclear
parcialmente abierta.
TECNICAS EN IMÁGENES I
CLAVICULA
PACIENTE: CHASIS: RAYO CENTRAL:
24 x 30- Transversal.
Obtener la radiografía con el
Ajustar el centro del chasis
paciente en
con la
CLAVICULA AP posición de bipedestación o en Rayo central
clavícula.
decúbito supino, perpendicular en la zona
Borde superior del chasis 3
con los brazos a los costados, el media de la clavícula
- 5 cm por
mentón elevado
encima del borde cutaneo
y mirando directamente al frente.
del hombro.
Rayo central
perpendicular en la zona
media de la clavícula
Incide angulado 15 °
cefálico hacia la apófisis
coracoides
Bipedestación o decúbito
en una posición
oblicua anterior.
POSICION LATERAL Rotación del plano sagital
OAD U OAI : 45 – 60°. 24 x 30 Longitudinal.
ESCÁPULA para Borde superior 3 cm por Perpendicular en el borde
evaluar acromion y El paciente debe pasar el encima del borde cutaneo interno de la escápula.
apofisis caracoides brazo por delante del hombro.
del tórax y alcanzar el
hombro del lado
opuesto. Es el mejor modo
de demostrar el
cuerpo de la escápula.
ANATOMIA RADIOLOGICA: IMAGEN
•Colocar al paciente en
posición
erguida o en decúbito 30 x 40 o 35 x 43 :
supino Longitudinal.
LATERALES DE Borde superior del chasis, Perpendicular al chasis,
HUMERO Rotar internamente el 3 cm por dirigido al
brazo según encima del borde cutaneo punto medio del húmero
sea necesario; los del
epicóndilos hombro
deben estar
perpendiculares al
chasis.
•Colocar al paciente en
posición
posición
erguida o en decúbito Perpendicular al chasis.
Chasis:
supino Rayo central dirigido a
30 x 40 o 35 x 43 :
HUMERO PERFIL través del tórax
Longitudinal.
TRANSTORAXICO Colocar el brazo afectado (10 cm por debajo de la
Borde superior del chasis,
al axila) hasta la
3 cm por encima del borde
costado del paciente en zona media de la diáfisis
cutaneo del hombro
rotación humeral.
neutra; descender el
hombro si
es posible
18 x 24 transversal,
PC. Decubito supino. colocado en
HUMERO AXIAL
Rotar la cabeza hacia el posición vertical en
INFEROSUPERIOR
lado opuesto del rayo. contacto con la El rayo con inclinacion
(METODO DE
Abducir el brazo a 90°, superficie superior del lateral
LAWRENCE)
manteniendo el brazo hombro.
palma para arriba Articulación en el centro
del chasis
Dirigido siguiendo un
18 x 24 transversal,
TRANSAXIAL PA Pc decubito prono. ángulo dual
colocado en
HOMBRO Se abduce el brazo a 90° de 25°en sentido cefálico y
posición vertical en
MÉTODO DE WEST donde el antebrazo queda de 25 °
contacto con la
POINT apoyado en la mesa en sentido medial,
superficie superior del
radiologica cruzando la
hombro.
región axilar del hombro.
TUBERCULO MAYOR
TUBEROSIDAD MAYOR
Debe visualizarse la cabeza humeral, la TROQUITER MAYOR
cavidad glenoidea superpuesta. TROQUITER
TUBERCULO MENOR
TUBEROSIDAD MENOR
TROQUITER MENOR
TUBERCULO MAYOR
TUBEROSIDAD MAYOR
Debe visualizarse la cabeza humeral, la TROQUITER MAYOR
cavidad glenoidea superpuesta. TROQUITER
TUBERCULO MENOR
TUBEROSIDAD MENOR
TROQUITER MENOR
TUBERCULO MAYOR
TUBERCULO MAYOR
TUBEROSIDAD MAYOR
Debe visualizarse la cabeza humeral, la TROQUITER MAYOR
cavidad glenoidea superpuesta. TROQUITER
TUBERCULO MENOR
TUBEROSIDAD MENOR
TROQUITER MENOR
TUBERCULO MAYOR
TUBEROSIDAD MAYOR
Debe visualizarse la cabeza humeral, la TROQUITER MAYOR
cavidad glenoidea superpuesta. TROQUITER
TUBERCULO MENOR
TUBEROSIDAD MENOR
TROQUITER MENOR
sospecha una
inestabilidad crónica del
hombro y para demostrar
alteraciones óseas en el reborde
alteraciones óseas en el reborde
glenoideo antero inferior.
También se demuestran
defectos de Hill Sachs de la
cabeza humeral
sospecha una
inestabilidad crónica del
hombro y para demostrar
alteraciones óseas en el reborde
glenoideo antero inferior.
También se demuestran
defectos de Hill Sachs de la
cabeza humeral
TECNICAS EN IMÁGENES I
PIE
PACIENTE: CHASIS: RAYO CENTRAL:
Decúbito supino o en
sedestación sobre la mesa;
la rodilla debe Angular el RC 10-15° cefálico en la
estar flexionada, con la 3era articulación MTF.
18 x 24 longitudinal una
AP AXIAL: superficie plantar del pie
sola exposición.
DEDOS- ANTEPIE descansando Si se coloca una cuña de 15° debajo
18 X 24 transversal par
sobre el chasis. del pie el RC es perpendicular
radiológico – Comparativa.
al chasis
Centrar y alinear el eje DFF=100cm.
longitudinal de los dedos
al chasis.
DEDOS Y 13 X 18 -18 x 24
SESAMOIDEOS longitudinal una sola Perpendicular al chasis, ingresando
Se coloca al paciente en
MÉTODOS DE exposición. por la articulación MTF del 1er
decúbito prono.
LEWIS Y HOLLY 18 X 24 transversal par dedo.
radiológico – Comparativa
Se coloca al paciente en
decúbito supino.
Dirigido de una de estas formas:
Se flexiona la rodilla del
lado afectado lo suficiente
angulado 10 ° cefálico y entrando
como para que
por la base del tercer
se apoye con firmeza la
metatarsiano.
planta del pie sobre la 24 x 30 longitudinal-Una
perpendicular al RI y penetrando
AP AXIAL: DE PIE mesa radiográfica. sola exposición.
por la base del tercer
24 x 30 longitudinal-Par
metatarsiano.
Se coloca el RI bajo el pie radiológico –Comparativa.
La palpación de la base prominente
del paciente centrado en
del quinto metatarsiano
la base del
ayudará a encontrar el tercer
tercer metatarsiano, y se
metatarsiano. El tercer metatarsiano
ajusta de forma que su eje
se encontrará en la línea media
longitudinal
quede paralelo con el eje
longitudinal del pie.
Se coloca al paciente en
decúbito supino.
Se flexiona la rodilla del
lado afectado lo suficiente
como para que se
como para que se
apoye con firmeza la
planta del pie sobre la
Perpendicular al RI penetrando por
mesa radiográfica.
la base del tercer
Se coloca el RI bajo el pie
24 x 30 longitudinal-Una metatarsiano
del paciente centrado en
AP OBLICUA DE sola La palpación de la base prominente
la base del tercer
PIE exposición. del quinto metatarsiano
metatarsiano, y se ajusta
24 x 30 longitudinal-Par ayudará a encontrar el tercer
de forma que su eje
radiológico –Comparativa. metatarsiano. El tercer
longitudinal quede
metatarsiano se encontrará en la
paralelo con el eje
línea media
longitudinal del pie.
Se rota la pierna del
paciente en sentido
medial hasta que la
superficie plantar del pie
forme un ángulo de 30 °-
40°.
Decúbito lateral.
Se realiza una flexión
dorsal del
pie para que forme un
PIE 24 x 30 longitudinal- Una
ángulo de
MEDIOLATERAL sola Perpendicular al chasis,
90 ° con la parte inferior
O exposición. dirigido a nivel de la base del
de la
LATEROMEDIAL: 24 x 30 longitudinal- Par tercer metatarsiano
pierna.
radiológico – Comparativa.
Alinear el eje longitudinal
del pie
con el eje longitudinal del
chasis.
Se coloca el chasis en el
suelo o en el
suelo o en el
apoyapié de la mesa de
rayos. Se le
indica que permanezca de
pie sobre él
PROYECCION AP con los pies centrados en
24 x 30 longitudinal- Una Angular el RC 10° en sentido caudal
AXIAL :PIE cada lado.
sola al punto medio
MÉTODO EN -Asegurarse de que se
exposición. entre los pies a nivel de la base de
CARGA colocan
24 x 30 longitudinal- Par los metatarsianos.
Bipedestación : marcadores de derecha e
radiológico – Comparativa.
izquierda y de
bipedestación en el RI.
-Se debe intentar que el
peso del
paciente se distribuya
equitativamente
entre ambos pies.
El paciente en
bipedestación sobre
bloques de madera
PROYECCION AP colocados sobre el
AXIAL :PIE apoyapié de la mesa de 24 x 30 longitudinal- Una
MÉTODO EN rayos sola Dirigir el RC horizontalmente al nivel
CARGA exposición. de la base del tercer
SEPARADO Cambiar los chasis y girar 24 x 30 longitudinal- Par metatarsiano.
Bipedestación : al paciente para una radiológico – Comparativa.
lateral del otro pie para
comparación, después de
haber obtenido la primera
lateral.
ANATOMIA RADIOLOGICA: IMAGEN
Decúbito supino o
Dirigido al punto medio del RI
sedestación sobre la 13 x 18 – 18 x 24
con una angulación caudal de
mesa, con la pierna longitudinal- Una sola
Calcáneo Axial 40° respecto al eje longitudinal
totalmente extendida. exposición.
DORSOPLANTAL del pie.
18 x 24 Transversal -Par
El rayo central entra a través de
Se eleva el tobillo del radiológico –
la superficie dorsal de la
paciente sobre sacos de Comparativa. .
articulación del tobillo.
arena
se debe aumentar
la angulación del RC si el
eje longitudinal de la
superficie plantar del pie
no es perpendicular al RI
se debe aumentar
la angulación del RC si el
eje longitudinal de la
superficie plantar del pie
no es perpendicular al RI
IMAGEN
IMAGEN
IMAGEN
IMAGEN
IMAGEN
IMAGEN
TECNICAS EN IMÁGENES I
PIERNA
En la mayoría de los
adultos la pierna debe
RC perpendicular al chasis,
estar colocada
dirigido
diagonalmente en un 35 x 43 Longitudinal-
al centro de la pierna.
chasis 35×43cm, para Diagonal: Una sola
PIERNA FRENTE asegurarse de exposición.
DFF: 100CM PROMEDIO.
que estén incluidas ambas 35 x 43 Longitudinal: Par
110 A 120 CM PARA
articulaciones radiológico –
REDUCIR DEL HAZ E
Comparativa. a
INCLUIR MAS ANATOMIA
En caso necesario puede
DEL PC.
obtenerse en un segundo
chasis
más pequeño (18 x 24 L),
la articulación más
próxima a la
lesión.
El protocolo de las
exploraciones en el
seguimiento de los
huesos largos en algunos
servicios consiste en incluir sólo
femorales, la tibia y el perone
la articulación más próxima a la
lesión, y colocar esta
articulación a una distancia
mínima de 5cm del extremo
del chasis
TECNICAS EN IMÁGENES I
RODILLA
PACIENTE: CHASIS: RAYO CENTRAL: ANATOMIA RADIOLOG
el rc dirigido a la
RODILLA arituclacion distal 2,5 cm
usamos el potter, se vera: articulacion fem
CON CARGA En bipedestacion al epicondilo con
chasis: 35x35 posible degeneracion c
angulacion de 5 a 7° en
sentido cefalico
NATOMIA RADIOLOGICA: NOTA IMAGEN
perperndicular, donde va
Decubito prono, pierna
ROTULA FRENTE a ingresar por el hueco
extendida, se alinea la 18x 24 longuitudinal
pupliteo y egresa por la
rotula a la linea de la mesa
rotula
IMAGEN
IMAGEN