UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CIRUGIA PERIODONTAL
TÍTULO: GINGIVECTOMIA
MATERIA: PERIODONCIA II
DOCENTE: DRA. LILIAN BLANCO
ESTUDIANTE: NAYELI VILLARROEL AREBALO
VICKY SUÑAGUA ALELUYA
FECHA: 12/06/2023
COCHABAMBA – BOLIVIA
INDICE
I. INTRODUCCIÓN
1.1. OBJETIVOS
1.1.1. OBJETIVO GENERAL
1.1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
II. MARCO TEORICO
2.1. HISTORIA
2.2. DEFINICION DE GINGIVECTOMIA
2.3. CAUSAS DE LA SONRISA GINGIVAL
2.4. INDICACIONES
2.5. CONTRAINDICACIONES
2.6. VENTAJAS
2.7. DESVENTAJAS
2.8. PRECAUCIONES
2.9. TECNICA QUIRURGICA
2.10. INSTRUMENTAL
2.11. TIEMPOS QUIRUGICOS
2.12. CUIDADOS POST OPERATORIOS
2.13. CONTROLES
2.14. CICATRIZACION
III. HISTORIA CLINICA
IV. RADIOGRAFIAS
V. CONSENTIMIENTO INFORMADO
VI. RESULTADOS
6.1. RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE
VII. CONCLUSION
VIII. ANEXOS
8.1. FOTOGRAFIAS PRE-OPERATORIAS
IX. BIBLIOGRAFIA
I. INTRODUCCIÓN
Gingivoplastía se trata de una técnica quirúrgica que, además de mejorar la salud
bucodental, proporciona resultados estéticos inmejorables. Consiste en corrección
quirúrgica menor de la encía, para modificar su contorno, cuyo objetivo es
recontornear la encía cuando ésta ha perdido su forma fisiológica.
Existe una gran variedad de técnicas quirúrgicas en periodoncia, entre las cuales,
refiriéndonos a las técnicas resectivas, dos son utilizadas rutinariamente por el
Odontologo. Ellas son la cirugía incisional (cirugía por colgajo) y la excisional
(gingivoplastía/gingivectomía).
La cirugía excisional es la más simple y fácil de las técnicas. El procedimiento
quirúrgico no es complicado y los objetivos quirúrgicos que nos proponemos se
logran con facilidad.
En la actualidad contamos no sólo con el método quirúrgico convencional,
sino también con otras técnicas como la cirugía láser y la electrocirugía.
Su aplicación se extiende a diversos campos; por ejemplo, es empleado en
casos de hiperplasia gingival, mejora de la estética, ganancia de corona
clínica, entre otros.
La gingivoplastia no causa ningún tipo de dolor al paciente, ya que se realiza bajo
anestesia local. Además, son muy bajas las probabilidades de que surjan
complicaciones: en ocasiones pueden sucederse leves hemorragias, heridas de partes
blandas, desgarros o infecciones posteriores.
1.1. OBJETIVOS
1.1.1. OBJETIVO GENERAL
• Disminuir la cantidad de encía que cubren los dientes que mostramos cuando
se sonríe. Esta operación periodontal trata también la inflamación en las
encías que origina el crecimiento de los tejidos.
1.1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Aumentar la proporción de las coronas dentales que el paciente muestra al
sonreír y conseguir una sonrisa mas armónica
• Conseguir la sonrisa de una mayor luminosidad y belleza
II. MARCO TEORICO
2.1. HISTORIA
2. Historia
El abordaje quirúrgico como alternativa del raspado subgingival para el tratamiento
de la bolsa ya había sido reconocido en la última parte del siglo XIX, cuando
Robicsek (1884) introdujo la denominada gingivectomía. Más tarde (1979), la
gingivectomía fue definida por Grant y col. Como “la resección de la pared de
tejido blando de la bolsa periodontal patológica”. El procedimiento quirúrgico, que
procuraba la “eliminación de la bolsa”, se combinaba a menudo con el recontorneado de
la encía enferma para restaurar la forma fisioló[Link] (1884) y más tarde Zentler
(1918) describieron a la gingivectomía del siguiente modo: en primer término se
determina la línea hasta donde debe resecarse la encía. Con una incisión recta (Robicsek)
o festoneada (Zentler) primero en la superficie vestibular y después en la superficie lingual
(o palatina) de cada diente, el tejido enfermo debe ser separado y levantado por medio
de un instrumento en forma de gancho. Luego, el área se recubrirá con algún tipo de
apósito de gasa antibacteriana o se pintará con soluciones desinfectantes.
El resultado obtenido debe incluir la erradicación de la bolsa periodontal profundizada
y el establecimiento de una zona que se pueda mantener limpia con facilidad.
La gingivectomía (a bisel externo) tal como se emplea hoy en día fue descrita por
Goldman, quien en el año 1951 definió a la gingivoplastía como la incorporación
de un bisel externo de 45° destinado a restaurar el contorno gingival fisiológico. La
gingivoplastía quedó incorporada desde aquel entonces al concepto gingivectomía.
2.2. DEFINICION DE GINGIVOPLASTIA
La gingivoplastia tiene una finalidad diferente a la gingivectomia. Ésta consiste en
corrección quirúrgica menor de la encía, para modificar su contorno, cuyo objetivo es
recontornear la encía cuando ésta ha perdido su forma fisiológica, en ausencia
de bolsas . En la gingivoplastía, el tejido es adelgazado interproximalmente
para producir un contorno más armónico. El procedimiento llevado a cabo
específicamente en las papilas se denomina papilectomía
La enfermedad gingival y periodontal producen a menudo deformidades en la encía
que interfieren con la excursión normal de los alimentos, acumulan placa y
residuos alimenticios, prolongan y agravan la evolución de la afección. Las fisuras
y cráteres gingivales, las papilas interdentarias en meseta causadas por la gingivitis
ulcerativa necrosante y el alargamiento gingival son ejemplos de estas
deformidades.
La gingivoplastía se lleva a cabo con un bisturí periodontal o un electrobisturí. La
técnica incluye los procedimientos parecidos a los efectuados en el festoneado de
dentaduras artificiales, es decir, afinado del margen gingival, creación de un
contorno marginal festoneado, adelgazamiento de la encía adherida y creación de
surcos interdentarios verticales, así como el modelado de las papilas interdentales
que dejen vías de escape a los alimentos.
CAUSAS DE LA SONRISA GINGIVAL
Se conoce a la sonrisa gingival como esa situación en la que, cuando sonreímos de
manera amplia, se expone visiblemente una cantidad excesiva de la encía, haciendo
que nuestra sonrisa no sea muy estética.
Sus causas pueden ser diversas, desde un tamaño dental inadecuado, un exceso en el
volumen gingival hasta una anomalía esquelética en la cual el maxilar es
excesivamente largo.
Es un problema estético que repercute también de forma considerable en la
autoestima, la confianza y en las relaciones sociales de las personas que la sufren.
Las causas de padecer un problema estético como la sonrisa gingival pueden ser muy
diversas y puede verse influida por los siguientes factores:
➢ Bruxismo: Apretar los dientes de forma continuada, provoca un desgaste
haciendo que los dientes se vayan haciendo más pequeños y se erosionen
exponiéndose por tanto la encía. Se suelen utilizar coronas de porcelana o
carillas para cubrir la pieza dental cuando sea tratada. Hay que aclarar que los
dientes superiores tienden a buscar el contacto con los de la arcada inferior
para poder llevar a cabo un correcto cierre de la boca. Las piezas dentales de
la arcada superior, al ser más pequeñas, suelen erupcionar llevándose la encía
consigo.
➢ Encía inducida: Agrandamiento de la encía inducida por placa o determinados
fármacos como la fenitoína, la ciclosporina A, o bloqueantes de los canales de
calcio.
➢ Erupción pasiva alterada: El margen de la encía no ha migrado hasta la unión
de la corona y la raíz del diente tras completarse la erupción del mismo. El
resultado de esto son dientes cortos y cuadrados.
➢ Extrusión dental: Extrusión de los dientes anteriores por desgaste de los
mismos por bruxismo o por mordida profunda.
➢ Maxilar largo: El exceso vertical del maxilar superior suele aparecer en
pacientes con síndrome de cara larga y se trata de un problema esquelético.
➢ Labio superior corto: En la mayoría de casos de labio superior corto se
produce por exposición excesiva de la encía, esta tiene una longitud normal,
aunque parece corta.
➢ Labio superior hiperactivo: Este problema se da cuando hay una actividad
aumentada de los músculos elevadores del labio superior al sonreír.
➢ Musculatura facial elevada: En ocasiones puede ser debida a un tono de la
musculatura facial elevado, que hace que al sonreír se movilice en exceso el
labio superior y expongamos más encía de la que convendría.
➢ Labio superior asimétrico: En el 9% de sonrisas hay una asimetría por
canting del labio superior, lo cual puede provocar una exposición asimétrica
de la encía.
2.3. INDICACIONES
La gingivoplastía, la cual es una intervención limitada de manera regional,
puede estar indicada en los casos de:
➢ Tratamiento del granuloma piógeno maduro, aumentos localizados del
tumor (épulis) del embarazo.
➢ Engrosamiento limitado de manera regional de la encía, sin presencia
de bolsas de profundidad patológica.
➢ Corregir cicatrizaciones defectuosas post-colgajo
➢ Defectos producidos por enfermedades como la GUN (gingivitis
Ulceronecrotizante)
➢ Como un paso adicional durante la gingivectomía: alisado de borde de
incisión para evitar que al cicatrizar se produzca contornos rectos.
➢ Exponer caries subgingivales antes de su restauración
➢ Previo al tratamiento prostodóncico:
➢ Darle forma nueva a la encía en el área de los futuros pónticos.
➢ Exponer los márgenes de las preparaciones antes de tomar la
Impresión.
2.4. CONTRAINDICACIONES
Como procedimiento único
➢ Encía fibrosa, engrosada y protuberante generalizada
➢ Bolsas periodontales
2.5. VENTAJAS
➢ Se lograría descubrir más la pieza dental.
➢ Los dientes parecerán más largos, grandes y menos cuadrados que antes de
someterse al procedimiento.
➢ Se conseguirá una mejora significativa en la sonrisa, que será más estética y
proporcionada.
➢ Es una cirugía indolora, previsible y rápida.
➢ Se suelen conseguir unos resultados muy satisfactorios y visibles.
2.6. DESVENTAJAS
➢ Existe el riesgo de que los problemas estéticos se agraven en lugar de
corregirlos. Además, si no se tiene cuidado existe un alto riesgo de exposición
de la raíz. Se podría dar un aumento de la sensibilidad dental, por descubrir el
cuello del diente más de lo debido.
2.7. PRECAUCIONES
La mayoría de los pacientes pueden reanudar su rutina habitual de atención dental
dentro de un mes después de la cirugía. Los controles dentales o periodontales de
rutina asegurarán que el procedimiento sea un éxito. El experto dental que realizó la
operación probablemente programará citas de tres meses, seguidas de al menos una
visita de salud preventiva dos veces al año para limpiar dentro y alrededor del sitio
quirúrgico.
2.8. TECNICA QUIRURGICA
La técnica de gingivoplastía se puede realizar mediante bisturíes, electrodos, rayos
láser o sustancias químicas. Si bien se podemos mencionar todas las técnicas, la
técnica quirúrgica es la más recomendada.
a. Técnica quirúrgica convencional
b. Técnica electroquirúrgica
c. Técnica láser
d. Técnica quimioquirúrgica
La técnica convenvional es la que aplicaremos en este procedimiento
2.9. INSTRUMENTAL
El instrumental que requeriremos para este tipo de cirugía es el siguiente:
✓ Espejo, sonda y pinza.
✓ Sonda periodontal.
✓ carpule.
✓ Anestesia.
✓ Agujas para jeringa carpule.
✓ Gasas.
✓ Jeringa irrigadora.
✓ Pinza de Crane Kaplan.
✓ Bisturí mango Brad Parker.
✓ Hoja 12 y 15c.
✓ Bisturí Kirkland.
✓ Suero fisiologico.
✓ Contenedor estéril para suero.
✓ Tijeras de cirugía curvas
✓ Portaagujas.
✓ Curetas de Gracey.
✓ Loseta y espátula.
✓ Eyector y hemosuctor.
✓ Instrumentos de afilado.
El afilado impecable de los instrumentos es más importante que su diseño o su
marca. Los bisturís de gingivoplastia deben afilarse antes de cada operación
(piedra de Arkansas).
Como materiales podremos usar:
➢ Aposito periodontal cemento quirurgico
2.10. TIEMPOS QUIRURGICOS
Anestesia en la zona a intervenir con infiltrativa
Paso 1: Medición de la profundidad de la bolsa y marcado de puntos
sangrantes
Después de lograr una apropiada anestesia local, se mide la profundidad de
las bolsas , en 6 puntos por cada diente 3 puntos por vestibular, y 3 por
lingual). Se debe tener presente que es una medición clínica, por lo tanto, el
extremo de la sonda llega hasta las primeras fibras colágenas sanas.
Luego, se procede a realizar el marcado de los puntos sangrantes, trasladando
la medida de la bolsa a la superficie externa gingival, midiendo desde el margen
gingival y restando 0.5 mm. Este paso se puede realizar con una pinza Crane-
Kaplan o con una pinza de algodón y una sonda periodontal.
Paso 2: Incisión inicial (a bisel externo)
Es recomendable utilizar un bisturí bien afilado, diseñado para este tipo de
incisión, como el de Kirkland #15c . La angulación de la incisión será
aproximadamente de 45º en relación al eje mayor del diente.
Se debe iniciar la incisión apical a los puntos sangrantes, de tal forma que el
bisturí llegue al diente hasta el fondo de la bolsa como nos lo marcan los puntos
sangrantes, es decir, la incisión debe pasar entre el punto sangrante
previamente marcado y la cresta ósea.
Paso 3: Incisión interproximal
Tiene como finalidad eliminar el núcleo de la papila interproximal, separán-
dolo de la base de tejido conectivo que cubre la cresta ósea.
Se debe evitar “arrancarlo”, ya que esto puede ocasionar una curación más
lenta. Se debe utilizar un bisturí en forma de daga (Ej: bisturí de Orban,
Sanders, Back); además puede utilizarse tijeras para encías (Goldman-Fox)
Debe seguir la incisión inicial a 45º
Paso 4: Remoción del tejido incidido
Se debe emplear curetas Gracey o pinzas quirúrgicas para remover todo el
tejido incidido
Paso 5 Raspado y alisado de dientes con visibilidad directa
El raspado es la instrumentación cuidadosa de la superficie dentaria, con el
propósito de remover todos los depósitos, calcificados o no, para crear una
superficie biológicamente limpia y clínicamente suave.
El alisado es la instrumentación de la superficie radicular con el propósito
no sólo de alisarla, sino también de eliminar el cemento reblandecido e
infectado, dejándolo libre de endotoxinas para crear una superficie
biológicamente apta para la curación de los tejidos periodontales.
Incluso con el más cuidadoso raspado durante el tratamiento inicial, en las
bolsas/pseudobolsas pueden quedar restos de placa y cálculo, que ahora se
hacen visibles.
Se debe utilizar instrumentos apropiados para el raspado y alisado radicular,
como las curetas Gracey , que nos den la seguridad de remover de las
superficies radiculares, todos los cálculos y haber alisado las mismas. Ésta es
la parte más importante de todo el procedimiento. El desbridamiento
meticuloso de toda la superficie radicular es esencial para tener éxito y crear
así una superficie bioaceptable para la encía de nueva formación y el epitelio
de unión.
Paso 6 Recontorneado/Biselado
Su finalidad es adelgazar el margen gingival, para que tenga la anatomía
más próxima a la encía normal, esto es biselada y terminada en filo de
cuchillo.
Este paso además permitirá una mejora en el control de la placa.
Se puede utilizar un bisturí de Kirkland bien afilado, así como tijeras para
encía (Goldman-Fox), para:
Acentuar los surcos interproximales
Recontornear la superficie de nuestra incisión hasta donde se requiera,
a fin de dejar una angulación de 45º
Remover restos titulares
El bisturí de Kirkland actúa como si con el borde se raspara o desgastara la
encía, para crear una superficie biselada.
La tijera para encías Goldman-Fox crea el bisel cortando el grosor de la encía
Paso 7: Colocación del apósito periodontal
En la mayor parte de los casos, después de terminar los procedimientos
periodontales quirúrgicos, el área se cubre con un apósito quirúrgico.
Moldee el apósito periodontal, haciendo un rollo de un espesor de aprox. 3 –
4 mm. de diámetro, lo suficientemente largo para cubrir toda el área de la
herida (en el caso de los apósitos periodontales en pasta). Coloque el apósito
sobre la superficie de la herida y presione interproximalmente con una gasa
húmeda, sostenida entre sus [Link] el excedente del apósito y
asegúrese de que los bordes no estén sobreextendidos en el área móvil de la
mucosa, ni cercano a las caras oclusales.
Este apósito se deja cubriendo la herida por 7 a 10 días, y según el juicio del
clínico, se puede reemplazar
Paso 8: Retiro del apósito y limpieza de dientes (Al cabo de 7 días)
Se efectúa una cuidadosa limpieza con una copa de goma y pasta abrasiva
muy fina. La superficie de la herida se lava con H2O2 y un aerosol
suave. El paciente puede reanudar cuidadosamente la higiene oral
2.11. CUIDADOS POST-OPERATORIOS
El paciente debe cumplir ciertos acuerdos post-operatorios. Se debe explicar
al paciente la función del apósito. Además, se le debe dar instrucciones por
escrito, que describan las acciones y medidas necesarias:
➢ No “juegue” con la lengua sobre el apósito para evitar su remoción.
➢ No use objetos que puedan remover el apósito.
➢ En caso de caída accidental del apósito en los primeros 3 días, debe
➢ acudir a su dentista a la brevedad posible para su reposición.
➢ Tomar analgésicos c/ 6 horas.
➢ No cítricos.
➢ No fume.
➢ No ingiera bebidas alcohólicas.
➢ Realice el cepillado normal, excepto en la zona operada.
➢ Colocar hielo externo en la zona operada durante 5 minutos y
➢ descansar 10 minutos, por un lapso de 2 a 6 horas
2.12. CONTROLES
➢ Los 1er control: El apósito quirúrgico es retirado después de 1 semana.
- Al sustraer el apósito, luego de una gingivoplastia, es común encontrar que la
superficie cortada se cubre con una red friable de epitelio nuevo, la cual no
debe tocarse. Si no se eliminaron por completo los cálculos, persisten las
protuberancias rojas esféricas del tejido de granulación. El tejido de
granulación se retira con una cureta y se exponen los cálculos para eliminarlos
y alisar la raíz. La remoción de tejido de granulación sin eliminación de los
cálculos propicia la recidiva. Se debe limpiar la zona con una gasa embebida en
agua oxigenada y luego se debe retirar el cemento. A continuación, se debe
irrigar con agua destilada o suero.
- Por lo general, se vuelve a aplicar un apósito quirúrgico, es decir, en el caso
de que la epitelización y reparación sea lenta o se presente dolor debido a la
larga duración de la cirugía.
➢ 2º control: A los 14 días, se retira el apósito y se limpia la zona intervenida
con solución acuosa de Clorhexidina. En esa misma cita se puede realizar un
pulido de los dientes, así como topicaciones con flúor gel neutro.
➢ 3er control: A los 21 días, se debe realizar un control de placa bacteriana con
sustancia reveladora, realizando el respectivo sondaje de la zona.
En la primera semana puede presentarse de forma ocasional hemorragia, dolor,
sensibilidad, hinchazón o sensación de debilidad. En el caso de que el paciente
presente hemorragia, se debe retirar el cemento y localizar el punto sangrante.
Luego, se anestesia y se raspa la zona; puede que haya restos de cálculos o
tejido que no haya sido adecuadamente limpiado; entonces, se lava y se hace
compresión; a continuación, se coloca nuevamente el cemento quirúrgico. En
caso de que el paciente presente dolor, el cual puede ser debido a que el
cemento se colocó muy sobreextendido o porque se ha producido una
infección, se debe retirar el cemento y corregir la causa. Se aplica nuevamente
el cemento quirúrgico y es probable la indicación de un antibiótico. La
hinchazón en algunos casos es un signo propio de la cirugía. La sensación de
debilidad se puede presentar 24 horas luego de la cirugía, como una reacción
general a la bacteremia transitoria.
2.13. CICATRIZACION
Cicatrización luego de la gingivoplastia quirúrgica convencional
La respuesta inicial es la formación de un coágulo superficial protector; el
tejido subyacente se inflama de manera aguda, con algo de necrosis. Luego, el
coágulo es reemplazado por tejido de granulación. Por lo general, la
cicatrización secundaria de heridas requiere de un apósito quirúrgico.
Por regla general, un apósito periodontal se mantiene durante 7-10 días (sin
cambiarlo). Si la epitelización es lenta, suele colocarse otro apósito durante
varios días, tras el control de la herida.
Después de 12 a 24 horas, las células epiteliales en los márgenes de la herida
comienzan a migrar sobre el tejido de granulación y lo separan de la capa
superficial contaminada en el coágulo.
A las 24 horas hay un aumento de las células del tejido conectivo,
principalmente angioblastos, justo por debajo de la capa superficial de
inflamación y necrosis; al tercer día, fibroblastos jóvenes se localizan en el
área.
Los capilares derivados de los vasos sanguíneos del ligamento periodontal
migran hacia el tejido de granulación y en 2 semanas se conectan con los vasos
gingivales. La epitelización inicia a partir de los bordes de la incisión. Por lo
tanto, las áreas interdentales epitelizan al último, por ejemplo, en 10 a 14
días.
Las nuevas células epiteliales surgen de las capas basales y espinosa profunda
del epitelio del borde de la herida, migran sobre ésta, encima de la capa de
fibrina que más adelante se reabsorbe y es reemplazada por un lecho de tejido
conectivo. Las células se fijan al sustrato con hemidesmosomas y una lámina basal
nueva. La epitelización de la superficie se completa por lo general después de 5 a 14
días.
Durante las primeras 4 semanas después de la gingivoplastia, la queratinización es
menor que antes de la cirugía. La reparación completa del tejido conectivo se realiza
en 7 semanas. La reparación epitelial total demora aproximadamente 1 mes. Sin
embargo, el tiempo total de cicatrización depende de la superficie de corte y la
interferencia de la irritación local y la infección.
2.14. CLASIFICACIÓN DE LOS APÓSITOS PERIODONTALES
Según su composición:
a. EL APOSITO CON EUGENOL:
- Ventajas: se adhiere a la superficie dentaria, posee efecto hemostático
(gracias al ácido tánico que se encuentra en su composición), puede tener
aceleradores como el acetato de zinc, para mejorar el tiempo de trabajo.
- Desventajas: forma una superficie rugosa, la cual favorece la formación de
placa bacteriana; adopta una consistencia dura, la cual dificulta su remoción de
zonas muy pequeñas; incapacidad de adherirse a superficies mucosas; sabor
desagradable; posibles reacciones alérgicas (enrojecimiento, dolor quemante);
pueden presentar sustancias tóxicas como el asbesto y el ác. tánico.
VI. RESULTADOS
6.1. RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE
• Evitar exponerse al sol
• No fumar
• No consumir bebidas alcohólicas
• Usar cepillos suaves o quirúrgicos
• Dieta fría durante los primeros días
• Reposo relativo, evitando el esfuerzo físico
VII. CONCLUSION
o La gingivoplastía es una técnica que se puede usar sola o como complemento
de la gingivectomía, cuyo objetivo es devolverle a la encía su forma fisiológica.
o La gingivoplastia está indicada en casos de hiperplasia gingival
medicamentosa, inflamatoria, hormonal (puberal, gestacional), hereditaria o
idiopática); durante tratamientos ortodóncicos; en ciertos casos para ganancia
de corona clínica; así como para mejorar la estética en el caso de las “sonrisas
gingivales”.
o En el caso de las “sonrisas gingivales”, sólo está indicada en el caso de contar
con la presencia de una pseudobolsa y dientes pequeños que le desagraden al
paciente; cumpliéndose además con las indicaciones establecidas para el
procedimiento de gingivectomía.
o El uso de un apósito periodontal es recomendable luego del procedimiento
quirúrgico, ya que va a ayudar, sobre todo, a evitar infecciones postquirúrgicas.
o Los apósitos más usados y recomendados son aquellos que no contienen
eugenol en su composición, y su presentación es en pasta, como el Perio-Bond.
o El tiempo total de cicatrización depende de la superficie de corte y la
interferencia de la irritación local y la infección (aprox: 7 semanas).
o Se debe procurar realizar la técnica con la mayor precisión, así como contar
con instrumentos correctamente afilados, para obtener los resultados más
óptimos.
VII. ANEXOS
8.1. FOTOGRAFIAS PRE-OPERATORIAS
ANTES DE LA CIRUGIA
FOTOGRAFÍA OCLUSAL SUPERIOR
FOTOGRAFÍA OCLUSAL INFERIOR
FOTOGRAFÍA LATERAL DERECHA
FOTOGRAFÍA LATERAL
IZQUIERDA
FOTOGRAFÍA FRONTAL
PROCEDIMIENTO
MESA QUIRURGICA
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
EXTRAORAL Y INTRAORAL
APLICACION DE ANESTESIA
TECNICA INFILTRATIVA
INCISION INICIAL BISEL
CON AYUDA DE UNA JERINGA Y SUERO FISIOLOGICO
NOS AYUDARA A RETIRAR TODO EL TEJIDO RETIRADO
CON LA AYUDA DE UNA TIJERA CURVA CONTORNEAMOS
TODO EL MARGEN GINGIVAL
TERMINADO EL PROCEDIMIENTO COMPRIMIMOS
HASTA COLOCAR EL APOSITO
DOS DIAS DESPUES DE LA CIRUGIA CON EL APOSITO
IX. BIBLIOGRAFIA
- Rossi, Cuniberti. Cirugía periodontal. Generalidades. En: Rossi, Cuniberti. Atlas de
Odontología Restauradora y Periodoncia. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2004.
p. 481-5.
- Carranza FA, Newman, Takei H. Técnica de Gingivectomía. En: Carranza FA.
Periodontología clínica. 9ª edición. México D.F.: McGraw Hill; 2003. p. 794-9.
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