Helmintiasis
Introducción a
las infecciones
helmínticas
HELMINTO = GUSANO PARÁSITO
Divisiones taxonómica
Nematelmintos Platelmintos
Nematodos
Trematodos Cestodos
Helmintos vs protozoarios
MULTICELULARES UNICELULARES
CICLOS VITALES COMPLEJOS
EOSINOFILIA
NEMATODOS
HÁBITAT
- Redondos
- 5 fases de desarrollo
- Tamaño hasta más de 1 m
TREMATODOS
- Planos en forma de hojas
- Sanguíneos, los intestinales y los hísticos
- Hermafroditas, excepto sanguíneos que
son bisexuales.
Infecciones por
nematodos
intestinales
INTRODUCCION
Epidemiología Mas de 1 000 millones de personas
Protección ?
Infecciones zoonóticas
Anisaquiosis
Tricoestrongilosis
capilariosis angioestrongilosis
abdominal
Principales nematodos parasitarios del intestino de los humanos
ANQUILOSTOMAS STRONGYLOIDES TRICOCÉFALOS OXIUROS
NEMATODOS STERCORALIS
NECATOR AMERICANUS ENTEROBIUS
ASCARIS TRICHURIS TRICHIURA VERMICULARIS
LUMBRICOIDES
ANCYLOSTOMA DUODENALE
ANCYLOSTOMA CEYLANICUM
ASCARIOSIS
Ciclo vital
EPIDEMIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
9 a 12 días después de la ingestión
Manifestaciones
Menos
común
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Complicaciones. Conducto biliar
Infecciones intensas
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO IMÁGEN
TRATAMIENTO
UNCINARIOSIS
(ANQUILOSTOMOSIS)
ANQUILOSTOMAS Tres factores
¿Cuánta sangre consumen?
Ciclo vital
EPIDEMIOLOGÍA
ANCYLOSTOMA DUODENALE NECATOR AMERICANUS ANCYLOSTOMA CEYLANICUM
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO Anemia
TRATAMIENTO
ESTRONGILOIDOSIS
Ciclo vital
EPIDEMIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO
Placas de agar
Exámenes seriados
TRATAMIENTO
Antihelmínticos
Dosis?
TRICUROSIS
● Trichuris trichiura
● Trichuris trichiura
Manifestaciones clinicas
Diagnóstico
Tratamiento
ENTEROBIOSIS
(OXIUROSIS)
● Enterobius vermicularis
● Enterobius vermicularis
Ciclo vital
Manifestaciones clinicas
Diagnóstico
Tratamiento
ANISAQUIOSIS
● Anasakis simplex
● Pseudoterranova decipiens
Manifestaciones clinicas
Diagnostico
Tratamiento Recomendaciones
Filariosis e
infecciones
relacionadas
Wuchereria bancrofti
FILARIOSIS LINFÁTICA
w. bancrofti, B. malayi o Brugia timori.
Manifestaciones clinicas
Wuchereria bancrofti
Linfoangiodenitis aguda Dermatolinfagioadenitis
ADL
Diagnóstico
Filariosis en mama
Tratamiento
EOSINOFILIA PULMONAR TROPICAL
(TPE)
- Se encuentra en: India, Paquistán, Sri Lanka,
Brasil, Guyana y el sudeste asiático
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Tos paroxística y sibilancias
- Eosinofilia
(>3000
eosinófilos/μL)
DIAGNÓSTICO
IgE y Ac antifilaria: elevados
PATOLOGÍA
Depuración rápida de microfilarias
y antígenos hacia los pulmones
Desarrollo de infiltrado intraalveolar
y daño pulmonar progresivo
TRATAMIENTO
DEC (Dietilcarbamazina)
ONCOCERCOSIS
ONCOCERCOSIS
“Ceguera de los ríos”
Causada por: filaria O. vulvulus
ETIOLOGÍA
Mosca vector:
Jején
PATOLOGÍA
Piel, ojos y ganglios linfáticos
Lesiones dérmicas y subcutáneas
por microfilarias
Oncocercomas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Piel
Pérdida de fibras elásticas y atrofia
epidérmica → piel laxa y redundante
Oncocercomas
- Cóccix y el sacro, el trocánter del fémur, la cresta iliaca lateral anterior
- Nódulos firmes e indoloros
Tejido ocular
Queratitis esclerosante
Queratitis puntiforme
Ganglios linfáticos
Otras
Enanismo de Nakalanga
DIAGNÓSTICO
● Detección de microfilarias en un corte de piel.
● Eosinofilia y niveles elevados de IgE en suero
● Inmunoanálisis para detectar Ac contra los Ag
específicos de Onchocerca
Microfilarias emergen de la piel después de la
incubación de 2 a 4 h
TRATAMIENTO
6 meses
1 dosis de 150 mcg/kg
LOASIS
LOASIS
Gusano ocular de África
Causada por: L. loa
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Asintomática
- Se reconoce cuando el gusano adulto migra al tejido
subconjuntival
edemas episódicos de Calabar
DIAGNÓSTICO
- Detección de las microfilarias en sangre periférica
- Aislamiento del gusano adulto en el ojo
- PCR
TRATAMIENTO
Infecciones masivas
DEC (Dietilcarbamazina) 8 - 10
mg/kg/día VO x 21 días
40 - 60 mg/día
Y DEC 0.5 mg/kg/día
Esquistosomosis
Ciclo de vida
8
7
9
6
10 5
3
Evasión de la respuesta
inmune
EPIDEMIOLOGÍA
Hospedador definitivo
PATOGENIA
tejidos periportales pre sinusoidales
Manifestaciones clinicas
clínicas
Dermatitis cercarial
Prurito del nadador
Manifestaciones clinicas
clínicas
Esquistomosis aguda
Fiebre de Katayama
Recuperacion:
2-10 semanas
Manifestaciones clinicas
clínicas
Esquistomosis intestinal
S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi
Manifestaciones clínicas
Esquistomosis hepatoesplénica
Hepatoesplenomegalia inflamatoria Enfermedad hepatoesplenica tardia
temprana con fibrosis periportal (Symmers)
Manifestaciones clinicas
clínicas
S. haematobium →
carcinoma
epidermoide de la
Esquistomosis urogenital vejiga urinaria
DIAGNÓSTICO
Diagnostico estandar
Tambien en:
● Biopsias
rectales
● Papanicolau
● Muestras de
semen
● ELISA
S. mansoni
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN Y CONTROL
GRACIAS