SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SECUNDARIA
ESCUELA SECUNDARIA GENERAL “JUSTO SIERRA MENDEZ”
CLAVE: 30DES0131C
SOLICITO
________________________ 2023 - 2024 __________________________
INSCRIPCION A:
GRADO Y GRUPO CICLO ESCOLAR CURP DEL ALUMNO (A)
_____________________ _______________________
NIEV: TURNO:
DATOS PERSONALES DEL ALUMNO(A)
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APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
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CALLE No. INT. No. EXT. COLONIA
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C.P. LOCALIDAD MUNICIPIO
FECHA DE NACIMIENTO: ________ ________ _______ SEXO: M ( ) F( )
DIA MES AÑO
TIPO SANGUINEO: ________ ESTATURA: __________ PESO: ________ TIPO DE BECA: __________________
DISCAPACIDAD: _____________________
DATOS PERSONALES DEL TUTOR (A) PARENTESCO: ______________________________________
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APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
___________________ _________________ FECHA DE NACIMIENTO: ______ _______ _______
CURP EDAD DÍA MES AÑO
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DOMICILIO PARTICULAR TELEFONO DE CASA NUMERO CELULAR
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DOMICILIO DEL TRABAJO TELEFONO DEL TRABAJO NUMERO CELULAR
__________________ _______________________ ÚLTIMO GRADO DE ESTUDIOS: _________________
OCUPACION CORREO ELECTRÓNICO COMPLETO ( ) INCOMPLETO ( )
( ) AUTORIZO LA PUBLICACIÓN DE IMÁGENES EN LA PÁGINA DE LA ESCUELA Y DE LLEVAR A CABO LA
OPERACIÓN MOCHILA CUANDO SE REQUIERA.
PAPANTLA DE OLARTE, VER., A ________ DE __________ DEL 2023
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FIRMA DEL TUTOR(A) NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO(A)
CUMPLIDOS LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS, QUEDA AUTORIZADA SU INSCRIPCION COMO ALUMNO (A) EN
ESTE PLANTEL, CON EL NUMERO DE CURP ARRIBA CITADO.
ATENTAMENTE
LA DIRECCIÓN DE LA ESCUELA
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MTRO. OSCAR EFREN ALVARADO CUERVO