1/32

Alimentacion
complementaria

PEDIATRIA - GRUPO A
 2/32
Alimentación
complementaria
Alimentación complementaria (AC) se considera un proceso por
el cual se ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos distintos
de la leche materna o de una fórmula infantil como complemento
y no como sustitución de esta

¿Cuándo comienza la alimentación complementaria?

A partir de los 6 meses de edad

Primero unas dos o tres veces al día entre los 6 y los 8 meses, y después, entre
los 9 a 11 meses y los 12 a 24 meses, unas tres o cuatro veces al día,
añadiendoles aperitivos nutritivos una o dos veces al día, según se desee.
1 Complementaria A. RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA SOBRE LA [Internet]. [Link]. [citado el 17 de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 3/32
Alimentación infantil a
partir del sexto mes

A partir del sexto mes, la leche materna

exclusiva NO asegura el aporte
nutricional para el desarrollo adecuado
del niño o niña. Por tanto, es el
momento justo para iniciar la
introducción de los primeros alimentos
sólidos, para garantizar una
alimentación balanceada y completa,
manteniendo la lactancia materna.

Alimentación de lactantes, niñas y niños pequeños. Diciembre, 2020. [Link] [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
%20PUBLICACIÓ[Link]
 4/32 —ALIMENATACIÓN COMPLEMENTARIA
El retraso en la introducción de la AC puede afectar al
crecimiento y al neurodesarrollo, y una introducción Orientar la alimentación según su
precoz puede aumentar el riesgo de infección e ingreso. capacidad funcional, especialmente en
lo que se relaciona con la maduración
TENER EN CUENTA 4 ASPECTOS PARA del tracto gastrointestinal y de los
PRÁCTICAS ÉXITOSAS DE ALIMENTACIÓN: riñones.
Evitar o disminuir el riesgo de alergias
Proporcionar cantidades suficientes de Utilizar alimentos que no alimentarias
alimentos de adecuada calidad para predisponen a la
satisfacer sus requerimientos nutricionales. broncoaspiración

Malnutrición 30-60% de
mortalidad

Repercusiones cognitivas

Cuadros-Mendoza, C. A., Vichido-Luna, M. A., Montijo-Barrios, E., Zárate-Mondragón, F., Cadena-León, J. F., Cervantes-Bustamante, R.,
... & Ramírez-Mayans, J. A. (2017). Actualidades en alimentación complementaria. Acta pediátrica de México, 38(3), 182-201.
 5/32
6-12 meses
Cuadrado de la alimentación
Alimento principal Buen control
muscular

Pericia de morder

Arroz, maíz, Pericia Masticar

avena, yuca,
banano Realizar
movimientos
laterales de lengua

Lleva alimentos con

su mano
Correa, J. A., Gómez, J. F., & Posada, R. (2012). Fundamentos de Pediatría tomo I: generalidades y neonatología. Corporación para investigaciones
Biológicas CIB.
 6/32
DESDE EL PUNTO DE VISTA El reflejo de succión, deglución y búsqueda,
DEL DESARROLLO presentes desde el nacimiento
Facilitan lactancia materna
El reflejo nauseoso, localizado inicialmente
en el tercio medio de la lengua, se desplaza
hacia la base de la misma

Amilasa, tripsina, lipasa y sales biliares

Gastrointestinal

La mucosa intestinal tiene una permeabilidad menor a

moléculas de gran tamaño
El riñón adquiere madurez en su capacidad para manejar los
Renal metabolitos productos de los nutrientes especialmente proteicos y
minerales

Correa, J. A., Gómez, J. F., & Posada, R. (2012). Fundamentos de Pediatría tomo I: generalidades y neonatología. Corporación para
investigaciones Biológicas CIB.
 7/32

Bases fisiológicas para iniciar

alimentación complementaria
Es necesario tomar en cuenta las bases fisiológicas para iniciar la
alimentación complementaria, es decir, la madurez neurológica, renal,
digestiva e inmunológica. Se sugiere que dicha alimentación cumpla
con los siguientes requisitos: oportuna, adecuada, inocua y perceptiva.

2. Noguera Brizuela D, Márquez JC, Campos Cavada I, Santiago R. Alimentación complementaria en niños sanos de 6 a 24 meses. Arch Venez Pueric Pediatr
[Internet]. 2013 [citado el 17 de septiembre de 2023];76(3):126–35. Disponible en:
[Link]
 8/32

Madurez digestiva Madurez neurologica

hay producción adecuada de las enzimas
digestivas, la amilasa pancreática se hace Madurez neurológica: es el desarrollo psicomotor del
presente, la mucosa intestinal tiene una niño (masticación, deglución, desaparición del reflejo de
permeabilidad menor a moléculas de gran extrusión, sentarse con apoyo, sostener la cabeza y parte
tamaño, existe una inmunotolerancia del tórax), lo cual permite la introducción de alimentos
digestiva eficaz complementarios

Madurez renal
A los cuatro meses de edad el lactante alcanza una filtración glomerular que le
permite una mayor tolerancia para el manejo del agua y solutos; a los seis
meses el riñón adquiere madurez en su capacidad para manejar los
metabolitos productos de los nutrientes especialmente proteicos y minerales

Noguera Brizuela D, Márquez JC, Campos Cavada I, Santiago R. Alimentación complementaria en niños sanos de 6 a 24 meses. Arch Venez Pueric Pediatr
[Internet]. 2013 [citado el 17 de septiembre de 2023];76(3):126–35. Disponible en:
[Link]
 9/32

Esquema que relaciona la adquisición de los hitos del

neurodesarrollo con el tipo de consistencia de los
alimentos que un niño entre 0 y 12 meses es capaz de
ingeri
Alimentación de lactantes, niñas y niños pequeños. Diciembre, 2020. [Link] [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 10/32
¿CUÁNDO COMENZAR? 6 primeros meses de edad

Para poder ingerir alimentos diferentes a la

leche, es conveniente que el organismo tenga la ¿Por qué es importante esperar
maduración necesaria a nivel neurológico, hasta alrededor de los 6 meses?
renal, gastrointestinal e inmune.

• Posibilidad de atragantamiento.
• Aumento de gastroenteritis agudas e infecciones del tracto
respiratorio superior.
A corto plazo: • Interferencia con la biodisponibilidad de hierro y zinc de la leche Riesgos de la
materna. introducción
• Sustitución de tomas de leche por otros alimentos menos nutritivos precoz de la
alimentación
complementaria
• Mayor riesgo de obesidad.
A largo plazo • Mayor riesgo de eccema atópico.
• Mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 1.
• Mayor tasa de destete precoz, con los riesgos añadidos que esto
conlleva
Alimentación de lactantes, niñas y niños pequeños. Diciembre, 2020. [Link] [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 11/32
Consistencia, cantidad y frecuencia de alimentos
La alimentación complementaria, se efectuará varias veces durante el día; la misma que se irá incrementando
gradualmente conforme crece y desarrolla la niña o niño según su edad, sin descuidar la lactancia materna

20,000
This is the number of patients
we had last month

5,000
Inicio de la alimentación complementaria [Internet]. [Link]. [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 12/32
Calendario orientativo de incorporación de alimentos

Complementaria A. RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA SOBRE LA [Internet]. M. G Fernández Vegue. [Link]. 2018.[citado el 18
de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
13/32

Alimentación complementaria en
niños de 6 meses de edad
El objetivo es enseñar al niño a comer con
Continuar LM a libre demanda día y noche
cuchara.

Iniciar con cereal preparado en forma de papilla, al que se Preparar compota de frutas (banano, mango, durazno, pera,
le adiciona agua o leche. Administrarlo con cuchara manzana, papaya, melón). Administrarlas recién
preparadas, con cuchara

Ofrecer verduras (zanahoria, ahuyama, acelga,

habichuela, espinaca, lechuga y tallos). Cocinarlos en olla
El niño debe recibir dos a tres porciones por día de estos
tapada con poca agua hirviendo hasta que ablanden (3 min
nuevos alimentos
hirviendo), preparar, papilla o puré y ofrecer con cuchara,
no adicionar sal ni condimentos.
Correa, J. A., Gómez, J. F., & Posada, R. (2012). Fundamentos de Pediatría tomo I: generalidades y neonatología. Corporación para investigaciones
Biológicas CIB.
14/32

Alimentación complementaria en
niños de 7 y 8 meses de edad
❖ Continuar L.M, aunque la reciba con menor frecuencia.
❖ Iniciar carne magra (hígado, pajarilla, carne de res, ternera
o cordero), o pollo; ofrecer cocidas, picadas muy pequeñas
y trituradas.
❖ Ofrecer pescado de agua dulce o salada, cocido y triturado.
❖ Comenzar a introducir el huevo, iniciando por la yema,
cocinarlo de 7 - 10 min.
❖ Al 8vo mes introducir frijol, arveja seca, lenteja y
garbanzo. Cocinarlos y administrarlos licuados, en papilla
o en puré.
❖ Ofrecer 3 porciones por día y leche materna.

Correa, J. A., Gómez, J. F., & Posada, R. (2012). Fundamentos de Pediatría tomo I: generalidades y neonatología. Corporación para investigaciones
Biológicas CIB.
15/32
Alimentación complementaria en niños de 9 y
11 meses de edad
Las comidas deben ser
Deben introducirse alimentos
variadas y contener frutas,
de mayor consistencia, Ofrecer alimentos con la
vegetales, leguminosas,
picados y en trozos para mano como pan, galleta,
pequeñas cantidades de
ayudarle a aprender a zanahoria o fruta
carne, hígado, huevo y
masticar y el manejo de los
queso.
pequeños trozos

Los vegetales deben ser Establecer un horario de

cocidos hasta que estén comidas con dos o tres Los tubérculos como papa,
suaves y las carnes deben comidas principales y dos yuca, arracacha, ñame y el
ser desmenuzadas, el huevo refrigerios en los plátano, se dan en forma de
bien cocinado para evitar el intermedios, como yogurt, puré o papilla
riesgo de infección galletas, pan, fruta picada o
en compota triturada

Correa, J. A., Gómez, J. F., & Posada, R. (2012). Fundamentos de Pediatría tomo I: generalidades y neonatología. Corporación para investigaciones
Biológicas CIB.
 16/32

Alimentación complementaria en niños de 12

y 24 meses de edad

Leche materna

desayuno

almuerzo

comida

Dos pasabocas

Correa, J. A., Gómez, J. F., & Posada, R. (2012). Fundamentos de Pediatría tomo I: generalidades y neonatología. Corporación para investigaciones
Biológicas CIB.
 17/32
Aporte de 5 comidas al día para un niño 12 - 24
meses de edad

El aporte de cinco comidas al día

(tres comidas principales y dos
pasabocas) para un niño entre los
12 y los 24 meses de edad

Correa, J. A., Gómez, J. F., & Posada, R. (2012). Fundamentos de Pediatría tomo I: generalidades y neonatología. Corporación para investigaciones
Biológicas CIB.
 18/32

META
La meta final de este proceso de
orientación de la alimentación
complementaria del niño, es
integrar gradualmente a la dieta
familiar, adecuada a su proceso de
maduración, meta que se logra
usualmente entre los 9 y 12 mese de
edad
 19/32

BABY - LED WEANING : BLW

Al bebé se le permite “dirigir” el proceso desde el principio

Los padres deciden qué ofrecen, pero el

bebé coge por sí mismo la comida que se pone
a su alcance; decidiendo qué elige comer y
cuánta cantidad.
Alimentos de uno en uno
¿Como? Trozos grandes, alargados y blandos
(finger food)
Autonomía, Estimula desarrollo
¿Porque?
Interés por la comida

Complementaria A. RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA SOBRE LA [Internet]. M. G Fernández Vegue. [Link]. 2018.[citado el 18
de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 20/32

BABY - LED WEANING : BLW

¿COMO SE PONE EN PRÁCTICA?
❖ El bebé se sienta a la mesa con la familia en las comidas.

❖ Se le ofrece la misma comida (sana) que al resto, en

trozos de alimentos de consistencia blanda y apropiados a su
desarrollo psicomotor (grandes al principio, posteriormente
pequeños).

❖ El bebé se alimenta por sí solo desde el principio; al

comienzo con las manos y posteriormente con cubiertos.

❖ A partir del momento en que se inicia el BLW el aporte de

leche (materna o artificial) continúa siendo a demanda, sin
relación con los momentos familiares de la comida.

Complementaria A. RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA SOBRE LA [Internet]. M. G Fernández Vegue. [Link]. 2018.[citado el 18
de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 BABY - LED WEANING : BLW 21/32

¿Es válido para todos los bebés?

El BLW se ha estudiado en niños nacidos a término, sanos y con un desarrollo psicomotor normal, tanto
alimentados al pecho como con lactancia artificial. Con la información y precaución adecuadas, la mayoría
de las familias pueden practicar BLW de forma segura y eficaz.

¿Se pueden dar triturados si se aplica el BLW?

A pesar de que no hay consenso claro sobre la definición de BLW, la definición más clásica asume que es el
bebé el único que coge los alimentos, sin que el adulto “le dé de comer”. Sin embargo, muchos padres optan
por un BLW mixto, en el que combinan dejar que el bebé experimente por sí mismo con la comida a la vez
que le ofrecen algún puré o papilla en alguna de las comidas.

¿Cómo se debe ofrecer la comida si se realiza BLW?

Al principio se debe ofrecer la comida tipo finger food o en palitos. Así, el bebé puede agarrar la comida con
su puño y comer lo que sobresale. Cuando la habilidad motora mejora, se pueden ofrecer comidas seguras
cortadas en pequeños trozos.
Complementaria A. RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA SOBRE LA [Internet]. M. G Fernández Vegue. [Link]. 2018.[citado el 18
de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 22/32
Baby led introduction to solid: Blss

Ofrecer alimentos de la
textura y forma adecuadas
según el desarrollo del bebé
haciendo hincapié en los
alimentos ricos en hierro y
energía.

En cada comida debe haber: BLW + ACT

✔ Un alimento rico en energía el estilo de alimentación en los niños puede

✔ Un alimento rico en hierro adaptarse a las necesidades del infante según
✔ Una fruta o verdura los requerimientos del momento concreto

Complementaria A. RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA SOBRE LA [Internet]. M. G Fernández Vegue. [Link]. 2018.[citado el 18
de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 23/32
ALIMENTACION CESA
Los niños y niñas deben tener una alimentación Completa, Equilibrada, Suficiente
y Adecuada (CESA) para cumplir con los requerimientos nutricionales ideales
según la edad.

Completa: se debe incluir en el plato saludable durante las

diferentes etapas de la primera infancia, el consumo de
carnes, vísceras, pescados, huevos, leguminosas, vegetales,
frutas y hortalizas, además de lácteos y sus derivados,
azucares, aceites, grasas y otros que garanticen la variedad
en el consumo de los mismos.

Equilibrada: esta alimentación debe proveer el aporte de

proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales en
proporciones recomendadas para cada ciclo de vida.
Complementaria nutricion-saludable-desde-la-primera-infancia 2019.[citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
 24/32
ALIMENTACION CESA
Suficiente: hace relación a que debe cubrir los requerimientos tanto
de calorías como de nutrientes, es decir, debe cumplir con la cantidad
necesaria de acuerdo con cada edad.

Adecuada: ésta debe adaptarse a la etapa del ciclo de vida. Se debe

hacer énfasis en resaltar las características de cada producto según su
olor, su color, su sabor, textura y consistencia, adaptándose a las
tradiciones culturales de cada grupo étnico.
Para llevar a cabo lo anterior es necesario, establecer tiempos y
horarios para las comidas, incluir alimentos saludables que tengan un
buen proceso de conservación, manipulación, como también
implementar técnicas de cocción que minimicen las pérdidas de
micronutrientes como el Ácido Fólico, Calcio, Hierro, Vitamina A, B, C, D,
E, Zinc, entre otros esenciales durante los primeros años de vida.

Complementaria nutricion-saludable-desde-la-primera-infancia 2019.[citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:

[Link]
 25/32
macronutrientes

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.V. Martínez Suárez*, J. Dalmau Serra* PEDIATRÍA INTEGRAL Nº2 – MARZO 2020. [citado el 18 de septiembre de 2023].
Disponible en: [Link]
 26/32
micronutrientes

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.V. Martínez Suárez*, J. Dalmau Serra* PEDIATRÍA INTEGRAL Nº2 – MARZO 2020. [citado el 18 de septiembre de 2023].
Disponible en: [Link]
 27/32

QUÉ SIGNIFICAN LOS COLORES DE LOS ALIMENTOS

ROJO: las frutas y verduras rojas, como tomates, fresas, judías… contienen vitamina C, vitamina A,
potasio y antioxidantes.
AMARILLO O NARANJA: como zanahorias, melocotones, calabaza, piña… están cargados de vitamina C,
vitamina A y potasio. Además de estimular el sistema inmune y mejorar la visión.
BLANCO: como champiñones, cebollas, apio, plátano… son buenas para el corazón y ayudan a controlar
los niveles de colesterol.
VERDE: significa altos niveles de potasio y vitamina K, protegen el corazón y ayudan en el proceso de
coagulación de la sangre. Las frutas y verduras verdes también ayudan a mantener la salud de la
vista, huesos y dientes fuertes. Las verduras de hoja verde de color más oscuro tienen la mayor
concentración de antioxidantes y fibra.
AZUL O MORADO: como los arándanos, uvas moradas, pasas, berenjenas, aumentan la función del
sistema urinario, de la memoria y promueven un envejecimiento saludable.
MICRONUTRIENTES Y MACRONUTRIENTES 28/32

EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO
CORPORAL

Los primeros años de vida son una

etapa crucial en el desarrollo de los
huesos. La osificación primaria o
formación del hueso comienza antes
del nacimiento y continúa después,
cuando el cartílago es reemplazado
por hueso

[Link]
 MADURACIÓN DEL CEREBRO Y LA VISIÓN 29/32

Los dos primeros años de vida son un periodo de notable crecimiento y de desarrollo del
cerebro, el número de conexiones neuronales aumenta a través de la formación de sinapsis y
existe en esta etapa un alto requerimiento de micronutrientes. El crecimiento del cerebro
continuará desarrollándose hasta la adolescencia

[Link]
 DESARROLLO DEL MICROBIOMA
30/32

INTESTINAL Y EL SISTEMA INMUNITARIO

● El sistema inmunitario y los microorganismos intestinales se influyen mutuamente
● La exposición del infante a microorganismos del intestino ayuda a desarrollar diferentes partes del sistema
inmunológico.
● El sistema inmunitario también desarrolla diferentes tipos de barreras, como barreras mecánicas o
microbiológicas, pertenecientes a la defensa innata del sistema inmunitario.
● Para desarrollar un intestino sano y un sistema inmunitario fuerte, el infante necesita nutrientes y puede
beneficiarse de los probióticos, prebióticos y simbióticos, que le ayudarán a mantener el microbioma diverso y
poblado de microorganismos beneficiosos.
● Durante la niñez y la adolescencia hay un mayor contacto con patógenos, de manera que los niños contraen
infecciones con más frecuencia que los adultos. Los micronutrientes apoyan el sistema inmunológico antes y
durante la enfermedad, así como en el periodo de recuperación posterior

[Link]
 CLASIFICACIÓN DE LAS
31/32

VITAMINAS
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
no se almacenan el cuerpo. Las 9
se almacenan en el hígado, el vitaminas hidrosolubles son vitamina
tejido graso y los músculos del C y todas las vitaminas B. Los
cuerpo. Las cuatro vitaminas excedentes o las cantidades
liposolubles son A, D, E y K. Estas excesivas de estas vitaminas salen
vitaminas se absorben más del cuerpo a través de la orina.
fácilmente por el cuerpo en la Deben consumirse regularmente
presencia de la grasa para evitar carencias o deficiencias
alimentaria. en el organismo. La vitamina B12 es
una excepción, puede almacenarse
en el hígado durante muchos años.

[Link]
%20vitaminas%20B.
 32/32

Bibliografía
1. Cuadros-Mendoza, C. A., Vichido-Luna, M. A., Montijo-Barrios, E., Zárate-Mondragón, F.,
Cadena-León, J. F., Cervantes-Bustamante, R., ... & Ramírez-Mayans, J. A. (2017). Actualidades en
alimentación complementaria. Acta pediátrica de México, 38(3), 182-201.
2. Correa, J. A., Gómez, J. F., & Posada, R. (2012). Fundamentos de Pediatría tomo I: generalidades y
neonatología. Corporación para investigaciones Biológicas CIB.
3. Alimentación de lactantes, niñas y niños pequeños. Diciembre, 2020. [Link] [citado el 18 de
septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
20y%20niños%20pequeños%20-%20PUBLICACIÓ[Link]
4. Inicio de la alimentación complementaria [Internet]. [Link]. [citado el 18 de septiembre de 2023].
Disponible en: [Link]
5. Complementaria A. RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
SOBRE LA [Internet]. M. G Fernández Vegue. [Link]. 2018.[citado el 18 de septiembre de 2023].
Disponible en:
[Link]
mentaria_nov2018_v3_final.pdf
6. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.V. Martínez Suárez*, J. Dalmau Serra* PEDIATRÍA INTEGRAL Nº2 – MARZO 2020.
[citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en: [Link]