Adultos y niños mayores de 10 años: 10 ml cada 6 u 8 horas.
SUPRITOS ® Niños de 6 a 10 años: 5 ml cada 6 u 8 horas.
Niños de 2 a 5 años: 2,5 ml cada 6 u 8 horas.
Niños menores de 2 años: según criterio médico
CARBOCISTEÍNA JARABE
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula. Asociación
DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO con antidepresivos del tipo IMAO. Asma bronquial, tos de asmático.
Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia renal o Insuficiencia hepática.
Venta Bajo Receta Archivada Ulcera gastroduodenal activa.
Industria Argentina Embarazo. Lactancia.
Fórmula Advertencias
Cada 100 ml contiene: carbocisteína 3,000 g, dextrometorfano bromhi- La ingesta concurrente de bebidas alcohólicas, drogas, sedantes y dosis
drato 0,100 g. Excipientes: esencia de frutilla 0,900 g, rojo punzó 4R elevadas pueden producir somnolencia, sequedad bucal y otros
0,0075 g, citrato de sodio dihidratado 0,400 g, metilparabeno 0,200 g, trastornos gastrointestinales.
propilparabeno 0,020 g, propilenglicol 7,000 g, sucralosa 0,025 g, En casos de insuficiencia hepática, la posología inicial de dextrometorfa-
glicerina 5,000 g, sorbitol (solución 70%) 20,000 g, hidróxido de sodio no debe reducirse en un 50 % y podrá aumentarse eventualmente en
(10% p/p) c.s.p. pH 6,0, agua purificada c.s.p. 100,000 ml. función de la tolerancia.
A dosis elevadas (10 veces la usual), el dextrometorfano puede producir
Acción Terapéutica fenómenos de dependencia psíquica.
Antitusivo y mucolítico. La carbocisteína debe usarse con precaución en pacientes con antece-
Cód. ATC: R05F (asociación entre antitusivo y expectorantes). dentes de úlcera péptica.
En caso de diabetes tener en cuenta que es un jarabe que no posee
Indicaciones azúcar.
Fluidificante de la secreción de la mucosa de las vías respiratorias y La ingesta de jugo de pomelo o naranja amarga puede aumentar los
tratamiento sintomático de la tos no productiva. efectos del dextrometorfano.
Acción farmacológica Precauciones
La carbocisteína actúa rompiendo los puentes disulfuro de las cadenas Emplear con precaución en pacientes con antecedentes de úlcera
de glicoproteínas mucosas, esto reduce la viscosidad del moco. Su péptica, ya que en teoría los mucolíticos pueden disgregar la barrera
acción se desarrolla a nivel metabólico en las células productoras. El mucosa gástrica.
moco producido bajo el tratamiento con la droga contiene mayor Si el cuadro respiratorio persiste a pesar del empleo de una dosis usual
cantidad de sialomucinas que modifican la reología del mismo; además de SUPRITOS, no es recomendable el aumento de la dosis, sino reevalu-
mediante la inhibición de quininas reduce o previene la inflamación ar la situación clínica.
bronquial y el broncoespasmo. Utilizar con precaución en caso de asociar algún otro depresor del SNC
El dextrometorfano desarrolla una inhibición de la tos a nivel central; a (ansiolíticos, antidepresivos, hipnóticos, analgésicos de acción central).
dosis terapéuticas no produce depresión del centro respiratorio. A dosis mayores a las terapéuticas, el dextrometorfano puede provocar
alucinaciones.
Farmacocinética
La carbocisteína se absorbe rápidamente luego de su administración Interacciones medicamentosas
oral. La concentración pico plasmática se observa dentro de 1,09 a 1,70 El dextrometorfano debe utilizarse con precaución en pacientes que
horas luego de su administración. Luego de una dosis de 1,5 gramos se reciben inhibidores de la monoaminooxidasa. El dextrometorfano puede
obtiene una concentración plasmática de 12 a 14 mg/l. La vida media bloquear la recaptación neuronal de serotonina y puede producir excesiv-
plasmática es de 1,3 horas. La concentración que alcanza a nivel del as concentraciones de serotonina en el sistema nervioso central si se
moco bronquial es de 18% respecto a la dosis oral. La concentración combina con los IMAO, incluyendo los fármacos con actividad inhibidora
pico en el moco ocurre a las 2 horas y la vida media es de 1,8 horas. La de la MAO como la furazolidona, linezolid o procarbazina. Puede
mayor parte de la droga se excreta por vía urinaria sin modificaciones. desarrollarse un síndrome serotoninérgico caracterizado por náuseas,
También se elimina por biotransformación (acetilación, descarboxilación, hipotensión, excitación, hiperpirexia, y coma. Debe transcurrir un
y sulfooxidación). intervalo de al menos 2 semanas entre la interrupción de la terapia con un
El dextrometorfano es bien absorbido en el tubo digestivo; es IMAO y la administración de dextrometorfano.
parcialmente metabolizado a nivel hepático y se elimina por vía renal sin Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS),
cambios o como metabolito demetilado. tales como la fluoxetina y la paroxetina interfieren con el metabolismo del
dextrometorfano conduciendo a una toxicidad clínica imitando el
Posología y Modo de Administración síndrome de la serotonina. El dextrometorfano se debe utilizar en dosis
Administrar según criterio médico. En general se recomienda: más bajas en los pacientes tratados con ISRS ya que ambos son
potentes inhibidores de la CYP2D6, la enzima responsable del metabolis-
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mo del dextrometorfano.
La sertralina es un inhibidor débil del CYP2D6, aunque hay son modera- Dirección Técnica: Dr. Luis M. Radici – Farmacéutico.
das las interacciones medicamentosas que se han comunicado con ESPECIALIDAD MEDICINAL AUTORIZADA POR EL MINISTERIO DE
dextrometorfano. SALUD.
El citalopram es un inhibidor débil del CYP2D6 y tiene menos probabili- Certificado N° 58.723.
dades de dar lugar a interacciones clínicamente significativas con
dextrometorfano. La fluvoxamina no parece inhibir sensiblemente Laboratorios CASASCO S.A.I.C.
CYP2D6 in vivo. Boyacá 237 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires
El uso concomitante de dextrometorfano y otros depresores del SNC
puede causar una depresión aditiva. Estos agentes incluyen, pero no se
limitan a: entacapona, etanol, barbitúricos, ansiolíticos, sedantes,
hipnóticos y, antipsicóticos, agonistas opiáceos, sedantes o INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE
H1-bloqueantes (azelastina, bromfeniramina, carbinoxamina, cetirizina, -CONSULTE A SU MÉDICO -
clorfeniramina, clemastina, ciproheptadina, difenhidramina, feniramina, Jarabe
pirilamina, e hidroxizina). Los antagonistas H1 que no parecen causar
depresión del SNC significativa incluyen astemizol, fexofenadina, Venta Bajo Receta Archivada
loratadina y terfenadina. La amiodarona, quinidina, y terbinafina han Industria Argentina
demostrado inhibir el metabolismo hepático del dextrometorfano
mediante la inhibición de la CYP2D6. Se desconoce la importancia Lea esta información para el paciente antes de comenzar a tomar
clínica de esta interacción. SUPRITOS y cada vez que repita la receta, ya que puede haber nueva
información. Esta información no reemplaza a su conversación con el
Embarazo médico sobre su enfermedad o su tratamiento.
El empleo durante el embarazo debe efectuarse solamente luego de la
adecuada evaluación riesgo beneficio por parte del médico. ¿Qué es SUPRITOS y para qué se usa?
SUPRITOS es un medicamento que asocia dextrometorfano con car-
Lactancia boximetilcisteína.
El dextrometorfano se excreta por leche materna, por lo que su empleo El dextrometorfano pertenece a una clase de medicamentos llamados
está contraindicado durante la lactancia. antitusivos que actúan inhibiendo el reflejo de la tos.
La carbocisteína pertenece al grupo de medicamentos denominados
Reacciones Adversas mucolíticos; disminuye la viscosidad de las secreciones adheridas en el
El tratamiento es, en general, bien tolerado. Eventualmente pueden árbol respiratorio, por lo que favorece su eliminación mediante la
ocurrir: expectoración.
Reacción alérgica a los componentes, erupción cutánea. Náuseas, SUPRITOS se emplea para aliviar la tos y hacer más fluido el moco de las
vómito, diarrea, malestar gástrico, sangrado gastrointestinal, vías respiratorias, facilitando de su eliminación.
constipación. Dolor de cabeza, vértigo, somnolencia. Broncoespasmo.
Antes de usar SUPRITOS
Sobredosificación Informe a su médico si es alérgico al dextrometorfano, a la carbocisteína,
En caso de sobredosis puede observarse: Gastralgia, náusea, diarrea, o a cualquiera de los ingredientes del producto (Consulte la lista de
vómito, erupción cutánea, agitación, confusión, somnolencia, depresión ingredientes de la etiqueta).
respiratoria, nistagmus. Sobredosis masiva de dextrometorfano puede
causar: convulsión, depresión respiratoria y coma. Tratamiento: para No use SUPRITOS si
depresión respiratoria: Naloxona - Asistencia respiratoria. En caso de - Tiene hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulación
convulsión: benzodiazepinas. Evacuación digestiva. - Tiene una enfermedad grave de los pulmones
Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al Hospital más - Tiene tos asmática
cercano o comunicarse con los Centros de Toxicología. - Está en tratamiento o lo ha estado durante las dos semanas anteriores
Hospital A. Posadas: (011) 4654-6648/4658-7777. con algún medicamento inhibidor de la monoamino oxidasa (IMAO),
Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez: (011) 4962-6666/2247. utilizado para el tratamiento de la depresión o para la enfermedad de
Optativamente otros Centros de Intoxicaciones. Parkinson como tranilcipromina, isocarboxazida, fenelzina, y selegilina.
- Si está embarazada, si piensa embarazarse o si está dando el pecho.
Presentación
Envases con 100 ml. Tenga especial cuidado con SUPRITOS
- Si tiene o ha tenido problemas respiratorios, como asma, enfisema o
Fecha de última revisión: mayo de 2018 bronquitis crónica o insuficiencia respiratoria.
- Si padece algún tipo de enfermedad importante del hígado o del riñón
Forma de conservación - Si tiene antecedentes de ulcera gastroduodenal o presenta dolor
- Conservar entre 15 y 30°C. abdominal, o síntomas que puedan asociarse con úlcera de estómago o
- Mantener alejado del alcance de los niños. de duodeno, o sangrado de origen digestivo.
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Toma simultánea de otros medicamentos Toma conjunta de SUPRITOS con alimentos y bebidas
Informe a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros La ingesta de bebidas alcohólicas durante el tratamiento puede aumen-
medicamentos, incluso los productos de plantas medicinales o los tar las reacciones adversas. Igualmente, no es aconsejable tomar jugo de
adquiridos sin receta. pomelo o naranja amarga durante el tratamiento, porque pueden aumen-
No tome este medicamento durante el tratamiento, ni en las 2 semanas tar los efectos adversos de dextrometorfano.
posteriores al tratamiento con medicamentos del tipo de los inhibidores
de la monoaminooxidasa (IMAO) que se indican debajo, ya que se Uso apropiado del medicamento SUPRITOS
puede producir excitación, tensión arterial alta (hipertensión), fiebre alta SUPRITOS está aprobado para hacer más fluidas las secreciones
(hipertermia), mareo, palpitaciones, contracciones en los músculos, bronquiales, y para el tratamiento sintomático de la tos.
coma, entre otros síntomas:
- Antidepresivos como moclobemida o tranilcipromina. Si se olvidó de tomar SUPRITOS
- Bupropion (utilizado para dejar de fumar). Si su médico le indicó que tomara SUPRITOS con regularidad y olvida
- Linezolid (utilizado como antibacteriano). una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora
- Procarbazina (utilizado para tratar el cáncer). de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario
- Selegilina (utilizado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson). de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que
Si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos, puede ser olvidó.
necesario modificar la dosis de alguno de ellos.
- Amiodarona y quinidina (para tratar arritmias del corazón) A tener en cuenta mientras toma SUPRITOS
- Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina, como Efectos indeseables (adversos)
fluoxetina o paroxetina, Como todo medicamento, SUPRITOS puede provocar efectos secundari-
- Antiinflamatorios (celecoxib, parecoxib, valdecoxib). os. Los más frecuentes son mareo, erupción cutánea, aturdimiento,
- Haloperidol (utilizado para tratar alteraciones psíquicas). somnolencia, nerviosismo, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estóma-
- Medicamentos que producen depresión (sedación o un efecto más go, constipación, dolor de cabeza, espasmo bronquial.
profundo) del sistema nervioso central (algunos utilizados para enferme-
dades mentales, para la alergia, para la enfermedad de Parkinson, etc.): Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es intenso o no
entacapona, etanol, barbitúricos, ansiolíticos, sedantes, hipnóticos y, desaparece.
antipsicóticos, agonistas opiáceos, sedantes o H1-bloqueantes (azelasti-
na, bromfeniramina, carbinoxamina, cetirizina, clorfeniramina, clemasti- ¿Cómo conservar SUPRITOS?
na, ciproheptadina, difenhidramina, feniramina, pirilamina, e hidroxizina). - Conservar en lugar seco, entre 15 y 30 °C.
- Mantener alejado del alcance de los niños.
¿Cómo usar SUPRITOS?
Administrar según criterio médico. En general se recomienda: Presentación
Adultos y niños mayores de 10 años: 10 ml cada 6 u 8 horas. Envases con 100 ml.
Niños de 6 a 10 años: 5 ml cada 6 u 8 horas.
Niños de 2 a 5 años: 2,5 ml cada 6 u 8 horas. Si Ud. toma dosis mayores de SUPRITOS de las que debiera
Niños menores de 2 años: según criterio médico Si toma dosis mayores a las recomendadas, podrá eventualmente sufrir
trastornos digestivos (como náuseas, vómitos), trastornos oculares,
Embarazo y lactancia nerviosismo o somnolencia, entre otros efectos.
El empleo durante el embarazo debe efectuarse solamente luego de la Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al Hospital más
adecuada evaluación riesgo beneficio por parte del médico. cercano o comunicarse con los Centros de Toxicología:
El dextrometorfano se excreta por leche materna, por lo que su empleo Hospital A. Posadas: (011) 4654-6648/4658-7777.
está contraindicado durante la lactancia. Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez: (011) 4962-6666/2247.
Optativamente otros Centros de Intoxicaciones.
Uso en niños
Su utilización en menores de dos años de edad debe hacerse según
criterio médico.
“Este medicamento ha sido prescripto sólo para su problema
Uso en ancianos médico actual.
No se requiere ajuste de la dosis. No lo recomiende a otras personas”.
“Ante cualquier inconveniente con el producto el paciente puede
Efectos sobre la capacidad de conducción de vehículos llenar la ficha que está en la Página Web de la ANMAT
En algunas ocasiones, durante el tratamiento con SUPRITOS puede [Link] o llamar a
aparecer somnolencia y/ o mareo de carácter leve; si notase estos ANMAT responde 0800-333-1234”
síntomas no deberá conducir automóviles ni manejar máquinas en
movimiento.
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Dirección Técnica: Dr. Luis M. Radici – Farmacéutico.
ESPECIALIDAD MEDICINAL AUTORIZADA POR EL MINISTERIO DE
SALUD.
Certificado N° 58.723
Laboratorios CASASCO S.A.I.C.
Boyacá 237 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires
E-3214-01 / D3541 / Act.: 07/2018
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