INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE
TAMAULIPAS, AC
EDUCACIÓN EN LÍNEA
”REDACCIÓN DEL DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL POBLACIONAL”
ALUMNO: Orihuela Anaya Gerardo Ángel
Mérida, Yucatán a 6 de Septiembre del 2023
Problemática Identificada: Sobrepeso y Obesidad
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad ha alcanzado
proporciones epidémicas a nivel mundial, se estima que desde 1975 esta enfermedad se
ha triplicado, hasta un incrementó a 1900 millones de adultos y 340 millones de niños y
adolescentes.
El sobrepeso y la obesidad se presentan cuando existe un exceso de acumulación de
grasa, usualmente secundaria a una mala alimentación que incluye una ingesta excesiva
de calorías en forma de harinas, azúcar y grasa, así como una vida sedentaria, que puede
acarrear otras enfermedades crónicas que son factores de riesgo para la salud, como son
la diabetes, la hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Puede
provocar, además, trastornos mentales o estados depresivos de diferente magnitud
derivados de un elevado peso.
Se calcula que las consecuencias médicas de la obesidad costarán más de un billón de
dólares para el 2025, y se espera que la obesidad infantil aumente en un 60 por ciento en
la próxima década, alcanzando los 250 millones en 2030.
Según la OMS, cada año mueren, como mínimo, 2.8 millones de personas a causa de la
obesidad o el sobrepeso. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021,
en México el 74.1 por ciento de la población adulta y 38.2 por ciento de la población infantil
tienen sobrepeso u obesidad, cifras que irán en aumento durante los próximos años ya que
el 34 por ciento de los mexicanos ha subido de peso durante la pandemia.
En los últimos dos años los mexicanos aumentaron su peso durante la pandemia un
promedio de 8.5 kilos por persona, la cifra más alta comparada con otros países reveló el
estudio ‘Las implicaciones del COVID-19 en nuestra dieta y salud’.
La prevalencia de sobrepeso y obesidad también es mayor entre los hombres (44.4%) que
entre las mujeres (41.4%).
En 2021, la tasa de incidencia de obesidad en el estado de Yucatán es de 476.02 casos
por cada 100 mil habitantes, ocupando el lugar 12 a nivel nacional con mayor tasa de
incidencia de obesidad.
En el mismo año, Yucatán presentó una tasa de incidencia de DM Tipo 2 de 278.29 casos
por cada 100 mil habitantes, ocupando el lugar 16° a nivel nacional con mayor incidencia
de DM2, situación simular en HAS con el 16° lugar con una tasa de 372.38 casos por cada
100 mil habitantes.
En obesidad infantil sigue ocupando el primer lugar nacional en obesidad y el número de
habitantes que padece esa enfermedad se disparó en el último año.
En la ciudad de Umán y según registros del Hospital General de Subzona con Medicina
Familiar 46 que atiende a esta población derechohabiente se estima que el 85% de los
derechohabientes tienen sobrepeso u obesidad, incluyendo la población infantil. Esto en
correlación a la alta cantidad de pacientes con Dm2, Hipertensión, Dislipidemia y otras
enfermedades crónico degenerativas, que abarcan el 90% de la consulta de seguimiento
en medicina familiar y medicina interna.
Diagnóstico Nutricional, Método “PES”
El propósito de establecer un diagnóstico nutricional es identificar y describir un problema
nutricional específico que pueda ser resuelto o mejorado a través de una intervención
nutricional por un profesional del área.
Un diagnóstico nutricional (alteración en la ingesta de carbohidratos), es diferente de un
diagnóstico médico (Diabetes). La documentación del diagnóstico nutricional requiere una
terminología, una organización y una documentación particular. El diagnóstico nutricional
se resume en una frase estructurada denominada “Declaración del diagnóstico nutricional”
(Nutrition diagnosis statement). También se denomina PES ya que está compuesto por
tres elementos: El Problema, la Etiología y los Signos y Síntomas. Estos datos se obtienen
mediante el NCP (Proceso de Cuidado y Manejo Nutricional) y el profesional llegará a un
diagnóstico nutricional acorde con las hojas y cuadros de referencia. En caso de no existir
un problema acorde con el examen y evaluación nutricional, se puede decir : “No existe un
diagnóstico nutricional en este momento”.
- Problema nutricio o resultado esperado (P). Describe la alteración en el estado
de nutrición de la población. Por lo general va acompañado de un descriptor, como
“alterado”, “excesivo” y “deficiente”. El problema nutricio es lo que debe tratar el
nutriólogo y debe hacerse responsable de él.
- Etiología (E). Factores o causas que contribuyen a la existencia o mantenimiento
del problema. Puede ser fisiológicos, psicosociales, culturales o ambientales. Tras
identificar la etiología, se selecciona una intervención nutricional con el objetivo de
resolver las principales causas del problema nutricio y así incidir directamente sobre
él. Al momento de redactar la etiología dentro del diagnóstico, ésta siempre debe ir
precedida por las palabras “relacionado(a) con”.
- Signos y síntomas (S). Constituyen evidencias o características definitorias del
problema nutricio identificado y son recabadas durante la valoración nutrimental.
Durante la redacción del diagnóstico, las características definitorias son precedidas
por la palabra “evidenciado(a) por”.
Diagnóstico Nutricional PES Sobrepeso y Obesidad población de Umán,
Yucatán
Problema nutricional (P) Incremento excesivo de tejido adiposo comparado a las
referencias estándares o recomendaciones de NOM-008-
SSA3-2010, PARA EL TRATAMIENTO INTEGRAL DEL
SOBREPESO Y LA OBESIDAD.
Etiología (E) -Actividad física insuficiente, relacionada con
sedentarismo o incapacidad física.
-Ingesta energética inadecuada, con exceso de calorías
en alimentos procesados, azúcares, bebidas azucaradas
o grasas de origen animal, relacionada con aspectos
culturales, sociales o económicos. En promedio un 30%
de excedente diario.
-Acceso limitado a la comida, relacionado con falta de
variedad en alimentos saludables y centros de
distribución.
-Creencias o actitudes negativas respecto a la comida,
nutrición y tópicos relacionados con la nutrición,
relacionado con costumbres alimenticias.
Signos y Síntomas (S) -IMC por encima de las normas estándares para edad y
sexo
-Sobrepeso 25 a 29.9
- Obesidad grado I 30 a 34.9
-Obesidad grado II 35 a 39.9
-Obesidad grado III 40 + o >percentil 95 en pediatría -
Circunferencia Abdominal + 80 cm en mujeres y + 90 cm
en hombres
-Incremento de los pliegues cutáneos según tablas
antropométricas, correlacionar con % grasa corporal
indicado en la tabla. (Porcentaje de grasa corporal > 25%
para hombres y >32% para mujeres)
-Peso para la talla por encima de las normas estándares
para edad y sexo en pediatria.
Síntomas:
● Dificultad para respirar (durante el día y al dormir)
● Cansancio.
● Fatiga y dolor de las articulaciones en rodillas y
pies.
● Reflujo y acidez.
● Hinchazón.
● Dolor y calambres en las piernas.
● Pérdida de control para orinar.
● Depresión
Diagnóstico nutricio Incremento de tejido adiposo excesivo, relacionado con
completo
ingesta promedio de 30% más de calorías diarias,
actividad física insuficiente, acceso limitado a alimentos
nutritivos y creencias sobre la nutrición, evidenciado por
un IMC + 25-30%, circunferencia de cintura +80-90 cm y
porcentaje de grasa + 25-32% o peso para la talla
+percentil 95 en los individuos de Umán, Yucatán.
Nuestro diagnóstico nutricio de la población de Umán, Yucatán, abarca 2 dominios con las
siguientes clases como se describen:
1) Dominio: Ingesta
Clase: Ingesta oral excesiva de alimentos altamente calóricos.
2) Dominio: Comportamiento-ambiente
Clase:
a) Conocimientos y creencias, poca creencia en nutrición sana, dieta excesivamente
alta en grasa y harinas por tradición.
b) Actividad física, completamente sedentaria en la población de la región.
c) Seguridad alimentaria y acceso: pocas centrales de abastos y mercados,
predominan los alimentos procesados.
Referencias
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