Cocaína, Crack/BAZUCO y Marihuana
COCAINA Signos y Síntomas
• La cocaína se ha convertido en la época actual • Inquietud
en un grave problema no ponto de vista
toxicológico y también en el punto de vista • Excitaciones
social y de seguridad ciudadana
• Asiedad
• La cocaína es obtenida de las hojas del
• Puede presentar confusión
Erythroxylon coca. Variando el contenido de
alcaloide según las regiones y las distintas • Cefalea
variedades de la planta
• Taquicardia
Dosis de abuso y Dosis mortal • Polipnea
• Dosis de abuso varia de 8,7 a 14mg pero pude
llegar a 200mg ( vía oral o inhalatoria ) • Midriasis
• Dosis mortal: 1g por vía endovenosa por • Vomito
toxicidad directa en el miocardio.
Tratamiento
Efectos de la cocaína En la intoxicación por vía oral
En el inicio los efectos son:
• Reposo, observación, líquidos endovenosos,
• Hambre toma de amuestra para análisis de toxicidad
• Sensación de bien estar Por via parenteral
• Aumento da resistencia física • Reposo, observación cuidadosa, liquidos
parenterales, sedación con clopromazina 25mg
Uso prolongado: por via I.M
• Insomnio Por vía IV
• Ansiedad • Cuidado intenso y monitorio, clopromazina
• Sensación de parestesias 50mg I.V o I.M a cada 6-8 hrs, evacue el tracto
digestivo, liquidos endovenosos, si hay
• Alucinaciones visuales convulsiones diazepan I.V lento.
Acciones Base de cocaína
• Sistema nervoso central • Los altos que implican el consumo de cocaína
• Sistema cardio vascular pura llevo a la producción de base de cocaína,
pasta de coca sulfato de cocaína o basuco,
• Temperatura corporal como generalmente en los medios
• Sistema nervoso simpático comunicación. Esta modificación en la
producción y mercadeo hizo posible la invasión
• Sistema muscular esquelético de este terrible flagelo a capas sociales menos
favorecidas económicamente, puesto que la
impureza el producto y las sustancias
agregadas permiten un costo menor.
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• Con frecuencia, esta drogadicción se inicia con
el consumo de ootras sustancias: cigarrillo,
marihuana, para concluir el consumo de
basuco.
Sintomatología aguda
• Euforia: anorexia, insomnio
• Disforia: angustia, tristeza
• Alucinaciones: alucinaciones, agresividad
• Psicosis: tendencia homicida, paranoias
Tratamiento
• El esquema que esbozamos en el caso de la
intoxicación por cocina es valedero para esta
intoxicación, pero es importante además de
Efectos Inmediatos
tener en cuenta los diferentes problemas que - Son mucho mas rápidos e intensos do que la
se pueden presentar debido a las sustancias cocaína, si empezan en segundos con una
contaminantes agregadas al principio activo, duración media de 5 a 10 minutos.
entre cuyos efectos cabe destacar la lesión - SINTOMAS:
pulmonar. o Euforia
o Estimulación del SNC
• Consideramos que la piedra angular para un o Ansiedad
verdadero tratamiento curativo es la toma de o Miedo
conciencia del paciente de la responsabilidad o Depresión
por si mismo, pues la medida en que se hace
o Apatía
dueño de sus acciones se puede hacer una
o Angustia
alianza de trabajo terapéutico.
o Deterioro fetal (mujeres gravidas)
CRACK/BAZUCO
- Aspecto Psíquico
Produce adicción psíquica altísima y casi inmedianta,
originando el síndrome de abstinencia psicofisica.
Periodos de insomnio y somnolencia, irritabilidad,
confusión y deseo o necesidad de la droga.
o Paranoias
o Alucinaciones
o Pérdida progresiva de memoria
- Aspectos Físicos:
o Cefalea
o Daño pulmonar
o Daño Hepático
o Daño Cerebral
- Posterior al Uso
o HTA
o Temblores
o Paranoia
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o Infecciones
TRATAMIENTO Acumulación:
A pesar de la intensa investigación de los últimos años, • Los metabolitos del THC permanecen durante
todavía no hay medicamentos aprobados para el largo tiempo en el organismo, pues se eliminan
tratamiento de crack. por la bilis y se reabsorben en el intestino.
Las mejores evidencias comprobadas hasta hoy son • Los cannabinoides son lipofílicos, al ser
las siguientes: fumada la marihuana, entra el flujo sanguíneo y
- TOPIRAMATO: se mescal con las lipoproteínas llegando a las
Siempre en dosis a partir de 200mg, actúa en la gónadas y al cerebro y permaneciendo por
modulación del sistema de recompensa cerebral. largo tiempo
• Se detectan hasta 30 días después su
- MODAFINIL: absorción.
Un antagonista de los canales de calcio
inicialmente aprobado para el tratamiento de la • OBS: Los cannabinoids inhiben la síntesis de
narcolepsia, que en dosis entre 200 a 400 mg ha AND, ARN, proteínas y producen alteraciones
obtenido buenos resultados en la ayuda al en el metabolismo de la glucosa. Esto explica
mantenimiento de la abstinencia, aunque carece los trastornos de consolidación de la memoria
de más estudios. y, en parte, la relajación y la apatía.
Abstinencia
MARIHUANA Signos y síntomas:
• Irritabilidad
EPIDEMIOLOGIA • Inquietud
• Ansiedad
• La marihuana es da droga mas utilizada • Anorexia
desoques del alcohol, Tabaco y cafeína. • Perdida del peso
• En USA, 21% de los jóvenes entre los 12 y 17 • Insomnio
anos, 40% de los adultos jóvenes entre los 18 • Temblores
y 25 anos, y 11% de adultos mayores han • Escalofríos
experimentado con esta droga.
Intoxicación aguda
Cinética
1) SNC:
Absorción: - Afecta equilibrio y postura
- Afecta el animo
• Es muy rápida por vía inhalatoria, por vía oral
- Memoria
es mas lenta e incompleta, debido a lo cual es
- Sentido de tiempo y autopercepción
4x mas active inhalado que ingerido. (Alcanzan
su concentración plasmática máxima en 7 a 10
2) Aparato respiratorio:
minutos) (No duran mas de 2 a 3 horas).
- Broncodilatacion significativa y duradera
Metabolismo:
3) Aparato cardiovascular:
• Hepático
- Aumento de la FC
Excreción: - Aumento PA en posición de Supino
- Disminuy la PA de pie
• La mitad se elimina a las 24 horas, por bilis,
heces y orina. 4) Además:
• Se continua la excreción de metabolitos - Boca Seca
durante 8 días. - Imágenes Visuales mas vividas
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- Audición mas aguda
Intoxicación crónica
En el tracto respiratorio causa:
• Uvulitis
• Laringotraqueitis
• Bronquitis crónica
• Enfisema
• CA de pulmón
A nivel endocrino, causa:
• Disminución de FSH, prolactina y
progesterona, en la mujer
• Disminución de la testosterona y alteraciones
de los espermatozoides en el hombre.
Los consumidores crónicos de marihuana pueden
presentar: Apatía, torpeza, deterioro del juicio, de la
concentración y de la memoria.
Tratamiento
• Primero hay que saber se el paciente abuso
de otras drogas, como alucinógenos y cocaína.
Se sabe con el screeninig de orina.
• Cuando la agitación es severa, se hace:
1) Eliminación de los estímulos ambientales
perturbadores
2) Evaluaciones de rutina
Se persiste la Agitación….
• Diazepan, 10mg via oral o IV
Se persiste, se indica un tranquilizante mayor:
• Haloperidol, 5-10mg IM o IV
• Se vigía los signos vitales antes y después de
la administración de los medicamentos, y se
mantiene el equilibrio electrolítico.
El profesional de salud debe orientar el paciente y su
familia sobre los males de la drogadicción y mostrar
que el único camino para recuperar la dignidad es la
rehabilitación.