Formulario N° 5

COTIZACIÓN

PROPUESTA TÉCNICO-ECONÓMICA

Magdalena del Mar, XX de XXXXXXX de XXXX

Señores
OFICINA DE ABASTECIMIENTO
Servicio Nacional Forestal y de Fauna Silvestre - SERFOR
Presente. -
De nuestra consideración,

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, en atención a la solicitud de cotización, luego de haber
examinado los documentos proporcionados por el SERVICIO NACIONAL FORESTAL Y DE FAUNA SILVESTRE -
SERFOR y declaro cumplir con todas las condiciones solicitadas, por lo que el suscrito/a ofrece:

(Descripción del bien o servicio según lo requerido en la Solicitud de Cotización)

De conformidad con las Especificaciones Técnicas / los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican,
mi propuesta económica es la siguiente:

PRECIO PRECIO
CONCEPTO DEL BIEN O SERVICIO A MENSUAL TOTAL
REALIZAR

Se adjuntan a esta propuesta los documentos:

 Constancia de Registro Nacional de Proveedores (De corresponder).

 Currículum y documentos que sustenten requerimientos del Proveedor y/o de su Personal (De corresponder).
 Declaración jurada de no tener impedimento para contratar con el Estado.
 Formato / Carta de autorización de abono directo en cuenta (CCI).
 Señalar SI/NO se encuentra afecto a retenciones de impuestos presentando la constancia correspondiente (de
acuerdo con el caso aplicable).
 Otros documentos que el postor considere que acreditan el cumplimiento del requerimiento.
 Vigencia de la Propuesta 30 días calendario
 Plazo de entrega según lo establecido EN los TDR
 GARANTIA: SEGÚN TDR
 CUMPLO CON TODO LO MENCIONADO EN LOS TDR O EETT

La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los
costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda
tener incidencia sobre el costo del bien o servicio a contratar.

LUGAR: El servicio será prestado en el puesto de control forestal El Pedregal de la ATFFS Selva
Central. ● PLAZO: El servicio será prestado en un plazo de hasta noventa (90) días calendario,
contados a partir del día siguiente de la notificación de la Orden de Servicio.
•
•
contados a partir del día siguiente de la notificación de la Orden de Servicio..
.

NOMBRE APELLIDOS:
DNI N°:
RUC N°:
 Formulario N° 6

DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR

DECLARACIÓN JURADA

(ART. 11 DEL TEXTO ÚNICO ORDENADO DE LA LEY N° 30225, LEY DE CONTRATACIONES DEL
ESTADO APROBADO MEDIANTE DECRETO SUPREMO N° 082-2019-EF)

Señores

Servicio Nacional Forestal y de Fauna Silvestre - SERFOR

Avenida Javier Oeste N° 2442 Urb. Orrantia - Magdalena del Mar, Lima 17

Mediante el presente, …………………………………………………………………..………………, identificado con DNI N°

…………., declaro bajo juramento:

1.- No tener impedimento para ser participante, postor y/o contratar con el Estado, conforme a lo estipulado en el
Artículo 11° del Texto Único Ordenado de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado aprobado mediante
Decreto Supremo N° 082-2019-EF.

2.- Conocer, aceptar y someterme a las condiciones y reglas del procedimiento de selección y cumplir con la
contratación de manera independiente sin tener ningún vínculo laboral con la entidad.

3.- Ser responsable de la veracidad y autenticidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.

4.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como en el Texto
Único Ordenado de la Ley N° 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General aprobado mediante Decreto
Supremo N° 004-2019-JUS.

Lima, ………. de ………………………….. del ………..

------------------------------------------

NOMBRE APELLIDOS:
DNI N°:
RUC N°:
 Formulario N° 7:

DECLARACIÓN JURADA PARA PREVENIR CASOS DE NEPOTISMO

DECLARACIÓN JURADA

(Artículo 2 del Decreto Supremo Nº 034-2005-PCM)

Señores

Servicio Nacional Forestal y de Fauna Silvestre - SERFOR

Avenida Javier Oeste N° 2442 Urb. Orrantia - Magdalena del Mar, Lima 17

Mediante el presente, ……………………………………………………………………, identificado con DNI N°

……………………….., declaro bajo juramento:

NO tener relación de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad o vínculo conyugal,
con alguna autoridad, funcionario de confianza o directivo, asesor o servidor del SERFOR, independientemente de su
régimen laboral o contractual.

La presente Declaración Jurada, está amparada por el Principio de Presunción de Veracidad y Principio de Privilegio
de Controles Posteriores, a que se refiere el Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444 - Ley de Procedimiento
Administrativo General aprobado mediante Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, que aprueba por lo que los datos
consignados, quedan bajo responsabilidad del suscrito, en concordancia con el artículo IV del citado TUO.

Atentamente,

------------------------------------------

NOMBRE APELLIDOS:
DNI N°:
RUC N°:
 Formulario N° 8:
AUTORIZACIÓN DE ABONO DIRECTO EN CUENTA CCI (Código de Cuenta
Interbancaria)

DECLARACIÓN JURADA

Señores

Servicio Nacional Forestal y de Fauna Silvestre - SERFOR

Avenida Javier Oeste N° 2442 Urb. Orrantia - Magdalena del Mar, Lima 17

Por medio del presente, comunico a usted, que la entidad bancaria, número de cuenta y el
respectivo Código de Cuenta Interbancario (CCI) de la empresa que represento es la siguiente:

 Empresa (o nombre):…….……………………………………………………………………
 RUC:……..………………………………………………………………………………………

 Entidad Bancaria: ……………………………………………………………………………..

 Número de Cuenta: …………………………………………………………………………...

 Código CCI: …………………………………………………………………………………….

 Cuenta de Detracción N°: …………………………………………………………………….

Dejo constancia que el número de cuenta bancaria que se comunica ESTÁ ASOCIADO al
RUC consignado, tal como ha sido abierta en el sistema bancario nacional.

Asimismo, dejo constancia que la (Factura o Recibo de Honorarios o Boleta de Venta) a ser
emitida por mi representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra
y/u Orden de Servicio con las prestaciones de bienes y/o servicios materia del contrato
pertinente, quedara cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del abono
en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.

Atentamente,

NOMBRE APELLIDOS:
DNI N°:

RUC N°
 Formulario N° 9:
DECLARACION JURADA ANTICORRUPCIÓN

Yo,………………………………………………………(Representante Legal de
………………………………….), con Documento Nacional de Identidad N°
…………………………, en representación de ………………..………………………., en adelante
EL PARTICIPANTE Y/O POSTOR con RUC N° …………………………………, declaro lo
siguiente:

Me comprometo a no ofrecer, negociar o efectuar, cualquier pago, objeto de valor o cualquier

dádiva en general, o cualquier beneficio o incentivo ilegal en relación al procedimiento de
selección y posterior contrato, que pueda constituir un incumplimiento a la ley, tales como robo,
fraude, cohecho o tráfico de influencias, directa o indirectamente, o a través de socios,
integrantes de los órganos de administración, apoderados, representantes legales,
funcionarios, asesores o personas vinculadas, en concordancia o a lo establecido en el artículo
11 del TUO de la Ley de Contrataciones del Estado, Ley N° 30225, el artículo 7 de su
Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N° 344-2018-EF. Asimismo, el Participante
y/o postor y/o Contratista se obliga a conducirse en todo momento, durante el procedimiento de
selección y la posterior ejecución del contrato, con honestidad, probidad, veracidad e integridad
y de no cometer actos ilegales o de corrupción, directa o indirectamente o a través de sus
socios, accionistas, participacionistas, integrantes de los órganos de administración
apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores y personas vinculadas en virtud a
lo establecido en los artículos antes citados de la Ley de Contrataciones del Estado y su
Reglamento. Asimismo, al participante y/o postor y/o contratista se compromete a comunicar a
las autoridades competentes, de manera directa y oportuna, cualquier acto o conducta ilícita o
corrupta de la que tuviera conocimiento; así también en adoptar medidas técnicas, prácticas, a
través de los canales dispuestos por la entidad. De la misma manera, EL CONTRATISTA es
consciente que, de no cumplir con lo anteriormente expuesto, se someterá a la resolución del
contrato y a las acciones civiles y/o penales que la entidad pueda accionar.

Lima,…………… de……………………….. Del 201…

NOMBRE APELLIDOS:
DNI N°:
RUC N°

ANEXO

FORMATO DE DECLARACION JURADA SOBRE PROHIBICIONES E

INCOMPATIBILIDADES

Yo, __________________________________ identificado con DNI ° __________,

declaro bajo juramento:

a) Cumplir con las obligaciones consignadas en el artículo 3 de la Ley N° 31564

y artículo 16 de su Reglamento, esto es:

 Guardar secreto, reserva o confidencialidad de los asuntos o información

que, por ley expresa, tengan dicho carácter. Esta obligación se extiende
aun cuando el vínculo laboral o contractual con la entidad pública se
hubiera extinguido y mientras la información mantenga su carácter de
secreta, reservada o confidencial.

 No divulgar ni utilizar información que, sin tener reserva legal expresa,

pudiera resultar privilegiada por su contenido relevante, empleándola en
beneficio o de terceros, o en perjuicio o desmedro del Estado o de
terceros.

b) No hallarme incurso en ninguna de los impedimentos consignados en el

artículo 4 de la Ley N° 31564 Y en los artículos 8 y 9 de su Reglamento.

c) No hallarme incurso en ninguna de los impedimentos consignados en el

artículo 5 de la ley N° 31564 y en los artículos 10 y 11 de su Reglamento.

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información presentada

se sujeta al principio de presunción de veracidad del numeral 1.7 del artículo IV del
TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Si lo declarado no se ajusta a lo anteriormente mencionado, me sujeto a lo

establecido en el artículo 438 del Código Penal las demás responsabilidades
administrativas y/o penales que correspondan, conforme al marco legal vigente.

Fecha:

-------------------------------------
Firma
N° DNI:
DECLARACIÓN JURADA DE NO INCURRIR EN DOBLE PERCEPCIÓN DE
INGRESOS AL ESTADO.

Señores

OFICINA DE ABASTECIMIENTO

Servicio Nacional Forestal y de Fauna Silvestre - SERFOR

Presente. -

De nuestra consideració n,

Es grato dirigirme a ustedes, para hacer de su conocimiento que luego

de haber examinado los Términos de Referencia y, conociendo todos
los alcances y las condiciones existentes, el postor que suscribe ofrece
el Servicio o el bien …………………………….., de conformidad con los
Términos de Referencia y manifiesto que no presto servicios como
servidor público derivada de cargo o función pública de otra Entidad de
la Administración pública a través de los regímenes laborales (Decreto
Legislativo N° 276, 728 y 1057) u otra modalidad de contratación, que
impliquen incurrir doble percepción de ingresos del Estado.

Lima,

…….………………………….…………………..

RAZON SOCIAL
 RUC

CONSIDERAR LOS REQUISITOS TÉCNICOS MÍNIMOS QUE DEBE CUMPLIR EL CONTRATISTA PROVEEDOR CONFORME
AL TDR.
SI NO
CUMPLE CUMPLE
Profesional titulado en ingeniería Forestal y/o Ambiental.
● Experiencia general de dos (02) años en el sector público y/o privado.
● Experiencia especifica mínima de un (01) año, realizando labores relacionadas al
control forestal y/o procesamiento de información forestal y/o gestión forestal.
● Curso y/o taller y/o capacitación en OFFICE.
● No estar impedido para contratar con el Estado
● No tener vinculo de parentesco dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo
de afinidad con funcionarios y directivos del SERFOR. SI
● Contar con inscripción vigente en el Registro Nacional de Proveedores - RNP.
● Contar con RUC activo y habido.
● El/a locador/a deberá contar con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo
(SCTR), el mismo que será presentado al inicio de la prestación y deberá estar vigente
durante la ejecución de la presente orden de servicio.

Describir Datos Adicionales:

Apellidos y Nombres Completos
O Razón Social :
DNI N° adjuntar copia o ficha ruc
:
Fecha de Nacimiento
representante legal :
RUC N° (adjuntar copia de
consulta) :
CCI N° (asociado al número de
RUC) :
Teléfono de contacto
:
Domicilio Legal
:

RNP vigente – adjunta copia :

E-mail
:

RAZON SOCIAL Y FIRMA