CURSO DE PROTECCION Y SEGURIDAD RADIOLOGICA EN EL

DIAGNOSTICO MEDICO CON RAYOS X

CONCEPTOS GENERALES DE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

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Protección Radiológica

Tienen como objetivo fundamental promover la protección de

las personas contra los riesgos derivados del empleo de
fuentes de radiación ionizante.

Objetivo Especifico: Evitar la aparición de los efectos

Deterministas y minimizar la posibilidad de aparición de los
efectos Estocásticos.

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CONCEPTOS GENERALES DE PROTECCION RADIOLOGICA.

Filosofía y principios de la Protección Radiológica

Optimización, Justificación y Limitación

Tiempo, Barrera y Distancia.

Concepto de Capa hemirreductora y decirreductora

Blindajes.

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• Las exposiciones a las radiaciones ionizantes se clasifican, según la

relación entre la fuente y las personas, en tres tipos diferentes, conocidos
como ocupacional, médica y de público.

• Exposición ocupacional: es la recibida en el lugar de trabajo y

principalmente como consecuencia del trabajo.

• Exposición médica: consiste principalmente en la exposición de las

personas como parte de su diagnóstico o tratamiento.

• Exposición del público: incluye todas las demás exposiciones.

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CRITERIOS BÁSICOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Los criterios básicos en que se apoya la seguridad radiológica establecen

que las prácticas que utilicen radiaciones ionizantes deben estar justificadas,
que la protección radiológica debe ser optimizada, que deben respetarse los
límites y restricciones de dosis establecidos y que la probabilidad de
accidentes exposiciones potenciales- debe ser mínima.
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• JUSTIFICACIÓN DE LA PRÁCTICA

• Ninguna práctica con radiaciones ionizantes debe ser autorizada si no

existen evidencias de que la misma producirá, para los individuos o la
sociedad, beneficios que compensen el posible detrimento que puedan
generar.

• Se trata de un principio que evalúa el beneficio y el detrimento colectivos

asociados con la práctica y su aplicación conduce a impedir la utilización de
fuentes de radiación con fines superfluos.

• En la consideración del detrimento posible debe tenerse en cuenta no

solamente el detrimento asociado con la operación normal de las
instalaciones sino también el que pueda derivarse de posibles accidentes.
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• OPTIMIZACIÓN DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Una vez que una práctica ha sido justificada y adoptada, es necesario

considerar cómo utilizar mejor los recursos disponibles para reducir el riesgo
de las radiaciones para los individuos y la población.

• El objetivo principal debería ser asegurar que tanto la magnitud de las dosis
individuales tales como el número de personas expuestas y la probabilidad
de recibir exposiciones, cuando no haya una certeza de ser recibida, se
mantengan tan bajas como razonablemente sea alcanzable, teniendo en
cuenta factores económicos y sociales (ALARA).

• Habrá que considerar las interacciones que pudiera haber entre estas
diferentes magnitudes.
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• OPTIMIZACIÓN DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Si la reducción del detrimento en un dado paso se puede conseguir sólo

mediante un despliegue de recursos desproporcionados respecto a la reducción
de dosis a conseguir, dicho paso no será de interés para la sociedad,
siempre y cuando se haya asegurado la protección adecuada de los
individuos.

• En este caso, la protección se podrá considerar como optimizada.

• Este procedimiento también se debería aplicar a la hora de revisar prácticas

ya existentes.
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• LÍMITES Y RESTRICCIONES DE DOSIS

• La exposición de los individuos que resulte de la combinación de todas las

prácticas debe estar sujeta a límites de dosis o a algún mecanismo de
control del riesgo a la salud, en el caso de las exposiciones potenciales.

• La finalidad de tales controles es asegurar que ningún individuo esté

expuesto a riesgos de irradiación considerados inaceptables, en
circunstancias normales.

• Esto asegura que los efectos deterministas serán evitados y que la

probabilidad de sufrir efectos estocásticos será suficientemente baja.
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• LÍMITES Y RESTRICCIONES DE DOSIS

• Límites y restricciones de dosis para el POE

• Los límites de dosis para la exposición ocupacional (POE) son los siguientes:

• En nuestro país, la normativa nacional Nom-229-SSA1-2002, para POE

establece un limite anual de 50 mSv en un año.

• El límite de dosis efectiva es 20 mSv en un año. (ICRP 60). Este valor debe
ser considerado como el promedio en 5 años consecutivos (100 mSv en 5
años), no pudiendo excederse 50 mSv en un único año.

• El límite de dosis equivalente es 150 mSv en un año para el cristalino del ojo
y 500 mSv en un año para la piel.
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• Nota: Para el caso del POE que labora en instalaciones donde hay
fuetes radiactivas abiertas:

• Para verificar el cumplimiento de los límites de dosis citados se suma la

dosis equivalente efectiva anual debida a la exposición externa y la dosis
equivalente efectiva comprometida debida a la incorporación de material
radiactivo en el cuerpo, durante ese año.

• La Autoridad Regulatoria puede establecer en la autorización o licencia de

operación, restricciones de dosis para la exposición ocupacional, las cuales
actúan restringiendo el proceso de optimización.
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• Menores de edad

• No se admite la exposición ocupacional de menores de 18 años, excepto

para estudiantes de 16 a 18 años, que en sus estudios requieran el uso de
fuentes radiactivas.

• En este caso, e establece un límite anual de dosis efectiva de 6 mSv y un

límite anual de dosis equivalente de 50 mSv para el cristalino y 150 mSv
para la piel.
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• Embarazadas

• No se recomienda ningún límite de exposición ocupacional especial para la

mujer, excepto en el caso de mujeres embarazadas. Requisitos especiales
se deben cumplir para proteger al embrión, una vez declarado el estado de
gravidez (embarazo). La trabajadora tan pronto conoce que está grávida
debe notificarlo inmediatamente al responsable de la instalación o práctica.

• El objetivo es que el feto no exceda el límite correspondiente para miembros

del público. Desde el momento que se declara la gravidez, las condiciones
de trabajo deben ser tales que resulte altamente improbable que la dosis
equivalente individual, Hp(10), en la superficie del abdomen exceda 2 mSv, y
que la incorporación de cada radionucleido involucrado exceda 1/20 del
límite anual de incorporación respectivo, durante todo el período que resta
del embarazo.
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• Límites de dosis para miembros del público

• El control de la exposición del público debido a situaciones normales se

realiza mediante la aplicación de controles sobre la fuente, más que sobre el
ambiente.

• Actualmente, se recomienda un límite de exposición del público, expresado

en términos de dosis efectiva, de 1 mSv en un año. (ICRP 60)

• No obstante, en circunstancias especiales se podrá permitir un valor más

alto de dosis efectiva en un año, siempre que el valor promedio en 5 años
no supere 1 mSv.

• En nuestro país, la normativa nacional Nom-229-SSA1-2002, para el publico

establece un limite anual de 5 mSv en un año.
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• Niveles de Referencia

• (Establecidos por la institución)

• De Registro

• De Investigación

• De Intervención
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• Buenas Prácticas de Protección Radiológica.

• Establecer una adecuada y completa comunicación con el paciente, antes y durante el estudio.
• Informar al paciente los requisitos de cómo debe presentarse al estudio.
• No permitir que personas que no tengan intervención en el estudio permanezcan en el interior
de la sala.
• No dejar abierta la puerta de la sala de rayos X al momento de hacer el estudio.
• Utilizar adecuadamente el equipo personal de protección radiológica.
• Llevar una bitácora de estudios con información completa.
• Contar con un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos.
• Contar con un programa de control de calidad para los equipos de rayos X.
• No realizar modificaciones al equipo, sin documentarlas.
• Optimizar la dosis al paciente, seleccionando adecuadamente la técnica idonea.
• Utilizar los equipos adecuadamente y para lo que fueron diseñados.
• Utilizar los factores básicos de tiempo, distancia y blindaje
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Buenas Prácticas:

Procedimientos: Control de Calidad

Preparación del paciente en equipos e
Comunicación con el paciente instalacioones
Adecuadas técnicas de estudio
Control de placas repetidas

Accesorios personales
PROTECCION
de protección Beneficios
RADIOLOGICA

Subprogramas de
Mantenimiento
Subprograma de
Protección Radiológica
• Dosimetría
• Evaluación de equipos
• Verificación de instalaciones
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• Principios Básicos de Protección Radiológica.

• Tiempo
• Barrera
• Distancia.
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Tiempo

Dosis recibida

H H = 1/4

A menor tiempo de exposición a la radiación,

menor dosis equivalente recibida
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Distancia
1m
2m

Dosis recibida
H H = 1/4

A mayor distancia de la fuente de radiación,

menor dosis equivalente recibida
(Ley del cuadrado inverso de la distancia)
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Distancia
(Ley del cuadrado inverso de la distancia) “La int de la radiación es
directamente proporcional al inverso del cuadrado de la distancia de la fuente al
punto en cuestión.”

I = I o / r2
donde:
I = Intensidad medida en el punto.
Io = intensidad en la fuente.
r = distancia entre el punto y la fuente.
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Comportamiento de la radiación en el espacio

Técnica 80 kV, 50 mAs
FUGA: 100 mR/h a 1m
• 1 mGy/h a 1m
• (ICRP)

Primaria 200 mR Dispersa

½ m: 4 mR (50 veces menor)

1 m: 1 mR (200 veces menor)

2 m: 250 µR (800 veces menor)
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Blindaje

Dosis recibida

H e -µX H

A un blindaje adecuado entre la fuente de radiación y la persona, menor

es la dosis equivalente recibida

El grado de atenuación depende del tipo de radiación y del material

utilizado como atenuador.
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• Concepto de Capa Hemi y Deci rreductora.

▪ Capa Hemirreductora (CHR):

▪ Espesor de material necesario para reducir la intensidad de la radiación

al 50% de su intensidad inicial.
▪ Ejemplos de capas Hemirreductoras
CHR típica
≈3 mm-Al
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• Concepto de Capa Hemi y Deci rreductora.

▪ Capa Hemirreductora (CHR):

▪ A mayor espesor de blindaje mayor protección

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• Concepto de Capa Hemi y Deci rreductora.

▪ Capa Decirreductora (CDR):

▪ Espesor de material necesario para reducir la intensidad de la

radiación al 10% de su intensidad inicial.
▪ Ejemplos de capas Decirreductoras
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Comportamiento de la Radiación en el aire

y a traves del mandil plomado.

Técnica 80 kV, 50 mAs

0.5 mm Pb
2 CHR

200 mR

1 m: 1 mR (200 veces menor) 250 µR (800 veces menor)

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Blindajes
Técnica 80 kV, 50 mAs, t=.25 s/pac, 30 pac/día
tiempo ( 52.5 s/sem)

distancia 1m 2m 3m
2 mSv .5 mSv .22 mSv

46.2 mSv/sem (210 pac/sem)

Límite 0.4 mSv/sem

Necesito atenuar 100 veces

ALARA Necesito 2 CDR (1CDR100kV=.88 mm PB o 55 mm concreto

barrera ( 2 mm Pb u 11 cm de concreto

FUGA 100 mR/h a 1m

• 1 mSv/h a 1m
• (ICRP)