Universidad Central de Venezuela.
Facultad de Humanidades y Educación.
Escuela de Psicología.
Cátedra de Neurociencias.
Neurofisiología.
Prof. Salvador Rivera.
TALLO ENCEFÁLICO.
FORMACIÓN RETICULAR.
Es una “red” de núcleos y fibras nerviosas que
se extiende desde la medula espinal hasta el
talamo.
Recibe aferencias de la mayor parte de los
centros sensitivos.
Tiene fibras ascendentes y descendentes que
van a muchos puntos del SNC.
Las dendritas de las neuronas de la formación
reticular son excepcionalmente largas.
Estas neuronas influyen sobre la actividad
muscular esquelética, sensaciones somáticas
y viscerales, sistema autónomo, endocrino y
nivel de conciencia.
Constituido por cuatro columnas:
◦ Grupo del Rafe.
◦ Grupo Paramediano.
◦ Grupo Medial.
◦ Grupo lateral.
Núcleos del Rafe.
Rafe del bulbo raquídeo.
◦ Aferencias
Médula Espinal (S.G.R.)
Componente sensitivo del Trigémino.
◦ Eferencias:
Cerebelo.
Astas Posteriores medulares.
Núcleos del Trigémino.
Interconectada con la Sustancia Gris Periacueductal.
ESTAS CONXIONES SE VINCULAN CON EL SISTEMA DE
ANALGESIA
Rafe del puente y mesencefalo.
◦ Aferencias
Corteza prefrontal.
Sistema Límbico e Hipotálamo.
◦ Eferencias:
Cerebelo.
Cerebro anterior.
Tallo encefálico.
Existe una densa inervación sertonérgica de la epífisis.
Estas neuronas promueven la activación del locus ceruleus.
La descarga irregular de serotonina y noradrenalina se asocian
con depresión y agresividad.
ESTAS CONXIONES SE VINCULAN CON EL SISTEMA DE
ALERTA Y VIGILIA.
Grupo Medial.
◦ Aferencias:
Médula espinal.
Componente sensorial del V.
Nervio Auditivo.
Coliculo Superior.
Cerebelo.
Hipotálamo.
Corteza.
Grupo Medial:
◦ Eferencias:
Médula espinal.
Núcleos intralaminares talámicos.
Vinculado con:
Nivel de conciencia y alerta.
Actividad motora.
Reflejos suprasegmentarios asociados a reflejos
posturales y locomotores básicos.
Reflejos oculomotores y de regulación visceral
Sueño paradójico.
Origen de neuronas que descargan orexina en el
hipotálamo.
Grupo Paramediano.
◦ Aferencias:
Médula espinal.
Corteza cerebral.
Nucleos vestibulares.
◦ Eferencias.
Cerebelo.
PARTE DE LA VIA DEL CONTROL EXTRAPIRAMIDAL DEL
MOVIMIENTO.
Grupo lateral.
◦ Aferencias:
Núcleo rojo.
Médula espinal.
Sensorial del V.
Vestibular y auditiva.
◦ Eferencias:
Cerebelo.
Otros núcleos reticulares.
Existe un núcleo parabraquial relacionado con la
amígdala y el control vegetativo.
Formada por tres columnas:
◦ Columna central.
Núcleo gigantocelular (hrel), función inhibitoria sobre
motoneuronas.
Núcleos reticulares ponticos oral y caudal, (hrem),
función facilitadora sobre motoneuronas.
Núcleo Coeruleus. Eferencias noradrenérgicas.
Núcleos mesencefálicos (núcleo de Gudden).
◦ Columna medial o del rafe.
Formada por células serotoninérgicas, con eferencias
al diencéfalo formando el SRAA.
◦ Columna Lateral.
Núcleos parvocelulares. Información extereoceptiva y
propioceptiva. Eferencias al cerebelo.
Vías implicadas.
◦ Histaminérgica (indirecta – mantenimiento.
◦ Noradrenérgica (locus coeruleus).
Corteza cerebelo.
Medula.
◦ Colinérgica (ascendente y descendente).
Tálamo.
Bulbo.
◦ Serotonérgica (descendente).
Astas posteriores.
Centros simpáticos medulares.
Aferencias.
◦ Medula espinal.
Haz espinoreticular.
Haces espino talámicos.
◦ Tallo Cerebral.
Vías vestibular, auditiva y visual.
◦ Tallo Cerebral.
◦ Hipotálamo, tálamo, cuerpo estriado, sistema
límbico, corteza motora, corteza sensitiva.
Eferencias.
◦ Núcleos de los pares craneales.
◦ Asta anterior medular.
◦ Ganglios simpáticos.
◦ Ganglios parasimpáticos.
◦ Cuerpo estriado.
◦ Cerebelo.
◦ Núcleo Rojo.
◦ Sustancia Negra.
◦ Tálamo.
◦ Hipotálamo.
◦ Corteza.
Control del músculo esquelético.
◦ Modula el tono muscular y la actividad refleja.
◦ Modula actividad de los músculos antigravitatorios.
◦ Modula núcleos respiratorios.
◦ Modula núcleos relacionados con la ingestión y el
vómito.
◦ Controla músculos de la expresión facial
relacionados con la emoción (sonrisa espontánea).
Control de las sensaciones somáticas y
viscerales.
◦ Bien sea facilitadora o inhibidora. Percepción del
dolor (mecanismo de la compuerta).
Control del sistema nervioso autónomo.
◦ Intermediación de los haces retículo espinales y
retículo bulbares.
Control del sistema activador.
◦ Despertar y nivel de conciencia.
◦ Grado de vigilia.
◦ Respuesta al dolor.
Control del sistema nervioso endocrino.
◦ A través de los núcleos hipotalámicos, influye en la
síntesis o liberación de factores liberadores,
controlando así la hipófisis.
Función motora viceral.
◦ Reacción inspiratoria.
◦ Reacción espiratoria.
◦ Depresión o excitación cardiovascular.
◦ Regula el ritmo respiratorio.
◦ Activa reflejos de:
Vomito.
Tos.
Estornudo.
•La Atención es un proceso mental básico
sin el cual, es imposible que se den otros
procesos más complejos.
•No es un concepto unitario, sino, que
alude a distintas características y
propiedades, siendo definible tanto por
sus modalidades como por sus efectos
sobre el procesamiento de información.
Puede definirse como un proceso
selectivo de la información necesaria la
consolidación de programas de acción
elegibles y el control permanente sobre el
curso de estos.
Voluntaria.
El individuo asume la dirección, orientación e
intensidad del proceso.
Involuntaria.
Obedece a la atracción facilitada por contenidos
de la conciencia.
•La Atención es el
segundo proceso que
se evalúa durante un
examen mental,
después de evaluar el
nivel de conciencia.
•Solo puede ser
evaluada en pacientes
vigiles.
Fuerza o intensidad del estímulo.
Novedad del estímulo.
Organización estructural del campo perceptivo.
Estructuradel campo interno (factor afectivo),
necesidades, intereses, disposiciones, etc.
El estado optimo de atención se da solo a
través del estado de vigilancia del córtex una
vez que este se encuentra en el mejor nivel
de excitabilidad.
El tono de activación adecuado, está facilitado
por el sistema reticular activador ascendente
y descendente del tallo encefálico.
Sistema reticular. Conjunto de núcleos +
fibras ascendentes + fibras descendentes
desde y hacia el cerebro.
Sistema reticular activador ascendente:
función principal, despertar y mantener el
estado de conciencia.
Retículo espinal y retículo nuclear,
relacionado con funciones motoras y
viscerales.
Sistema reticular activador descendente,
influye igualmente en el nivel de conciencia y
su modulación.
El sistema reticular permite el paso de los
estímulos hacia el cerebro lo que repercute
en el nivel de activación (arousal).
Es necesaria la activación de diversos
sistemas biológicos. Reflejos de alimentación,
defensa, orientación, etc.
Grey y Walter (1964) describieron una onda a
nivel de lóbulo frontal (onda de expectación)
relacionada con la vigilancia en tareas
complejas.
Aprosexia: falta total de atención.
Hipoprosexia: déficit de atención por
disminución.
Hiperprosexia: aumento de la atención donde
se manifiestan oscilaciones bruscas.
Paraprosexia: aumento en la atención
espontánea a expensas de la voluntaria
(déficit de atención).
Pseudoprosexia: déficit de atención aparente
por estar concentrada y focalizada en otro
aspecto.
*Euprosexia: atención conservada (normal)
El coma semeja un estado de sueño profundo con
perdida total de la conciencia, la sensibilidad y la
motricidad voluntaria con conservación de
funciones vegetativas.
El estado de coma depende del SRAA.
Puede producirse por lesiones en el T.E. o lesiones
corticales difusas.
•Espontánea 4
•Obedece a e. verbales 3
Apertura Ocular •Responde a dolor 2
•Ausente 1
•Obedece 6
•Localizada: el paciente utiliza una extremidad
para rechazar el estímulo 5
Respuesta motora •Flexora de defensa 4
•Flexora anormal: la flexión es lenta y
estereotipada 3
•Extensora 2
•Ausente 1
Orientado 5
Confuso: desorientado, dubitativo, pero
las respuestas guardan cierta relación
con las preguntas 4
Respuesta verbal
Incoherente, emite palabras aisladas no
mantiene una conversación 3
Incomprensible 2
Ausente 1