DPF02_TAREA NOELIA MÉNDEZ

Nociones básicas de Farmacología

DISPENSACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS.

Actividad 1: Farmacocinética

Busca en la ficha técnica (apartado 5.2) de los medicamentos que aparecen en la tabla los siguientes
datos farmacocinéticos: la vía de administración, el tiempo en que se alcanza la concentración
plasmática máxima, el grado de unión a proteínas plasmáticas, si se metaboliza o no ese fármaco y la
vía de eliminación. Fíjate en el ejemplo. (0.3 pts cada medicamento)

Una vez completada la tabla contesta brevemente: ¿qué diferencias y similitudes encuentras entre
los datos del esomeprazol en inyectable y del esomeprazol en comprimidos?, ¿a qué crees que
se deben? (0.3 pts)

-La mayor diferencia que se encuentra, se debe, gracias a la vía de administración en el mismo momento
que entra en el organismo, la forma parenteral ya esta libre y consigue su concentración plasmática
máxima en ese momento (tiempo cero) y la forma oral tarda entre 1-2 horas en llegar a su máxima
concentración ya que tiene que liberarse y absorberse.

-Por los demás datos no hay más diferencias ya que tienen el mismo grado de unión a proteínas
plasmáticas y se metabolizan igualmente y se elimina el 80% por la orina y el resto por las heces hasta el
100%

Vía C.p. %p.p Vía de eliminación

Medicamento ¿Metabolismo?
administración max
Efferalgan 1g 0.5-2 Mayoritariamente en la
oral 10% sí 90-95%
CN:866947 horas orina
Simvastatina Alter
EFG 20 mg 28 ORAL 1-2 >95% SÍ 85-90% MAYORITARIAMENTE
comp CN:653183 HORAS POR LAS HECES

Alprazolam Cinfa ORAL 1-2 75- SÍ 80% MAYORITARIAMENTE

EFG 0,5 mg 30 80% POR LA ORINA
comp CN: 832758 HORAS

Esomeprazol PARENTERAL 0 97% SÍ 100% MAYORITARIAMENTE

Normon EFG 40 mg HORAS POR LA ORINA
50 viales polvo
para solución
inyectable CN:
606010

Esomeprazol ORAL 1-2 97% SÍ 100% MAYORITARIAMENTE

NORMOGEN EFG HORAS POR LA ORINA
40 mg 56 comp
CN: 723537
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Actividad 2. Mecanismos de acción

Buscando información en las fichas técnicas de los diferentes medicamentos intenta completar la tabla.
Fíjate en el ejemplo. (0.4 pts cada medicamento)

EJEMPLOS DE FÁRMACOS INHIBIDORES ENZIMÁTICOS

Fármaco Enzima a la que inhibe Efecto terapéutico del fármaco

Captopril enzima convertidora de la Efectos beneficiosos de los inhibidores de la ECA,

angiotensina-I (inhibidores fundamentalmente de la supresión del sistema
de la ECA). renina-angiotensina-aldosterona en el plasma,
conduce a una disminución de la actividad
vasodepresora lo que baja la presión arterial.

Simvastatina 3 hidroxi-3 metilglutaril CoA Reduce los niveles plasmáticos de colesterol total
reductasa (30-35%) y de LDL (40%). Disminuye los niveles de
triglicéridos (18%) e incrementa los de HDL (5-20%) y
reduce los TG plasmáticos.

Ácido BETA-LACTAMASAS Evita que las bacterias crezcan y destruyan a la

clavulánico incluyendo las clases B,C y amoxicilina. Por sí mismo no ejerce efecto
D. antibacteriano.

EJEMPLO DE FÁRMACO ACTIVADOR ENZIMÁTICO

Fármaco Enzima a la que activa Efecto terapéutico del fármaco

Potencia el efecto inhibitorio

de Antitrombina III sobre los Anticoagulante, inhibidor indirecto de la trombina ya
Heparina
factores de coagulación IIa, que activa el inhibidor fisiológico antitrombina.
IXa, Xa y Xia.

EJEMPLO DE FÁRMACO BLOQUEANTE DE PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS

Fármaco Proteína a la que bloquea Efecto terapéutico del fármaco

Antiúlcera péptica, inhibidor de la bomba de H+/K+.

Inhibidor de la bomba de
Omeprazol El bloqueo de la bomba de protones impide la
protones
producción de ácido gástrico.

EJEMPLO DE FÁRMACO ANTAGONISTA

Fármaco Receptor con el que Efecto terapéutico del fármaco

interacciona

Valsartán Antagonistas del receptor Impide la vasoconstricción y la producción de

AT1 de la angiotensina II aldosterona. La consiguiente reducción de las
resistencias periféricas, así como la disminución de la
volemia, reduce la presión arterial.
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Actividad 3: Cálculo de dosis.

Calcula la cantidad de cada medicamento que se debe administrar en cada uno de los casos planteados
a partir de los datos de composición y posología recomendada:

1. INISTON® Antitusivo: (0.4 pts)

Composición cuantitativa: 5 ml de jarabe/ Dextrometorfano hidrobromuro…7,5 mg

Posología recomendada: Adultos y niños mayores de 12 años: 10 ml cada 6 horas.

Máximo 60 ml/día (90 mg de dextrometorfano hidrobromuro).

a) ¿Cuántos mg ha de tomar un adulto en cada toma? ¿A cuántos ml equivale?

Son 15mg, que equivalen, a los 10ml recomendados por toma.

b) ¿Cuántos mg ha de tomar en total durante un día? ¿A cuántos ml equivale?

15mg · 4 tomas = 60mg en el día, que serían 40ml.

2. MUCOSAN® Jarabe: (0.4 pts)

Composición cuantitativa: Hidrocloruro de ambroxol 0,6 %

5 ml de jarabe/ Hidrocloruro de ambroxol...30 mg.

Posología recomendada: Adultos y niños mayores de 12 años: 10 ml 2 veces al día.

a) ¿Cuántos mg debe tomar un niño de 14 años en cada toma?

En cada toma se le administrarán 60mg.

b) ¿Cuántos mg debería tomar en total durante un día? ¿A cuántos ml equivale?

En total tomará 120mg al día, que equivale a 20ml.

3. AUGMENTINE® 100/12,5mg, polvo para suspensión oral pediátrica, frasco de 30

ml: (0.4 pts)

Composición cuantitativa: 1 ml de Augmentine® 100/12,5 mg polvo para suspensión oral

pediátrica contiene:

Amoxicilina (trihidrato) ...100 mg Acido clavulánico (sal de potasio) ...12,5 mg

Posología recomendada: Niños de 0 a 12 años: 40 mg de amoxicilina/kg/día administrados

en tomas iguales cada 8 horas.
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a) ¿Cuántos mg debe administrarse en cada toma a un bebé de 6 kg? ¿A cuántos ml

equivale?
240mg de amoxicilina al día, por toma serian= 80mg. En este caso serian 0.8 ml.

b) ¿Cuántos ml de Augmentine® 100/12,5mg, suspensión debe tomar un niño de 13,5 kg?

5,4ml al día, por toma serian= 1,8ml.

c) ¿Cuántos días le durará el frasco de 30 ml?

5 días y una toma en el sexto día (27ml+1,8ml=28,8ml) y le sobran 1,2ml del frasco de
30ml.

4. APIRETAL® 100 mg/ml solución oral 1 frasco de 30 ml: (0.4 pts)

Composición cuantitativa:1ml de Apiretal® 100mg/ml solución oral contiene:

Paracetamol…100 mg.
Posología recomendada: 60 mg de paracetamol/kg/día repartido en 4 tomas diarias.

a) ¿Cuántos mg/kg se deben administrar en cada toma?

60mg/kg/día : 4 tomas= 15mg/kg/toma

b) ¿Cada cuántas horas se debe tomar Apiretal® 100 mg/ml solución oral?
Se debe tomar cada 6 horas.

c) ¿Cuántos mg debe tomar un bebé de 6 kg cada día? ¿A cuántos ml equivale?

60mg · 6kg= 360mg al día, que equivale a 3,6ml. (0,9ml en cada toma).

d) ¿Cuántos días le durará el frasco de 30 ml a un niño que pesa 15 kg?

60mg · 15kg= 900mg al día,= 9ml/día= 2,25ml por toma.

3 días y una toma en el cuarto día (27ml+2,25ml=29,25ml) y le sobran 0,75ml del frasco de
30ml.

5. JARABE SIN NOMBRE (0.4 pts)

A Pablo le prescriben un jarabe de concentración 200mg/10ml. En el prospecto aparece

que la posología adecuada es de 35mg/Kg/día, repartido en dos tomas. Sabiendo que él
pesa 57 Kg.
a) ¿cuántos ml debe tomarse en cada toma?
Al día Pablo tomaría 35mg · 57kg = 1995mg/día, por lo tanto, en cada toma seria la
mitad 1995mg : 2= 997.5mg, que son 49,9ml.

b) ¿Cuántos días le durará el frasco de 50 ml?

Con 50ml, solo tendría para 1 toma (medio día), sobrándole aprox. 0.10ml del
frasco; básicamente, se tendría que tomar un frasco de 50ml cada 12 horas.
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Actividad 4. Reacciones adversas a medicamentos

En los siguientes casos indica: cuál es la reacción adversa, cuál es el fármaco que la produce y de qué
tipo de reacción adversa se trata. Fíjate en el ejemplo

1º Tabla (0.5 pts)

Caso Cuál es la RAMs Fármaco que la Tipo de RAMs

produce

Nefropatía por el uso nefropatía analgésicos tipo C (porque se da por

continuado de el uso continuado del
analgésicos fármaco.)

El estreñimiento que ESTREÑIMIENTO ANALGÉSICO TIPO C (YA QUE SE

aparece durante el OPIOIDE MORFINA PRESENTA POR EL
tratamiento del dolor con USO DEL FÁRMACO
morfina. La analgesia se EN TTO.)
produce por la
estimulación de los
receptores opiáceos
situados en el SNC.

Retinopatía por el uso RETINOPATÍA ANTIMALÁRICO Y TIPO C (SE PRODUCE

prolongado de cloroquina AMIBICIDA POR EL USO
CLOROQUINA PROLONGADO DEL
FÁRMACO)

Alergia a la penicilina ALERGIA ANTIBIOTICO TIPO B (YA QUE ES

BETALACTÁMICO UNA ALERGIA AL
PENICILINA FÁRMACO)

La insuficiencia INSUFICIENCIA GLUCOCORTICOIDE TIPO E (OCASIONADA

suprarrenal que aparece SUPRARRENAL POR LA SUSPENSIÓN
por la supresión brusca BRUSCA DEL TTO.)
del tratamiento con
glucocorticoide

Neoplasias benignas y NEOPLASIAS ANTIMETABOLITO TIPO D (YA QUE ES

malignas provocadas por BENIGNAS Y METOTREXATO UNA
el uso de metotrexato MALIGNAS CARCINOGÉNESIS
PRODUCIDA POR EL
FÁRMACO)
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2º Tabla (0.5 pts)

Caso Cuál es la RAMs Fármaco que la Tipo de RAMs

produce

Manchas en los dientes por MANCHAS EN LOS ANTIBIÓTICO DE TIPO C (SE

el uso continuado de DIENTES TETRACICLINA PROVOCA POR
tetraciclinas EL USO
CONTINUADO
DEL FÁRMACO)

Somnolencia que aparece SOMNOLENCIA ANTIHISTAMÍNICOS TIPO C (YA QUE

por el uso de SE PRODUCE
antihistamínicos, al POR EL USO DEL
atravesar éstos la barrera FÁRMACO EN
hematoencefálica y llegar al DOSIS
SNC. NORMALES)

La angina de pecho tras la ANGINA DE PECHO ß-BLOQUEANTES TIPO E (CAUSADA

interrupción brusca del BETA POR LA
tratamiento con ß- ADRENÉRGICOS INTERRUPCIÓN
bloqueantes. BRUSCA DEL
TTO.)

La hemólisis (destrucción HEMÓLISIS ANTIBIÓTICO TIPO C

de glóbulos rojos) que se SULFAMIDAS (PRODUCIDA
produce tras la POR LA
administración de ADMINISTRACIÓN
sulfamidas, en pacientes DEL FÁRMACO)
con déficit de la enzima
eritrocitaria glucosa-6-
fosfato-deshidrogenasa (G-
6-PD)

Malformaciones congénitas MALFORMACIONES AGENTE TIPO D (YA QUE

en bebés cuyas madres CONGÉNITAS INMUNOMODULADOR ES UNA
tomaron talidomida TALIDOMIDA TERATOGÉNESIS
PRODUCIDA POR
EL FÁRMACO
ADMINISTRADO A
LA MADRE EN EL
EMBARAZO)

Actividad 5. Interacciones farmacológicas

En los siguientes casos indica: de qué tipo de interacción se trata, cuál es el medicamento que ve
modificado su efecto y cuál es el resultado final de la interacción. (0.4 pts cada apartado)

a) Las sales de aluminio (antiácido) disminuyen la absorción de tetraciclinas (antibiótico).

Tipo de interacción: Fármaco-Fármaco
Medicamento que ve modificado su efecto: Las tetraciclinas
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Resultado final de la interacción: Los iones libres del antiácido forman complejos
insolubles con las tetraciclinas, por esta razón se reduce la absorción del antibiótico y
por lo tanto también su efecto, cuando se administra simultáneamente con el gel.

b) La colchicina (fármaco usado para la gota) es metabolizado por la enzima CYP3A4. Se ha

demostrado que el verapamilo (antihipertensivo) es un inhibidor de las enzimas CYP3A4

Tipo de interacción: Fármaco-Fármaco

Medicamento que ve modificado su efecto: La colchicina

Resultado final de la interacción: El verapamilo al inhibir las enzimas CYP3A4 impide

la metabolización de la colchicina, por lo tanto incrementa los niveles de esta
sustancia en la sangre y aumenta el riesgo de toxicidad por colchicina.

c) El bicarbonato sódico disminuye la acidez del estómago. Las tetraciclinas son antibióticos
que se absorben mejor con pH ácido en el estómago.

Tipo de interacción: Fármaco-Fármaco

Medicamento que ve modificado su efecto: Las tetraciclinas

Resultado final de la interacción: Se retrasa la absorción de las tetraciclinas por que

se provoca un bloqueo por formación de complejos quelados que atrapan los iones
de calcio necesarios para la absorción de tetraciclina y hay un incremento del pH
gástrico.

d) La fenitoína (fármaco antiepiléptico) es un potente inductor de las enzimas hepáticas

metabolizadoras de ciertos medicamentos y puede variar los niveles de dichos
medicamentos que se metabolizan por estas enzimas, como es el caso de los
anticonceptivos orales.
Tipo de interacción: Fármaco-Fármaco

Medicamento que ve modificado su efecto: Anticonceptivo hormonal oral.

Resultado final de la interacción: La fenitoína produce un efecto inductor de la

enzima hepática citocromo P450 por lo tanto aumenta la tasa metabólica del
etinilestradiol y los progestágenos y reduce la concentración plasmática de estas
hormonas un 50% aprox. Por lo tanto, disminuye la concentración plasmática de los
anticonceptivos hormonales y su eficacia.
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Actividad 6. Factores patológicos y fisiológicos que modifican la respuesta del fármaco

Completa en cada caso el espacio de los puntos suspensivos con la palabra adecuada: (0.3 pts cada
apartado)

a) En relación a la digoxina : La tendencia a la alteración de la función renal y a la escasa

masa corporal en los pacientes de edad avanzada influye en la farmacocinética de digoxina
de manera que pueden aparecer con facilidad ELEVADOS niveles séricos de digoxina

b) El Sintrom (acenocumarol) es un fármaco antitrombótico, cuya sobredosificación puede

producir hemorragia. En su ficha técnica aparece: Los pacientes con insuficiencia renal
presentan MAYOR riesgo hemorrágico que los pacientes con función renal normal

c) En relación a la digoxina : En los recién nacidos, el aclaramiento renal de digoxina se

encuentra disminuido y se deben considerar REDUCCIONES de dosis adecuadas.

d) En relación al Captopril: “Más del 95% de la dosis absorbida se elimina por la orina en 24
horas; La alteración de la función renal puede producir la ACUMULACIÓN del fármaco.

e) La Cefuroxima se excreta principalmente por vía renal. En pacientes con insuficiencia renal
acusada, se recomienda que se REDUZCA la dosis de cefuroxima para compensar su lenta
excreción”