Unidad de aprendizaje de
Anatomía del Sistema Visual
Profesor José Manuel Nazario Godínez
Retina
Función
• Su función es convertir la información contenida en la
imagen retiniana en señales neuronales y procesar
estas señales para su transmisión en la vía visual
• Es una estructura delicada y compleja que contiene
los receptores sensibles a la luz del ojo
• Recubre la coroides y se extiende desde la ora
serrata hasta la cabeza del nervio óptico y se sostiene
internamente por el humor vítreo
Función
Origen embrionario
• Sus células derivan de la misma fuente embriológica
que las dos capas de epitelio que revisten el cuerpo
ciliar y las capas posteriores del iris
• En la ora serrata se muestra continuidad de la capa
más externa de la retina, el epitelio pigmentario de la
retina, con la capa epitelial pigmentada del cuerpo
ciliar
• Posterior a la ora serrata, la capa interna superficial de
células no pigmentadas se diferencia para formar la
retina neural transparente de múltiples capas
Origen embrionario
Origen embrionario
Correlaciones
• Externamente, el epitelio pigmentario está
unido a la lámina basal de la coroides
• La retina neural está firmemente adherida a
la ora serrata ya la cabeza del nervio óptico
• En otros lugares las capas neurales sólo se
mantienen en contacto con el epitelio
pigmentario de la retina mediante el humor
vítreo
Organización general
• Tiene un área central que consiste en la mácula, la fóvea y la foveola
• Un área periférica que contiene la cabeza del nervio óptico y que termina en una banda de 2 mm de
ancho, la ora serrata
• El área total de la retina es de aproximadamente 1300 mm2
• Su grosor medio es de unos 200 μm, pero se engrosa en el borde de la cabeza del nervio óptico y
dentro de la mácula, y se adelgaza en la ora serrata y la fóvea
• La retina está muy vascularizada y, cuando se ve en el ojo vivo con el oftalmoscopio, la sangre en sus
vasos le da su aspecto rojo anaranjado característico
Organización general
Estructura
• La retina muestran capas alternas de
núcleos celulares y sus procesos
• Las capas 2-8 constituyen la retina
neural y dentro de estas capas también
se encuentran células neurogliales y
vasos sanguíneos retinales
• La lámina basal marca la unión de la
retina con la coroides
• La membrana vítrea marca la unión de
la retina con el vítreo
Estructura
Estructura
Epitelio pigmentario
• Es una sola capa de células, se extiende desde la
ora serrata hasta la cabeza del nervio óptico
• Las células son aproximadamente cuboidales
tienen 15 μm de alto y 15 μm de ancho
• Están densamente empaquetados y parecen
hexagonales en sección plana
• Tienen una superficie basal irregular cubierta por
una membrana basal a través de la cual se unen
firmemente a la lámina basal de la coroides
Estructura
Epitelio pigmentario
• Las células también están firmemente unidas entre
sí, presentando oclusiones zonulares y
adherencias cerca de sus vértices
• En estas regiones también hay brechas o cruces
de comunicación (ver Fig. 9.5)
• La superficie apical de la célula se forma en
microvellosidades, de aproximadamente 7 μm de
largo, que rodean las puntas de los procesos
externos del receptor
Estructura
Epitelio pigmentario
• El cuerpo celular contiene grandes cantidades de
retículo endoplásmico, mitocondrias y está repleto
de gránulos de melanina
• Se encuentran inclusiones unidas a la membrana
llamadas fagosomas, que contienen restos de los
receptores, y está presente el pigmento lipofuscina
• La lipofuscina también se encuentra en las
neuronas envejecidas, pero en el epitelio
pigmentario de la retina se supone que proviene
de los procesos receptores
Estructura
Epitelio pigmentario
• Las funciones de las células del epitelio
pigmentario son absorber la luz parásita
• Proporcionar una vía para que los metabolitos
lleguen a los receptores de la coriocapilar
• Eliminar el material agotado que se desprende de
los receptores
• También dan estabilidad mecánica a las puntas de
los bastones y conos
Estructura
La capa de fotorreceptores
• Contiene la parte fotosensible, bastones y conos
• Los cuerpos celulares y los procesos internos de
los bastones y conos se encuentran en las capas
plexiforme externa y nuclear externa
• El segmento exterior de la célula está unido por un
cilio a un segmento interior que, a su vez, está
unido al cuerpo celular por la fibra exterior de la
célula
Estructura
La capa de fotorreceptores
• El cuerpo celular tiene una segunda terminación
en la capa plexiforme externa (véanse las Figs.
9.15 y 9.17)
• En ambos tipos de receptor los segmentos
exteriores son cilíndricos
Estructura
La capa de fotorreceptores
• El segmento interior de un cono es
aproximadamente tres veces el diámetro de
bastón y se estrecha para encontrarse con el
segmento exterior
• Es el segmento externo el que lleva el
fotopigmento visual en ambos tipos de receptor
La capa de fotorreceptores
Estructura
Estructura
La capa de fotorreceptores
• El segmento interior de un cono es
aproximadamente tres veces el diámetro de
bastón y se estrecha para encontrarse con el
segmento exterior
• Es el segmento externo el que lleva el
fotopigmento visual en ambos tipos de receptor
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
• Los segmentos externos contienen aproximadamente
1000 sacos en forma de disco
• En los bastones, estos discos se apilan libremente
dentro del segmento exterior (Fig. 9.7)
• En los conos parecen estar formados por el
plegamiento de la membrana celular del segmento
exterior
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
• La renovación de los discos se produce a un ritmo
constante en el extremo basal del segmento exterior de
los bastones
• Los discos se depositan en el epitelio pigmentario en
grupos de entre ocho y treinta (Young 1971) y son
absorbidos por los fagosomas
• Las membranas del disco incorporan los fotopigmentos
visuales que reaccionan a la luz para producir la
despolarización de la membrana receptora
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
• Los fotopigmentos se decoloran en presencia de la luz
• Kuhne (1878) aisló un pigmento al que llamó sehpurpur
o rodopsina
• Wald (1933) descubrió que la vitamina A (retinol) estaba
presente en la rodopsina
• Wald también aisló un producto de descomposición del
pigmento visual que ahora se conoce como retinal
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
• El retinal tiene dos isómeros, dos formas con
componentes químicos idénticos, pero que tienen
diferentes arreglos de sus moléculas (Fig. 9.8)
• La rodopsina consiste en la proteína opsina en la forma
11-cis del retinal
• La descomposición de la rodopsina inicia con la
absorción de fotones que convierte el retinal 11-cis en
la forma trans, liberándolo de la molécula de opsina
(Fig. 9.9)
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
Luz
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
• En la oscuridad, el retinal totalmente trans se convierte
por acción enzimática en retinal 11 cis que se recombina
con opsina para formar rodopsina
• Parte del retinal trans se descompone en retinol y se
retiene en el epitelio pigmentario
• Esto se convierte en retinal 11-cis durante la adaptación
a la oscuridad y luego se devuelve a los receptores
• Kuhne descubrió que se requería el contacto entre los
receptores y el epitelio pigmentario para la regeneración
del pigmento visual
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
• El espectro de absorción de la rodopsina y los
espectros de absorción de los bastones sustenta que la
rodopsina es el pigmento visual contenido en ellos(Fig.
9.10), pues ambos tienen un máximo de 500 nm
• La participación de los bastones en la visión escotópica
(adaptada a la oscuridad) se evidencia por la curva de
sensibilidad escotópica que también tiene su máximo
ubicado en esta longitud de onda (Fig. 9.32)
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
• Los conos tienen tres diferentes pigmentos, que según
su longitud de onda son:
• Los que tienen una sensibilidad máxima en el rango
560 570nm son conos rojos
• Los que tienen una sensibilidad máxima en 530 540nm
son verdes
• Los que tienen un máximo entre 420nm y 440nm son
conos azules
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento exterior: los pigmentos
• Los conos tienen tres diferentes pigmentos, que según
su longitud de onda son:
• Los que tienen una sensibilidad máxima en el rango
560 570nm son conos rojos
• Los que tienen una sensibilidad máxima en 530 540nm
son verdes
• Los que tienen un máximo entre 420nm y 440nm son
conos azules
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento interior
• Están compuestos por un elipsoide externo y un
mioide interno (Fig. 9.6)
• Los receptores se derivan de células
ependimarias ciliadas primitivas
• El segmento externo está unido al segmento
interno en el elipsoide por un cilio
• El cilio tiene nueve pares de túbulos, pero carece
de los elementos centrales habituales de los
cilios móviles
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento interior
• El elipsoide contiene mitocondrias
• Los elipsoides de los conos periféricos están muy
distendidos y contienen un mayor número de
mitocondrias
• El mioide contiene retículo endoplásmico, aparato
de Golgi y ribosomas libres
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento interior
• Cerca del elipsoide, los segmentos exteriores de los
bastones y conos tienen un diámetro de 1,5 μm
• Los segmentos internos tienen un diámetro de unos
2 μm en los bastones y unos 5 m en los conos
• La longitud total de los segmentos externo e interno
de los conos y bastones es de aproximadamente 60
μm (hacia la periferia de la retina se acortan
progresivamente)
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento interior
• Hay aproximadamente 110-125 millones
de bastones
• Existen 6,3-6,8 millones de conos en la
retina
• Su distribución relativa a través de la
retina es muy particular (Fig. 9.13)
Estructura
La capa de fotorreceptores
Segmento interior
• Los procesos receptores se apoyan
estructuralmente en los vértices de las células
del epitelio pigmentario
• Los procesos receptores son apoyados por la
sustancia fundamental mucopolisacárido que
llena todo el espacio extracelular en la capa de
fotorreceptores
Estructura
Capa nuclear externa
• Se identifica microscópicamente por las filas de
núcleos celulares que contiene
• En la periferia tiene unos 30 µm de espesor
• Consta de tres o cuatro capas de núcleos de
bastones
• Una sola capa de núcleos cónicos
Estructura
Capa nuclear externa
• Los conos prácticamente no tienen
fibra exterior
• Sus núcleos están cerca de su
segmento interior
• Se encuentran en la parte exterior de
esta capa
Estructura
Capa nuclear externa
• Las largas fibras externas de los
bastones pasan entre los cuerpos
celulares de los conos
• Para llegar a los núcleos de bastones
• Generalmente se ubican más cerca
de la capa plexiforme externa
Estructura
Capa nuclear externa
• Las largas fibras externas de los
bastones pasan entre los cuerpos
celulares de los conos
• Para llegar a los núcleos de bastones
• Generalmente se ubican más cerca
de la capa plexiforme externa
Estructura
Capa plexiforme exterior
• Es una capa de procesos y sinapsis
• Se encuentra entre los núcleos de los receptores y los núcleos de las
células de la capa nuclear interna
Capa plexiforme exterior
Estructura
Estructura
Capa plexiforme exterior
• Se subdivide en una zona exterior
que contiene las fibras internas de los
bastones y conos
• Una zona intermedia en la que se
producen las sinapsis
• Una zona interior que tiene un
aspecto plexiforme o de red
Estructura
Capa plexiforme exterior
• Producido por los procesos de
ramificación de las células
horizontales y los diversos tipos de
células bipolares de la siguiente capa
(nuclear interna)
• Esta capa tiene un grosor de unos 40
μm justo fuera de la mácula y se
adelgaza hacia la periferia
Estructura
Capa plexiforme exterior
• Las fibras internas del bastón terminan
en una esférula de 1 a 3 μm de
diámetro con una invaginación (bolsa)
formada por el pliegue de la membrana
celular.
• En esto encajan las prolongaciones de
las células bipolares de bastones que
conectan los bastones con las células
ganglionares
Estructura
Capa plexiforme exterior
• También están presentes los procesos
axónicos de las células horizontales
que forman conexiones a través de la
retina con otras esférulas de bastones
• Dentro de la esférula, frente a la unión
de los pares entrantes de procesos
celulares horizontales, se encuentra
una estructura densa rodeada de
vesículas llamada cinta sináptica
Estructura
Capa plexiforme exterior
• Las terminaciones de los conos, llamados
pedículos, son hemisferios aplanados de unos
5-8 μm de ancho que tienen hasta veinticinco
invaginaciones en la base
• Sólo tres procesos entran en estos formando
una tríada
• Una dendrita de una célula bipolar enana
invaginante forma el proceso central de la tríada
Estructura
Capa plexiforme exterior
• En la fóvea, los conos tienen menos
invaginaciones y el proceso central en estos se
deriva de una sola célula bipolar enana
invaginante
• La superficie del pedículo recibe dendritas de
enanas planas y bipolares difusas planas
Estructura
Capa plexiforme exterior
• Los bipolares enanos entran en contacto con un
solo pedículo, mientras que el tipo difuso puede
contactar la superficie de seis o más pedículos
• Los pedículos de cono a veces reciben procesos
de conos adyacentes y, a veces, envían
procesos para contactar con la superficie de una
esférula de bastón
Estructura
Capa plexiforme exterior
• Las células horizontales tienen grupos de
dendritas cortas
• Forman los procesos externos de las tríadas de
conos, y un axón que hace sinapsis en las
invaginaciones de los bastones
Estructura
Capa plexiforme exterior
• Cada bastón está en contacto con hasta cinco células bipolares de bastón y dos células
horizontales
• Cada cono está en contacto con un bipolar enano invaginante, un bipolar enano plano, tres
bipolares difusos planos y alrededor de cuatro células bipolares horizontales
• La extensión de las interconexiones a través de la retina aumenta alejándose de la fóvea con
la correspondiente disminución de la agudeza visual
Estructura
Capa plexiforme exterior
Capa nuclear interna
Estructura
Estructura
Capa nuclear interna
• Esta capa contiene los núcleos de las células
horizontales, los diversos tipos de células
bipolares, las células amácrinas y también las
células neurogliales de Müller
• Tiene aproximadamente la mitad del grosor de
la capa nuclear externa y se adelgaza
ligeramente hacia la periferia de la retina
Estructura
Capa nuclear interna
• Las células horizontales se comunican a través
de la retina entre las terminaciones de cono y
bastón
• Las células bipolares se comunican a través de
la retina entre las terminaciones del receptor y
las células ganglionares
• Las células amácrinas también se comunican a
través de la retina, pero al nivel de las células
ganglionares y las capas plexiformes internas
Capa plexiforme interna
Estructura
Estructura
Capa plexiforme interna
• Está formada por procesos y sinapsis de las
células bipolares, amácrinas y ganglionares
• Aparece plexiforme en todo su espesor
• Las células amácrinas forman conexiones
horizontales entre bipolares, células
ganglionares y otras amácrinas
Estructura
Capa plexiforme interna
• Hay dos grupos principales de células
amácrinas; difusos que cubren un área de hasta
30 μm de ancho, y estratificados que pueden
extenderse hasta 1 mm y que potencialmente
contactan con miles de otras células
Estructura
Capa plexiforme interna
• La terminal axónica de las células bipolares
contiene una cinta sináptica
• Permite identificarla a partir de la multiplicidad
de otros procesos que se encuentran en esta
capa
• Los axones de las células bipolares terminan en
prolongaciones de células amácrinas o
ganglionares, pero no en otras células bipolares
Estructura
Capa plexiforme interna
• Estas sinapsis se encuentran a lo largo de esta
capa, con las bipolares de varilla y las bipolares
enanas invaginantes
• Terminan más cerca de la capa de células
ganglionares que las células bipolares planas
enanas o planas difusas cuyas terminaciones se
encuentran más cerca de la capa nuclear
interna
Capa de células ganglionares
Estructura
Estructura
Capa de células ganglionares
• Los núcleos de las células ganglionares se
encuentran en una sola capa en toda la retina
periférica
• Una característica que sirve para distinguir la
retina periférica de la central
• Donde forman una capa de hasta 10 núcleos de
células de espesor
Estructura
Capa de células ganglionares
• Hay aproximadamente un millón de células
ganglionares en la retina humana
• Boycott y Dowling (1969) las clasifican de la
siguiente manera:
• Las células ganglionares enanas tienen
procesos que pasan a la capa plexiforme interna
para hacer sinapsis con células bipolares
enanas individuales o enanas planas en los
diferentes niveles mencionados anteriormente
Estructura
Capa de células ganglionares
• Las células ganglionares difusas tienen
dendritas que se extienden hasta 60 μm tanto
vertical como horizontalmente, mientras que las
células ganglionares estratificadas pueden ser
del tipo no estratificado con una extensión de
200 μm o del tipo estratificado difuso más tupido
con una extensión de 70 μm
Capa de fibras nerviosas
Estructura
Estructura
Capa de fibras nerviosas
• Consta de los axones de las células
ganglionares que atraviesan la superficie interna
de la retina hacia la cabeza del nervio óptico
Estructura
Capa de fibras nerviosas
• Los que se originan en el lado temporal de la retina
se forman a medida que pasan por el área central
de la retina
• Los axones se forman en haces y estos están
rodeados por las células neurogliales de la retina
• Dentro de los haces los axones individuales
pueden no estar aislados unos de otros por tejido
glial
Estructura
Capa de fibras nerviosas
• El rafe retiniano temporal es la división entre las
células ganglionares cuyos axones alcanzan la
cabeza del nervio óptico pasando por encima
del área central de la retina y aquellas cuyos
axones pasan por debajo
Estructura
Capa de fibras nerviosas
• El haz papilomacular consta de axones que
pasan a la cabeza del nervio óptico desde el
área central de la retina
• En la cabeza del nervio óptico, los axones
atraviesan la lámina cribosa de la esclerótica y
adquieren una vaina de mielina
Células de la neuroglia
• Las células de Müller son las únicas células
neurogliales en la mitad externa de la retina neural
• En la mitad interior se encuentran dos tipos
adicionales; astrocitos y microglía
Células de la neuroglia
• Los astrocitos de la retina son similares a los que se encuentran en otras partes del sistema nervioso central
y son de tipo fibroso o protoplásmico
• En la capa plexiforme interna, son el tipo de célula protoplásmica estrellada que tiene un proceso similar a
un pie que hace contacto con los capilares de la retina
• Los astrocitos fibrosos se encuentran en la capa de fibra nerviosa
Células de la neuroglia
• Algunas células gliales rodean los vasos sanguíneos y se conocen como glía perivascular
• Estos y las bases de los astrocitos aíslan los capilares de las células neurales
• Algunas células microgliales fagocíticas suelen identificarse por el material que han ingerido, pero no son
numerosas en el tejido sano
Células de la neuroglia
• Las células de Müller forman la mayor parte del
tejido de soporte que ocupa el espacio de la
retina
• Son ricos en glucógeno y, por lo tanto, se
supone que son nutritivos y de apoyo
• Llenan virtualmente todo el espacio entre los
elementos neurales
Células de la neuroglia
• Se extienden desde el vítreo radialmente a
través de las capas neurales para terminar entre
los segmentos internos de los receptores
• Aquí, la membrana celular de Müller se forma en
vellosidades que se proyectan 4-5 m en el
mucopolisacárido
Células de la neuroglia
• Las membranas celulares de Müller y la
membrana celular de los receptores están
unidas por uniones similares a desmosomas en
la unión del segmento interno y la fibra externa
• La línea de estas membranas engrosadas, que
es visible con el microscopio óptico, se ha
denominado "membrana limitante externa" de la
retina
Células de la neuroglia
• En la retina interna, las extensiones laterales de
las células de Müller llenan los espacios entre
las células neurales y los vasos sanguíneos
• Las extensiones entre los axones de las células
ganglionares tienen su superficie vítrea cubierta
por una gruesa membrana basal que se fusiona
con fibrillas vítreas y generalmente se denomina
membrana limitante interna de la retina
Células de la neuroglia
• El grosor de éste es de 0,5-2,0 μm se continúa
anteriormente con la delgada membrana basal
del epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar
• En la cabeza del nervio óptico se continúa con
la membrana basal de los astrocitos que
recubren la copa central, pero se adelgaza a
menos de 0,1 µm
Áreas especiales de la retina:
• Son las regiones donde la estructura periférica básica, descrita anteriormente, sufre modificaciones. La
modificación ocurre en tres áreas:
a) En la región que rodea el eje visual, la retina central, donde la retina se organiza para proporcionar la
mayor agudeza
b) En la ora serrata donde hay una transición de la retina periférica al epitelio ciliar
c) En la cabeza del nervio óptico, donde los axones de la capa de fibras nerviosas pasan a través de las
capas externas de la retina para llegar al nervio óptico
Áreas especiales de la retina: retina central
• La retina central es una región de zonas
concéntricas (Fig. 9.23)
• Comienza en el borde de la mácula histológica
que coincide con el borde exterior de la región
también conocida como perifovea
Áreas especiales de la retina: retina central
• En la mácula histológica la capa de células
ganglionares aumenta su grosor a más de
una célula que tiene en la retina periférica
• Dentro de la mácula histológica, la retina
neural se espesa y luego se adelgaza para
formar una fosa o fóvea
• En el centro de esta, algunas de las capas
de la retina se desplazan formando otra
pequeña fosa, la foveola
Áreas especiales de la retina: retina central
• Moviéndose hacia adentro desde el borde
de la mácula a través de la perifovea, el
número de capas de núcleos en la capa de
células ganglionares aumenta de uno a
cuatro
• La zona de 2,5 mm de diámetro en la que el
número de capas es máximo es la
parafóvea
Áreas especiales de la retina: retina central
• A partir de 1,5 mm de diámetro, el grosor de
las capas comienza a disminuir, formando el
clivus o pared interior inclinada de la fosa
foveal
• Esto se aplana para dar un piso de unos 0,4
mm de ancho y dentro de este se encuentra
la foveola de 0,35 mm de ancho
Áreas especiales de la retina: retina central
• En este hay una ausencia total de conos
mientras que los conos se vuelven más
largos y cilíndricos
• El diámetro del segmento interior del cono se
reduce a aproximadamente 1,5 μm y el del
segmento exterior a 1 μm
• La longitud del segmento combinado
aumenta a 80 μm
Áreas especiales de la retina: retina central
• En la región parafoveal, la retina aumenta de
espesor debido al desplazamiento centrífugo
de las capas internas
• Este desplazamiento de los cuerpos
celulares proporciona una región central de
receptores a la que la luz tiene un acceso
más directo, con solo los núcleos receptores
y sus fibras internas entre el vítreo y la capa
bacilar
Áreas especiales de la retina: retina central
• Las fibras internas se doblan agudamente después de dejar los núcleos del cono
• Discurren paralelas a la superficie vítrea antes de volverse anteriormente para hacer sinapsis con los
bipolares de la capa nuclear interna
• Estas fibras oblicuas forman la capa de fibras nerviosas de Henlé
Áreas especiales de la retina: retina central
• En vista de la gran agudeza lograda por la región foveolar, se supone que existe una proporción de uno a
uno entre conos, células bipolares enanas y células ganglionares enanas en esta región
• Las células de Müller se encuentran en toda esta área, pero los capilares no se encuentran a menos de
0,25 mm de la foveola
Áreas especiales de la retina: retina central
• En el centro del campo visual hay un escotoma azul que subtiende 20', resultado de una región en el
centro de la foveola de unos 100 μm de ancho que carece de conos sensibles al azul
• Con iluminación libre de rojo, la región dentro y alrededor de la fóvea tiene una apariencia amarilla y fue
descrita por Buzzi (1782) como la mácula lútea
Áreas especiales de la retina: retina central
• Esta área contiene el pigmento luteína que absorbe la luz azul de longitud de onda corta y también es
dicroico
• Lo que produce el fenómeno del cepillo de Haidinger en el que se ve un patrón en forma de hélice,
centrado en el punto de fijación, si se observa un campo azul uniforme a través de un filtro polarizador
giratorio
Áreas especiales de la retina: la hora serrata
• Fuera de la retina central, la población de
conos disminuye mientras que la
proporción de bastones a conos aumenta
• La población de células ganglionares
también se reduce produciendo brechas
entre las células vecinas
Áreas especiales de la retina: la hora serrata
• Cerca de la ora serrata, los bastones
terminan y son reemplazados por conos
cortos que se atrofian progresivamente,
perdiendo eventualmente todos los
vestigios de un segmento externo y con
el segmento interno reducido a un
muñón de 2-3 μm
Áreas especiales de la retina: la hora serrata
• Se denomina por el aspecto aserrado de
la unión entre la retina y el cuerpo ciliar
cuando se observa a simple vista (ver
Fig. 9.3)
• La retina se proyecta hacia adelante
como una serie de varios cientos de
puntas (dientes o procesos dentados) en
el área de la pars plana con bahías
curvas entre las puntas
Áreas especiales de la retina: la hora serrata
• Esta zona dentada tiene hasta 2 mm de
ancho y la mayor anchura se encuentra
en el lado temporal del globo
• Se encuentra a unos 7 mm del limbo en
el lado nasal ya unos 8 mm del lado
temporal
• Hay una rápida reducción en el número
de capas neurales hasta que, en el borde
anterior de la retina sensorial, se
transforman en la única capa de epitelio
no pigmentado del cuerpo ciliar
Áreas especiales de la retina: la hora serrata
• Las células epiteliales pigmentadas y no pigmentadas del cuerpo ciliar están unidas por
desmosomas
• Esta unión forma un cierre anterior al espacio potencial entre estas capas de células
Áreas especiales de la retina: cabeza del nervio óptico
• Por su apariencia se le denomina disco
óptico (papila)
• Por a la ausencia de receptores, la
cabeza del nervio óptico y su proyección
en el campo visual se conoce como
punto ciego (escotoma fisiológico)
Áreas especiales de la retina: cabeza del nervio óptico
• El centro del disco se encuentra unos
4 mm nasalmente y
aproximadamente 1 mm por encima
de la foveola (ver Fig. 9.23)
• Su ancho horizontal es de
aproximadamente 1,5 mm y es un
poco más grande verticalmente
Áreas especiales de la retina: cabeza del nervio óptico
• La copa fisiológica forma una concavidad
central a través de la cual pasan la arteria
y la vena centrales de la retina
• La copa puede estar llena de astrocitos
que forman un menisco de tejido
conjuntivo (Kuhnt 1879) que rodea los
vasos
• Pueden encontrarse restos de tejido fetal
conocidos como papila de Bergmeister
(1877)
Áreas especiales de la retina: cabeza del nervio óptico
• Los astrocitos sostienen las fibras
nerviosas en el borde del disco y forman el
tejido intermedio de Kuhnt
• Los astrocitos fibrosos también dividen los
axones en haces dentro del disco y forman
el borde entre las fibras y la coroides
Áreas especiales de la retina: cabeza del nervio óptico
• Los haces de fibras nerviosas pasan luego
entre los tabiques de colágeno de la
lámina cribosa
• Se forma un patrón en forma de rejilla se
puede ver en el centro del disco óptico con
el oftalmoscopio
• Al pasar la lámina cribosa, los axones se
mielinizan, duplicando así el diámetro del
nervio óptico cuando alcanza el agujero
escleral en la superficie exterior del globo
Áreas especiales de la retina: cabeza del nervio óptico
• Los vasos sanguíneos derivados del
círculo escleral de Haller-Zinn (Haller
1754, Zinn 1755) irrigan esta región (Fig.
15.8)
• El borde del disco puede estar marcado
por varios anillos debido a que las capas
retiniana y coroidea terminan en diferentes
puntos
Áreas especiales de la retina: cabeza del nervio óptico
• Se observa una media luna escleral si la retina y la coroides terminan lejos del agujero escleral
• Una media luna pigmentaria retiniana si el epitelio pigmentario se extiende cerca del borde del disco
• Una media luna coroidea si el epitelio pigmentario retiniano se detiene antes del margen
Resumen de la Organización retinal
Capa Periferia Mácula Fóvea Foveola Ora Serrata
1.- Epitelio pigmentario Células epiteliales Presente Presente Presente Presente células
pigmentadas planas
2.- Receptores Conos y bastones Presentes Más conos que bastones Sólo conos alargados Sólo conos atrofiados
3.- Nuclear exterior 4 capas de núcleos de conos 4 capas de núcleos 5 – 6 capas de núcleos de Prácticamente sin Núcleos muy
y bastones de conos y bastones conos y bastones núcleos dispersos de conos
4.- Plexiforme exterior Fibras internas de receptores, Presentes Los procesos forman la Sólo fibras internas Capa muy escasa
procesos y sinapsis de capa de fibras nerviosas de de conos
células bipolares horizontales Henle
5.- Nuclear interna Bipolares horizontales, 5-6 capas de núcleos Más de 10 capas, células Ausente Capa muy escasa
amácrinas y núcleos de celulares bipolares cortas
células de Mueller
6.- Plexiforme interna Bipolar, amácrinas y sinapsis Presente Presente Ausente Capa muy escasa
y procesos de células
horizontales
7.- Células ganglionares Una sola capa de núcleos 2-10 capas de Más de 10 capas de Ausente Capa muy escasa
núcleos núcleos
8.- Fibra nerviosas Axones de células Axones de células Arco de Axones alrededor Ausente Capa muy escasa
ganglionares ganglionares de la foveola
9.- Membrana limitante Fusión de células de Müeller Presente Presente Presente pero Presente
interna y membranas del vítreo delgada