ANDRÓGENOS
ANDÓGENOS
ANDÓGENOS
ANDÓGENOS
TESTOSTERONA
Producción diaria 8 mg al día
Síntesis en las células de Leydig 95% y en las suprarrenales 5%
Otros andrógenos: dihidrotestosterona, androstenediona, dihidroepiandrosterona,
pregnenolona y progesterona
Concentración plasmática de testosterona 0.6 ug/dl (hombres) y 0.03 ug/dl
(mujeres)
Transporte por globulina transportadora de hormonas sexuales (65%), albúmina y 2%
es libre
Metabolismo:
Tejidos periféricos: dihidrotestosterona (reductasa 5 alfa), estradiol (aromatasa)
Hígado: Reducción….androsterona, etiocolanolona….conjugación, eliminación
ANDÓGENOS: EFECTOS FISIOLÓGICOS
Cambios en la pubertad
Crecimiento del pene, escroto, próstata y
vesículas seminales
Cambios en la piel y pelo
Laringe y cuerdas vocales
Crecimiento esquelético y cierre de las epífisis
Reducción de las proteínas transportadoras
de hormonas
Aumento de la síntesis hepáticas de factores
de la coagulación
Estimula la secreción renal de eritropoyetina y
disminuye HDL
ESTEROIDES SINTÉTICOS CON ACCIÓN
ANDRGÉNICA Y ANABÓLICA
ESTEROIDES SINTÉTICOS CON ACCIÓN
ANDRGÉNICA Y ANABÓLICA
ESTEROIDES SINTÉTICOS CON ACCIÓN
ANDRGÉNICA Y ANABÓLICA
Testosterona …Dihidrotestosterona 5 alfa
Piel, próstata, vesículas seminales, epidídimo
Receptor……síntesis protéicas y enzimáticas
Abdorción vía oral rápida…….metabolitos inactivos…….16% activa
ESTEROIDES SINTÉTICOS CON ACCIÓN
ANDRGÉNICA Y ANABÓLICA
USOS CLÍNICOS
Tratamiento de sustitución de andrógenos en varones
Hipogonadismo, deficiencia hipofisiaria ?
Trastornos Ginecológicos…generalmene en combinación con estrógenos
Endometriosis, menopausia, quimioterapia para tumores mamarios
Anabólicos proteínicos…..+ dieta y ejercicio
Anemia……sustituido por la eritropoyetina
Osteoporosis…….sustituidos por bifosfonatos
Estimulantes del crecimiento
Niños con pubertad tardía…..??
Abuso de esteroides anabólicos y androgénos en el deporte
Envejecimiento ???
ESTEROIDES SINTÉTICOS CON ACCIÓN
ANDRGÉNICA Y ANABÓLICA
EFECTOS ADVERSOS
Acción masculinizante…mujeres y niños
Más de 200 a 300 mg de testosterona al mes…..hirsutismo, acné, amenorrea, crecimiento
del clítoris y voz grave
Sangrado endometrial por supresión, ateroesclerosis
En embarazadas…. Masculinización y submasculinización de fetos
Retención de sodio y edema
Disfunción hepática, ictericia colestásica, hiperplasia prostática y retención urinaria
Tratamiento de sustitución: acné, apnea del sueño, eritrocitosis ,ginecomastia,
azoospermia
Adenomas y carcinomas hepáticos
Alteraciones conductuales….dependencia psicológica, aumento de la agresividad y
psicosis
Contraindicaciones: embarazo, ca de próstata y mama
Supresión de andrógenos y antiandrógenos
Supresión de andrógenos……..análogos de GnRH contínua (Leuprolida, goselerina)
Antiandrógenos:
Inhibidores de la síntesis d esteroides: ketoconazol… se necesiyan dosis grandes
Conversión de precursores de esteroides en andrógenos; abiraterona,
finasteride..(hiperplasia prostática), dutasterida
Inhibidores de Receptores
Ciproterona y acetato de ciproterona……en combinación con estrógenos en
mujeres tratamiento del hirsutismo
Flutamida ca de próstata
Bicalutamida y nilotamida: Ca de próstata
Espironolactona: …..Hisrutismo