AUDITORÍA MÉDICA
INDICADORES
Definiciones
Indicador: Elemento de referencia de naturaleza constante que permite medir
estructuras, realizar seguimiento de etapas intermedias y/o resultados del complejo
proceso de atención médica para poder compararlo
Índice: Expresión numérica de un indicador que permite cuantificar para poder
comparar resultados que son pasibles de expresión o representación estadística.
Parámetro: Cantidad tipo tomada como referencia
Estándar Primario: Elaboración que, como resultado de integración de un indicador
con su parámetro (tomado de un universo tipo y por lo tanto comparable) permite
analizar fenómenos de naturaleza semejante aunque su procedencia fuere diferente.
Expresión Conceptual de tipo cuantitativo de las variables que son objeto de estudio.
El indicador debe caracterizar con oportunidad y sensibilidad la problemática objeto de
evaluación
Requisitos de un Indicador
Oportunidad: Estar disponible cuando se lo necesita
Fácil Elaboración: Obtención simple
Accesibilidad: Se obtiene con pocos recursos y rápidamente
Universalidad: Expresa el efecto resultante de la interacción de componentes
medidos independientemente
Cobertura: Todas las unidades de población estudiadas deben estar referidos a él
Aceptación: Consensuado y difundido
Sensibilidad: Debe depender de los componentes del fenómeno que mide y reflejar
rápidamente sus variaciones
Validez: Debe medir la variable que expresa
Confiabilidad: Su desviación respecto de las variables debe ser mínima
Especificidad: Sus cambios dependen de la variación del fenómeno al cual expresa
Factibilidad: Debe emplear datos habituales
Economía
Expresión Normalizada: En escala Internacional
Disponibilidad: Los datos deben poder obtenerse del mayor número de registros
Cobertura: Debe relacionar cada área con el todo
Calidad de Datos: Deben desecharse registros incompletos o poco confiables
Amplitud: Deben tenerse en cuenta los múltiples factores que afectan la
problemática que representan
Precisión: Deben distinguir áreas a comparar
Clasificación
Evaluación de Instituciones y Servicios Asistenciales
1) De Rendimiento
2) De Calidad
3) De Estructura
4) De Adecuación a las Necesidades de la Población
5) De Demanda de Recursos Humanos
INDICADORES DE RENDIMIENTO
1) Promedio Día de Estada:
Total Días de Estada
Total Egresos
2) Promedio Camas Disponibles
Total Días-Cama Disponibles
Total Días del Período
3) Índice o Porcentaje Ocupacional
Total Pacientes-Día
Total Días-Cama Disponibles
4) Giro Cama
Total Egresos______
Total Camas Disponibles
5) Intervalo de Giro
Total Días/Cama-Total Pacientes-día
Total de Egresos
6) Promedio Diario de Egresos
Total Egresos
Total Días
7) Promedio de Censo Diario
Total de Pacientes Día
Total Días
8) Tasa Quirúrgica
Número de Intervenciones Quirúrgicas
Total Egresos
9) Promedio de Días Preoperatorios
Total de Días Preoperatorios
Total Egresos Quirúrgicos
10) Promedio Diario de Consultas
Total Consultas Externas
Total Días del Período
11) Porcentaje de Consultas Primera Vez
Total Consultas Primera Vez
Total Consultas
12) Índice de Concentración de Consultas
Total de Consultas
Total de Consultas de Primera Vez
13) Razón de Consultas Externas-Egresos
Total de Consultas Externas
Total de Egresos
14) Porcentaje de Consultas Urgencia
Total Consultas Urgencia
Total de Consultas
15) Productividad de Consulta Externa
Total de Consultas Externas
Total de Egresos
INDICADORES DE CALIDAD
1) Tasa de Mortalidad Hospitalaria
Total Egresos por Defunción
Total de Egresos
2) Tasas de Mortalidad Neta
Defunciones de 48 hs o más
Total de Egresos
Defunciones Menor 48 hs
Total de Egresos
3) Tasa de Letalidad
Defunciones por Enfermedad X
Egresos por Enfermedad X
4) Tasa de Mortalidad No Previsible
Defunciones No Esperadas
Total Egresos por Óbito
5) Tasa de Utilización de [Link]ógica
Total de Estudios [Link]ógica
Total Cirugías con Extirpación de Piezas
6) Tasa de Concordancia Diagnóstico Clínica
Diagnósticos Clínicos
Diagnósticos Anatomopatológicos
7) Tasa de Concordancia Diagnóstico Quirúrgica
Diagnósticos Preoperatorios
Total Piezas Quirúrgicas
8) Proporción de Embarazadas Clasificadas
Parturientas Clasificadas
Total de Partos
9) Tasa de Infecciones Postoperatorias
Infecciones Posquirúrgicas
Total de Cirugías
10) Tasa de Autopsias
Total de Autopsias
Total Egresos por Óbito
11) Tasa de Óbitos por Anestesia
Número de Defunciones por Anestesia
Total de Anestesias
13) Tasa de Fallecimientos Postoperatorio
Defunciones Menos de 10 Días Postop.
Número Total de Cirugías
14) Tasa de Interconsultas
Total de Interconsultas
Número de Egresos
15) Tasa de Infecciones Intrahospitalarias
Número de Infecciones Intrahospitalarias
Total de Egresos
16) Tasa de Caídas Intrainstitucionales
Número de Caídas
Total de Egresos
17) Tasa de Fallecimiento Materno
Muertes Parturientas
Total de Partos
18) Tasa de Mortalidad Neonatal
Número Defunciones Neonatales
Total de RNV
19) Tasa de Fallecimientos Postranfusional
Número de Defunciones por Transfusión
Número de Transfusiones
20) Porcentaje de Cesáreas
Número de Partos por Cesárea
Número Total de Partos
INDICADORES DE ESTRUCTURA
1) Superficie cubierta por Cama
Superficie
Número Camas
2) Personal por Cama
Personal Total
Número de Camas
3) Rx Ambulatorias
Número de Rx Ambulatorias
Número de Consultas Ambulatorias
4) Enfermeras por Médico
Número Total Enfermeras
Número Total de Médicos
5) Rx en Internación
Número de Rx en Internación
Número Total de Egresos
6) Tiempo Utilizado por Estudios Radiográficos
Tiempo Trabajo
Número de Rx
7) Análisis por Paciente Ambulatorio
Número de análisis
Total consultas Ambulatorias
8) Análisis en Internación
Número de Análisis en Pacientes Internados
Total de Egresos
9) Tiempo Utilizado por Análisis
Número de Análisis
Horas Bioquímicas
10) Tiempo Utilizado por Análisis Especializado
Horas Bioquímicas
11) Enfermeras por Cama
Número de Enfermeras
Numero de camas
12) Horas de Enfermería por Paciente/Día
Horas de Enfermería/Día
Pacientes Internados
13) Tasa de Cirugías Especializadas
Número de Cirugías Especializadas
Número total de Cirugías
14) Tasa de Transfusiones
Número de Transfusiones
Número de Egresos
15) Tasa de Biopsias por Consultorios Externos
Número de Biopsias por CE
Número Total Consultas por CE
16) Tasa de estudios de Alta Complejidad por CE
Número de Estudios de [Link]
Número Total Consultas por CE
INDICADORES DE ADECUACIÓN A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN
1) Consultas por Habitante
Consultas totales
Habitantes
2) Médicos por Habitante
Total Médicos
Habitantes
3)Egresos por Habitante
Total Egresos
Habitantes
4) Utilización de Servicios de Diagnóstico y Tratamiento
5) Utilización de Servicios de Farmacia
6) Utilización de Servicios de Odontología
7) Utilización de Servicios de Kinesiología
DEMANDA RECURSOS HUMANOS
Enfermería, Profesionales y Técnicos
Profesionales
Minutos Profesionales
Profesionales
Minutos Profesionales
Procedimiento Unitario
Profesionales+Técnicos
Radiología:
Número de Estudios
Hora Médico+Técnico
Anatomía Patológica
Número de Piezas
Hora Médico+Técnico
Citopatología
Preparados
Hora Médico+Técnico
Endoscopía
Endoscopias
Hora Médico+Técnico
Banco de Sangre:
Extracciones
Médico+Químico+Técnico
Medicina Física:
Pacientes
Médico+Técnico
Servicio Social:
Visitas
Camas
Alimentación:
Dietistas
Camas
Farmacia:
Recetas
Turno
Alimentación
Raciones
Dietista
Quirófano
Operaciones al año
Inatrumentadora
Laboratorio
Análisis
Auxiliar
Patología
Biopsias anuales
Técnico Auxiliar
Hemoterapia
Transfusiones
Técnico
Anatomía Patológica
Autopsias anuales
Eviscerador
Radiología
Rx/año
Auxiliar Técnico
Farmacia
Camas
Auxiliar Técnico
Archivo
Camas
Archivista de Historias Clínicas
Administrativos y Servicios Generales
Archivo
Camas
Archivista+ Auxiliar
Expedientes
Archivista+ Auxiliar
Contabilidad
Camas
Contador+ Auxiliar+ Cajero
Depósito:
Camas
Almacenista+ Auxiliar
Control de Personal
Camas
Oficial+ Auxiliar
Intendencia: :
Superficie interior para limpieza
Turno de persona
Vigilancia
Puertas
Vigilador
Ascensoristas
Turnos
Persona
Mantenimiento Plomería
Camas
Oficial+ Ayudante para plomería
Mantenimiento Electricidad
Camas
Oficial+ Ayudante para Electricidad
Mantenimiento Caldera
Camas
Oficial+ Ayudante
Mantenimiento Carpintería
Camas
Oficial+ Ayudante
Mantenimiento Mecánica
Camas
Oficial+ Ayudante
Lavandería:
Camas
Lavanderos planchadores
Lavandería
Camas
Planchadores
Camas
Roperos
Camas
Auxiliares
Administrativos
Camas
Administrativo
Camas
Administrador
INDICADORES DE SALUD POBLACIONAL
DIRECTOS
Tasa de Mortalidad
Número de Defunciones
Población Total
Tasa de Mortalidad por Edad
Número de Defunciones x Franja Etárea
Población Total x Franja Etárea
Tasa de Mortalidad Materna
Número Defunciones por Emb Parto,Puerperio
Número Recién Nacidos Vivos
Tasa de Mortalidad Infantil
Número Defunciones Menores de 1 Año
Número Recién Nacidos Vivos
Tasa de Mortalidad Neonatal
Número de Defunciones < 28 Días
Número Recién Nacidos Vivos
Tasa Mortalidad Neonatal Precoz
Número de Defunciones < 7 Días
Número Recién Nacidos Vivos
Tasa de Mortalidad Neonatal Tardía Número de Defunciones entre 7 y 28 Días
Número Recién Nacidos Vivos
Tasa de Mortalidad Perinatal
N° de Def. entre 28 sem gesta/7 días
Número Recién Nacidos Vivos
Tasa de Mortalidad Preescolar
Número de Defunciones entre 1 y 4 Años
Población 1-4 años
Tasa de Mortalidad según causa
Número de Defunciones x Causa
Población Total
Tasas de Mortalidad Específica
Número Defunciones entre 20-40 Años
Población Total entre 20-40 años
Número de Defunciones x Causa x Edad
Población en esa Edad
Tasa de Morbilidad Bruta
Número de Enfermos por Causa X
Población Total
Tasa de Incidencia
Número Casos Nuevos
Población Total
Tasa de Incidencia Acumulada
Número de Casos Nuevos
Población al Inicio del Período
Densidad de Incidencia
Número de Casos Nuevos
Promedio de Tiempo de Exposición
Tasa de Prevalencia
Número de Casos
Población Total
Esperanza de Vida al Nacer
INDICADORES DE SALUD POBLACIONAL
INDIRECTOS
DEMOGRÁFICOS
Tasa de Natalidad
Número de Nacidos Vivos
Población Total
Tasa de Fecundidad
Abortos+Nacidos Vivos+Nacidos Muertos
Total Nacidos Vivos
Crecimiento Vegetativo
Número NV-Número de Defunciones
Crecimiento Migratorio
N° de Inmigrantes-N°Emigrantes
Crecimiento Total
N° NV+Inmigrantes –(Defunciones+Emigrantes)
Índice Vital Anual
Total Nacidos Vivos
Total Defunciones
Índice Masculinidad
Número de Hombres
Número de Mujeres
INDICADORES DE SALUD POBLACIONAL
INDIRECTOS
CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS
Producto Bruto Interno
Rentas Nacionales Anuales
Número de Habitantes
Población Económicamente Activa (PEA)
Población entre 15 y 64 años
Reserva Poblacional:Población Menor de 15 años (RP)
Vértice Poblacional (VP)
Población mayores de 65 años
Índice de Dependencia
PEA
RP+VP
Canasta Familiar: Bienes y servicios que se tienen en cuenta para calcular el costo
de vida
Consumos Básicos
Kw/Hora
Kg Acero
Kg Cemento
Auto c/1000 Habitantes
Comunicaciones Sociales
TV c/1000 Habitantes
TE/ Habitante
Tipo de Ocupación
Agricultura/Ganadería
Mano de Obra no Calificada
Técnicos/Profesionales
Alimentación
Calorías/Habitante
Proteínas/Habitante
Balance Alimentario: Disponibilidad-Requerimientos
Consumo Kg Fibras textiles/Cápita
Índice de Producción de Energía Industrial
N° Caballos de Fuerza
Población Total
Analfabetos
Mayores de 15Años que no saben Leer/Escribir
Población Total
Escolaridad
Inscriptos en cursos lectivos regulares 5-19 años
Población Total
Desgranamiento
Número Egresados
Número inscriptos
Maestros de Educación Primaria
Población Total
Indicadores de Salud Poblacional
INDIRECTOS
VIVIENDA
Número Familias
Vivienda
Habitantes
Habitación
SANEAMIENTO AMBIENTAL
Porcentaje de Población con Agua Corriente
Porcentaje de Población sin Agua Corriente
Porcentaje de Población con Cloacas
RECURSOS Y ACTIVIDADES DE SALUD
Camas por Habitante
Habitantes/Médico
Fallecidos con Atención Médica
Asistidos con Atención Profesional
Enfermeros/Médicos
Consultas Prenatales
Consultas por Nacidos Vivos
Gasto en Salud Pública
Egresos por Habitante
Consultas por Habitante