ACCIDENTE C EREBROVASCULAR (ACV)

Profesora Paula Loyola

Actividad Fı́sica Variable Fundamental para el Desarrollo Humano
CFG-18501

Vanessa Galaz Martı́nez

Sebastián González Soto

Talca, 16 de Octubre de 2023

Definición.
Un accidente cerebrovascular (ACV) o ataque cerebral, es una afección médica que ocurre cuando se interrumpe
el flujo de sangre hacia una parte del cerebro. Esto se debe principalmente a la obstrucción de un vaso sanguı́neo
(accidente cerebrovascular isquémico) o la ruptura de un vaso sanguı́neo (accidente cerebrovascular hemorrágico).
Cuando el suministro de sangre se ve afectado , las células cerebrales comienzan a dañarse o mueren debido a la falta
de oxı́geno y nutrientes.
Los accidentes cerebrovasculares pueden tener consecuencias graves y a menudo resultan en déficits neurológicos,
como la pérdida de movimiento, la dificultad para hablar, la alteración de la función cognitiva, y en casos graves, la
discapacidad o la muerte.
La detección temprana de este tipo de afecciones y el tratamiento rápido son esenciales para reducir el daño
cerebral y mejorar las posibilidades de recuperación. Los factores de riesgo para los accidentes cerebrovasculares
incluyen hipertensión arterial, diabetes, el tabaquismo, la obesidad y la enfermedad cardiovascular, entre otros.

Fisiologı́a y fisiopatologı́a.
La fisiologı́a y fisiopatologı́a de un ACV involucran una interrupción en el flujo sanguı́neo hacia el cerebro, te-
niendo en común el daño cerebral. Según su fisiologı́a, hay dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares:
isquémicos y hemorrágicos, y la fisiopatologı́a, que se enfoca en los cambios patológicos que ocurren durante un
ACV, los cuales son diferentes dependiendo de cada caso.

1. Accidente cerebrovascular Isquémico:

Oclusión del vaso sanguı́neo: En la mayorı́a de los casos de ACV isquémico, la causa principal es la
obstrucción de una arteria cerebral debido a la formación de un coágulo sanguı́neo o la acumulación de
placas de grasa en las arterias que también se conoce como aterosclerosis.
Isquemia cerebral: Cuando se obstruye el flujo sanguı́neo conduce a la falta de oxı́geno y nutrientes esen-
ciales en la zona del cerebro irrigada por esa arteria. Esto provoca una lesión celular progresiva, lo que
significa que las células comienzan a dañarse de manera gradual y continua a lo largo del tiempo.
Necrosis celular: Hay una interrupción del flujo sanguı́neo hacia una parte del cerebro, lo que resulta en
una disminución del aporte de oxı́geno y nutrientes a las células cerebrales. Esta falta existente lleva a la
muerte de las neuronas en la zona afectada. Esta necrosis celular es la causa principal del daño cerebral en
un accidente cerebrovascular isquémico.
Inflamación y edema cerebral: La lesión celular provoca una respuesta inflamatoria y la acumulación de
lı́quido en los espacios intercelulares del cerebro, lo que puede aumentar la presión intracraneal aumentan-
do el volumen del cerebro y empeorar el daño cerebral.

2. Accidente cerebrovascular Hemorrágico:

Ruptura del vaso sanguı́neo: En un accidente cerebrovascular hemorrágico, se produce una ruptura en un
vaso sanguı́neo cerebral, lo que resulta en una hemorragia dentro del cerebro (hemorragia intracerebral)
o en el espacio entre el cerebro y el cráneo (hemorragia subaracnoidea). Esto causa un aumento de pre-
sión y disminución del flujo sanguı́neo cerebral, lo que puede empeorar el daño y aumentar el riesgo de
discapacidad e incluso de muerte.
Aumento de la presión intracraneal: La hemorragia aumenta la presión en el cerebro, comprimiendo los
tejidos cerebrales y dañando las células. Lo más peligroso sucede cuando se comprime el tronco encefálico,
que controla funciones como la respiración y el ritmo cardı́aco llegando a ser mortal.
Daño por la propia sangre: La sangre liberada durante la hemorragia puede dañar directamente las células
cerebrales, ya sea por liberación de sustancias tóxicas, desplazamiento de tejidos cerebrales o formación
de coágulos por sangre acumulada, además de causar inflamación en el área afectada.

Ambos tipos de accidente cerebrovascular pueden llevar a sı́ntomas neurológicos graves y, si no se tratan a tiempo,
pueden causar discapacidades a largo plazo o incluso la muerte. El tratamiento temprano es esencial pero también

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la prevención es crucial para reducir el riesgo de ACV, incluyendo el control de factores de riesgo como la presión
arterial alta, el tabaquismo y la diabetes. La rápida identificación y el tratamiento adecuado son fundamentales para
minimizar el daño y mejorar las posibilidades de recuperación en caso de un ACV aunque el proceso puede ser largo
y requerir rehabilitación intensiva en muchos casos.

Signos y sı́ntomas.
Los signos y sı́ntomas de un ACV pueden variar según el tipo de ACV, ya sea isquémico o hemorrágico, la
ubicación en el cerebro y la gravedad del evento. Es esencial reconocerlos lo antes posible, ya que el tiempo es vital
para recibir un tratamiento médico. Algunos de los sı́ntomas más comunes incluyen:

Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o la pierna.

Confusión repentina.
Problemas repentinos para ver en uno o ambos ojos.
Dificultad para caminar, falta de equilibrio o coordinación.
Mareos repentinos o pérdida del conocimiento.
Dolor de cabeza repentino y grave.

Una manera rápida de identificar los signos de un accidente cerebrovascular es con el acrónimo en inglés ’FAST’ :

F (Face): Pregunta a la persona que sospechas que está teniendo un ACV que sonrı́a. Si una mitad del rostro se
cae, este es un signo.
A (Arms): Pide a la persona que levante ambos brazos. Si un brazo se le cae o no se puede levantar, este será un
signo de ACV.
S (Speech): Pı́dele a la persona que repita una frase simple. Si su discurso es confuso o incomprensible, este
será otro indicador.
T (Time): Si observas alguno de estos sı́ntomas, llama de inmediato a los servicios de emergencia y registra la
hora de inicio de los sı́ntomas. El tiempo de respuesta ante una emergencia como esta es crucial en el tratamiento
de un ACV.

Es fundamental actuar con rapidez si se sospecha un accidente cerebrovascular, ya que un tratamiento temprano
puede reducir significativamente el daño cerebral y mejorará las posibilidades de una recuperación.

Factores de riesgo.
Los factores de riesgo son ocasiones en las que se incrementan las posibilidades de padecer una enfermedad o una
afección. Algunos factores de riesgo de los ACV no se pueden cambiar, pero otros sı́. El hecho de cambiar algunos
factores de riesgo sobre los que tiene control, le ayudará a tener una vida mas prolongada y saludable.
Como se mencionó anteriormente hay factores de riesgo que son irreversibles y otros que se pueden controlar,
estos son algunos ejemplos:

1. Factores de riesgo irreversibles.

Edad.
Sexo.
Genes y raza. Si sus padres tuvieron ACV, tiene un riesgo alto de padecer de esta afección.
Enfermedades cancerı́genas, renales, autoinmunes y algunos tipos de artritis.
Embarazo

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 2. Factores de riesgo reversibles.

Fumar.
Control del colesterol en la sangre y lı́pidos.
Control de la presión arterial.
Hacer ejercicio al menos 30 minutos al dı́a.
Evitar el consumo de drogas.
Controlar la diabetes, a través de la alimentación, el ejercicio y los medicamentos.

Tratamiento.
El tratamiento de un ACV se puede ver desde distintas perspectivas, pero siempre hay que tener en cuenta que este
tipo de problemas, debe ser tratado de inmediato. Estas son las maneras de enfrentar el tratamiento de los dos tipos de
accidentes cerebrovasculares:

1. Tratamiento del ACV Isquémico.

Si llega a hospital antes de que transcurran 3 horas desde los primeros sı́ntomas, es posible que se administre
un tipo de medicamento trombolı́tico, que es un fármaco que se encarga de romper coágulos en la sangre. Un
ejemplo de un trobolı́tico es el activador tisular del plasminógeno (tPA).
Este medicamento mejora las probabilidades de recuperarse de un ACV. Hay estudios que demuestran que
pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que reciben tPA tienen probabilidades de recuperarse por
completo o de tener menos discapacidad que uno que no recibe fármacos.
Existen otros tratamientos como lo son los anticoagulantes o cirugı́as para extraer el coágulo.
2. Tratamiento del ACV Hemorrágico.
Este tipo de ACV suele tratarse de una manera inmediata, ya sea a través de cirugı́a o procedimientos para
detener el sangrado. Algunos de estos tratamientos son los siguientes:

Procedimientos endovasculares: Estos pueden ayudar a reparar una zona débil o una ruptura de un vaso
sanguı́neo, suelen utilizarse para tratar algunso tipos de ACV.
Tratamiento quirúrgico: Los ACV Hemorrágicos se pueden tratar con cirugı́a. Si el sangrado se debe a la
ruptura de un aneurisma, se puede colocar un clip de metal para detener la pérdida de sangre.

Efectos de la Actividad Fı́sica.

La actividad fı́sica es importante a lo largo de toda nuestra vida pero además hay que tener presente que después
de tener un accidente cerebrovascular implica una serie de efectos positivos en la recuperación y la calidad de vida de
una persona. Algunos estos efectos se ven a continuación:

1. Mejora de la función cardiovascular: Realizar ejercicio regularmente mejora la salud del corazón y los vasos
sanguı́neos, lo que es crucial después de un ACV.
2. Aumento de la resistencia: Al mejorar la capacidad cardiovascular, se puede notar un aumento en la resistencia
y disminución de la fatiga.
3. Incremento de la fuerza muscular: Los ejercicios de resistencia ayudan al fortalecimiento de los músculos, lo
que mejora la movilidad y la capacidad para realizar actividades cotidianas.
4. Reducción del riesgo de otros ACV: Realizar ejercicio ayuda a controlar los factores de riego, lo que reduce la
posibilidad de sufrir otro ACV.
5. Estimulación cerebral: La actividad fı́sica ayuda a aumentar la circulación sanguı́nea y el oxı́geno que se dirige
al cerebro, lo que tiene gran influencia en la recuperación neurológica.

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 6. Mejora del ánimo: El ejercicio libera endorfinas, que pueden mejorar el estado de ánimo y reducir la ansiedad y
la depresión, lo que es importante para la salud mental después de un ACV.
7. Ayuda en la pérdida y control de peso: El ejercicio es una parte importante para mantener un peso saludable,
esto reduce la carga en el corazón y otros sistemas del cuerpo.
8. Prevención de complicaciones a largo plazo: Tener una vida sedentaria después de un ACV conlleva una serie
de complicaciones a largo plazo, como la pérdida de masa muscular y la rigidez de las articulaciones.
Es importante tener en cuenta que el tipo de ejercicio y su intensidad deben ser adaptados a las necesidades y
capacidades individuales de cada persona. Además, siempre es esencial tener la guı́a de un profesional de la salud y
realizar las consultas pertinentes antes de comenzar alguna rutina de ejercicio ante este tipo de sucesos.

Prevención.
Algunos tips para prevenir los accidentes cerebrovasculares son los siguientes:
Vida saludable. Muchos ACV pueden prevenirse mediantes cambios saludables para el estilo de vida y traba-
jando con un equipo de atención médica para controlar ciertas afecciones de salud que aumentan el riesgo de
contraer un ACV.
Mantener un peso considerable. Tener sobrepreso u obesidad aumenta el riesgo de tener un ACV.
Realizar actividad fı́sica con regularidad.
No fumar.
Limitar la ingesta de alcohol.
Controlar afecciones médicas. Controlar el colesterol, presión arterial, diabetes, entre otras.
En sı́ntesis, lo ideal al momento de prevenir este tipo de afecciones es en mantener una vida fuera de los excesos,
controlar su cuerpo cada cierto tiempo y mantener una vida saludable, una buena alimentación y realizar actividad
fı́sica de manera constante.

Primeros Auxilios.
En caso de estar la familia, los médicos o la misma persona ante una situación como esta, lo primero que hay que
hacer es reconocer y reaccionar ante los signos de alarma, luego, llamar a una ambulancia y finalmente ser trasladado
al hospital más cercano.
Los primeros sı́ntomas suelen ser sutiles, como por ejemplo, debilidad repentina, entumecimiento de la cara,
brazos, piernas, confusión súbita, transtornos para hablar o entender, entre otros.
Los primeros auxilios ante una situación como esta, son esenciales para poder manejar la emergencia. Algunos
son:
1. Brindar cuidados de apoyo (no dejar solo(a) al afectado(a), tranquilizar, abrigar).
2. Colocarlo en posición lateral de seguridad.
3. Evitar darle alimentos o lı́quidos a la persona.
4. Aflojar la ropa.
5. No suministrar medicamentos.
6. En caso de ocurrir un paro cardiorespiratorio, iniciar protocolo RCP.
Un ACV es una emergencia médica grave y es importante obtener atención médica lo antes posible.
Por lo general, la victima suele negar los sı́ntomas, crea que es otra cosa o no se da cuenta y no comprende que
está sufriendo un ataque cerebral. Aproximadamente el 85 % de estos ataques ocurren en el hogar.

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Referencias.
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[3][Link] [Link]
[4][Link]
cerebrovascular-ictus/accidente-cerebrovascular-isqu %C3 %A9mico
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[7][Link] cerebral/
[8][Link]
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[10][Link]
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[12][Link] Barreiro German 2018 Ejercicio Personas [Link]