ORIGINALES
Síndrome de burnout en el personal de enfermería de unidades de
cuidado crítico y de hospitalización
Burnout syndrome in nursing personnel working in the critical care and hospitalization
units
Militza Saraí Rendón Montoya1
Sandra Lidia Peralta Peña2
Eva Angelina Hernández Villa3
Reyna Isabel Hernández3
María Rubi Vargas2
María Alejandra Favela Ocaño3
1 Estudiante de Especialidad de Enfermería en Cuidados Intensivos, Enfermera Especialista del
Instituto Mexicano del Seguro Social. México.
2 Doctora en Enfermería, Docente de tiempo completo del Departamento de Enfermería de la
Universidad de Sonora, México.
3 Maestra en Enfermería, Docente de tiempo completo del Departamento de Enfermería de la
Universidad de Sonora, México. [Link]@[Link]
[Link]
Recibido: 4/10/2019
Aceptado: 9/11/2019
RESUMEN:
Introducción: El objetivo del estudio fue identificar la prevalencia del Síndrome de Burnout y sus
dimensiones en el personal de enfermería de unidades de cuidado crítico y de hospitalización.
Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo, transversal en 90 enfermeras y
enfermeros. Se utilizó el Cuestionario de Maslach Burnout Inventory para el personal de salud. Se
realizó análisis exploratorio y análisis descriptivo e inferencial; se emplearon los estadísticos U de
Mann Whitney y Kruskal Wallis.
Resultados: Se encontró nivel medio de Síndrome de Burnout 82.2%; Agotamiento Emocional bajo
62.2%; nivel bajo de Despersonalización 57.8% y nivel bajo de Falta de Realización Personal 40%. Se
evidenció diferencia estadísticamente significativa entre Síndrome de Burnout y turno de trabajo, doble
turno al mes, períodos vacacionales al año y carga de trabajo; entre Agotamiento Emocional y tipo de
servicio, ingreso quincenal, doble turno al mes, períodos vacacionales, tipo de contratación y carga de
trabajo; entre Despersonalización y carga de trabajo; y entre Falta de Realización Personal y tipo de
servicio, gusto por el servicio, turno de trabajo, ingreso quincenal, períodos de descanso en el turno,
períodos vacacionales al año y tipo de contratación.
Conclusiones: Un porcentaje mayor del personal de enfermería obtuvo nivel medio de Síndrome de
Burnout. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el síndrome de Burnout y sus
dimensiones con las características sociológicas del personal de enfermería. Se encontró evidencia de
que las características laborales son las que presentan mayor influencia en el desarrollo del Síndrome
de Burnout.
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Palabras clave: Síndrome de Burnout, Agotamiento Emocional, Despersonalización, Falta de
Realización Personal, Personal de Enfermería.
ABSTRACT:
Introduction: The objective of the study was to identify the prevalence of the Burnout Syndrome and its
dimensions in the nursing personnel working in the critical care and hospitalization units.
Methodology: A descriptive, observational, and cross-sectional study was performed in 90 nurses. The
Maslach Burnout Inventory for health personnel was used. An exploratory, descriptive, and inferential
analysis was carried out; the Mann Whitney U and Kruskal Wallis tests statistics were used.
Results: A medium level regarding the burnout syndrome, 82.2%, was found; emotional exhaustion
decreased by 62.2%; low level of depersonalization, 57.8%, and low level of lack of personal
accomplishment, 40%. There was a statistically significant difference between burnout syndrome and
work shift, double work shift per month, vacation periods per year, and workload; between emotional
exhaustion and type of service, two-week income, double work shift, vacation periods, type of
procurement, and workload; between depersonalization and workload; and between lack of personal
accomplishment and type of service, work shift, two-week income, rest period during the shift, vacation
periods per year, and type of procurement.
Conclusions: A higher percentage of nursing personnel had a mild burnout syndrome. No statistically
significant difference between burnout syndrome and its dimensions and the sociological characteristics
of the nursing personnel was found. Evidence that job characteristics are those that show more
influence in the development of the burnout syndrome was found.
Key words: Burnout syndrome, emotional exhaustion, depersonalization, lack of personal
accomplishment, nursing personnel.
INTRODUCCIÓN
Esta investigación tiene como propósito principal determinar la prevalencia de
Síndrome de Burnout en el Personal de Enfermería que labora en las unidades de
cuidado crítico y de hospitalización de un hospital de segundo nivel de atención. Los
resultados de este estudio permitirán identificar los factores sociales y laborales del
profesional de enfermería que influyen en el desarrollo del citado Síndrome.
El síndrome de Burnout (SB) ha sido definido como una respuesta que presenta la
persona al estrés laboral crónico manifestado por actitudes y sentimientos negativos
hacia los individuos con los que se trabaja y hacia el propio rol profesional, es la
sensación de encontrarse emocionalmente agotado; esta respuesta ocurre más
frecuentemente en los profesionales de la salud. El término Burnout, traducido como
“estar quemado” fue introducido por Freudenberger a mediados de los años setenta
para dar una explicación al proceso negativo que sufre el personal en su desempeño
laboral. Se manifiesta como un deterioro en la atención personal a los pacientes de
las instituciones que fundamentalmente prestan servicios (1, 2).
Posteriormente, en 1982, Maslach desarrolló un cuestionario basado en las
respuestas de los trabajadores ante diferentes situaciones en su vida laboral
cotidiana, para medir y valorar las 3 dimensiones básicas del síndrome: el
agotamiento emocional (AE), la despersonalización (DP) y la falta de realización
personal (FRP); es decir, se trata de un conjunto de conductas (disminución del
rendimiento físico e intelectual, pérdida de responsabilidad, actitudes pasivo-agresivas
con los receptores del servicio profesional, disminución de la motivación), en los que
se involucran factores internos (valores individuales y sociales, rasgos de
personalidad) como externos (organizacionales, laborales y grupales) (3).
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Los profesionales de enfermería han sido identificados como uno de los principales
grupos de riesgo para el desarrollo del SB o síndrome del “quemado”. Desde una
perspectiva psicosocial, varios autores admiten la definición propuesta por Maslach y
Jackson, quienes señalan que el SB deber asumirse como un síndrome de
agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal en el
contexto laboral, que se desarrolla como resultado de la exposición permanente a
distintos estresores en el trabajo (4).
Los sujetos afectados por este síndrome muestran desilusión, irritabilidad, enojo,
sentimientos de frustración, actitudes suspicaces, rigidez, inflexibilidad y obstinación.
Así mismo, como consecuencia afloran síntomas de carácter psicosomático y se
produce deterioro de la salud en las personas afectadas por este síndrome. Los
afectados se identifican con sintomatología que se integra en cuatro grandes grupos
en función de sus manifestaciones: emocional, actitud, conductual y psicosomático (3,
5).
Los síntomas cardinales del SB son: sensación de realización personal baja,
tendencia a autoevaluación negativa, altos niveles de agotamiento emocional,
expresión verbal de incapacidad para dar más de sí en la solución de la problemática
del receptor del cuidado, trato deshumanizado o despersonalización, desarrollo de
comportamientos que no corresponden al trato habitual de la persona y cinismo
debido a una coraza emocional, entre otros. Las manifestaciones de acuerdo con la
gravedad del síndrome, se clasifican en: leves (quejas inespecíficas y frecuentes,
cansancio, pocas ganas de acudir al trabajo, dificultad para levantarse en la mañana);
moderadas (cinismo, aislamiento, suspicacia y negativismo); graves (ausentismo
laboral, desempeño lento de las actividades, automedicación, aversión y abuso de
drogas lícitas e ilícitas); y finalmente, extremas (aislamiento social marcado, colapso,
cuadros psiquiátricos y suicidios) (6).
El contexto laboral de los profesionales de enfermería está definido por problemas
relacionados con condiciones laborales marcadas por la participación de riesgos
psicosociales, jornadas extenuantes y extensas, sobrecarga de trabajo, turnos
rotatorios, cambios de servicio no programados y estrés por presencia de situaciones
críticas y demandantes con los usuarios, familiares e incluso con colegas y
profesionales del equipo de trabajo. Estos hechos pueden conducir a una tendencia
progresiva en el desarrollo de riesgos ocupacionales que a su vez pueden originar
alteraciones fisiológicas (6-8).
Estudios internacionales ponen en evidencia que un menor número de enfermeras(os)
se asocia a mayor mortalidad y morbilidad de los pacientes y a una peor calidad en el
cuidado profesional (9, 10). Asimismo, se han mostrado evidencias de que el personal
de enfermería aumenta la probabilidad de ausentarse de su jornada laboral debido a
enfermedades donde las principales causas son el estrés y la falta de satisfacción en
el trabajo (11).
De esta manera, la jornada de trabajo se convierte en un elemento que favorece el
desgaste y sufrimiento en los trabajadores; cuando el ambiente organizacional induce
sufrimiento, el individuo desarrolla mecanismos de defensa para enfrentarlo y
manejarlo sin que afecte la humanidad de la propia persona. Sin embargo, cuando se
incrementan los problemas y el trabajador entra en agotamiento emocional,
frustración y el trabajo no le permite realizarse, los ambientes de las organizaciones
pueden volverse más estresantes, incluso amenazantes para los trabajadores (8).
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Hoy en día el SB, constituye un factor de riesgo laboral frecuente en el personal de
enfermería. Es una enfermedad que ha sido reconocida por varios estudiosos de
psicología y sociología laboral. Sus manifestaciones se presentan gradualmente en el
personal de enfermería y si no se identifican y tratan con oportunidad progresan y se
agravan, de manera que pueden causar incapacidad y ausentismo laboral, e incluso
la muerte laboral y social del trabajador, a causa de excesivo agotamiento
emocional(12).
Este síndrome, que significa “quemarse en el trabajo”, ha sido analizado por expertos
nacionales e internacionales de enfermería; ellos señalan la gravedad del problema
que vive este grupo de profesionales al enfrentarse cotidiana y permanentemente al
estrés en sus actividades, en instituciones de salud, tanto públicas como privadas. La
necesidad de estudiarlo como un factor de riesgo que conduce a patología laboral, se
une con los requerimientos de analizar los procesos de estrés laboral, así como el
interés que actualmente tienen algunas organizaciones por sus empleados, para
otorgarles mejor calidad de vida laboral (13).
Por ello, y debido a que la enfermería es una de las profesiones que está sometida a
altos niveles de estrés y que éste impacta en la calidad de los servicios que otorga, se
hace necesario evaluar su actuación para mantener y promover un clima laboral
satisfactorio, con importantes resultados no solo para la excelencia de los cuidados de
los pacientes, si no especialmente para el personal de enfermería como trabajador de
salud que es el que promueve el cuidado.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional, descriptivo con un diseño transversal. La
población de estudio estuvo constituida por el personal de enfermería que labora en
un hospital público de segundo nivel de atención del Estado de Sonora, México. La
muestra fue probabilística, se estimó por medio del programa STATS, con un nivel de
confianza de 0.95 y margen de error de 0.05. El tamaño de la muestra fue de 90
enfermeras y enfermeros que prestaban cuidado directo a pacientes laborando en los
servicios hospitalarios seleccionados. Para la recolección de datos de este estudio se
utilizó un cuestionario integrado por 39 preguntas, 22 de ellas corresponden al
Maslach Burnout Inventory (MBI) y 17 a variables sociológicas y laborales.
En las variables sociológicas se consideraron los indicadores de edad, género, estado
civil, número de hijos y en las laborales se incluyó a los servicios hospitalarios, el
gusto por el servicio, turno laboral, doble turno por mes, preparación profesional,
horas de trabajo por semana, descansos en el turno, carga de trabajo, periodos de
descanso, tipo de contratación, antigüedad laboral, sueldo quincenal y períodos
vacacionales al año.
Respecto la medición de la variable dependiente se utilizó el Cuestionario de Maslach
Burnout Inventory para el personal sanitario (MBI-HSS [Maslach Burnout Inventory
Human Services Survey] por sus siglas en inglés): este cuestionario diseñado por
Maslach y Jackson, permite valorar la presencia del Síndrome de Burnout en el
personal sanitario y ha sido validado en población latinoamericana y en población
mexicana (14, 15).
Este cuestionario está constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones medidos en
una escala de Likert de 0 (nunca) a 6 (todos los días) puntos, indaga sobre los
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sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes. La
puntuación puede fluctuar de 0 a 132 puntos y el resultado es directamente
proporcional a la presencia del SB. El MBI-HSS se autocomplementa en 10 a 15
minutos y mide las tres dimensiones del síndrome: agotamiento emocional,
despersonalización y la falta realización personal. Se clasifica en tres niveles, bajo (≤
43), medio (44-87) y alto (≥ 88).
Esta variable fue evaluada también a través de sus dimensiones y los valores
asignados a las mismas, tal como se presentan en la tabla 1:
Tabla 1: Valores de las dimensiones del Maslach Burnout Inventory.
Bajo Medio Alto
Agotamiento ≤ 18 19-26 ≥ 27
Emocional
Despersonalización ≤5 6-9 ≥ 10
Falta de realización ≥ 40 34-39 ≤ 33
personal
El procedimiento para la recolección de información, se llevó a cabo durante los
meses de noviembre y diciembre del 2017 en los servicios de Cirugía, Ginecología,
Medicina Interna, Pediatría, Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
(UCIP), Unidad de Terapia Intermedia (UTI) y Urgencias del hospital seleccionado.
Previo al llenado del cuestionario se solicitó el consentimiento informado a través de
la lectura y firma de un documento diseñado para ello (16).
Los datos obtenidos fueron capturados en el programa estadístico SPSS, versión 22.0
(Statistical Package for the Social Sciences). Para caracterizar a los sujetos de
estudio, se realizó análisis preliminar descriptivo (medidas de tendencia central y
dispersión) para las variables continuas y discretas; se realizaron pruebas de
Kolmogorov Smirnov, para evaluar la normalidad de los datos. Las variables
dependientes no tuvieron distribución normal por lo que se empleó estadística no
paramétrica. La diferencia de medianas y significancia estadística se evaluó con U de
Mann Whitney y Kruskal Wallis.
La investigación se llevó a cabo posterior a la obtención del dictamen favorable del
Comité de Ética en Investigación del Departamento de Enfermería de la Universidad
Sonora y de la institución de salud donde se realizó el estudio como lo dispone la
normatividad relativa a la investigación en seres humanos (16).
RESULTADOS
En relación a las variables sociodemográficas se encontró que la muestra fue
conformada mayoritariamente por mujeres, con una media de edad de 33.7 años,
casadas en un 46.7 % y con uno a dos hijos. Un poco más de la mitad de las
enfermeras (os) se ubicaron en servicios de hospitalización y el 56 % manifestó gusto
por el servicio en el que se encontraban, con mayor porcentaje en los turnos matutino
y nocturno, con jornadas de 31 a 40 horas, con salario quincenal de 3001 a 5000
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pesos, casi la mitad de los participantes tienen de 1 a 5 años de antigüedad,
representando solo el 11% quienes tienen más de 21 años laborando, lo que se
relaciona con que el hecho de que la mayoría no es personal de base y trabaja de 1 a
2 turnos dobles por mes, casi un 25% no goza de vacaciones y el resto tiene de 1 a 3
períodos anuales. Entre otras características consideran que su carga de trabajo es
moderada y 82.2 % toma de tres a cuatro períodos de descanso durante la jornada;
solo el 21% tiene otro trabajo y la mayor parte del personal posee el grado de
licenciatura en enfermería.
En relación a los resultados obtenidos para el Síndrome de Burnout se observa que el
puntaje exhibido tiende a ser medio, puntaje promedio de 56.57; para agotamiento
emocional tiende a ser bajo con una media de 15.32, lo mismo para
despersonalización con una media de 5.13 y resultando alto para falta de realización
personal con una media de 36.1 (Tabla 2).
Tabla 2: Distribución del personal de enfermería según Síndrome de Burnout, sus
dimensiones y nivel
Síndrome de Burnout, dimensiones y nivel n % MTC*
Síndrome de Burnout (0-132)
Alto (≥ 88) 3 3.3 = 56.57
Medio (44-87) 74 82.2 DE = 17.08
Bajo (≤ 43) 13 3.3
Agotamiento emocional (0-54)
Alto (≥ 27) 17 18.9 = 15.32
Medio (19-26) 17 18.9 DE = 10.10
Bajo (≤ 18) 56 62.2
Despersonalización (0-30)
Alto (≥ 10) 19 21.1 = 5.13
Medio (6-9) 19 21.1 DE = 5.26
Bajo (≤ 5) 52 57.8
Falta de realización personal (0-48)
Alto (≤ 33) 26 28.9 = 36.11
Medio (34-39) 28 31.1 DE = 11.01
Bajo (≥ 40) 36 40.0
*MTC, Medidas de tendencia central; , media; DE, desviación estándar.
Fuente: Instrumento
( ) Punto de corte para la clasificación de niveles en cada dimensión.
Respecto a la clasificación establecida y su distribución porcentual se encuentra que
el 82.2% del personal de enfermería presenta nivel medio de SB, en AE el 62.2% del
personal presenta nivel bajo y un porcentaje igual (18.8%) presenta AE alto y medio.
La dimensión de DP indica nivel bajo en el 57.8% del personal, mientras que el nivel
alto y medio, estuvo presente en un porcentaje igual en ambos niveles (21.1%). Se
encontró que el 40% tiene un bajo nivel de FRP, 31.1% presentó nivel medio y 28.9
un alto nivel de esta dimensión (Tabla 2).
Al estudiar las relaciones existentes entre el Síndrome de Burnout, y las
características sociológicas del personal de enfermería se encontró que la presencia
del SB y sus dimensiones, es independiente del grupo de edad, género, estado civil y
número de hijos del personal de enfermería.
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Tabla 3: Cruce de dos variables con Significancia Estadística
VARIABLES Síndrome de Agotamiento Despersonalización Falta de
burnout emocional realización
personal
Tipo de U = 913.0, p = U = 686.5, p = U = 793.0, p = .083 U = 628.5, p =
servicio .458 .010 .002
Gusto por el H = .523, p = H = 1.636, p = H = 3.291, p = .193 H = 12.086, p =
servicio .770 .441 .002
Turno de H = 15.662, p H = 1.704, p = H = 1.797, p = .616 H = 20.568, p =
trabajo = 001 .636 .000
Ingreso H = .179, p = H = 7.563, p = H = .573, p = .751 H = 9.828, p =
quincenal .915 .023 .007
Antigüedad H = .567, p = H = .313, p = H = 1.743, p = .883 H = 1.382, p =
laboral 989 .997 .926
Doble turno H = 7.390, p = H = 4.462, p = H = 1.973, p = .160 H = .328, p =
al mes .007 .035 .567
Períodos de
H = 4.426, p = H = .723, p = H = 8.150, p =
descanso en H = .337, p = .953
.219 .868 .043
el turno
Periodos
H = 7.983, p = H = 8.079, p = H = 15.676, p =
vacacionales H = 5.471, p = .140
.046 .044 .001
al año
Tipo de H = 5.334, p = H = 10.570, p = H = .384, p = .825 H = 10.405, p =
contratación .069 005 .006
Carga de H = 13.348, p H = 8.732, p = H = 6.541, p = .038 H = 1.615, p =
trabajo = 001 .013 .446
Fuente: Instrumento
Abreviaturas: U, prueba de Mann Whitney; H, prueba de Kruskal Wallis; p, valor para
diferencia de medianas.
Entre las características laborales se destaca que el SB y la DP no presentan
diferencia significativa de acuerdo al servicio en que se labora, sin embargo, el AE y la
FRP sí la mostraron, encontrando que el personal de enfermería que labora en
unidades de hospitalización presenta más agotamiento emocional que el de unidades
de cuidado crítico, por el contrario, el que labora en unidades de cuidado crítico,
presenta menor falta de realización personal.
La FRP presentó asociación con el gusto por el servicio. Al personal de enfermería al
que le gusta mucho el servicio donde labora, presenta menos falta de realización
personal que aquel personal al que el servicio no le gusta o le gusta más o menos. El
AE y la DP no presentaron diferencia significativa en relación con el turno de trabajo
en que labora el personal de enfermería. Sin embargo, se observó que los niveles de
SB y la FRP si presentaron diferencia significativa según el turno de trabajo. El
personal de enfermería que labora en turno matutino, vespertino y nocturno, presenta
mayor puntuación en SB y menor FRP que los que laboran en jornada acumulada
(Tabla 3) y la presencia del SB y sus dimensiones, es independiente del número de
horas que labora a la semana el personal de enfermería.
Los niveles de SB y de DP no presentaron diferencia significativa según el ingreso
quincenal del personal de enfermería, pero la FRP y de AE sí mostraron asociación
entre ellas. El personal de enfermería que percibe de tres mil uno a cinco mil pesos
presenta mayor AE que los otros grupos, así como el personal de enfermería que
percibe más de cinco mil pesos quincenales, presenta menos FRP que aquel que
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percibe de dos mil a cinco mil pesos, (Tabla 3). Los niveles de SB y sus dimensiones
no presentaron diferencia significativa de acuerdo a la antigüedad laboral; la
presencia del SB y sus dimensiones, son independientes del número de años que ha
laborado el personal de enfermería en la institución de salud.
Además, se observa que el SB y el AE, sí presentaron diferencia significativa de
acuerdo al número de veces que el personal dobla turno en un mes. El personal de
enfermería que dobla de 1 a 2 veces y 5 o más veces, presenta mayor puntuación en
SB que aquel que dobla turno 3 a 4 veces al mes y el personal que dobla turno de 1 a
2 veces al mes presenta más AE, (Tabla 3).
Se encontró que la FRP muestra diferencia significativa en relación con los descansos
durante la jornada laboral. El personal de enfermería que no toma ningún descanso
durante la jornada laboral presenta mayor FRP que aquel que toma algún descanso
en la jornada, (Tabla 3). De la misma manera se evidenció que los niveles de SB, el
AE y la FRP si presentaron diferencia significativa según el número de periodos
vacacionales. El personal de enfermería que no toma ningún período vacacional
presenta mayor puntuación en el SB y presenta más AE que aquel que toma de 1 a 2
períodos, por el contrario, el que toma 3 períodos, presenta menor FRP, (Tabla 3).
En la relación al tipo de contratación que tiene el personal de enfermería con los
niveles de AE y FRP sí presentaron diferencias significativas. El personal de
enfermería contratado como suplente fijo, presenta más AE que aquel contratado
como eventual o de base; por el contrario, el que tiene contrato de base, presenta
menor FRP, (Tabla 3).
El personal de enfermería que considera alta su carga de trabajo presenta mayor
puntuación en el SB, en AE y DP que aquel que considera baja o moderada su carga
de trabajo, (Tabla 3)
DISCUSIÓN
Los resultados encontrados, muestran que el personal de enfermería presenta
problemática con el Síndrome de Burnout, se observó que el puntaje exhibido por los
participantes en la escala de medición tiende a ser medio (Mdn = 55.0) y que la
mayoría del personal (82.2%) presentó nivel medio de SB. Algunos estudios
realizados en México (17-20) y otros realizados fuera de México (21-23) encontraron
prevalencias inferiores de nivel medio de Burnout; en cambio, un estudio realizado en
España y Perú (2,24) y otro en México (1) reportaron prevalencias superiores a la
encontrada en este estudio.
En relación a la dimensión de agotamiento emocional, los resultados muestran que el
puntaje observado en la escala de medición tiende a ser bajo (Mdn = 14.5) y que la
mayoría del personal (62.2%) presentó nivel bajo de AE, algunos estudios realizados
en México (17,19,20) y otros realizados fuera de México (2,17,19,20) encontraron
prevalencias superiores de nivel bajo de AE; sin embargo un estudio realizado en
México (18) y otros realizados fuera de México (6,22, 25) , reportaron prevalencia similar a
la encontrada en este estudio.
Sobre la dimensión de despersonalización, los resultados muestran que el puntaje
observado en la escala de medición tiende a ser muy bajo (Mdn = 3.0) y que la
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mayoría del personal (57.8%) presentó nivel bajo de DP. Un estudio mostró un valor
de mediana similar (20). Además, algunos estudios realizados en México (17-20) y otros
realizados fuera de México (22, 26), encontraron prevalencias superiores de nivel bajo
de DP; sin embargo, un estudio realizado en España reportó prevalencia similar a la
encontrada en este estudio (25).
En relación a la dimensión de FRP, los resultados muestran que el puntaje observado
en la escala de medición tiende a ser alto (Mdn = 38.0) y que la mayoría del personal
(40.0%) presentó nivel bajo de FRP. Un estudio realizado en Perú (24), mostró un valor
de mediana similar (Mdn = 42.0). Además, algunos estudios realizados en México
(17,19,20) y otros realizados fuera de México (22,25,26), encontraron prevalencias inferiores
de nivel bajo de FRP; se encontró además un estudio realizado en Colombia (21) y otro
en España (6) que de prevalencia similar a la encontrada en este estudio.
Los resultados del estudio indicaron que no existe diferencia significativa entre el SB y
sus dimensiones con la variable género. Estos resultados no concuerdan con algunas
investigaciones que reportaron que el género femenino tiene mayor riesgo de
desarrollar Burnout. (2,18,19,23,27) Contrariamente otros estudio apoya que el personal
masculino es quien presenta SB (21,22).
En cuanto a la edad no se obtuvo diferencia significativa con ninguna de las
dimensiones del SB. Los estudios revisados establecen resultados diferentes: se
presenta en mayores de 50 años (27) y entre los 35 a 44 años. (23) o menores de 45
años (2). Un estudio realizado en Colombia (26) que coincide, no reportó diferencia
significativa entre el desarrollo del SB y la edad.
Respecto a la variable estado civil no se obtuvo relación significativa con el SB y sus
dimensiones; estos resultados son compatibles con un estudio realizado en Perú (24),
pero diferente a lo reportado en Colombia (21) donde se encontró que el SB tuvo mayor
prevalencia entre quienes no tenían una relación de pareja estable. La presencia de
Burnout y sus dimensiones no presentó diferencia significativa según el número de
hijos. En oposición, un estudio realizado en Colombia (21), encontró que el riesgo de
presentar SB se incrementa 2.5 veces en el personal que tiene hijos con respecto al
que no tiene hijos. De igual manera Miranda Lara, en México reportó diferencia
significativa entre SB y tener 2 y 3 hijos (27).
Es interesante resaltar que ninguna de las variables sociológicas estudiadas en esta
investigación se relacionó con el SB y sus dimensiones, este resultado es consistente
con el encontrado en Colombia (26) ya que al igual que este estudio, no se observó
diferencia significativa con ninguna de las variables sociológicas estudiadas.
En el análisis de la variable servicio, contrariamente a lo esperado, el personal que
labora en unidades de cuidado crítico presenta menor agotamiento emocional y
menor falta de realización personal que el que labora en unidades de hospitalización.
Una investigación realizada en España (25) obtuvo resultados similares, el personal
que labora en unidades medico quirúrgicas presentó mayor prevalencia de SB, de AE
y DP que el que labora en unidades de cuidados críticos, sin embargo, ese mismo
estudio reportó que quien labora en unidades de cuidado crítico, presenta mayor
realización personal que los que trabajan en unidades medico quirúrgicas, mientras
otro estudio identificó mayor prevalencia de SB en el área de psiquiatría (6). También
se reportaron resultados similares en México (27) donde encontraron que el SB se
presenta significativamente más en quien no labora en áreas críticas.
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El personal de enfermería que labora en los turnos matutino, vespertino y nocturno,
presenta mayor puntuación de SB y menor FRP que los que laboran en jornada
acumulada. Un estudio realizado en Colombia (26) encontró diferencia significativa, el
personal que labora en el turno vespertino, presenta mayor AE que el de los otros
turnos. Para algunos autores (12,28) el trabajo en el turno nocturno o la rotación
constante entre turnos facilita la presencia del SB.
En la antigüedad laboral se muestra que no se encontró diferencia significativa con el
SB y sus dimensiones; estos resultados son congruentes con los reportados por Arias
(24) en Perú. En cambio, en España (2,23) se reportó que el SB se presenta en los
primeros años (1 a 8) de vida laboral; en Perú (22) también se encontró que los
trabajadores con menos tiempo de antigüedad presentan niveles altos de DP.
El personal de enfermería contratado como suplente fijo, presenta mayor puntuación
en el SB y presenta más AE que aquel contratado como eventual o de base; por el
contrario, el que tiene contrato de base, presenta mayor FRP. Los resultados son
consistentes con los encontrados en España (23) y Colombia (26) donde los resultados
mostraron que el personal contratado como eventual presenta más AE y en Perú (22)
donde el personal eventual presenta más FRP que los de contrato fijo.
Con respecto a la carga de trabajo los resultados describen diferencia significativa
dado que el personal de enfermería que presenta mayor puntuación en el SB,
presenta más AE y mayor DP es aquel que considera alta o moderada su carga de
trabajo. El SB, el AE, la DP y la de FRP no presentaron diferencia significativa según
la preparación profesional del personal de enfermería; sin embargo, se debe resaltar
que los licenciados en enfermería presentaron prevalencias más elevadas que el
resto de las categorías, especialmente en el nivel medio del SB. Un estudio realizado
en Colombia (21) reveló resultados muy similares, en cambio, en España (3) se
encontró que la falta de formación profesional está relacionada con mayor cansancio
emocional y menor realización personal.
En los resultados se observa que los niveles de SB y sus dimensiones no presentaron
diferencia significativa según el número de trabajos que tiene el personal de
enfermería; Estos resultados son similares a los reportados por Miranda Lara en
México (28).
En general, las dimensiones en las que se encontró más características laborales con
diferencia significativa fueron AE y FRP, mientras que en DP solo se reportó una
variable laboral con diferencia significativa.
Algunos de los resultados exhibidos no son compatibles con otras investigaciones,
quizá por las características de los participantes, las variables que se emplearon, las
condiciones del momento temporal de la aplicación, el ámbito y la cultura de la
población en la que se desarrollaron los estudios y las condiciones laborales de las
instituciones de salud en México.
Es importante destacar cómo algunos factores de la organización laboral en la que
trabaja el personal de enfermería pueden intervenir en el nivel de SB y de sus tres
dimensiones. Considerando el extenso número de variables que median en el referido
síndrome y las implicaciones que tiene en la calidad del cuidado a la salud de los
usuarios y del mismo personal de enfermería, es posible influir en las mismas,
realizando las modificaciones adecuadas y oportunas en la organización y estructura
de los servicios de enfermería.
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Una de las limitaciones del estudio es que algunas relaciones estudiadas no fueron
significativas estadísticamente, sobre todo aquellas asociadas con las características
sociológicas de la población de estudio. Esta situación puede deberse a que el
tamaño de la muestra fue pequeño (n = 90) aunque, la tasa de respuesta obtenida fue
alta.
CONCLUSIONES
En el estudio participaron 90 enfermeras y enfermeros de un hospital público de
segundo nivel de atención; la mayoría mostró nivel medio de SB, nivel bajo de AE;
nivel bajo de DP; y nivel bajo de FRP. No se encontró relación entre SB y sus
dimensiones con las características sociales del personal de enfermería.
Se evidenció relación entre SB y las siguientes características laborales: turno de
trabajo, realización de doble turno al mes, periodos vacacionales al año y carga de
trabajo.
No se encontró relación entre SB y las características laborales que a continuación se
mencionan: tipo de servicio, gusto por el servicio, horas de trabajo por semana,
ingreso quincenal, antigüedad laboral, períodos de descanso en el turno, tipo de
contratación, preparación profesional, y número de trabajos.
Se estableció asociación entre AE y las siguientes características laborales: tipo de
servicio, ingreso quincenal, realización de doble turno al mes, periodos vacacionales
al año, tipo de contratación y carga de trabajo.
Se mostró relación entre DP y la carga de trabajo.
Se encontró relación entre FRP y las siguientes características laborales: tipo de
servicio, gusto por el servicio, turno de trabajo, ingreso quincenal, períodos de
descanso en el turno, periodos vacacionales al año, y tipo de contratación.
La evidencia resultante del presente estudio sugiere que las características laborales
son las que tienen mayor influencia en el desarrollo del SB y sus dimensiones en el
personal de enfermería.
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