INSTITUTO DE

AUXILIARES
PROFESIONALES
I.A.P.A.C
Por: Oscar Brandon Barba Herrera

MATERIA: “MANUAL DE TECNICAS Y

ESTUDIOS RADIOLOGICOS”
DOCENTE: LIC. Y TR MARCOS A.
OROZCO MUÑOZ
Pensamiento:
“A veces no intentamos las cosas por miedo al
fracaso pensando en que este nos define como
personas, pero lo que nos define realmente, es
como sobrellevamos un fracaso, el fracaso no es
caer, es quedarse tirado”

Frase para mi futuro yo:

Espero estar en donde hoy sueño, espero a ver
seguido estudiando y preparandome pensando
en que cada sacrificio y tropiezo valio la pena.
Julio – 2023
Índice
• 1.- Cráneo y Cara Posiciones
1. Cráneo PA 6. Watters
2. Cráneo AP 7. Hirtz
3. Lateral de Cráneo 8. Trans. De Guillen
4. Caldwell 9. Towne
5. Schuller (l, ll)

• 2.- Columna Vertebral (Desde

Cervical hasta Sacro coccígea)
1. Cervical Ap. [Link] AP
2. Cervical Lateral 10. Lumbar lateral
3. Cervical Oblicuas 11. Lumbar Obl.
4. Dinámicas (Flexión y Extensión)
5. Axial [Link] Pa
6. Transoral 13. Sacro axial
7. Torácica Ap. 14. Cóccix Ap
8. Torácica lat. 15. Cóccix Lateral

• 3.- Tórax Posiciones

1. Costillas Ap.
2. Tórax Pa.
3. Tórax Lateral
4. Tele de Tórax
5. Tórax Óseo
6. Oblicuas (OAI - OAD)
7. Lordótica Apical
8. Esternón Lateral

2
 • 4.- Abdomen Posiciones
1. Abdomen AP
2. Abdomen Lateral
3. P. S. A
4. En decúbito

• 5.- Pelvis Posiciones

1. Pelvis Ap.
2. Pelvis Axial
3. Pelvis Lateral (en patas de rana)
4. Oblicuas Posteriores (OPI - OPD)
5. Von- Rossen
6. Obturatriz
7. Alar
8. In let
[Link] let

3
 • 6.- Extremidades Superiores Posiciones
[Link] Ap 13. Codo AP
[Link] Transtoracico 14. Codo Lateral
[Link] Axial 15. Codo Oblicuo
[Link] en Y 16. Antebrazo Ap
[Link] Ap 17. Antebrazo Lateral
[Link] Lateral 18. Muñeca Ap
[Link] AP 19. Muñeca Lateral
[Link] Axial 20. Mano Ap
[Link]. 21. Mano Lateral
[Link] Ap 22. Mano Oblicua
[Link] Lateral 23. Escafoides
[Link] Transtoracico 24. Túnel Carpiano

• 7.- Extremidades Inferiores Posiciones

[Link]. Sacroiliaca 13. Pierna Ap
[Link] AP 14. Pierna lateral
[Link] Lateral 15. Calcáneo Lateral
[Link] AP 16. Calcáneo Axial
[Link] Lateral 17. Pie Ap
[Link] Monopodalica 18. Pie Lateral
[Link] Oblicua 19. Pie Oblicuo
[Link] Fosa Inercondilea
9.Rótula Ap. 20. Pie con Carga
10.Rótula Lateral
11.Rótula Axial
12. Axial de Jaroschy

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 • 8.- Estudios Contrastados
[Link] Excretora
§ Wincher Arata
§ Convencional
§ Minutada
2. Colon X Enema
3. Serie Esofagogastroduodenal
(SEGD)
4. Retro Uretrocistograma
5. Serie Cardiaca

1.- Craneo Y Cara

1.1Cráneo PA
Factores de exposición:

KV: 70-75
mAs: 20
Foco grueso
Distancia foco-placa: 105-115 cm Con
bucky

Estructura anatómica:

Debe observarse el hueso frontal, la crista galli, las celdas etmoidales

posteriores, peñacos y temporales.

Tamaño de la placa:24x30 cm longitudinalmente

Instrucciones al paciente: Suspender la respiración durante la exposición

5
1.2 Cráneo AP
Posición del paciente: Retirar todos los objetos de
metal o plástico de la cabeza y el cuello. La posición del
paciente debe ser erguida o en decúbito supino.

Posición de la región anatómica • Extender el cuello

para prevenir la superposición de la columna cervical
con labarbilla. • Rotar la cabeza en una dirección
oblicua. El grado de oblicuidad depende de la sección de
interés de la mandíbula. (Si se conoce, el área de interés debe posicionarse
paralela al RI.) • La cabeza en una posición lateral verdadera es la que mejor
muestra larama
Técnica y Dosis: KV.70 Ma.100 [Link] 1 Metro
1.3 Lateral de Cráneo
Factores de exposición:

KV: 65-70
mAs: 20
Foco grueso
Dist. foco-placa: 105-115 cm Con bucky Rayo
central: El RC será perpendicular a la placa, 5 cm por
encima del CAE, centrando el chasis con el RC
Instrucciones al paciente:
Suspender la respiración durante la exposición

1.4 Caldwell
Nota: Las rutinas de algunos departamentos incluyen una PA a 0°
para ver mejor el hueso frontal, además de la PA axial a 15° de
Caldwell 24 × 30 cm (10 x 12”)
Posición del paciente: sentado erguido, o en decúbito prono sobre la
mesa, cabeza alineada con el RFC y la línea central R. Con la frente y
la nariz apoyada sobre el tablero, ajustar la cabeza para colocar la
LOM perpendicular al RI, Sin rotación inclinación, plano medio sagital
perpendicular
1.5 Schuller ( l )
Radio director: tiene una angulación de 25 a 30° caudales,
emergiendo en el conducto auditivo que está en contacto con la mesa.
Incide en el temporal del lado que mira el tubo a 6 cm encima del CAE de
lado que no se estudia.
Distancia foco película: 1 m
Chasís a utilizar :18 × 24 longitudinal
Utilidad: visualizar las celdas
mastoideas (de perfil) , a tu auditivo

externo y ATM

6
1.5 Schuller (ll)
Radio director:Incide Perpendicularmente al
plano de apoyo. Incide en el cráneo, en el
nación.
Distancia foco película: 1 m
chasís a utilizar: 18 × 24 para izada.
Utilidad: visualizar visualizar los peñascos a
través de la órbita abre paréntesis comparativo
de Peñasco).

1.6 Watters
Factores de exposición:

KV: 70-75
mAs: 20
Foco grueso
Dist. foco-placa: 105-115 cm Con bucky.

Estructura anatómica: Debe observarse los senos

maxilares, frontales y etmoidales.

Tamaño de la placa: 18x24 cm longitudinalmente. Rayo central: El RC

será perpendicular a la placa, saliendo por la boca, centrando el chasis con
el RC

1.7 Hirtz
Estructura anatómica: se utiliza para visualizar los
compartimientos del cráneo, proyectado sobre la bóveda.
Comparativa de todos los senos para nasales de la
cabeza con vista inferior-superior y comparativo de arco
cigomátícos
Rayo central: RC angulados según sea necesario para
que sea centrado a mitad del camino entre los arcos y
como áticos Rango de Kv: sistemas analógicos: 60-
70 kv Sistemas digitales: 70-80kv

1.8 Transorbitoria de Guillen

Rayo central: incide perpendicular en el ángulo interno
de la órbita Estructuras a visualizar: proyectar el oído
al centro de la órbita
Posición: sedente, bipedestación decúbito dorsal cerró
toda la cabeza del paciente 15° hacia el lado por
radiografía.

7
1.9 Towne
Factores de exposición: Kv: 70-75 mAs: 20
distancia foco-placa: 105-115 cm
Estrucutura anatomica: Debe observarse el hueso
occipital, el dorso de la silla y las apofisis cilinoides
posteriores,el borde posterior del agujero occipital,
los peñascos y los CAI (Conductos Auditivos
Internos)
Rayo Central: El RC sera con angulacion caudal, si
he colocado: LOM perpendicular al chasis 30º

• 2.- Columna Vertebral (Desde

Cervical hasta Sacro coccígea)
2.1Cervical Ap.
Factores de exposición: KV: 60-75.
mAs: 30.
Foco fino
Dist. foco placa: 105-115cm Con bucky.

Estructura anatómica: Debe observarse cuerpos

vertebrales desde la tercera vértebra cervical hasta la
séptima vértebra cervical, apófisis espinosas, apófisis
unciforme, apófisis transversas, espacio discal
intervertebral, los pedículos, la base del cráneo y D1.

2.2 Cervical Lateral

Factores de exposición: KV: 60 -70.
mAs:30.
Foco fino
Dist. foco placa:120-150cm Con bucky.

Estructura anatómica: Debe observarse cuerpos

vertebrales desde la primera vértebra cervical hasta
séptima vértebra cervical, apófisis espinosas,
apófisis unciforme, apófisis transversas, espacio
discal intervertebral, pedículos, láminas, articulaciones intervertebrales y la
base del cráneo.

Rayo central: El rayo central tiene que ir dirigido perpendicular a la cuarta

vértebra cervical y en horizontal.

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2.3 Cervical Oblicua
Factores de exposición: KV: 60 -70.
mAs:30.
Foco fino
Dist. foco placa:120-150cm Con bucky.
Procedimientos: Se coloca el paciente en bipedestacion o
decubito supino en una vista anteroposterior hacia el tubo de RX,
recargando la espalda ya sea en el bucky de pared o en la plancha
y levanta ligeramente la cabeza. LAT: El paciente se coloca en
vista lateral colocando el lado lesionado en el bucky de pared o
mesa de exploración. OBLICUA: Se coloca en bipedestación de
cúbito supino, se rota al paciente 45° ya sea izquierdo o derecho
para así obtener la oblicuidad que se requiere, colocando el tubo
de RX a 1 metro de distancia. Se le pide al paciente que inhale y
exhale aguantando la respiración de 1 a 2 segundos mientras se
obtiene la imagen.

2.4 Cervicales Dinamicas

Factores de exposición: tamaño del RCI: 24 × 30 cm
longitudinal rango 75 +- kVp(con grilla) y tecnica y
dosis (por proyeccion) a 180 cm.
Posicion del paciente: Erecta lateral (sentado o
parado) y brazos a los costados
Colimacion: Colimacion en los cuatro lados hasta la
region de interes. Asegurarse de incluir las. Vertebras
cervicales superiores e inferiores, sobre todo en la
proyeccion en hiperfelxion.
Respiracion: Contenga la respiracion en espiracion
completa

2.5 Cervical Axial

Factores de exposición: tamaño del RCI: 24 × 30 cm
longitudinal rango 75 +- kVp(con grilla) y tecnica y
dosis (por proyeccion) a 180 cm.
Posicion del Paciente: Supina o recta, con los
brazos a los costados y la cabeza apoyada en la
superficie de la mesa. Inmovilizar si es necesario ya
que es importante.
Colimacion: Exacta en los cuatro lados hasta la
region a explorar aproximadamente 10 x 10 cm
Respiracion: Contener la respiracion durante la
exposicion.

9
2.6 Transoral
Factores de exposición: tamaño del RCI: 24 × 30 cm
parilla antidifusora movil o fija longitudinal rango 75 +-
kVp(con grilla) y tecnica y dosis (por proyeccion) a 180 cm.
Posicion del Paciente: Supina o recta, con los brazos a
los costados y la cabeza apoyada en la superficie de la
mesa. InmovilizaRr si es necesario ya que es importante.
Rayo central:Perpendicular al RI dirigido centro de la
boca abierta, Chasis centrado con el RC, DFR minima 100
cm
Colimacion: Exacta en los cuatro lados hasta la region a
explorar aproximadamente 10 x 10 cm

2.7 Toracica AP
Factores de exposición: KV: 70-80
mAs: 40-50.
Foco grueso.
Dist. foco placa: 105-115cm Con bucky.

Estructura anatómica: Cuerpos vertebrales

dorsales, pedículos, apófisis espinosas,
apófisis transversas, espacios de los discos intervertebrales.
Para asegurarnos que están todas las vértebras dorsales debemos ver al
menos la última vértebra cervical y la primera o segunda lumbar.

Rayo central: -Si el paciente está decúbito supino el rayo central irá vertical
y perpendicular a la sexta vértebra dorsal.

2.8 Toracica Lateral

Factores de exposición KV: 70-80
mAs:40-50.
Foco grueso.
Dist. foco placa:105-115cm Con bucky.

Estructura anatómica: Se observará los cuerpos

vertebrales dorsales, primera y segunda lumbar,
parte posterior de las costillas. Además aparecerán
los agujeros intervertebrales y espacios intervertebrales.

Rayo central:

El rayo central va orientado a la sexta vértebra dorsal.-Si el paciente está en

decúbito supino el rayo irá en vertical perpendicular al chasis.-Si el paciente
está de pie el rayo central irá en horizontal y perpendicular al chasis.

10
2.9 Lumbar Ap
Factores de exposición KV: 80-90
mAs:45.
Foco grueso.
Dist. foco placa:105-115cm Con bucky.

Estructura anatómica: Se observa el cuerpo

vertebral de la dorsal doce (D XII), cabezas de la
costillas onceava y doceava, cuerpos vertebrales desde las lumbar 1(L I) a la
lumbar 5(L 5) ,parte del sacro, articulaciones sacroilíacas, espacios discales
intervertebrales, articulación LV-SI, apófisis espinosas, apófisis transversas y
pedículos.

Rayo central: -Dependiendo del chasis que se utilice el rayo central irá
dirigido en un lugar o en otro centrado en la cuarta vértebra lumbar.

2.10 Lumbar Lateral

Factores de exposición: KV: 80-90
mAs:100.
Foco grueso.
Dist. foco placa:105-115cm Con bucky.

Estructura anatómica: En la radiografía va a aparecer:

los cuerpos vertebrales desde la LI hasta LV además de
la DXII, sacro, articulación LV-SI, , apófisis espinosas,
apófisis transversas, láminas del arco vertebral,
pedículos del arco vertebral, espacios discales intervertebrales, agujeros
intervertebrales o de conjunción y ambas crestas iliacas.

Rayo central: -Dependiendo del chasis que se utilice el rayo central irá dirigido en
un lugar o en otro centrado en la cuarta vértebra lumbar.

2.11 Lumbar Oblicua

Factores de exposición: rango 75-80 Cup KVP (u 85-90
KVP y reducción del MS y la dosis).

Estructura anatómica: rotar el cuerpo 45° para colocar la

columna vertebral directamente en la línea media de la
mesa/parrilla, alineada con el RCP. Semi supina oblicua
posterior derecha (OPD) e izquierda (OPI) o semi prona
oblicua anterior derecha (OAD) e izquierda (OAI)

Rayo central: perpendicular al R, central en L3 a nivel del

borde costal inferior (4 cm) por encima de la cresta iliaca,
central 5 cm por debajo del de el áreas más alta.y Colimar
en los cuatro lados hasta la región de interés

11
2.12 Sacro Pa
Factores de exposición: KV: 72-80
mAs:40.
Chasis: 14 x 17
Dist. foco placa:105-115cm Con bucky.

Estructura anatomica: Colocar al paciente en supino,

con una almohada para la cabeza y las piernas extendidas, con apoyo debajo de las
rodillas para su comodidad.

Rayo central: Angular el rayo 10º en sentido caudal para entrar 5 cm por encima de
la sinfisis del pubis.

2.13 Sacro Axial

Factores de exposición: KV: 75-80
mAs:42.
Chasis: 10 x 12
Dist. foco placa:105-115cm Con bucky.

Estructura anatomica: Colocar al paciente en

decubito supino, con una almohada para la cabeza y las piernas extendidas, con
apoyo debajo de las rodillas para su comodidad. Alinear el plano medio sagital con
el RC y la linea mediosagital de la mesa radiografica/ parrilla antidifusrora

Rayo central: Angulo cefalico de 15º, para ingresar en el plano mediosagital, en un

punto medio entre el nivel de la sinfisis del pubis y la EIAS.

2.14 Coccix Ap
Factores de exposición: KV: 75-80
mAs:45.
Chasis: 10 x 12
Dist. foco placa:105-115cm Con bucky.

Estructura anatomica: Colocar al paciente en decubito

supino, Alinear el plano mediosagital con la linea de la
mesa/grilla asegurar que la pelvis no este rotada.

Rayo central: Angulo caudal de 10º para ingresar 5 cm por encima de la sinfisis del
pubis, Centrar el RI con el RC proyectado, DFR minima 100 cm.

12
2.15 Coccix Lateral
Factores de exposición: KV: 85 - 90
mAs:42.
Chasis: 10 x 12
Dist. foco placa:105-115cm Con bucky.

Estructura anatomica: Colocar al paciente decubito lateral, con una

almohada debajo la cabeza, colocr soportes debajo de la cintura y
entre las rodillas y los tobillos para mantener la posicion y brindar
comodidad.

Rayo central:Perpendicular al RI, centrado de 8 a 10 cm, detrás de

EIAS (centrado para el sacro) DFR minima 100 cm.

• 3.- Tórax Posiciones

3.1 Torax Pa
Factores de exposición: KV: 120-130
mA: 200
Foco fino.
Dist. foco placa:150-180cm Con bucky.

Estructura anatómica: Van a aparecer las siguientes

estructuras: Los vértices pulmonares, ambas clavículas,
cayado de la aorta, vértice del corazón, ángulos
costodiafragmáticos, pulmones, bronquios, costillas,
escápulas, cuerpos vertebrales dorsales, últimas
cervicales y últimas lumbares.

Rayo central: El rayo central irá perpendicular al plano de la placa y centrado en el

plano sagital medio justamente en la dorsal seis(D6) que se sitúa entre las puntas
de ambas escápulas.

3.2 Torax Lateral

Factores de exposición: KV: 120-130
mA: 400
Foco grueso.
Distancia foco placa:150-180cm Con bucky.

Estructura anatómica: Van a aparecer: cayado de la aorta,

pulmones, costillas, manubrio del esternón, bronquios, ángulo esternal, senos
costodiafragmáticos, cúpula izquierda y derecha del diafragma y cuerpos
vertebrales dorsales.

Rayo central: El rayo central irá en horizontal dirigido al plano coronal medio
a la altura de la punta de la escápula que es donde se encuentra D 6.

13
3.3 Tele de torax
Factores de exposición: KV: 120-130
mA: 400
Foco grueso.
Distancia foco placa: !180cm! Con bucky.

Estructura anatómica: La radiografía de tórax se utiliza para evaluar

los pulmones, el corazón y la pared torácica. Una radiografía de tórax
es generalmente el primer examen de imagen utilizado para ayudar a
diagnosticar o dar seguimiento a condiciones tales como: neumonía,
insuficiencia cardiaca u otro problemas cardiacos, enfisema, cáncer de pulmón,
colocación de aparatos médicos, acumulación de liquido o aire alrededor de los
pulmones

Rayo central: El rayo central irá perpendicular al plano de la placa y centrado en el

plano sagital medio justamente en la dorsal seis(D6) que se sitúa entre las puntas
de ambas escápulas

3.4 Torax Oseo

Factores de exposición: KV: 120-130
mA: 400
Foco grueso.
Distancia foco placa: 1.60 – 1.80 Con bucky.

Estructura anatómica: La radiografía de tórax es el examen

de diagnóstico por rayos X más comúnmente realizado. Una
radiografía de tórax produce imágenes del corazón, los
pulmones, las vías respiratorias, los vasos sanguíneos, y los
huesos de la columna y el tórax.

Rayo central: El rayo central irá perpendicular al plano de la

placa y centrado en el plano sagital medio justamente en la dorsal seis(D6) que se
sitúa entre las puntas de ambas escápulas (OAD)

3.5 Oblicuas (OAI - OPD)

Factores de exposición: KV: 120-130
mA: 400
Foco grueso.
Distancia foco placa: 1.60 – 1.80 Con bucky.

Estructura anatómica: Visualizar el campo pulmonar

izquierdo y la Auricula izquierda (OAI)

Rayo central: Perpendicular al plano de apoyo, en la mitad

posterior el hemitorax izquierdo a nivel de la sexta vertebra
dorsal.

14
3.6 Lordotica Apical
Factores de exposición: KV: 120-130
mA: 400
Foco grueso.
Distancia foco placa: 1.60 – 1.80 Con bucky.

Estructura anatómica: Visualizar ambos vertices pulmonares sin la superposicion

de las claviculas y visualizar los arcos costales

Rayo central: Incide sobre el manubrio esternal, con una angulacion cefalica de 30º

3.7 Esternon Lateral

Factores de exposición KV: 65- 70
mAs: 20
Foco fino
Con bucky
Distancia foco placa: 150-180cm

Estructuras anatómicas: Horquilla esternal,

manubrio, ángulo esternal, cuerpo del esternón
y apéndice xifoides.

Rayo central: Horizontal y perpendicular a la placa dirigiéndose a la parte

media del esternón.

3.8 PROYECCIÓN AP DE COSTILLAS

Factores de exposición: KV: 70-80 mAs:

40costillas supradiafragmáticas

65(para infradiafragmáticas) Foco grueso

Con bucky.

Estructuras anatómicas: Costillas.

Rayo central: El rayo central si el paciente está en

decúbito supino irá en vertical y si está erecto irá en horizontal centrado o
bien en la sexta vértebra dorsal para ver costillas superiores o en la décima
vértebra dorsal para ver costillas inferiores.

15
 • 4.- Abdomen Posiciones
4.1 Abdomen AP
Factores de exposición:
kVp: 70-80 kv
Chasis: 14 x 17
Estructuras anatómicas: En decubito supino, piernas
extendidas, brazos a los costados. El plano mediosagital
esta alineado y centrado en la linea media. Y centrar el RI al
nivel de las crestas iliacas, asegurandose de que el borde
superior de la sinfisis del pubis esta incluido en el borde inferior de RI.

Rayo central: RC al centro del RI (nivel de las crestas iliacas)

4.2 Abdomen Lateral

Factores de exposición:
kVp: 70-80 kv
Chasis: 14 x 17
Estructuras anatómicas: Paciente en decubito
lateral, rodillas flexionadas parcialmente, brazos hacia
arriba cerca de lcabeza, ajustar al paciente a la
camilla para que el centro del RI y de la mesa este
aproximadamente a 5 cm por encima del nivel de la
cresta iliaca.

Rayo central: RC horizontal, al centro del RI, colimar todo el abdomen y el

diafragma y exponer al final de la espiracion.

4.3 P. S. A
Factores de exposición:
kVp: 70-80 kv
Chasis: 14 x 17
Estructuras anatómicas: En decubito supino,
piernas extendidas, brazos a los costados. El
plano mediosagital esta alineado y centrado en
la linea media. Y centrar el RI al nivel de las
crestas iliacas, asegurandose de que el borde
superior de la sinfisis del pubis esta incluido en
el borde inferior de RI.

Rayo central: RC al centro del RI (nivel de las

crestas iliacas)

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4.4 En decúbito
Factores de exposición:
kVp: 70-80 kv
Chasis: 14 x 17
Estructuras anatómicas: En decubito supino,
piernas extendidas, brazos a los costados. El plano
mediosagital esta alineado y centrado en la linea
media. Y centrar el RI al nivel de las crestas iliacas,
asegurandose de que el borde superior de la sinfisis
del pubis esta incluido en el borde inferior de RI.
Rayo central: RC al centro del RI (nivel de las
crestas iliacas)

• 5.- Pelvis Posiciones

5.1 Pelvis Ap
Factores de exposición: KV:
65-80 mAs:
30
Foco grueso
Con
bucky
Distancia foco placa: 105-
115cm

Estructuras anatómicas: Articulaciones de ambas caderas, fémures

proximales, cóccix, parte del sacro, trocánter mayor y menor.

Rayo central: El rayo central irá en vertical y perpendicular al centro de la

línea imaginaria existente entre ambos trocánteres mayores.

5.2 Pelvis Axial

Factores de exposición: KV: 75-80 mAs: 10
Chasis: 10 x12
Con bucky
Distancia foco placa: 105-115cm

Estructuras anatómicas: sinfisis del pubis.

Rayo central:En direccion cefalica de 20º a 35º para

los hombres y de 30º a 45 oara las mujeres (estos
angulos diferentes se deben a las formas distintas de
las pelvis en el hombre y la mujer) rayo dirigido a un
punto de la linea media situado entre 3 y 5 cm distales
al borde de la sinfisis del pubis o a los trocanteres mayores

17
5.3 Pelvis Lateral (en patas de rana)
Factores de exposición KV: 65-80 mAs: 30
Foco grueso
Con bucky Dist. foco 115cm.-placa:105-

Estructuras anatómicas: Articulaciones de

ambas caderas, fémures proximales, cóccix,
sacro, trocánter mayor y menor.

Rayo central:
Va vertical y perpendicular a la placa y orientado al centro de la línea
imaginaria que une entre ambos cuellos femorales.

5.4 Oblicuas Posteriores (OPI -

OPD)
Factores de exposición: kVp: 80 mAs: 12
Chasis: 10 x 12
Distancia foco pelicula: 1.05 cm a 1.15 cm
Estructuras anatómicas: Girar el cuerpo con un angulo de
25º a 30º para una oblicua posterior , con el lado por
explorar hacia arriba , observar la rticulacion derecha con la
OPI y articulacion izquierda con la OPD y colocar un
soporte debajo de la cadera y flexionar la rodilla elevada.
Rayo central: Perpendicular dirigido a un punto 2,5 cm por
dentro de la EIAS mas alta (para un angulo cefalico
opcional)

5.5 Von- Rossen

Factores de exposición: kVp: 80 mAs: 12
Chasis: 10 x 12
Distancia foco pelicula: 1.05 cm a 1.15 cm
Estructuras Anatomicas: Para poder observar alguna
luxacion congenita de cadera, Tomar comparativa de
ambas caderas y relacion de la cabeza del femur con
el acetabulo.
Rayo central: Perpendicular sobre la sinfisis del pubis

18
5.6 Obturatriz
Factores de exposición: kVp: 80 mAs: 12
Chasis: 10 x 12
Distancia foco pelicula: 1.05 cm a 1.15 cm

Estructuras anatómicas: Agujero obturador de frente, y

se estudia la columna acetabular anterior.

Rayo central:Con angulacion cefalica de 10º haciendo

coincidir la cruz del colimador en una linea imaginaria que se forma entre la
sinfisis del pubiana y el tronanter mayor.

5.7 Alar
Factores de exposición: kVp: 80 mAs: 12
Chasis: 10 x 12
Distancia foco pelicula: 1.05 cm a 1.15 cm

Estructuras anatómicas: Ala iliaca con vista frontal

Rayo central:Perpendicular al plano de apoyo, haciendo

coincidir el haz transversal del colimador con la espina iliaca anterosuperior.

5.8 In let
Factores de exposición: kVp: 80 mAs: 12
Chasis: 10 x 12
Distancia foco pelicula: 1.05 cm a 1.15 cm

Estructuras anatómicas: Para observar pelvimetria

osea, Tecnica especial para demostrar las migraciones
antero-superiores de una hemipelvis sobre la otra,
visualizar el agujero pelvico de frente y el pubis se ve de
perfil

Rayo central: Angulacion caudal a 40º, incidiendo 10 cm encima del pubis

5.9 Out let

Factores de exposición: kVp: 80 mAs: 12
Chasis: 10 x 12
Distancia foco pelicula: 1.05 cm a 1.15 cm Estructuras
anatómicas: Tecnica especial para demostrar las
migraciones cefalocaudales de una hemipelvis sobre la otra,
imagen bilateral comparativa de los agujeros obturadores de
frente y visualizar luxaciones coxofemorales.

Rayo central: Angulacione cefalica de 40º, incidiendo 10

cm encima del pubis

19
 • 6.- Extremidades Superiores

6.1 Hombro Ap
Factores de exposición: kVp: 70 mAs: 6 Chasis: 10 x 12
Estructuras Anatomicas: Visualizar las estructuras que conforman la
cintura escapular de frente (Clavicula y escapula completa, tercio
superior del esternon y del humero con las tres articulaciones de este
sector: Articulacion escapulo humeral y acromioclavicular)
Rayo central:Perpendicular al plano de apoyo, Incidiendo en el punto
anatomico que une el tercio medio y tercio distal de la clavicula.

6.2 Hombro Transtoracico

Factores de exposición: kVp: 75 mAs: 60 Chasis: 10 x 12
Estructuras Anatomicas: Visualizacion de la region con vista
lateral cuando el paciente no puede rotar o abducir el brazo a
causa de una lesion
Rayo central: Incide sobre la linea axilar media, 5 cm por
debajo del hueco axilar, emergiendo en el hombro en estudio,
Si no puede elevar el hombro sano, con una angulacion
cefalica de 10º a 15º

6.3 Hombro Axial

Factores de exposición: kVp: 70 mAs: 10 Chasis: 10
x 12
Estructuras Anatomicas: Vista axial infero-superior
de la cintura escapular
Rayo central: Incide en el hueco axilar con angulacion
cefalica de 15º a 30º hacia el plano medio sagital.

6.4 Hombro en Y
Factores de exposición: kVp: 75 mAs: 13 Chasis:
10 x 12
Estructuras Anatomicas: Identificar
perpendicularmente en la region superior del borde
medial de la escapula
Rayo central: Identificar el desplazamiento del
humero (anterio y/o posterior) en la luxacion de
hombro.

20
 6.5 Escapula AP
Factores de exposición: kVp: 75 mAs: 7 Chasis: 10 x 12
Estructuras Anatomicas: Escapula con vista de frente
Rayo central: Incide perpendicular a 5 cm debajo de la
mita de la clavicula

6.6 Escapula Lateral

Factores de exposición: kVp: 75 mAs: 13 Chasis: 10
x 12
Estructuras Anatomicas: Imagen lateral de la
escapula
Rayo central: Incide perpendicularmente a la mitad del
borde interno de la escapula

6.7 Clavicula Ap
Factores de exposición: kVp: 70 mAs: 8 Chasis: 10
x 12
Estructuras Anatomicas: Visualizar la clavicula en
toda su extencion
Rayo central: Ventral, sobre la mitad de la clavicula
en el estudio, dorsal emergiendo por la mitad de la
clavicula en el estudio.

6.8 Clavicula Axial

Factores de exposición: kVp: 70 mAs: 8 Chasis: 10 x
12
Estructuras Anatomicas: Visualizarla clavicula en
toda su extencion por encima de las costillas
Rayo central: Con angulacion cefalica de 15º a 30º
sobre la mitad de la clavicula en el estudio.

6.9 Art. Acromioclavicular

Factores de exposición: kVp: 70 mAs: 8 Chasis: 10 x 12
Estructuras Anatomicas: Sirve de imagen comparativa de
ambas articulaciones acromioclaviculares de frente en
stress y es la manera ideal para demostrar luxaciones de la
articulacion acromioclavicular.
c Perpendicular sobre el plano medio sagital, incidiendo
sobre la hendidura esternal.

21
6.10 Brazo Ap
Factores de exposición: Kv: 60-65
mAs: 15-20
Distancia foco-pelicula: 105-110 cm
Estructuras Anatomicas: Debe observarse el humero, la
articulacion del hombro y del codo.
Rayo central: El RC sera horizontal y perpendicukar al
centro del brazo y al centro del chasis, paciente en
bipedestacion con la parte posterior del cuerpo en contacto
con el bucky, colocar el brazo en el centro del bucky, en
abduccion suficiente para evitar la superposicion humeral a
otras partes del cuerpo y extendido.

6.11 Brazo Lateral

Factores de exposición: Kv: 60-65
mAs: 15-20
Distancia foco-pelicula: 105-110 cm
Estructuras Anatomicas: Debe observarse el humero, la
articulacion del hombro y del codo.
Rayo central: El RC sera horizontal y perpendicukar al
centro del brazo y al centro del chasis, paciente en
bipedestacion con la parte posterior del cuerpo en
contacto con el bucky, colocra el brazo en el centro del
bucky, en abduccion suficiente para evitar la
superposicion humeral a otras partes del cuerpo flexionando el codo 90º y
colocando la palma de la mano sobre el abdomen.

6.12 Brazo Transtoracico

Factores de exposición: KV: 90
mAs: 15-20
Foco grueso
Distancia foco-placa: 105-115 cm
Estructuras Anatomicas: Visualizar 2 tercios
proximales del humero a travez del torax y alinear o
desviar de los cabos de una fractura.
Rayo central: Incide horizontal, perpendicular al plano de apoyo, a traves
del torax, emerge en el tercio del humero en estudio.

22
6.13 Codo Ap
Factores de exposición: KV: 57
mAs: 15
Foco fino
Distancia foco-placa: 105- 115 cm
Estructuras Anatomicas: Debe observarse la
articulación del codo, la parte distal del húmero y la
parte proximal del cúbito y radio.
Rayo central: El RC será vertical y perpendicular al centro de la articulación
del codo - Colocar toda la extremidad superior en el mismo plano horizontal
que la placa, Extender el codo totalmente y colocar la mano en posición
supina alinear el eje longitudinal del brazo y antebrazo con el eje longitudinal
de la porción seleccionada del chasis

6.14 Codo Lateral

Factores de exposición: K:V 57
mAs: 15
Foco fino
Distancia foco-placa: 105-115 cm
Estructuras Anatomicas: Debe
observarse la articulación del codo, la
parte distal del húmero y la parte
proximal del cúbito y radio.
Rayo central: El RC será vertical y
perpendicular al centro de la articulación del codo Colocar toda la
extremidad superior en el mismo plano horizontal que la placa,
Flexionar el codo 90o apoyando la parte medial, Alinear el eje
longitudinal del brazo con el eje longitudinal de la porción
seleccionada del chasis.

6.15 Codo Oblicuo

Factores de exposición: K:V 64
mAs: 6
Foco fino
Distancia foco-placa: 105-115 cm
Estructuras Anatomicas: Debe observarse la
articulación del codo, la parte distal del húmero
y la parte proximal del cúbito y radio
Rayo central: Sentar al paciente en el extremo
de la mesa, con el brazo completamente
extendido, y el hombro el codo sobre si mismo,
El rayo dirigido perpendicularmente al centro
de la articulacion del codo (Un punto aprox 2cm distal al punto medio de una
linea entre los epicondilos, observada desde el tubo de rayos x)

23
6.16 Antebrazo Ap
Factores de exposición: KV: 55
mAs: 10
Foco fino
Distancia foco-placa: 105-115
Estructuras Anatomicas: Debe observarse
el cúbito y radio en su totalidad, huesos del
carpo (hilera proximal), articulación del codo
(incluyendo la porción distal del húmero).
Rayo central: El RC será vertical y
perpendicular al punto medio del antebrazo,
Colocar toda la extremidad superior en el
mismo plano horizontal que la placa, Extender el codo totalmente con la
mano en posicion prona

6.17 Antebrazo Lateral

Factores de exposición: KV: 55
mAs: 10
Foco fino
Distancia foco-placa: 105-115
Estructuras Anatomicas: Debe observarse
el cúbito y radio en su totalidad, huesos del
carpo (hilera proximal), articulación del codo
(incluyendo la porción distal del húmero).
Rayo central: El RC será vertical y
perpendicular al punto medio del antebrazo,
Colocar toda la extremidad superior en el
mismo plano horizontal que la placa, Alinear el eje longitudinal del antebrazo
con el eje longitudinal de la porción seleccionada del chasis, Colocar la mano
en posición lateral (con el pulgar hacia arriba) con la parte medial en
contacto directo con el chasis

6.18 Muñeca Ap
Factores de exposición: KV: 50
mAs: 6
Foco fino
Distancia foco-placa: 105-115 cm
Estructuras Anatomicas: Debe observarse el
extremo distal de cúbito y radio, el carpo,
metacarpianos (extremo proximal)
Rayo central: El RC será vertical y perpendicular
al centro del área carpiana, colocra la mano y el
antebrazo en el plano horizontal, felxionando el codo 90º (Mano en prona).

24
6.19 Muñeca Lateral
Factores de exposición: KV: 50
mAs: 6
Foco fino
Distancia foco-placa: 105-115 cm
Estructuras Anatomicas: Debe observarse el
extremo distal de cúbito y radio, el carpo,
metacarpianos (extremo proximal.
Rayo central: El RC será vertical y perpendicular al
centro del área carpiana Colocar la mano y antebrazo
en el plano horizontal que la placa, flexionando e codo 90º, Colocar la mano
en posición lateral, con los dedos flexionados y el pulgar hacia arriba.

6.20 Mano Ap
Factores de exposición: KV: 45-47
mAs: 4
Foco fino
Distancia foco-placa: 105- 115 cm
Estructuras Anatomicas: Debe observarse el
extremo distal de cúbito y radio, el carpo,
metacarpo, falanges, pulgar (en posición oblicua) y
todas las articulaciones de la mano.
Rayo central: El RC será vertical y perpendicular a
la 3a articulación metacarpofalángica Colocar la mano y antebrazo en el
plano horizontal que la placa, flexionando e codo 90º, Colocar la mano en
pronación con los dedos extendidos y moderadamente separados

6.21 Mano Lateral

Factores de exposición: KV: 45-47
mAs: 4
Foco fino
Distancia foco-placa: 105- 115 cm
Estructuras Anatomicas: SE deben ver
todos los huesos del carpo y metacarpo
superpuestos especial para luxaciones
oseas y cuerpos extraños, En caso que el
dedo pulgar quede colocado al lado del
indice, se lo visualizan en posicion de
frente
Rayo central: Incide perpendicularmente
al chasis, sobre la articulacion
metacarpofalangica del segundo dedo
que mira al tubo.

25
6.22 Mano Oblicua
Factores de exposición: KV: 45-47
mAs: 4
Foco fino
Distancia foco-placa: 105- 115 cm
Estructuras Anatomicas: Debe observarse el
extremo distal de cúbito y radio, el carpo,
metacarpo, falanges y todas las articulaciones de
la mano. Rayo central: El RC será vertical y
perpendicular a la 3a articulación
metacarpofalángica - Colocar la mano y antebrazo en el plano horizontal
que la placa, flexionando e codo 90º, Colocar la mano en pronación con los
dedos extendidos y moderadamente separados

6.23 Escafoides
Factores de exposición: KV: 64
mAs: 4
Foco fino
Distancia foco-placa: 105- 115 cm
Estructuras Anatomicas: Escafoides en diferentes posiciones.
Rayo central: Colocar la mano y la muñeca con la palma hacia
abajo sobre el chasis con la mano elevada sobre una esponja en
angulo de 20º el rayo perpendicular RI, dirigido al escafoides (2
cm proximal y 2 cm lateral a la primera articulacion MCF).

6.24 Tunel Carpiano

Factores de exposición: KV: 65
mAs: 5
Foco fino
Distancia foco-placa: 105- 115 cm
Estructuras Anatomicas: Muestra la
cara palmar del trapecio, el tuberculo
del trapecio, el escafoides, el hueso
grande el gancho, el ganchoso, el
piramidal y todo el hueso pisiforme
Rayo central: Angular el RC de 25º a
30º hacia el eje mayor de la mano(El
angulo total del RC en relacion con el RI
debe ser aumentado, si el paciente no
puede hiperextender la muñeca tanto
como esta indicado)

26
 • 7.- Extremidades Inferiores Posiciones
[Link]. Sacroiliaca
Factores de exposición: KV: 80
mAs: 12
Chasis: 10 x 12
Distancia foco-placa: 105- 115 cm
Estructuras Anatomicas: Observar el
tercio proximal del femur, junto con el
acetabulo y las porciones del pubis,
isquion e ilieon.
Rayo central: Localizar el cuello femoral y
alinearlo al RC dirigido a 2,5 cm distales
del punto medio del cuello femoral (para
abarcar todo el implante ortopedico de la
cadera.)

[Link] AP
Factores de exposición: KV: 70
mAs: 30
Foco grueso
Con bucky.
Estructuras Anatomicas: Fémur con articulación de la
cadera y / o articulación de la rodilla.
Rayo central: El rayo central va en vertical y
perpendicular al centro del muslo y nos desviaremos
hacia una zona más proximal o distal dependiendo de
la zona de interés.

[Link] Lateral
Factores de exposición: KV: 70
mAs: 30
Foco grueso
Con bucky
Distancia foco placa: 105-115cm.
Estructuras Anatomicas: Fémur o articulación de
la cadera o articulación de la rodilla.
Rayo central: Fémur o articulación de la cadera o
articulación de la rodilla.

27
[Link] AP
Factores de exposición: 55kV sin bucky y 65 kV
con bucky. mAs: 25
Foco fino
Sin bucky o con bucky.
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Fémur distal, tibia y
peroné proximales, articulación de la rodilla, rótula,
tubérculo intercondíleo medial y lateral, tuberosidad
interna de la tibia, cóndilo externo e interno del
fémur.
Rayo central: El rayo central va dirigido a 1 cm por debajo del ápex de la
rótula en vertical o bien angulado cefálicamente a 5o ó 10o.

[Link] Lateral
Factores de exposición: KV: 55
mAs: 20
Foco fino
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Fémur
distal, tibia y peroné proximales,
articulación de la rodilla, rótula,
superficie articular de la rótula, base y
vértice de la rótula, cóndilos femorales,
articulación tibioperonea, superficie
articular superior de la tibia
Rayo central: El rayo central debe ir
con una angulación cefálica de 5o penetrando a 1 cm por debajo del ápex de
la rótula, aunque normalmente se hace en sin angular y en vertical.

[Link] Monopodalica
Factores de exposición: KV: 75
mAs: 5
Foco fino
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Alineacion o
desplazamiento en el eje longitudinal de los MMII
(deformidades en varo o valgo) Comparacionde los
espacios femorotibiales
Rayo central: Sobre la articulacion de la rodilla que
se estudia, en el borde inferior de la rotula, si se decidiera realizar ambas
rodillas de frente en una sola proyeccion el rayo incide a la altura del vertice
de la rotula en un punto ubicado entre ambos MMII.

28
[Link] Oblicua
Factores de exposición: KV: 70
mAs: 5
Foco fino
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Observar los huesos de la rodilla en
vista oblicua y visualizar el compartimiento interno o externo de
la rodilla
Rayo central: Obtener la radiografia en posicion semisupina
con rotacion parcial del cuerpo y la pierna en direccion contraria
a laregion de interes y el angulo de 0º en px promedio.

[Link] Fosa Inercondilea

Factores de exposición: KV: 78
mAs: 5
Foco fino
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Observar la escotadura
intercondilea, condilos femorales, mesetas tibiales
y la espina tibial.
Rayo central: (En pronacion): Rayo perpendicular
a la pierna de 40º a 50º en direccion caudal y
(Arrodilla a 4): Perpendicular al RI y la pierna
solicitar que incline lentamente hacia delante de
20º a 30º y mantenga posicion.

9.Rótula Ap.
Factores de exposición: KV: 76
mAs: 5
Foco fino
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas:Se evaluan las
fracturas totulianas antes de flexionar la
rodilla para obtener otras proyecciones
Rayo central: Rayo perpendicular al RI,
alinear la linea interepicondilea paralela al
plano del RI. (En general es necesario rotar
5º hacia dentro la parte anterior de la rodilla).

29
10.Rótula Lateral
Factores de exposición: KV: 65
mAs: 4
Foco fino
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Es util para evaluar
fracturas rotulianas y anomalias de las articulaciones
femororrotulianas y tibiafemoral.
Rayo central: Ajustar la rotacion de el cuerpo y la
pierna hasta la rodilla este en una posicion lateral
verdadera y el rayo perpendicular al RI.

11.Rótula Axial
Factores de exposición: KV: 66
mAs: 11
Foco fino
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Subluxacion de la
rotula y otras patologias de la rotula y la
articulacion femororrotuliana.
Rayo central: En direccion caudal a 30º de la
horizontal (RC 30º con respecto a los femures)
ajustar el angulo de del RC si es necesario.

12. Axial de Jaroschy

Factores de exposición: KV: 75
mAs: 12
Foco fino
Dist. foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Rotula axial en sus
tres proyecciones
Rayo central: Incide sobre el vertice de la
rotula:
A) Eje de la pierna con eje del muslo a 60º, el
rayo incide perpendicular
B) Eje de la pierna con el eje del muslo a 90º
el rayo formara un angulo de 15º con el eje de
la pierna (caudal)
C) Eje de la pierna con eje dek muslo a 120º, el rayo formara un angulo de
10 con el eje de la pierna (caudal)

30
13. Pierna Ap
Factores de exposición: KV: 55
mAs:20
Foco fino
Distancia foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Tibia, peroné, maléolo
externo, maléolo interno, cóndilo externo e interno
del fémur, superficie articular superior de la tibia,
tróclea astragalina, articulación de la rodilla y del
tobillo
Rayo central: El rayo central va a ir al centro de la pierna, Se coloca al
paciente en decúbito supino o sentado sobre la mesa con la pierna afectada
estirada sin estar rotada y la otra abducida, Rotar un poco el pie
internamente de la pierna que vamos a radiografiar.

14. Pierna lateral

Factores de exposición: KV: 55
mAs: 20
Foco fino
Sin bucky
Distancia foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Tibia, peroné,
maléolo tróclea astragalina, articulación de
la rodilla y del tobillo.
Rayo central: El rayo central va justo en el
centro de la pierna y verticalmente,
Ayudaremos a colocar al paciente en decúbito lateral del lado de la
extremidad afectada hasta que ésta quede totalmente en lateral. La otra
extremidad quedará totalmente hacia el lado del lado afectado el paciente
con la rodilla flexionada y el pie apoyado en la camilla.

15. Calcáneo Lateral

Factores de exposición: KV: 70
mAs: 5
Foco fino
Sin bucky
Distancia foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Enfermedades o
fracturas con desplazamiento medial o lateral
Rayo central: Dirigido a la base del tercero
metetarsianos para salir en un nivel
inmediatamente distal al maleolo lateral, y va a
40º en direccion cefalica al eje longitudinal del
pie

31
16. Calcáneo Axial
Factores de exposición: KV: 70
mAs: 5
Foco fino
Sin bucky
Distancia foco-placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Enfermedades o
fracturas con desplazamiento medial o lateral
Rayo central: Dirigido a la base del tercero
metetarsianos para salir en un nivel
inmediatamente distal al maleolo lateral, y va a 40º
en direccion cefalica al eje longitudinal del pie

17. Pie Ap
Factores de exposición: KV: 55
mAs: 15
Foco fino
Sin bucky
Distancia foco placa: 105-115cm
Estructuras Anatomicas: Parte distal de la
tibia y peroné, maléolo externo e interno,
calcáneo, articulación tibioastragalina y
astrágalo. Rayo central: El
rayo central va a ir en vertical y dirigido a un
punto intermedio entre ambos maléolos.

18. Pie Lateral

Factores de exposición: KV: 55-57
mAs: 15
Foco fino
Sin bucky
Distancia foco placa: 105- 115cm

Estructuras Anatomicas: Parte distal

de la tibia y peroné, maléolo externo e
interno, calcáneo, articulación
astragalonavicular, articulación
subastragalina, articulación del tobillo,
tuberosidad el cuboides y astrágalo.
Rayo central: El rayo central va vertical y perpendicular al chasis y va
orientado a la zona maleolar.

32
19. Pie Oblicuo
Factores de exposición: KV: 60
mAs: 2
Foco fino
Chasis: 8x10’’
Distancia foco placa: 105- 115cm
Estructuras Anatomicas: A) Oblicua interna:
imagen sin superposiciones de los huesos y
articulaciones del lado externo. B)Oblicuas externas:
imagen sin superposiciones de los huesos y
articulaciones de lado interno.
Rayo central: Perpendicular al plano de apoyo
sobre la base del tercer metatarsiano.

20. Pie con Carga

Factores de exposición: KV: 65
mAs: 5
Foco fino
Chasis: 8x10’’
Distancia foco placa: 105- 115cm
Estructuras Anatomicas: Estas
proyecciones son utiles para mostrar
los huesos del pie, a fin de observar
el estado de los arcos longitudinales
cuando soportan todo el peso
corporal
Rayo central: RC15º en direccion
posterior hacia la parte media entre
ambos pies en la base de los
metatarsianos.

33
 • 8.- Estudios Contrastados

8.1 Urografia Excretora

• Wincher Arata:
INDICACIONES HIDRONEFROSIS
(IRA) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA .
1 P.S.A 25ML. 50, 100 , 150, 200, De preferencia No legar a los 200 MC.
UREA ALTA SE HACE ESTA (TAC)
* Nota LOS CÁLCULOS PUEDEN SER • UREA • DE CALCIO • MELANINA •
AMBOS.
• Convencional:
CONVENCIONAL. P.S .A , 3, 5, 7, 15, 30, 45.
FASE NEFROGRAFICA… Comienza en 80 -120 segundos después de la
administración del medio de contraste . Está es la mejor fase del medio de
contraste para la detención de lesiones PARENQUIMSTOSAS .sutiles
FASE RENAL De 5 -7 de eliminación total de medio de contraste
INDICACIONES Dolor en el abdomen de tipo cólico y de tipo ardoroso por un
problema de lito en uretral .ayuno de 8hrs.
CONTRA INDICACIONES • Que sea alérgico al medio de contraste por lo
regular al YODO • NO PREPARAR BIEN AL PX. • INSUFICIENCIA RENAL /
HEPÁTICA • NIVELES DE CREATININA (-) DE 1 .5 – 95 .5 – 1 ML x kg / PX.
• ACIDO URENEICO _ 8 – 9 UNIDADES • QUE NO TENGA
CONTRAINDICION DE OPIOIDES 1 ML. X 1 KG. DEL PX. HACI SE
INYECTA.
• Minutada:
1 P.S A. C/MINUTO Hasta 5, 10, 15, 30, 45
ASÍ SE APLICA. 1 ML. / 1 KG para el px. Máximo 50 – 60 [Link] de
contraste 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30,
INDICACIONES • PARA VER CALCULO RENALES INSITU • TOMAR
AGUA O SELE APLICA SUERO FISIOLÓGICO A DISCRECIÓN. •
SELEMETE MAS PRECION PARA SACARLOS • NO IR AL BAÑO QUE SE
AGUANTE
CONTRA INDICACIONES • ALÉRGICO AL MC • QUE NO ESTE EN
AYUNAS • QUE TENGA MUCHO EXCREMENTO (Que este preparado)

34
 8.2 Colon X Enema
• Un colon x enema es un examen de rayos X
que puede detectar cambios o anormalidades
en el intestino grueso (colon). El procedimiento
también se conoce como examen de rayos X de
colon.
• Un enema es la inyección de un líquido en el
recto a través de un pequeño tubo. En este
caso, el líquido contiene una sustancia
metálica (bario) que recubre el revestimiento
del colon. Por lo general, los rayos X producen
una imagen deficiente de los tejidos blandos,
pero el revestimiento de bario produce una
silueta relativamente clara del colon.
• Durante un examen con enema baritado,
puede bombearse aire en el colon. El aire
expande el colon y mejora la calidad de las
imágenes. Esto se denomina "enema de doble
contraste con bario". Antes de un enema
baritado, tu médico te indicará que vacíes el
colon por completo.
Un enema baritado sirve para determinar la causa de
los signos y síntomas, como los siguientes:
• Dolor abdominal
• Sangrado rectal
• Cambios en hábitos intestinales
• Pérdida de peso sin causa aparente
• Diarrea crónica
• Estreñimiento persistente

35
 8.3 Serie Esofagogastroduodenal
(SEGD)
■ ¿Qué es el tránsito

esofagogastroduodenal?
■ El tránsito esofagogastroduodenal, conocido en inglés
como “upper gastrointestinal (GI) series”, usa rayos X
para ayudar a diagnosticar problemas del tracto
gastrointestinal superior, que comprende el esófago, el
estómago y el duodeno. El duodeno es la primera parte
del intestino delgado.
■ ¿Qué problemas puede detectar el tránsito
esofagogastroduodenal? El tránsito
esofagogastroduodenal puede ayudar a detectar •
úlceras • crecimientos anormales • cicatrices o
estenosis—estrechamiento del tracto gastrointestinal •
hernia hiatal • divertículos—bultos en la pared del
esófago o intestino • várices esofágicas—venas
dilatadas en el esófago
■ ¿Cuándo se usa el tránsito esofagogastroduodenal? El
tránsito esofagogastroduodenal se usa para ayudar a determinar la
causa de • dolor abdominal • náusea • vómitos • problemas de
deglución • reflujo gastroesofágico—una afección que causa que los
alimentos y los jugos digestivos regresen, o hagan reflujo, desde el
estómago hacia el esófago • pérdida inexplicable de peso

8.4Retro Uretrocistograma
Es una radiografía detallada de la vejiga. Un
medio de contraste se introduce en la vejiga a
través de la uretra. La uretra es el conducto
que transporta la orina desde la vejiga hasta
el exterior del cuerpo.
■ Forma en que se realiza el examen
Usted se acostará sobre una mesa. Se aplica
un anestésico a la abertura de la uretra. Se
introduce una sonda flexible (catéter) a través
de ella hasta la vejiga. El medio de contraste
fluye a través de la sonda hasta que la vejiga
esté llena o usted le informe al técnico que la
siente llena. Cuando la vejiga esté llena,
usted se colocará en diferentes posiciones,
de manera que se puedan tomar radiografías.
Una vez que se retira la sonda y la vejiga se
ha vaciado, se toma una radiografía final.
Esto revela qué tan bien está vaciando la vejiga.
El examen tarda alrededor de 30 a 60 minutos.

36
 5. Serie Cardiaca
Es una serie de radiografías que permite la
valoración del corazón y sus grandes vasos
desde diferentes perspectivas.
Indicaciones
Se debe de agendar cita mínimo con un día de
anticipación. Traer estudios anteriores si los
tiene. Informar si es alérgico y si esta tomando
medicamentos. Ayuno de 8 horas. Asistir con
ropa cómoda y sin objetos metálicos.
Procedimientos
El paciente debe de tomar y mantener en la
boca la mezcla del medio de contraste para la
primera proyección que es de frente,
posteriormente debe ingerir la mezcla y
respirar profundo para tomar la radiografía con
las proyecciones oblicua izquierda, derecha,
frontal y lateral.

• Medios de Contraste
Los medios de contraste son sustancias que permiten la visualización de las
estructuras del organismo en las exploraciones radiográficas.

Las exploraciones radiológicas permiten distinguir 5 densidades: aire, grasa,

agua, calcio y metal.

Los profesionales en radiología pueden introducir contraste en el interior del

sistema vascular, en el sistema digestivo o en distintos espacios de la
anatomía que permitan diferenciar los órganos de las distintas estructuras
del organismo.

Los requisitos de los medios de contraste son:

• Los medios de contraste permiten diferenciar entre estructuras porque

tienen una densidad atómica distinta a las de los órganos en el que se
introduce.
• Los medios de contrastes aprovechan las vías de absorción,
transporte y eliminación.
• La duración del contraste en el organismo debe ser proporcional al
tipo de estudio y a la exploración que se vaya a realizar.
• Los contrastes pueden ser positivos, cuando dan una imagen
hiperdensa o negativos, cuando la imagen es de menor densidad.

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Los contrastes Yodados se clasifican en: en función de su solubilidad,
como hidrosolubles u oleoso.

Contraste no yodado: El sulfato de bario se usa como contraste positivo

para la valoración del tracto digestivo. Se administra por vía oral (papilla) en
las exploraciones del tracto gastrointestinal.

Complicaciones:

1. La aspiración puede causar neumonitis química.

2. La extravasación peritoneal por perforación digestiva puede producir
una fibrosis extensa.
3. Exacerbación de la obstrucción gastrointestinal por encima de una
obstrucción de colon.
• Contraste Yodados hidrosolubles: son los más empleados en la
práctica clínica.
Puede a unirse a moléculas biológicas y puede producir reacciones tóxicas.

Se clasifican en:

1. Contraste iónico.
2. Contraste no Iónico.
3. Monómeros o dímeros.
Reacciones adversas: Es cualquier efecto que produzca un contraste
radiológico diferente al de modificar el comportamiento de los tejidos en las
diferentes técnicas de imagen.

• Contraste Monómeros no iónicos: se utiliza para visualizar la vía renal,

parénquima renal y el sistema excretor. Se eliminan rápidamente por
la orina, no tiene efectos secundarios.
• Los agentes de contraste iónicos, que son sales, son hiperosmolar
a la sangre. Estos agentes no deben utilizarse para la mielografía o
en inyecciones que deban introducirse en el canal medular (porque
la neurotoxicidad es un riesgo) o el árbol bronquial (porque el edema
pulmonar es un riesgo).
• Los agentes de contraste no iónicos tienen osmolaridad baja (pero
aún así, hiperosmolar en relación con la sangre) o isoosmolar (con la
misma osmolarida que la sangre). En casi todas las instituciones se
utilizan ahora en forma sistemática agentes de contraste no iónicos
más nuevos, ya que tienen menos efectos adversos.

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*Bibliografias:*
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