MODELO 85
SOLICITUD DE INFORME Núm. Expte:
DE ADECUACIÓN DE VIVIENDA Asiento:
SOLICITANTE
NOMBRE / RAZÓN SOCIAL
APELLIDO 1 APELLIDO 2 DNI / CIF
REPRESENTANTE LEGAL
NOMBRE
APELLIDO 1 APELLIDO 2 DNI / CIF
DOMICILIO DE NOTIFICACIÓN
TIPO VIA NOMBRE NÚMERO BLOQUE PLANTA PUERTA
DISTRITO POSTAL LOCALIDAD PROVINCIA CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO DE CONTACTO
NOTIFICACIÓN
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CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO
MOTIVO DE LA SOLICITUD
Obtención de una autorización inicial de residencia temporal por reagrupación familiar
Renovación de dicha autorización
INFORMACIÓN ADECUACIÓN DE VIVIENADA
TIPO VIA NOMBRE VIA NÚMERO BLOQUE PLANTA PUERTA
DISTRITO POSTAL LOCALIDAD PROVINCIA CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO DE CONTACTO
Titularidad de la [Link] de contrato para la ocupación de la vivienda
Propiedad Alquiler Cesion Otros (Especificar)
LA VIVIENDA DISPONE DE:
Número SI NO
Habitaciones Agua fria
Sala de Estar Agua Caliente
Comedor Electricidad
Baños Calefacción (radiadores, estufas…)
Aseos Climatización (ventiladores, AC…)
Cocina
DERECHO DEE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO
El órgano gestor en caso necesario va a consultar los siguientes datos, en caso que esté de acuerdo y manifieste su consentimiento:
CONSIENTO la consulta de datos de identidad (en caso de oposición aporto copia de DNI/NIE)
DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA
Fotocopia de la tarjeta de residencia en vigor o resguardo de la solicitud de la misma de la persona solicitante
Certificado de empadronamiento colectivo en vigor. En él deberán de constar todas las personas y unidades familiares que
habitan en la vivienda
Justificante de abono de la tasa correspondiente
Titularidad de la vivienda
Fotocopia del contrato de alquiler de larga duración (más de 6 meses) de la vivienda
Nota simple registral / Escritura pública de adquisición de la vivienda
Contrato de uso en precario
Otros:
Especificar
Otra documentación
Se anexarán los consentimientos de otras personas copropietarias de la vivienda
DECLARACIONES
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud y que la persona solicitante y
la vivienda referenciada cumple los requisitos exigidos para el objeto de la solicitud y se compromete a aportar, en caso de
requerimiento, la documentación exigida.
Información básica de protección de datos
En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de datos le informamos que:
a) El responsable del tratamiento de sus datos es la Gerencia de Urbanismo y Medio Ambiente del Ayuntamiento de Sevilla cuya dirección es
Avenida de Carlos III s/n.
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en dicho organismo
c) Los datos personales que nos indica se incorporarán a la actividad de tratamiento de datos personales en el procedimiento de realización del
informe de vivienda adecuada, la licitud de dicho tratamiento se basa en el artículo 6.1 e) del RGPD, tratamiento necesario para el
cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos y la limitación u oposición a su tratamiento
dirigiendo email a la siguiente dirección electrónica dpd@[Link].
e) No están previstas cesiones de datos, salvo a posible encargados de tratamiento por cuenta del responsable del mismo o de las derivadas de
obligación legal
La presentación de esta solicitud conllevará la autorización al órgano gestor para recabar las certificaciones a emitir por el Padrón de Habitantes
del Ayuntamiento de Sevilla y del catastro que sean necesarias para la gestión de la solicitud.
Según la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, artículo 68.1, si la solicitud de
iniciación no reúne los requisitos que señala el artículo 66 y, en su caso, los que señala el artículo 67 u otros exigidos por la legislación específica
aplicable, se requerirá al interesado para que, en un plazo de diez días, subsane la falta o acompañe los documentos preceptivos, con indicación de
que, si así no lo hiciera, se le tendrá por desistido de su petición. Previa resolución que deberá ser dictada en los términos previstos en el artículo 21
Sevilla a,
(Firma solicitante)