Fecha:
GUSS
Nombre del paciente
(Gugging Swallowing Screen)
Hora:
Evaluador:
1. Investigación preliminar / Examen Indirecto de la Deglución.
SI NO
VIGILANCIA El paciente debe estar alerta al menos 15 minutos 1 0
TOSER Y/O Tos voluntaria: el paciente debe toser o carraspear 1 0
CARRASPEAR dos
veces
DEGLUCIÓN DE Seguir conducta de higiene oral si la boca está seca, 1 0
SALIVA si el paciente tosió durante o después de deglutir
Deglución exitosa saliva,
marcar “NO”
Sialorrea Salivación severa permanente 0 1
Cambios de voz Gorgoteo, voz húmeda, voz ronca 0 1
(después de
deglutir)
TOTAL: (5)
1 – 4= Detener test,
consultar tabla de
evaluación del GUSS
5 = Continuar con la parte
2
2. Examen Directo de la Deglución. (Material: agua, espesante, cuchara pequeña, taza o
vaso, jeringa, pan)
En el siguiente orden SEMISÓLIDO LIQUÍDO SÓLIDO
½ cucharadita de agua con (IDDSI: Nivel 0) ofrezca (IDDSI: Nivel 6) Ofrezca
espesante (IDDSI: Nivel 3) 3,5,10,20 ml de agua en un pequeño pedazo de
1
Si no hay síntomas una taza o vaso de forma pan (máx. 1.5 x 1.5 cm).
administrar ½ cdta. De 3- secuenciada. Enseguida Repita el
5 más. Detenga la proporcione 50 ml de agua. procedimiento cinco
evaluación si veces. Detenga la
2
observa uno de los cuatro Detenga la evaluación evaluación si observa
criterios de aspiración. ** si observa uno uno de los cuatro
de los cuatro criterios de
criterios de aspiración. ** aspiración. **
DEGLUCIÓN
Deglución no es 0 0 0
posible
Deglución tardía 1 1 1
(Semisólidos,
líquidos, > 2 seg.
Sólidos >10 seg)
Deglución exitosa. 2 2 2
TOS (involuntaria)
(antes, durante
y después de
la deglución
– hasta tres minutos)
Si 0 0 0
No 1 1 1
SIALORREA
Sí 0 0 0
No 1 1 1
CAMBIOS EN LA VOZ
(Escuchar la voz antes
y después de deglutir-
Paciente debe decir
“Aah”)
Sí 0 0 0
No 1 1 1
TOTAL: (5) (5) (5)
1 – 4= Detener test, 1 – 4= Detener test,
consultar consultar
tabla de evaluación del tabla de evaluación del
GUSS GUSS
5 = Continuar con la parte 5 = Continuar con la parte
2. 2.
*** Criterios de aspiración: alteración de la deglución tos sialorrea y cambios de voz.
TOTAL: (Examen de Evaluación Indirecto y Examen de Evaluación Directo) (20)
Reporte de historia clínica
Criterios de puntuación
3
GUSS
(Gugging Swallowing Screen)
GUSS – EVALUATION
4
Resultados Código de Recomendaciones
gravedad
20 Éxito con las Leve/ Sin Dieta normal
texturas Disfagia Líquidos regulares (la primera vez bajo
semisólido, Mínimo riesgo la supervisión de un fonoaudiólogo o
líquido y de aspiración. una enfermera entrenada).
sólido.
15-19 Éxito con las Disfagia Leve Dieta para disfagia (puré y alimentos
texturas con un bajo blandos).
semisólido riesgo de Líquidos muy lentamente = un sorbo
y aspiración. a la vez.
líquido. Evaluación funcional de la deglución,
tales como Evaluación Fibroscópica de
Fracaso con la la Deglución (FEES) o Evaluación
textura sólida. Videofluoroscópica de da Deglución
(VFES).
Derivar a fonoaudiólogo.
10-14 Éxito al deglutir Disfagia La dieta para disfagia comienza con:
semisólidos. Moderada con Textura semisólida, tales como
riesgo de alimentos para bebés y alimentación
Fracaso al aspiración. parenteral adicional.
deglutir Todos los líquidos deben ser
líquidos. espesados.
Las píldoras deben molerse y
mezclarse con líquido espeso.
Ninguna medicación líquida.
Evaluaciones funcionales de la
Deglución (FEES, VFES).
Derivar a fonoaudiólogo.
Suplemento con sonda nasogástrica o
alimentación parenteral.
0-9 Fracaso Disfagia severa Nata por boca.
con alto Evaluaciones Funcionales de la
en riesgo de Deglución (FEES, VFES).
investigación aspiración Derivar a fonoaudiólogo.
preliminar o
fracaso al Suplemento con sonda nasogástrica o
deglutir alimentación parenteral.
semisólidos.
Puntuación
obtenida
5
6
Recomendaciones