ENCUESTA SOBRE LOS EFECTOS DEL 11.
¿Ha recibido usted alguna vez ayuda o
TABAQUISMO EN EL DESARROLLO asesoramiento para dejar de fumar?
INTEGRAL DE LOS ESTUDIANTES DEL
a. Yo nunca he fumado
NIVEL SECUNDARIO DE LA I.E. “J.M.A”
b. Sí, de un programa o un profesional
Objetivo: La presente encuesta tiene por finalidad
obtener información diagnóstica acerca del consumo c. Sí, de un amigo
del tabaco y conocimiento de los efectos en el d. Sí, de un miembro de la familia
desarrollo integral de los adolescentes.
e. No
Instrucciones: Estimado estudiante le solicitamos
Factores de riesgo
responder con sinceridad y de acuerdo con tu realidad
los siguientes ítems, encerrando en un círculo la 12. Si uno de tus mejores amigos o amigas te
alternativa que consideres correcta. ofreciera un cigarro, ¿lo fumarías?
a. Sí b. No c. Tal vez
Datos Generales
13. ¿Por qué crees que los adolescentes fuman?
1. ¿Qué edad tienes?
a. Porque es algo normal.
a. 12 b. 13 c. 14 d. 15 e. 16 f. 17 a b. Por curiosidad
años años años años años más años c. Deseo de aceptación social
d. Imitación de la conducta de padres o
2. ¿Cuál es tu sexo? hermanos
a. Femenino b. Masculino e. Depresión
14. ¿Tus amigos, en el grupo fuman?
3. ¿En qué grado estas?
a. 1° b. 2° c. 3° d. 4° e. 5° a. Sí b. No c. A veces
Consumo de cigarros 15. ¿Te evades de clase para fumar con tus amigos
4. Alguna vez has probado cigarros a. Sí b. No c. A veces
a. Sí b. No Adquisición de conocimientos sobre los peligros
del consumo de tabaco
5. ¿A qué edad probaste por primera vez un
cigarro? 16. ¿Crees que el humo de los cigarros que fuman
a. Nunca he probado ni fumado un cigarro otras personas es perjudicial para su salud?
b. Menos de los 12 años
a. Sí b. No
c. De 12 a 13 d. De 14 a 15 e. de 16 a más
17. ¿Qué siente cuando alguien fuma en tú
años años años
presencia?
a. Nada, no me importa, me es indiferente.
6. Qué tipos de cigarros fumas:
b. Me agrada el humo del cigarro.
a. No fumo b. Tradicionales c. Electrónicos
c. En algunas ocasiones me molesta.
d. Siempre me molesta.
7. Con que frecuencia fumas cigarros (tradicionales o
electrónicos)
18. ¿Conoce las enfermedades que produce el
a. No fumo b. Diariamente c. Algunos días
tabaco?
a. Sí b. No
8. ¿Qué cantidad de cigarros (tradicionales o
electrónicos) suele fumar al día? 19. ¿Qué enfermedad produce el tabaquismo?
a. No fumo. b. 1 - 2 cigarros. a. Cáncer al pulmón b. Gripe c. Diabetes
c. 3 - 5 cigarros. d. Más de 5 cigarros. 20. ¿Qué componente del cigarro, causa adicción?
a. Nicotina b. CO2 c. Amoníaco d. Alquitrán
9. Durante los últimos 30 días, ¿vio usted a alguien
fumar dentro de la Institución Educativa? 21. ¿Dónde recibió u obtuvo información sobre las
a. Sí b. No consecuencias del tabaquismo?
a. Colegio.
Intento de abandonar el consumo de tabaco b. Centro de salud.
10. ¿Has intentado dejar de fumar? c. En casa.
a. Sí b. No d. Tv, Internet u otro medio de comunicación.