FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
1.- DATOS GENERALES DEL EVENTO
Tipo de Evento: SEMINARIOS/CONFERENCIA
CONFERENCIA MAGISTRAL: 5G Y SU IMPACTO EN EL GOBIERNO Y LA ECONOMÍA
Nombre del Evento: DIGITAL
11 de Mayo horas 09:30 a.m.
Lugar: NACIONAL Duración: NACIONAL Horario: (Presencial/Virtual)
2.- DATOS DEL/LA SOLICITANTE
Ap. Paterno: NINA Ap. Materno: CEREZO
Nombres: EDWIN ELEUTERIO
Lugar y Fecha de Nacimiento: LA PAZ, 18-04-1986 Sexo: M
Nº Documento de Identidad: 6069210 Expedido en: LP
Dirección: CALLE AIQUILE, AV. INTEGRACION 2525 Teléfono(s): 76521527
Profesión / ocupación: ESTUDIANTE Email: [Link]@[Link]
3.- INFORMACIÓN INSTITUCIONAL (si tiene fuente laboral o una organización social)
Entidad/organización: SINDEFINIR
Cargo Actual: SIN DEFINIR
Fecha: 03 de mayo de 2023, horas 22:05:22
Firma del Solicitante Firma del Inmediato
Superior de la entidad
donde trabaja o coordinador
académico de la EGPP
Nota: Debe subir el FORMULARIO a la plataforma virtual del curso seleccionado, adjuntando una fotocopia de la Cedula de
Identidad y demás requisitos definidos para este evento, en caso del Diplomado presentar en formato fisico, en la oficina de la EGPP,
ubicada en la Calle Bolívar #724 esquina Indaburo, La Paz - Bolivia. La alteración o el uso ilegal de este formulario esta penado por
ley. Consultas: 2 204123, 2 200353 o 2 200335 Fax: 2 204178
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