ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD
ESCUELA NACIONAL DE SALUD
CARRERA TÉCNICO MEDIO EN
LABORATORIO CLÍNICO
TUBERCULOSIS (FISIOPATOLOGÍA Y
AGENTES CAUSALES)
DOCENTE: Valeria Chino Lima
PARTICIPANTES: Pilar Angulo Mamani
Edwin Cahuaya Cori
Dayna Lady Cutile Gutiérrez
Marilyn Flores Huanca
Kassandra Loayza Paredes
Mireya Montaño Callizaya
Guiomar Mildred Quino
Tarifa
PROCESO: 2023-2025
MODULO: Funciones y Normas de Laboratorio Clínico; Manejo de Bioseguridad
La Paz-Bolivia
FISIOPATOLOGÍA
La tuberculosis (TBC) es una infección crónica que afecta a los pulmones y otros órganos, producida por el
Mycobacterium tuberculosis. Actualmente, la TBC sólo designa la enfermedad producida por este bacilo. Es
de declaración obligatoria. Es un bacilo aerobio estricto, ácido alcohol-resistente (BAAR) que se transmite de
persona a persona por vía aérea.
Una tercera parte de la población mundial está infectada por el Mycobacterium tuberculosis, aunque no
tengan la enfermedad activa ni la puedan transmitir.
La tuberculosis puede ocurrir en 3 etapas:
Infección primaria
Infección latente
Infección activa
Los bacilos M. tuberculosis causan inicialmente una infección primaria, un pequeño porcentaje de las cuales
finalmente progresa a enfermedad clínica de gravedad variable. Sin embargo, la mayoría de las infecciones
primarias (alrededor del 95%) son asintomáticas. Un porcentaje desconocido de infecciones primarias se
resuelve espontáneamente, pero a la mayoría le sigue una fase latente (asintomática). Un porcentaje variable
(5 a 10%) de las infecciones latentes se reactiva con signos y síntomas de la enfermedad.
SEGÚN LA LOCALIZACIÓN PODEMOS ENCONTRAR DOS TIPOS:
-Tuberculosis pulmonar:
Tuberculosis primaria: Localizada en el pulmón. Mayoritariamente suele cursar de manera subclínica y
su cura es espontanea pudiendo dejar un pequeño nódulo calcificado.
Tuberculosis secundaria: Generalmente la reactivación de infección latente se encuentra en los
segmentos apical y posterior del lóbulo superior y posteriormente se cavita formando las denominadas
cavernas pulmonares, usadas en el diagnóstico radiológico. Se manifiesta de forma insidiosa, con
fiebre, sudoración nocturna, anorexia, pérdida de peso y malestar general.
-Tuberculosis extrapulmonar o miliar:
Localizada fuera del pulmón. Los sitios más frecuentes son: ganglios linfáticos, el tracto genitourinario,
pleura, huesos y articulaciones, meninges, pericardio y peritoneo (la forma más grave y letal).
¿CÓMO AFECTA A LOS PULMONES?
Si el sistema inmunitario no evita que las bacterias de la tuberculosis se multipliquen, estas se proliferar en el
cuerpo y causarán la enfermedad.
En los pulmones, pueden producir un orificio en el pulmón. Algunas personas desarrollan la enfermedad
después de adquirir la infección, antes de que las defensas de su sistema inmunitario puedan combatir las
bacterias de la tuberculosis. Otras personas se enferman años después, cuando su sistema inmunitario se
debilita por causas diversas.
¿CÓMO AFECTA A LOS RIÑONES?
Cuando es afectado el riñón, los síntomas que se presentan son dolor lumbar, orina con sangre, necesidad
de orinar a cada momento con ardor.
Si la enfermedad no es tratada tempranamente y si ambos riñones están comprometidos, el paciente puede
llegar a contraer insuficiencia renal crónica.
¿CÓMO AFECTA A LA COLUMNA VERTEBRAL?
Ocasionada por la migración de la bacteria Mycobacterium tuberculosis hacia la columna vertebral.
Comienza en parte anterior de las vertebras, se propaga y hacia el disco intervertebral. se puede propagar
hacia otras vértebras.
Cuando los cuerpos vertebrales y discos se destruyen, la alteración de los elementos espinales podría
comprimir la médula espinal. Esto provoca síntomas y podría llegar a causar paraplejia.
¿CÓMO AFECTA AL CEREBRO?
La meningitis tuberculosa es la infección de las meninges cerebrales (las membranas que recubren al
cerebro) por el bacilo de Koch. Es potencialmente mortal, que se manifiesta por los síntomas
Dolor de cabeza (cefalea),
Fiebre
Vómitos
AGENTE CAUSAL
Un agente causal es cualquier sustancia viva (o, en ocasiones, una fuerza intangible) cuya presencia es la
causa inmediata o próxima de una enfermedad en particular. Es un factor que se halla presentes en el medio
ambiente, agua, cielo, tierra, aire, alimentos y que puede provocar enfermedades en el huésped.
AGENTE CAUSAL DE LA TUBERCULOSIS
La tuberculosis o TB es causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Estas bacterias por lo
general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los riñones, la
columna vertebral y el cerebro.
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Mycobacterium tuberculosis es una bacteria aerobia estricta e intracelular patógena responsable de la mayor
cantidad de casos de tuberculosis en el mundo. Quien la descubrió por primera vez, el 24 de marzo de 1882,
fue Robert Koch (de ahí el epónimo de esta bacteria: «Bacilo de Koch»), a quien posteriormente (en 1905) se
le otorgó el Premio Nobel de Fisiología o Medicina.
RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN
El reservorio más importante de la enfermedad tuberculosa es el hombre sano infectado, es decir, la persona
que tiene en su organismo de manera latente el bacilo sin aquejar ningún síntoma o signo externo que lo
pueda identificar. Únicamente cuando el hombre sano infectado desarrolla la enfermedad es cuando se
convierte en fuente de infección.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
El mecanismo más habitual es la vía aerógena, sobre todo con las pequeñas gotas aerosolizadas de 1-5
micras de diámetro que son producidas por el paciente enfermo en actividades cotidianas como el habla, la
risa y, sobre todo la tos; estas pequeñas gotas cargadas con pocos bacilos (entre 1 y 5 en cada gotita) son las
que llegan al alvéolo, lugar donde encuentran las condiciones idóneas para su desarrollo. Las defensas
locales acudirán a la zona y en la gran mayoría de casos controlarán la infección pero en otros no lo podrán
hacer, produciéndose entonces una tuberculosis primaria. Aunque en nuestro medio no es frecuente por la
pasteurización de la leche, no podemos olvidar la vía digestiva como mecanismo de transmisión en la
enfermedad por M. bovis.
HUESPED SUSCEPTIBLE DE ENFERMAR
La susceptibilidad del huésped está condicionada por el estado de sus mecanismos de resistencia
inespecíficos y específicos (inmunidad).
La edad más vulnerable para enfermar son los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 65-70
años. Entre los 6 y los 14 años hay menor predisposición a enfermar.
Parece que los hombres son algo más propensos que las mujeres, pero posiblemente este hecho pueda estar
influenciado por los hábitos sociales de cada sexo.