Manual de Prácticas de Enfermería CECyTEM
Manual de Prácticas de Enfermería CECyTEM
Plantel Ixtlahuaca
MANUAL DE PRÁCTICAS
ENERO 2023
Colegio de Estudios Científicos y Tecnológicos del Estado de México
Plantel Ixtlahuaca
INDICE
Pág.
1. PRESENTACIÓN 2
2. COMPETENCIAS 4
3. REFERENCIAS NORMATIVAS 5
4. ALCANCE 7
5. MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD 8
6. PROCEDIMIENTO 10
PRÁCTICAS MÓDULO III: REALIZA PROCEDIMIENTOS MÉDICO
QUIRÚRGICOS DE CALIDAD PARA EL CUIDADO DEL ADULTO,
CON BASE EN EL PROCESO ENFERMERO Y ADMINISTRATIVO
SUBMÓDULO 1: Realiza los procedimientos médico quirúrgicos en
la atención del adulto hospitalizado
Practica 1 Colocación de uniforme quirúrgico 10
Practica 2. Lavado quirúrgico de manos 11
Practica 3. Colocación de bata quirúrgica 13
Practica 4. Colocación de guantes quirúrgicos 14
Practica 5. Asepsia de la piel 15
Practica 6. Doblado de ropa y empaquetado de material y equipo. 16
Practica 7. Esterilización por calor húmedo 37
Practica 8. Procedimientos de enfermería quirúrgicos 39
Practica 9. Retiro de guantes 43
Practica 10. Curación de heridas 44
Practica 11. Vendajes 46
Practica 12. Colocación de sonda Foley 50
Practica 13. Administración de oxígeno por puntas nasales 53
7. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN 56
8. TERMINOS Y DEFINICIONES 59
9. CONTROL DE CAMBIOS Y ACTUALIZACIONES 63
1
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10. ANEXOS 64
11. BIBLIOGRAFÍA 65
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1. PRESENTACIÓN
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2. COMPETENCIAS
DISCIPLINARES:
Ciencias experimentales
• Decide sobre el cuidado de su salud a partir del conocimiento de su cuerpo, sus
procesos vitales y el entorno al que pertenece.
• Aplica normas de seguridad en el manejo de sustancias, instrumentos y equipo
en la realización de actividades de su vida cotidiana.
GENÉRICAS:
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3. REFERENCIAS NORMATIVAS
• La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en su Artículo 3º, 4º y
5º.
• La Ley General de salud, capítulo III del título 4º artículos 89, 90 y 91.
• La Ley General de Educación en su capítulo I, articulo 1, 2, 5 y 11 capítulo II,
artículo 15, 27 31 y 32; capítulo IV, artículo 47 y 49, capítulo V, artículos 54, 55, y
5; capítulo VI artículo 60 y 62.
• Ley General de profesiones.
• Ley para la Coordinación de la Educación Superior y Media Superior, capítulo I,
artículo 3; capítulo II, artículo 18.
• Acuerdos Secretariales
✓ 243. Establecen las bases generales de autorización o reconocimiento de
validez oficial de estudios.
✓ 279. Establecen los trámites y procedimientos relacionados con el
reconocimiento de validez oficial de estudios del tipo superior.
✓ 450. Establece los trámites y procedimientos relacionados con el
reconocimiento de validez oficial de estudios del tipo superior.
✓ 345. Determina el plan de estudios del bachillerato tecnológico.
• El Plan Nacional de Desarrollo, en Operación
• Programa Nacional de Salud , en operación
• Programa Nacional de Educación, en operación
• Lineamientos generales para la operación del programa Nacional de Servicio
Social de enfermería vigente.
• Reglamento de Plantel del Colegio de Estudios Científicos y Tecnológicos del
Estado de México.
• Reglamento de Laboratorio de Enfermería.
• Indicadores para la prevención de infecciones y seguridad del paciente.
• Normas oficiales mexicanas relacionadas con el ámbito de la salud y la educación
(para utilización de campos clínicos, entre otras).
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4. ALCANCE
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• Ingresar al laboratorio portando uniforme clínico o bata blanca de manga larga, abrochada
y limpia (únicamente para estudiantes de 2° semestre).
• Mujeres: cabello completamente recogido con red sin listones, maquillaje discreto, aretes
de broquel, uñas cortas sin esmalte, portando uniforme blanco y suéter del uniforme, ropa
interior blanca, calcetas o medias de compresión, zapatos blancos reglamentarios
antiderrapante y sin accesorios (piercing, cadenas, anillos, etc.).
• Hombres: cabello en casquete corto bien peinado, sin barba y bigote, uñas cortas,
portando uniforme blanco y suéter del uniforme, ropa interior blanca, calcetas o medias
de compresión, zapatos blancos reglamentarios antiderrapante y sin accesorios (aretes,
piercing, cadenas, anillos, etc.). Camisa blanca con corbata azul marino únicamente
para eventos.
• Para ingresar al área quirúrgica: se cambiará el estudiante en el vestidor asignado para
retirarse uniforme clínico y porte el uniforme quirúrgico e ingrese al área
correspondiente (gorro y botas se las colocará en el transfer).
• Depositar en los anaqueles que se ubican dentro del vestidor los artículos personales.
• Lavarse las manos con agua y jabón o hacer uso de gel antibacterial al entrar y salir del
Laboratorio de Enfermería.
• Utilizar cubrebocas o careta y guantes de látex para su protección personal.
• Mantener la sana distancia 1.5 m.
• No saludar de mano ni mantener contacto físico con las personas.
• Localizar en el laboratorio; las tarjas, el extintor, el botiquín y el control de la electricidad.
• Evitar correr, gritar o empujar durante su permanencia.
• Mantener ventilado el área durante la práctica.
• Evitar el consumo de alimentos durante su permanencia.
• Evitar conectar aparatos electrónicos personales.
• Mantener limpias las instalaciones del laboratorio.
• Mantener en buenas condiciones de uso el material y equipo que se les proporciona.
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6. PROCEDIMIENTOS
PRÁCTICA 1
PROPÓSITO
Fundamento científico
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Vestidor (simulador)
Cantidad Descripción
1 Uniforme quirúrgico (filipina y pantalón)
1 Gorro elástico o para cirujano según sea el caso
1 Cubrebocas
1 Par de botas desechable
Procedimiento
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PRÁCTICA 2
PROPÓSITO
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Fundamento científico
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Tarja
Cantidad Descripción
1 Uniforme quirúrgico (filipina y pantalón, gorro, botas y cubrebocas)
1 Cepillo quirúrgico
1 Jabón liquido
1 Toalla para manos
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1. Mantener integra y libre de lesiones la piel de las manos y antebrazo; unas cortas
sin esmalte y con espacios subungueales limpios. Retirar reloj y joyas de las
manos.
2. Realizar aseo de las manos.
3. Tomar el cepillo estéril del depósito correspondiente y verter en el mismo jabón o
solución antiséptica.
4. Realizar el lavado quirúrgico en tres tiempos, según indicaciones especifica de los
agentes destructores.
a) Primer tiempo: Con movimientos rotatorios, empezar la limpieza de las
extremidades superior por los espacios ungueales, continuando con dedos y
espacios interdigitales de cara interna y externa a partir del dedo meñique, palma
y dorso de mano, antebrazo tercio inferior de brazo, manteniendo en alto las
manos. Enjuagar el cepillo y la extremidad correspondiente.
b) Segundo tiempo: repetir el lavado en igual forma, hasta el tercio superior del
antebrazo en ambos.
c) Tercer tiempo: repetir los pasos señalados en la limpieza, hasta el tercio inferior
de antebrazo de ambas extremidades.
5. Enjuagar y dejar caer el cepillo en el lavabo, conservando las extremidades hacia
arriba a la altura de los hombros y retirarlos del cuerpo hasta pasar a la sala de
operaciones.
6. Tomar una toalla estéril del equipo de ropa quirúrgica y secar las extremidades de
los dedos hacia el tercio inferior del brazo.
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PRÁCTICA 3
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Maniobras para colocar en forma aséptica la bata quirúrgica al personal de enfermería
instrumentista, cirujano o ambos.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
La aplicación de principios científicos relacionados con la asepsia evita que personal que
está incluido en el campo estéril contamine el área y si evitar infecciones nosocomiales.
MATERIAL Y EQUIPO
Material y equipo de laboratorio:
Cantidad Descripción
1 Bata quirúrgica de tela
Cantidad Descripción
1 Uniforme quirúrgico (filipina y pantalón, gorro, botas y cubrebocas)
1 Guantes de látex para cirujano (6 ½ o 7)
Procedimiento
1. Tomar la bata con una mano, deslizada y mantenerla retirada del cuerpo y sujeta
por parte superior.
2. Localizar sisas e introducir dentro de las mangas ambas manos hacia adelante.
3. El personal de enfermería circulante ajustara la bata, tirando de está a la altura de
las sisas. Anudará las cintas del cuello, teniendo cuidado de no tocar la cara
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PRÁCTICA 4
PROPÓSITO
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Una vez colocada la bata quirúrgica y sin haber sacado las manos de las mangas,
efectuar los pasos correspondientes.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Los guantes son barrera de protección como paciente y personal de salud, usando los
principios de asepsia.
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bata quirúrgica de tela
Cantidad Descripción
1 Uniforme quirúrgico (filipina y pantalón, gorro, botas y cubrebocas)
1 Guantes de látex para cirujano (6 ½ o 7)
Procedimiento
Técnica cerrada
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Técnica abierta
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PRÁCTICA 5
ASEPSIA DE LA PIEL
PROPÓSITO
• Evitar tocar con la mano la parte externa del guante.
• Evitar la dispersión de partículas de talco.
• A la menor duda de la integridad del guante, cambiarlo por otro.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Procedimiento que incluye limpieza y aplicación de agentes antimicrobianos en el sitio a
intervenir quirúrgicamente.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
La remoción de impurezas y flora bacteriana transitoria reduce el riesgo de infección.
Los agentes microbianos de amplio espectro, de protección residual, no toxico ni irritante
de rápida acción y fácil de usar, son determinados por la sensibilidad del paciente, la
localización de la incisión y estado de la piel.
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Solución antiséptica (jabón, isodine)
1 Recipiente metálico (riñón)
1 Vaso metálico
1 Pinza de anillos
Cantidad Descripción
1 Uniforme quirúrgico (filipina y pantalón, gorro, botas y cubrebocas)
1 par Guantes
8 piezas Gasas
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Procedimiento
1. Verificar el aseo general del paciente, valorar la región operatoria y corte de pelo
o vello en la región a intervenir en la unidad clínica.
2. Preparar el equipo sobre mesa de Pasteur y abrirlo antes de la intervención.
3. Limpieza del sitio operatorio.
4. Colocar jabón y solución antiséptica en vaso de acero inoxidable o vidrio.
5. Descubrir ampliamente la zona quirúrgica y colocar campos a los lados de esta.
Poner el guante en una mano, doblar en cuatro una gasa y colocarla en pinza de
anillo, con la otra mano tomar el vaso con jabón líquido. Delimitar el área
operatoria, verter el jabón en cantidad suficiente y con movimientos circulares y
longitudinales lavar energéticamente la piel tres veces.
6. Aplicación del antiséptico según técnica con jabón o solución antiséptica y cubrir
con compresas o campos adhesivos antimicrobianos.
7. Registrar el procedimiento en el expediente clínico.
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PRACTICA 6
CONOCIMIENTOS PREVIOS
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• Los objetos de tela colocados en capas alternas permiten el paso rápido del vapor
saturado.
• El nombre o tipo de material, equipo y líquido, fecha de esterilización y nombre la
persona que efectuó su preparación asegura su contenido e información sobre el
proceso de esterilización.
MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo solicitado al Alumno:
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo
10 Bolsa de papel grado médico y mixto de diferentes medidas
10 Rollo de papel tyvek de diferentes medidas
1 Cinta testigo
1 Marcador de cera negro
1 Tijeras
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Selladora
1 Material o instrumental a empaquetar
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1 Campos sintéticos
Procedimiento
1. Higiene de manos
2. Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario.
3. Seleccione el método de esterilización a utilizar.
4. Seleccione el tipo de bolsa y el tamaño de acuerdo con el instrumental o equipo a
esterilizar
5. Coloque dentro del primer empaque el indicador químico.
6. Deje espacio de una pulgada entre el artículo y el sello de la bolsa.
7. Rotule los paquetes con el nombre del producto, cantidad, fecha de elaboración,
caducidad, inicial de nombre y primer apellido de quien lo preparo, todos estos
datos deberá anotarlos en la cinta testigo.
8. Coloque la segunda envoltura y selle el empaque.
9. Rotule con marcador de cera si la bolsa de papel es de grado médico, anote los
datos.
10. Separe los paquetes según el método de esterilización.
11. De cuidados posteriores al material y equipo.
12. Ordene el área de trabajo al término del procedimiento
13. Higiene de manos
14. Reporte productividad, así como cualquier eventualidad al jefe del Servicio.
MATERIAL EQUIPO
Material y Equipo solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo
2 Reactivos químicos
1 Selladora
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Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Material o instrumental a empaquetar
1 Campos sintéticos, polipropileno diferentes medidas
Procedimiento
1. Higiene de manos
2. Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario.
3. Seleccione el método de esterilización a utilizar.
4. Elija el tamaño correcto de la envoltura de acuerdo con instrumental o equipo a
preparar
5. Deje las referencias necesarias.
6. Coloque indicador químico dentro del paquete de instrumental y/o equipos en la
primera envoltura.
7. Realice de la segunda envoltura en secuencia.
8. Coloque cinta testigo según el método en que se vaya a procesar.
9. Membrete los paquetes con el nombre del producto, cantidad, fecha, inicial de
nombre y primer apellido de quien lo preparo y colóquelos en el área
correspondiente.
10. De cuidados posteriores al material y equipo
11. Ordene el área de trabajo al término del procedimiento.
12. Higiene de manos
13. Reporte productividad, así como cualquier eventualidad al jefe del Servicio
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DOBLADO DE CAMPOS
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo.
Cantidad Descripción
10 Campos de distintos tamaños (60x60, 110x110, 120x120, 140x140,
etc.).
1 Cinta testigo para rotular.
1 Mesa de trabajo.
Procedimiento
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo.
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
4 Bata para cirujano de algodón
Procedimiento
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
---- -----------
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
2 Funda de mayo
Procedimiento
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
---- -----------
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
6 Compresas de esponjear
Procedimiento
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DOBLADO DE PIERNERA
MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo que solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
---- -----------
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
2 Pierneras
Procedimiento
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MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
---- -----------
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
2 Sabana hendida
Procedimiento
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MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
---- -----------
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
2 Sabana de pies o cefálica
Procedimiento
1. Lavarse las manos antes y después del procedimiento
2. Realizar el procedimiento en la mesa de trabajo
3. Revisar las condiciones de sabana de pies o cefálica (limpieza e integridad)
4. Extender la sabana
5. Se dobla cada extremo de la sabana en forma de acordeón, cada mitad de la
sabana debe llegar al centro de la misma
6. Los extremos o puntas doblarlos en forma de triángulo
7. Coloque en el anaquel de ropa no estéril
8. Ordene el área de trabajo
9. Anote en la bitácora
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Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
2 Campo hendido
Procedimiento
1. Lavarse las manos antes y después del procedimiento
2. Realizar el procedimiento en la mesa de trabajo
3. Revisar las condiciones de los campos (limpieza e integridad)
4. Doblar un extremo cubriendo la hendidura
5. Doblar el extremo de igual manera
6. Los extremos doblarse hasta encontrarse al centro
7. Unirlos juntándolos a la mitad
8. Doblar en acordeón
9. Coloque en el anaquel de ropa no estéril
10. Ordene el área de trabajo
11. Anote en la bitácora
MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
Gasa de 10 x 10 cm radiopaca
Bolsa de papel grado medico
Material y Equipo de laboratorio:
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
Cinta testigo
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Procedimiento
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Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Cinta testigo
Procedimiento
1. Lavarse las manos antes y después del procedimiento
2. Realizar el procedimiento en la mesa de trabajo
3. Revisar las condiciones de las gasas (limpieza e integridad y que contengan trama
las que se usen en el quirófano)
4. Forme grupos de 10 o 5 gasas cada uno
5. Introducir en las bolsas de papel grado medico
6. Colocar cinta testigo y rotular (nombre del material, nombre del personal que lo
elaboro, fecha de elaboración y fecha de caducidad)
7. En caso de no tener bolsa de papel grado medico utilice papel de estraza de 24 x
24 cm
8. Forme un rombo con el papel inicie doblando el vértice distal. Que apunta hacia el
centro dejando pequeña referencia
9. Continúe con las partes laterales
10. Termine con el vértice proximal introduciendo los espacios formados por los
laterales y deje una referencia
11. Repita la operación cuantas veces sea necesario, selle con cinta testigo y rotule
(nombre del material, nombre del personal que lo elaboro, fecha de elaboración y
fecha de caducidad)
12. Coloque en el anaquel de ropa no estéril
13. Ordene el área de trabajo
14. Anote en la bitácora
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MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Cinta testigo
2 campos de para envoltura de material (sencillo y doble) de 1.50 x 1.50
m.(las medidas pueden variar)
1 Sábana para mesa de riñón de doble tela de 2.50 x 1.80 m(las medidas
pueden variar)
6 Compresas sencillas (6 o 4) pueden ser adicionales
6 Campos sencillos de 60 x 60 cm. (6 o 4) (las medidas pueden variar)
1 Campo general sencillo con abertura en la mitad (sábana hendida) de
2.50 x 1.80 m. La hendidura está en el centro en sentido paralelo a lo
largo de la sabana y mide 60 cm. (las medidas pueden variar)
1 Sábana de pies de doble tela de 1.80 x1.80 (las medidas pueden
variar)
3 Batas quirúrgicas, cada una con su toalla de fricción de 35 x 35 cm.
(las medidas pueden variar)
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• Sábana para mesa de riñón de doble tela de 2.50 x 1.80 m (las medidas
pueden variar)
• Compresas sencillas (6 o 4) pueden ser adicionales
• Campos sencillos de 60 x 60 cm. (6 o 4) (las medidas pueden variar)
• 1 campo general sencillo con abertura en la mitad (sábana hendida) de
2.50 x 1.80 m. La hendidura está en el centro en sentido paralelo a lo largo
de la sabana y mide 60 cm. (las medidas pueden variar)
• 1 sábana de pies de doble tela de 1.80 x1.80 (las medidas pueden variar)
• 3 batas quirúrgicas, cada una con su toalla de fricción de 35 x 35 cm. (las
medidas pueden variar)
Procedimiento:
1. Lavarse las manos antes y después del procedimiento
2. Realizar el procedimiento en la mesa de trabajo
3. Revisar las condiciones de la ropa (limpieza e integridad)
4. Coloque sobre la mesa la sabana riñón bien extendida, en el centro y en forma
transversal se acomoda la ropa previamente doblada de la siguiente manera
5. Del lado distal de la persona que está preparando el bulto se colocan las
compresas, encima los campos, la sabana hendida, la de pies o cefálica, cada
una encima de la otra; las batas con sus toallas de secado repartidas en ambos
lados de manera equilibrada
6. Cierre el bulto con la envoltura que corresponde a la sabana riñón, se toma el
lado proximal lateral de la sabana de riñón para cubrir la ropa envolviéndola, y
al mismo tiempo se deja una referencia (pestaña), posteriormente se toma el
lado distal y se cubre de la misma manera
7. El extremo distal derecho se dobla en forma de acordeón; se cubre el bulto
dejando un doblez de referencia y se realiza el mismo movimiento del lado
contrario
8. Coloque el campo doble sobre la mesa de trabajo en forma de rombo o
triangular y en el centro ponga el bulto
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Area de esterilización
1. Pasar al proceso de esterilización de acuerdo con el método a utilizar, de 30 a 45
min.
2. Colocar los paquetes en la cámara, de manera combinada dejando un espacio
entre estos de 3 a 4 cm, poniendo los más grandes abajo y los pequeños arriba,
lo cual facilita el paso de vapor y aire entre ellos.
Área de almacenamiento
El almacenamiento se considerará durante 30 días como máximo a partir de la fecha de
esterilización.
Area de entrega
1. Distribuir los equipos de ropa de acuerdo con las necesidades.
Consta de:
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1 o 2 batas con toallas de secado, una sábana de pies, una sábana hendida, 6 o 4
campos, 6 o 4 compresas, una sábana de riñón y las envolturas.
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
2 Campo de algodón de 40x40
1 Bata para cirujano de algodón
2 Campos sintéticos de 60x60cm
2 Indicador químico para vapor
1 Cinta testigo para vapor
1 Anaquel para material no estéril
Procedimiento:
1. Higiene de manos
2. Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario.
3. Revise las condiciones de la bata quirúrgica.
4. Anude los cordones de la cintura de manera que puedan desamarrarse con un
ligero tirón.
5. Tome los extremos superiores de las dos sisas en toda la extensión del hombro
6. Tome los extremos laterales de la espalda y dóblelos hacia la parte media de la
bata, realice uno nuevos dobles hasta unir los extremos laterales de la misma.
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7. Tome la bata del extremo inferior y realice tres dobleces hacia la parte superior
8. Coloque el campo de 40x40cm para secado de manos doblada en cuatro
partes encima de la bata.
9. Envuelva la bata y el campo colocando dos campos sintéticos de 60x60 cm. sobre
la mesa formando un rombo y coloque un indicador químico.
10. Inicie doblando el vértice distal, que apunta hacia el centro dejando una
pequeña referencia.
11. Continúe con las partes laterales y deje una pequeña referencia.
12. Termine con el vértice proximal introduciendo en los espacios formados por
los extremos laterales y deje una referencia.
13. Coloque dentro del paquete un indicador químico.
14. Repita el mismo procedimiento con la segunda envoltura.
15. Corte un fragmento de cinta testigo y anote en ella el nombre del producto,
cantidad, fecha, inicial de nombre y primer apellido de quien lo elaboro.
16. Coloque el fragmento de cinta testigo en la última unión del paquete.
17. Almacene en el anaquel de material no estéril.
18. De cuidados posteriores al material y equipo
19. Ordene el área de trabajo al término del procedimiento.
20. Higiene de manos
21. Reporte productividad, así como cualquier eventualidad al jefe de servicio
Cantidad Descripción
2 Campos de algodón de 110x110
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Procedimiento:
1. Higiene de manos
2. Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario
3. Revise las condiciones de los campos.
4. Doble el campo en forma longitudinal por la mitad.
5. Doble cada una de las mitades hacia afuera, quedando el campo doblado en
cuatro partes longitudinales.
6. Doble nuevamente por la mitad y doble cada una de las mitades hacia fuera.
7. Realice una referencia en una de las puntas libres y forme grupos de 3 o 4
campos según se requiera.
8. Envuelva los campos, colocando dos campos sintéticos de 60x60 cm. sobre la
mesa formando un rombo.
9. Inicie doblando el vértice distal, que apunta hacia el centro dejando una
pequeña referencia.
10. Continúe con las partes laterales y deje una pequeña referencia.
11. Termine con el vértice proximal introduciendo en los espacios formados por
los extremos laterales y deje una referencia.
12. Coloque dentro del paquete un indicador químico.
13. Repita el mismo procedimiento con la segunda envoltura.
14. Corte un fragmento de cinta testigo y anote en ella el nombre del producto,
cantidad, fecha, inicial de nombre y primer apellido de quien lo elaboro.
15. Coloque el fragmento de cinta testigo en la última unión del paquete.
16. Almacene en el anaquel de material no estéril.
17. De cuidados posteriores al material y equipo
18. Ordene el área de trabajo al término del procedimiento.
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo negro o azul
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Funda de mayo de algodón
1 Indicador químico para vapor
2 Campos sintéticos de 60x60cm
1 Cinta testigo para vapor
1 Anaquel para material no estéril
Procedimiento:
1. Higiene de manos
2. Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario.
3. Revise las condiciones de las fundas de mayo.
4. Extiende la funda y realice un doble de 10 cm en la parte superior de la misma
como referencia.
5. Doble en forma de acordeón a lo ancho de la funda empezando de la parte inferior
para que la parte de la referencia quede encima.
6. Doble a lo ancho en tres partes.
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Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Sábanas hendidas, cerrada de algodón.
1 Indicador químico para vapor
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Procedimiento:
1. Higiene de manos
2. Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario.
3. Revise las condiciones de la sábana.
4. Coloque la sábana en forma transversa en una mesa de trabajo.
5. Realice un dobles a lo largo de la sábana hacia el centro en forma de acordeón,
cuantas veces sea necesario.
6. Repita el doblez y el acordeón por el lado contrario.
7. Realice lo mismo con el otro extremo y dobla la sábana en forma de libro.
8. Envuelva la sábana, colocando dos campos sintéticos de 60x60 cm.
9. Inicie doblando el vértice distal, que apunta hacia el centro dejando una
pequeña referencia.
10. Continúe con las partes laterales y deje una pequeña referencia.
11. Termine con el vértice proximal introduciendo en los espacios formados por
los extremos laterales, coloque un indicador químico y deje una referencia.
12. Realice mismos procedimientos con la segunda envoltura.
13. Corte un fragmento de cinta testigo y anote en ella el nombre del producto,
cantidad, fecha, inicial de nombre y primer apellido de quien lo elaboro.
14. Coloque el fragmento de cinta testigo en la última unión del paquete.
15. Almacene en el anaquel de material no estéril.
16. De cuidados posteriores al material y equipo
17. Ordene el área de trabajo al término del procedimiento.
18. Higiene de manos.
19. Reporte productividad, así como cualquier eventualidad al jefe de servicio
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MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
---- -------
Cantidad Descripción
1 Autoclave
1 Anaquel o vitrina
1 Carro de transporte
1 Paquete estéril
Procedimiento:
1. Higiene de manos
2. Verifique que la autoclave termine el ciclo de esterilización
3. Abra la autoclave. Espere 30 minutos.
4. Saque el carro y retire el biológico
5. Incube el indicador biológico.
6. Espere a que se enfríe la carga completamente. Verifique el indicador biológico
7. Higiene de manos
8. Almacene en anaquel o vitrina de paquetes estéril con el método de PEPS
(primeras entradas, primeras salidas).
9. Reporte productividad, así como cualquier eventualidad al jefe de servicio
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MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo
Cantidad Descripción
1 Instrumental Estéril
1 Anaquel o vitrina
1 Mesa de trabajo
1 Paquete estéril
Procedimiento:
1. Higiene de manos
2. Prepare el área de trabajo.
3. Reciba la Solicitud de salida de instrumental CEyE - Quirófano.
4. Tome el instrumental del anaquel o vitrina y póngalo en una mesa de trabajo
5. Registre en la hoja de solicitud el material surtido. Entregue el instrumental al
personal de quirófano.
6. Coteje lo solicitado y entregado.
7. Recabe firmas.
8. Higiene de manos.
9. Reporte productividad, así como cualquier eventualidad al jefe de servicio.
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PRÁCTICA 7
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:
La convección del calor se realiza por medio del aire al efectuarse al intercambio de calor
por el movimiento de moléculas en un fluido o gas.
MATERIAL Y EQUIPO
Material y Equipo solicitado al alumno:
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo
2 Equipo de protección (guantes de asbesto)
1 Lubricante
Cantidad Descripción
1 Bitácora
1 Autoclave
1 Indicador biológico para vapor
Procedimiento:
1. Higiene de manos
2. Prepare área de trabajo con todo lo necesario.
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PRÁCTICA 8
PROPÓSITO
CONOCIMIENTOS PREVIOS
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Área blanca: Está sujeta a aire acondicionado, con presión positiva como medida
complementara de seguridad contra la contaminación exterior. Esta área se encuentra
en las salas de operaciones que, sin sitios convenientemente acondicionados para
realizar operaciones quirúrgicas de tal maneta, que ofrezca seguridad desde el punto de
vista aséptico para el personal y el paciente.
Área gris: Esta cuenta con central de enfermeras, sala de cuidados preoperatorios,
vestidos de médicos y enfermeras, subcentral de esterilización, anestesiología, lavabos
quirúrgicos, bancos de sangre, cuarto de utilería, sala de recuperación y pasillo de
circulación interna.
Área negra: Esta cuenta con oficinas administrativas, cuarto de séptico y pasillos de
circulación externa.
MATERIAL Y EQUIPO
Material y equipo de laboratorio:
Cantidad Descripción
1 Quirófano (simulador)
Cantidad Descripción
1 Uniforme quirúrgico (gorro, cubrebocas y botas desechables)
1 Guantes para cirujano de látex (6 ½ o 7)
1 Cepillo quirúrgico
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Procedimiento
Preoperatorio
Transoperatorio.
Enfermera circulante
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Enfermera instrumentista
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Posoperatorio
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PRÁCTICA 9
RETIRO DE GUANTES
PROPÓSITO
• Evitar tocar con la mano la parte externa del guante.
• Evitar la dispersión de partículas de talco.
• A la menor duda de la integridad del guante, cambiarlo por otro.
MATERIAL Y EQUIPO
Material y equipo de laboratorio:
Cantidad Descripción
1 Bata quirúrgica de tela
Cantidad Descripción
1 Uniforme quirúrgico (filipina y pantalón, gorro, botas y cubrebocas)
1 Guantes de látex para cirujano
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PRÁCTICA 10
CURACIÓN DE HERIDAS
PROPÓSITO
Realizar la técnica de curación de heridas de acuerdo con las normas establecidas,
aplicando los estándares de calidad y seguridad.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
La herida es la pérdida de la solución de continuidad de cualquier estructura corporal
interna o externa causada por medios físicos y que rompe una de las barreras naturales
de inmunidad.
Herida profunda: afecta la piel en todo su espesor hasta alcanzar el tejido celulo – graso
o el músculo subyacente. Su reparación deja siempre una cicatriz.
La herida aguda aparece en un tejido de troficidad normal, en un momento preciso y con
un mecanismo conocido (quemadura, corte). Es de una profundidad variable según el
tipo de traumatismo y, de entrada, da lugar a una pérdida de sustancia cutánea.
MATERIAL Y EQUIPO
Material y equipo de laboratorio
Cantidad Descripción
2 Charolas de Mayo
2 Maniquíes
2 Carro Pasteur
2 Cama clínica
2 Contenedor para basura hospitalaria
2 Contenedor para basura municipal
2 Lámparas de exploración
2 Pinzas Kelly curva
2 Pinza Rochester Pean
2 Pinza de disección con y sin dientes
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Concepto:
Procedimiento que se realiza con la finalidad de lograr la asepsia de una herida infectada.
Objetivos:
• Favorecer la cicatrización por primera intención.
• Evitar un proceso infeccioso.
Principio científico:
La piel y las mucosas sanas e íntegras son las primeras líneas de defensa contra agentes
nocivos.
Procedimiento
1. Evaluar al paciente
2. Lavarse las manos
3. Preparar el material y trasladar el carro de curaciones a la unidad clínica
4. Explicar al paciente al procedimiento y la forma en que puede colaborar
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5. Aislar al paciente
6. Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio de la herida,
descubriendo únicamente la zona donde se realizará la asepsia
7. Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y el curso
de cicatrización
8. Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un
campo estéril para colocar el equipo y material requerido
9. Calzarse los guantes
10. Limpiar con solución antiséptica la herida del centro a la periferia o en línea recta,
con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea
necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia
11. Enjuagar la herida con solución o agua estéril
12. Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa
13. Aplicar vendoletes o retirar puntos de sutura si el caso lo amerita y cubrir la herida
con material de curación estéril
14. Retirarse los guantes y sujetar el apósito con material adhesivo o de contención,
según sea el caso
15. Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-SSA1-2002.
16. Dejar cómodo al paciente
17. Lavar el instrumental y equipo utilizado con guantes
18. Dejar el área limpia y en orden
19. Registrar condiciones de la herida
20. Registrar fecha, hora y reacciones en caso de haberse presentado
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PRÁCTICA 11
VENDAJES
PROPÓSITO
Aplicar los vendajes con fines preventivos y terapéuticos, cuidando los estándares de
calidad y seguridad.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Los vendajes continúan siendo insustituibles para ciertas situaciones, sin perder de vista
los propósitos correspondientes, aun cuando la evolución tecnológica ha permitido la
adaptación de artículos o aparatos, como soportes de hombro, clavicular o
sacroabdominales; inmovilizadores de cuello y rodilla o vendas de materiales diversos.
Los vendajes tienen los siguientes propósitos:
• Compresión: para detener hemorragias, fomentar la absorción de líquidos
tisulares y prevenir la pérdida de líquidos tisulares.
• Contención: para limitar los movimientos de extremidades o articulaciones en
casos de luxación, esguince o fractura, sujetar material de curación y proporcionar
calor y protección.
• Corrección: para inmovilizar una parte del cuerpo y corregir deformidades.
La venda es una tira de tela, lienzo o banda de diversas clases de material, longitud,
ancho y forma; sus partes integrantes son cuerpo o rollo, cabos inicial y terminal, caras
interna y externa.
MATERIAL Y EQUIPO
Material y equipo de laboratorio
Cantidad Descripción
2 Maniquíes
4 Charolas de Mayo
4 Cama clínica
4 Contenedor para basura hospitalaria
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Concepto: consiste en la aplicación de una venda sobre una parte del cuerpo con fines
preventivos o terapéuticos.
Objetivos:
• Inmovilizar una articulación o extremidad.
• Proporcionar soporte a una extremidad o sitio quirúrgico lesionado.
• Prevenir edema de la extremidad lesionada.
• Mantener fijo el apósito en su sitio.
Principio científico: ciertos huesos, músculos y líquidos corporales sirven para proteger
y para brindar soporte a los tejidos blandos subyacentes.
Procedimiento
1. Explicar al paciente el procedimiento, si es posible
2. Usar material y vendas de tamaño acorde con la región por vendar
3. Identificar la región que se va a vendar y sostenerla sobre un lugar seguro,
quedando frente a la persona que realiza la acción
4. Aplicar el vendaje en zonas limpias y secas
5. Los vendajes se aplican con el cuerpo alineado para evitar tensión muscular y
fatiga
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6. Proteger con material suave las prominencias óseas o pliegues naturales antes
de vendar
7. Mantener el cuerpo de la venda hacia arriba de la superficie a vendar
8. Aplicar compresión uniforme y moderada de la parte distal a la proximal y de la
izquierda a derecha
9. Evitar vueltas innecesarias o desenrollar demasiado la venda
10. Dejar descubierta la Proción de las extremidades vendadas para observar
posibles alteraciones circulatorias
11. Terminar y fijar el vendaje con el medio disponible
12. Favorecer la posición y el ejercicio postural
Aplicación de cabestrillo
1. Reunir el material y equipo
2. Explicar el uso del cabestrillo
3. Si no se dispone de cabestrillos comerciales, usar un lienzo o vendaje triangular
4. Colocar un extremo del lienzo triangular sobre el hombro del brazo afectado
5. Colocar el vértice o punta del triángulo en dirección al codo
6. Pasar el extremo opuesto del triángulo alrededor del brazo afectado y sobre el
hombro del lado lesionado
7. Anudar el cabestrillo al lado del cuello
8. Pliegue el vértice de triángulo sobre el codo al frente y fijarlo con alfiler de
seguridad
9. Examinar la comodidad del paciente y el soporte que se proporciona al brazo
afectado y la circulación
10. Dejar el área limpia y en orden
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4. Iniciar a vendar por el extremo distal. Fijar el vendaje por lo menos con dos vueltas
circulares
5. Continuar desenrollando la venda y sobreponerla a la vuelta anterior hasta que se
cubra el área designada
6. Asegurar la venda con tela adhesiva
7. Observar que el vendaje no obstruya la circulación
8. Dejar el área limpia y en orden
Aplicación de vendaje en espiral
1. Reunir el material necesario y las vendas de acuerdo con el tamaño de la región
a vendar
2. Explicar al paciente la necesidad del vendaje
3. Elevar la extremidad para vendarla
4. Fijar el vendaje con dos vueltas circulares en el extremo distal de la extremidad
5. Después de fijar el vendaje, comenzar a desenrollar la venda en espiral sobre la
extremidad, moviendo hacia arriba la primera vuelta, en seguida alrededor del
miembro hacia la parte posterior y luego hacia abajo. Completar cada vuelta
circunscribiendo la extremidad
6. En cada giro del vendaje superpóngase al anterior en cuando menos la mitad de
la anchura del vendaje
7. Después de envolver la extremidad, examinar para verificar que haya circulación
adecuada, regularidad en la presión y comodidad
8. Fijar el vendaje con tela adhesiva
9. Dejar el área limpia y en orden
Aplicación de vendaje en forma de 8
1. Reunir el material necesario y las vendas de acuerdo con el tamaño de la región
a vendar
2. Explicar al paciente la necesidad del vendaje
3. Elevar la extremidad para vendarla
4. Fijar el vendaje con dos vueltas circulares en el extremo distal de la extremidad
5. Efectuar un giro circular alrededor del pliegue del tobillo
6. Realizar un giro en espiral hacia abajo sobre el tobillo y alrededor del pie
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PRÁCTICA 12
INSTALACIÓN DE SONDA FOLEY
PROPÓSITO
Ejecutar la instalación de la sonda Foley de acuerdo a las normas de salud e indicadores
de calidad.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Los riñones efectúan dos funciones principales, una es excretar los productos de
terminales del metabolismo, la otra es controlar las concentraciones de la mayor parte
de los componentes de líquidos corporales.
Los riñones tienen aproximadamente 2 400 000 nefronas, y cada una de ellas es capaz
de producir orina. Los riñones son órganos de eliminación, ya que excretan desechos
orgánicos en forma de urea, ácido úrico, creatinina, fosfatos y otras sales. En un adulto,
el promedio de eliminación renal normal puede llegar de 1500 a 2000
ml. diarios. La orina que contiene los productos de desecho del riñón es secretada por
este, y el uréter se encarga de transportarla hasta la vejiga. La vejiga es un órgano hueco
muscular y muy elástico, está situado en la cavidad pélvica, sirve de receptáculo para la
orina y la retiene hasta que es expulsada por la uretra. La cantidad de orina que suele
almacenar la vejiga en un adulto es de 300 a 500 ml.
La orina es una compleja solución acuosa de sustancias orgánicas e inorgánicas y
componentes del plasma, su aspecto es de color claro y de color pajizo o amarillo
ligeramente oscuro, tiene un olor aromático peculiar, normalmente tiene un pH de 5.5 a
6.5.
Las vías urinarias están recubiertas por mucosa, por lo que las infecciones se inician en
cualquier parte de éstas. Las infecciones ascendentes son más frecuentes en las
mujeres, ya que la uretra es más corta pues mide de 3.5 a 5 cm de longitud y en el
hombre 16 a 23 cm.
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MATERIAL Y EQUIPO
Material y equipo de laboratorio
Cantidad Descripción
2 Charolas de Mayo
2 Maniquíes
2 Carro Pasteur
2 Cama clínica
2 Bote para basura hospitalaria
2 Bote para basura municipal
2 Lámparas de exploración
2 Sondas Foley No. 16 o 18
2 Bolsa recolectora de orina
100 ml Solución antiséptica
2 Lubricante
2 Pinzas hemostáticas
2 Bandeja – riñón
2 Cómodo
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PRÁCTICA 13
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO POR PUNTAS NASALES
PROPÓSITO
Ejecutar la técnica de oxigenoterapia de acuerdo a las medidas de seguridad y calidad.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
La necesidad de oxigenoterapia se determina mediante análisis y vigilancia de oximetría,
así como mediante examen clínico, considerando la enfermedad, condición física y edad
del paciente.
En la oxigenoterapia se utilizan varios dispositivos y accesorios (flujómetros,
humidificadores, mascarillas, cánulas, nebulizadores, etc.). Los métodos más frecuentes
para su administración son por cánula nasal, mascarilla facial, aerosoles y oxígeno
transtraqueal.
Precauciones de seguridad:
• Fijar avisos de “No fumar” y “Oxígeno en uso” en el sitio de administración, así
como en la puerta
• Retirar cerillos o encendedores del lado de la cama
• Desconectar el equipo eléctrico que haga tierra
• Retirar todo material volátil, excepto soluciones y equipo que ha de usarse durante
la intervención
• Asegurarse de que todo el equipo eléctrico de vigilancia haga tierra
apropiadamente
• Localizar los extinguidores de fuego
MATERIAL Y EQUIPO
Material y equipo de laboratorio
Cantidad Descripción
2 Charolas de Mayo
2 Maniquíes
2 Carro Pasteur
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2 Cama clínica
2 Contenedor para basura hospitalaria
2 Contenedor para basura municipal
2 Tanque de oxígeno
2 Regulador de oxígeno
2 Tubo de derivación
2 Puntas nasales
2 Bandeja – riñón
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Plantel:
Facilitador:
Submódulo:
ALUMNOS
OBSERVACIONES:
CRITERIOS
Siempre entra y muestra
disposición para aprender.
(0.25)
Participa activamente y sus
7. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
reflejado en el segumiento de
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ASPECTOS GENERALES
MATRIZ DE EVALUACIÓN
resultados. (0.25)
Cumple con la cromática
institucional diariamente de
GUÍA DE OBSERVACIÓN ACTITUDINAL
acuerdo a la normatividad.
(0.25)
Observaciones
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8. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
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• Presión sistólica: la presión más elevada sobre las paredes arteriales al tener
lugar la contracción del ventrículo izquierdo del corazón.
• Tendido de cama posoperatoria o de recuperación: Se realiza para recibir en
condiciones óptimas de limpieza y calor al paciente intervenido quirúrgicamente.
• Vasoconstricción: disminución del calibre de los vasos sanguíneos.
• Vasodilatación: aumento en el calibre de los vasos sanguíneos.
• Ventilación: intercambio de gases.
• Vómito: expulsión forzada del contenido gástrico por la boca.
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9. ANEXOS
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10. BIBLIOGRAFÍA
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