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Diagnósticos Comunes en Psiquiatría

1. La mujer presenta síntomas obsesivos compulsivos como lavarse las manos frecuentemente y revisar repetidamente que la puerta esté cerrada, lo que sugiere un trastorno obsesivo compulsivo. 2. El hombre muestra síntomas de depresión mayor como tristeza, pérdida de interés, insomnio, pérdida de apetito y culpa, luego de perder su trabajo durante la pandemia. 3. Varias de las preguntas se refieren a casos clínicos pediátricos y adolescentes que presentan
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Diagnósticos Comunes en Psiquiatría

1. La mujer presenta síntomas obsesivos compulsivos como lavarse las manos frecuentemente y revisar repetidamente que la puerta esté cerrada, lo que sugiere un trastorno obsesivo compulsivo. 2. El hombre muestra síntomas de depresión mayor como tristeza, pérdida de interés, insomnio, pérdida de apetito y culpa, luego de perder su trabajo durante la pandemia. 3. Varias de las preguntas se refieren a casos clínicos pediátricos y adolescentes que presentan
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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA

PREGUNTAS DE INTRODUCCIÓN

1. Mujer de 30 años, con muchos temores a contraer enfermedades infecciosas como el


COVID 19; se lava las manos con mucha frecuencia, revisa una y otra vez que la puerta
esté bien cerrada; los familiares han notado esta reacción desde hace 4 meses, cuando
le impiden se angustia. ¿Cuál es el trastorno más probable? ERM 2021
a) Obsesivo-compulsivo
b) Fobia a las enfermedades
c) Episodio maniaco
d) Psicosis orgánica
e) Ansiedad generalizada
2. Varón de 35 años, ha perdido su trabajo por la pandemia, estuvo preocupado porque
tiene que pagar la pensión de sus hijos, hace 2 semanas notan que está sin interés por
las actividades cotidianas, está triste la mayor parte del día, ha perdido peso, se queja
de insomnio y cansancio permanente, además se siente culpable de su situación
familiar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2021
a) Fobia social
b) Depresión mayor
c) Estrés situacional
d) Somatización
e) Obsesivo compulsivo

MACRODISCUSION DE PSIQUIATRÍA

1. Mujer de 52 años, acude a urgencias con una parálisis bilateral de las extremidades
superiores, que se había instaurado de manera brusca dos horas antes; en la entrevista
se muestra risueña y verbaliza no entender por qué sus familiares están tan
preocupados. La familia refiere que el día anterior su hijo había sido detenido por la
policía, por tráfico de drogas y todavía no había podido contactar con él. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Hipocondriasis
b) Trastorno facticio
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno depresivo
e) Trastorno delirante
2. Mujer de 25 años, que acude a emergencia por episodios de palpitaciones, falta de
aire, temblor, miedo a morir, parestesias y dolor en el pecho. Laboratorio: gases
arteriales y EKG normales. Ha tenido 6 episodios en 2 meses. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? ENAM 2020
a) Esquizofrenia simple
b) Trastorno bipolar
c) Trastorno de pánico
d) Agitación psicomotriz
3. Adolescente de 15 años traída a emergencia por pérdida de conocimiento. Examen:
no responde al llamado, bradipnea y respiración superficial. Familiares refieren
aislamiento, llanto constante, insomnio y falta de aseo personal luego de sufrir agresión
en el colegio hace 3 semanas. Madre consume ansiolíticos, se sospecha de intento
suicida ¿Cuál es el fármaco adecuado? ENAM 2020
a) Atropina
b) Naloxona
c) Flumazenilo
d) Epinefrina

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
4. Varón de 24 años, con lesiones cortantes en las muñecas autoinflingidas luego de
ruptura sentimental; afirma que es la primera vez que lo hace con la intención que su
enamorada por compasión regrese. Madre reporta que en dos ocasiones, ante disputas
de pareja tomó 2 tabletas de clonazepam “porque no quiere que lo deje”. Se considera
como.............................. suicida. ENAM 2020
a) intento
b) gesto
c) depresión
d) riesgo
5. Mujer de 22 años, conviviente, viene por dolor orofaringeo. En el examen se advierte
lesiones equimoticas en brazos y tórax causadas por elementos externos. Examen:
Labilidad emocional, ansiosa. Usted debe sospechar de: ENAM 2020
a) Hemofilia A
b) Coagulacion intravascular diseminada
c) Violencia familiar
d) Trombocitopenia immune
6. Mujer de 32 años es llevada a emergencia por intentos de autoagresión y mal control
de impulsos. Familiares refieren promiscuidad sexual, historia de abuso de sustancias
tóxicas y malas relaciones familiares. Aliento alcohólico. ¿Qué tipo de personalidad
presenta la paciente? ENAM 2020
a) Histriónica
b) Antisocial
c) Obsesiva- compulsiva
d) Limítrofe
7. Abogado de 45 años, consulta por presentar hace 2 meses, tristeza, apatía, pérdida
de interés por su trabajo y sus familiares, "prefiere estar solo". Constantemente se
muestra irritable, con incapacidad para concentrarse. Además hiporexia, pérdida de
peso e insomnio de segunda mitad. ¿Cuál es el trastorno más probable? ERM 2019
a) Obsesivo-compulsivo
b) Ansiedad generalizada
c) Orgánico cerebral
d) Estrés laboral
e) Depresión mayor
8. Paciente de 15 años, desde hace 30 días presenta irritabilidad, pérdida de interés en
las actividades, sensación de inutilidad, alteración del sueño y pensamientos suicidas.
¿Cuál es el diagnóstico probable? ERM 2019
a) Distimia
b) Transtorno bipolar
c) Ansiedad
d) Depresión mayor
e) Autismo
9. ¿Por qué se caracterizan los problemas de violencia en la pareja? ERM 2019
a) Extrovertido
b) Comunicaciones negativas
c) Expectativas reales
d) Hijos adolescentes
e) Satisfacción laboral
10. Adolescente de 15 años que presenta baja de peso, lanugo, interrupción de la
menstruación, lesión del esmalte dental y callosidad en dorso de los dedos. Acude a
consulta muy abrigada. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ERM 2019
a) Anorexia nervosa
b) Bulimia
c) Psicosis
d) Depresión
e) Hipertiroidismo

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
11. Adolescente de 14 años que los padres advierten que consume grandes cantidades
de alimento, encuentran laxantes en su cuarto y la adolescente se queja que no puede
controlar el apetito. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ERM 2019
a) Fobia a ganar peso
b) Transtorno bipolar
c) Ansiedad generalizada
d) Pica
e) Bulimia nervosa
12. Adolescente de 15 años, llega a emergencia presentando agitación psicomotriz,
alucinaciones visuales. Examen: FC:120X', T° 38.5°C, PA 160/100 mmHg, piel sudorosa,
pupilas dilatadas. ¿Cuál es el toxico causal? ERM 2018
a) Benzodiazepina
b) Órganofosforado
c) Alcohol
d) Cocaína
e) Heroína
13. Varón de 48 años, desde hace un mes presenta cambios de carácter, irritabilidad y
dificultad para realizar actividades en el trabajo, que se acentúan durante las mañanas.
Esposa refiere que está más callado, demuestra poco interés por las actividades del
hogar, con melancolía, adinamia y pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ERM 2018
a) Trastorno distímico
b) Fobia social
c) Obsesivo compulsivo
d) Depresión mayor
e) Ansiedad generalizada
14. ¿Qué caracteriza al síndrome depresivo en adolescentes? ERM 2018
a) Hiperfagia
b) Insomnio
c) Alucinaciones
d) Verborrea
e) Irritabilidad
15. Adolescente en abandono, traído a emergencia con compromiso del sensorio.
Examen: aliento alcohólico, al llamado responde incoherencias. TAC cerebral normal.
Al día siguiente confuso, inquieto, diaforético, taquicárdico, con tremores, refiere que
ve insectos en la pared. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ERM 2018
a) Demencia de Korsakoff
b) Encefalopatía hepatica
c) Intoxicación aguda
d) Abuso de alcohol
e) Abstinencia alcohólica
16. Mujer de 25 años, consulta por ser agredida constantemente por el esposo, incluso
en presencia de los hijos. El esposo procede de una familia numerosa y desde pequeño
vivió sólo con la madre. No pudo ir al colegio y actualmente es trabajador eventual.
¿Cuál es el factor principal asociado a la violencia en esta familia? ERM 2018
a) Antecedente de depresión
b) Carencia de la figura paterna
c) Bajo nivel de educación
d) Antecedente de maltrato psicológico
e) Nivel social bajo
17. Mujer de 20 años, tímida desde la niñez, presenta serios problemas de interrelación;
últimamente se siente atraída por un compañero de aula, pero como se considera torpe
y poco atractiva, tiene vergüenza por lo que prefiere no contestarle cada vez que le
habla. ¿Qué trastorno de personalidad presenta? ERM 2017
a) Paranoide
b) Esquizoide
c) Antisocial
d) Evitativa
e) Dependiente

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
18. Mujer de 24 años que es traída por sus familiares porque en forma brusca presenta
taquicardia, dificultad para respirar, sudoración, opresión precordial “como si me fuera
morir”. Antecedente: 2 episodios similares de 30 a 50 min. de duración. TSH, T4,
enzimas cardiacas, perfil hemático y lipídico normales. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? ERM 2017
a) Trastorno esquizoafectivo
b) Episodio maniaco
c) Trastorno depresivo recurrente
d) Reacción al estrés grave
e) Trastorno de pánico
19. Mujer de 35 años, constantemente preocupada por la enfermedad de su madre, se
muestra intranquila, nerviosa y sufre de insomnio, en la última semana se levanta varias
veces durante la noche. Se siente triste y evita las reuniones sociales. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2016
a) Trastorno fóbico
b) Estrés traumático
c) Trastorno obsesivo
d) Trastorno bipolar
e) Ansiedad generalizada
20. Varón de 40 años con historia personal donde prima la búsqueda de su propia
satisfacción a costa del sufrimiento de los demás, sin capacidad de cambio ni culpa a
pesar de las consecuencias. ¿Qué trastorno de personalidad presenta? ERM 2016
a) Limítrofe
b) Obsesivo
c) Paranoide
d) Antisocial
e) Esquizoide
21. Adolescente de 15 años, es traído por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC:
120 X´, FR: 28 X´, PA: 160/110 mmHg, T: 38°C, ojos: midriasis bilateral. Antecedente:
epistaxis y rinorrea crónica. ¿Cuál es la sustancia causante de este cuadro? ERM 2016
a) Marihuana
b) Ácido lisérgico
c) Heroína
d) Cocaína
e) Benzodiazepinas
22. En el tratamiento de una intoxicación por cocaína. ¿Cuál de los siguientes fármacos
está contraindicado? ERM 2016
a) Nitroglicerina
b) Midazolam
c) Verapamilo
d) Diazepam
e) Propranolol
23. En los trastornos por consumo de Cannabis (marihuana), se observa que: ERM 2015
EXT
a) Disminuye el apetito.
b) Mejora la autoestima.
c) Produce bradicardia.
d) Produce sialorrea.
e) Disminuye la sed.
24. Adolescente de 15 años que acude por euforia, incremento de la actividad motora y
alerta mental, disminución de la fatigabilidad. Examen físico midriasis, taquicardia e
hipertensión arterial. ¿Cuál sería la droga causante de la sintomatología descrita? ERM
2015 EXT
a) Hipnóticos sedantes.
b) Marihuana.
c) Cocaína.
d) Opioides.
e) Anfetamina.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
25. Paciente de 20 años, posterior a discusión con su pareja, ingiere 30 tabletas de
clonazepam de 2 mg. ¿Cuál es el antídoto de elección? ERM 2015 EXT
a) Flumazenilo.
b) Atropina.
c) Pralidoxima.
d) Naloxona.
e) Carbón activado.
26. Mujer de 45 años, falta de apetito, pérdida de peso, cansancio y fatiga desde hace
dos meses. Actualmente no puede concentrarse y ha perdido interés por la vida.
Además se torna irritable, tiende al pesimismo, presenta insomnio y se queja de
molestias digestivas. Todo ello se agravó por pérdida del trabajo y retrasos en el pago
al banco. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2015 EXT
a) Ansiedad.
b) Demencia vascular.
c) Depresión.
d) Psicosis.
e) Paranoia.
27. Adolescente de 15 años acude por presentar euforia, hipotermia, hipotensión,
hiporeflexia y miosis. Al examen se visualiza marcas de venopunción ¿Qué abuso de
sustancia tóxica ha ocurrido? ERM 2014 EXT
a) Heroína.
b) Marihuana.
c) Ácido lisérgico.
d) Cocaína.
e) Anfetaminas.
28. Paciente de 37 años, evaluado en Emergencia por intento de suicidio, cursa con
desánimo marcado desde hace varios meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ERM 2014 EXT
a) Depresión mayor.
b) Trastorno bipolar.
c) Personalidad limítrofe.
d) Trastorno de adaptación.
e) Trastorno de pánico.
29. Médico joven, cursa desde hace varios años con desánimo marcado, ansiedad,
hipersomnia y aumento de apetito que perturba su rendimiento ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? ERM 2014 EXT
a) Depresión mayor.
b) Distimia.
c) Bipolar I.
d) Ansiedad generalizada.
e) Bipolar II.
30. Adolescente de 16 años es traído por presentar desde hace dos semanas tristeza,
irritabilidad, insomnio, fatiga, ideas suicidas, bajo rendimiento académico y pérdida de
peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2014 EXT
a) Depresión mayor.
b) Trastorno bipolar.
c) Trastorno distímico.
d) Estrés post traumático.
e) Trastorno obsesivo compulsivo.
31. ¿Cuál es la característica principal en el adolescente con anorexia nerviosa? ERM
2014 EXT
a) Actividad física exagerada.
b) Mantener peso por encima de lo normal.
c) Aceptación de la sensación de hambre.
d) Mal rendimiento escolar.
e) Adecuada percepción del peso, tamaño o forma.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
32. Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas
de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto de sentir que le falta aire. ¿Cuál es
el trastorno que está más relacionado al caso descrito? ERM 2014
a) Fobia social.
b) Ansiedad generalizada.
c) Depresión mayor.
d) Agorafobia.
e) Pánico
33. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa? ERM 2014
a) Atracones.
b) Conducta purgativa.
c) Distorsión de imagen corporal.
d) Rechazo a alimentos.
e) Baja autoestima.
34. ¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida? ERM 2014
a) Intento suicida previo.
b) Antecedente familiar de suicidio.
c) Depresión grave.
d) Ansiedad perturbadora.
e) Trastorno de la personalidad limítrofe.
35. Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y
funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron dos medicamentos a su terapia
convencional. Súbitamente se aisla, contesta solo lo necesario, está incoherente pero
tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? ERM 2014
a) Delirio.
b) Enfermedad Cerebro Vascular Aguda.
c) Demencia de Alzheimer.
d) Hiperglicemia.
e) Hipoglicemia.
36. ¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al suicidio? ERM 2013
a) Alcoholismo.
b) Pánico.
c) Bipolaridad.
d) Esquizofrenia.
e) Depresión.
37. Mujer de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por atragantamiento
con un pedazo de carne; consulta porque cada vez que intenta alimentarse se torna
ansiosa, disneica, con palpitaciones, temblores y miedo a morir atragantada. El resto
del tiempo está asintomática. Lo descrito corresponde a: ERM 2012
a) Fobia específica.
b) Estrés post traumático.
c) Ataque de pánico.
d) Trastorno de adaptación.
e) Psicosis.
38. En salud mental una de las consecuencias o efectos en los trabajadores de la salud
es el síndrome de estrés post-traumático. ¿Cuál es su factor de riesgo? ERM 2012
a) Químico.
b) Biológico.
c) Ergonómico.
d) Psicosocial.
e) Irradiación.
39. ¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante? ERM 2012
a) Depresión leve.
b) Alcoholismo.
c) Impulsividad.
d) Intentos previos.
e) Personalidad limítrofe.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
40. La fobia social se asocia con frecuencia al:
a) Trastorno narcisista de la personalidad.
b) Trastorno de la personalidad por evitación.
c) Trastorno esquizotípico de la personalidad.
d) Trastorno histriónico de la personalidad.
e) Trastorno de la personalidad por dependencia.
41. Un paciente desarrolla una gran ansiedad anticipatoria cuando se enfrenta a la
necesidad de tener que actuar. Presenta miedo a situaciones en que está expuesto al
examen de los demás. ¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Trastorno obsesivo compulsivo.
b) Deja vu.
c) Fobia social.
d) Agorafobia.
e) Acrofobia.
42. Diagnostico apropiado para un paciente que experimenta miedo a las tormentas:
a) Agorafobia
b) Neurosis obsesiva
c) Ansiedad generalizada
d) Trastorno adaptativo con ánimo ansioso
e) Fobia simple
43. De entre las siguientes, la fobia más frecuente es:
a) La agorafobia.
b) La fobia simple.
c) La fobia social.
d) La aignofobia.
e) La claustrofobia.
44. Paciente presenta un miedo extremo a volverse loco, presentando mareo y
temblores. Su diagnóstico probable es:
a) Trastorno de ansiedad generalizada.
b) Crisis de pánico.
c) Agorafobia.
d) Psicosis bipolar.
e) Neurosis de conversión.
45. Mujer de 28 años, siempre nerviosa, le resulta cada vez más difícil salir de casa sola.
En cuanto abre la puerta siente miedo y suda. En la calle, sufre repetidas veces algo
parecido y el entorno se le hace irreal y extraño. Por ello, casi nunca sale de casa. El
cuadro clínico se llama:
a) Estado de ansiedad.
b) Ataque de histeria.
c) Fobia simple.
d) Agorafobia.
e) Fobia social.
46. Una mujer de 26 años aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias. Le
ocurren sobre todo en el metro y aglomeraciones, en la casa y en la oficina. ¿Cuál de
los cuadros psicopatológicos puede tener?
a) Claustrofobia
b) Ansiedad generalizada
c) Síndrome ansioso-depresivo
d) Trastorno evitativo de la personalidad
e) Trastorno de angustia
47. Paciente presenta tras el fallecimiento paterno una crisis de angustia (pánico).
Diagnóstico más probable:
a) Depresión menor.
b) Depresión mayor.
c) Reacción de angustia ante la gran tensión.
d) Psicosis maníaca.
e) Psicosis bipolar.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
48. Un enfermo padece sensación de dificultad respiratoria, mareo con sensación de
inestabilidad o desfallecimiento. Palpitaciones, temblor, sudoración, sensación de
ahogo, náuseas, despersonalización, parestesias, sofocación que se alterna con
escalofríos, opresión precordial, miedo a morir o a perder el control sobre sí mismo.
Diagnóstico más probable:
a) Brote esquizofrenico
b) Depresión endogena
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Crisis de angustia (pánico)
e) Sindrome de abstinencia
49. Los principales síntomas del trastorno por crisis de angustia son: (ENAM)
a) Depresión y despersonalización.
b) Sentirse confundidos y tener dificultades de concentración.
c) Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente.
d) Ansiedad anticipatoria y fobia social.
e) Alteraciones amnésicas y preocupación de que el episodio se repita.
50. Una de las siguientes es una característica básica de todas las neurosis:
a) El delirio
b) La obnubilación.
c) La angustia.
d) Alucinosis
e) Alucinaciones.
51. Varón de 57 años de edad, se despierta en las noches angustiado, necesita salir de
casa o ir a la calle. Le resulta difícil acudir al cine. No puede viajar en coche ni subir en
elevador. El pensar en vencer estos temores le angustia, suda, tiembla y llega a vomitar.
Si le acompañan no se alivia. ¿Qué diagnóstico y tratamiento farmacológico asocia a
este caso?
a) Agorafobia / Haloperidol.
b) Claustrofobia / Psicoterapia conductual.
c) Agorafobia / Flufenazina.
d) Claustrofobia / Flufenazina.
e) Acrofobia / Diazepam.
52. Entre los cuadros psiquiátricos siguientes, de especial relevancia en la vejez, señale
aquel cuya prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos que se conocen,
disminuye con la edad:
a) Confusión mental
b) Alteraciones del humor
c) Insomnio
d) Trastornos de ansiedad
e) Demencia
53. Una de las siguientes NO se presenta durante la crisis de pánico:
a) Disnea
b) Taquicardia
c) Temblor
d) Náuseas
e) Sequedad de piel
54. Los recuerdos vividos e intrusivos corresponden a: ENAM R
a) Trastorno obsesivo-compulsivo.
b) Trastorno conversivo.
c) Estrés postraumático.
d) Trastorno adaptativo.
e) Trastorno de estrés agudo.
55. Los criterios diagnosticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen lo
siguiente, EXCEPTO:
a) La re-experimentación del episodio
b) El aumento del grado de alerta
c) La evitación de estímulos
d) El estado de ánimo deprimido
e) Restricción de la vida afectiva

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
56. Un paciente que padecía un trastorno por estrés postraumático tras un naufragio,
experimentaba todos estos síntomas propios del cuadro, EXCEPTO uno que no
pertenece al mismo:
a) Pensaba que le quedaba poca vida por vivir
b) Tenía explosiones de ira
c) Se notaba insensible y distante de sus familiares
d) Olvidó por completo nombres de los compañeros fallecidos en el accidente
e) Empezó a sufrir automatismos verbales
57. Uno de los siguientes factores estresantes se asocia a una tasa elevada de trastorno
por estrés postraumático:
a) Terremotos.
b) Exámenes de Residentado.
c) Violaciones.
d) Accidentes de tráfico.
e) Crisis bursátiles.
58. Un paciente de 45 años de edad padece 2 años de evolución constante de marcada
preocupación por sucesos poco probables y no relevantes, intranquilo, tenso, irritable,
temblor de manos, insomne. Cuando está muy preocupado tiene palpitaciones,
sudoración, boca seca, aumenta su frecuencia de orinar y presenta diarrea. Diagnóstico
más probable:
a) Trastorno por ansiedad generalizada.
b) Trastorno obsesivo compulsivo.
c) Trastorno por estrés postraumático.
d) Trastorno depresivo – ansioso.
e) Trastorno límite de la personalidad.
59. Paciente refiere ansiedad y preocupación ante exámenes de semanas de duración,
inquietud, disfagia y ahogo. Diagnostico probable:
a) Trastorno de ansiedad generalizada.
b) Trastorno bipolar.
c) Fobia simple.
d) Fobia social.
e) Trastorno obsesivo-compulsivo.
60. Varón de 45 años tiene conflictos conyugales desde hace 2 años. Dificultad para
conciliar sueño, contractura muscular, dolor de nuca y espalda, irritabilidad, parestesias
en los miembros superiores, expectación aprehensiva. Diagnóstico más probable:
(ENAM)
a) Hipocondriasis.
b) Trastorno conversivo.
c) Trastorno de adaptación.
d) Dolor psicógeno.
e) Trastorno de ansiedad generalizada.
61. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático más común es la
obsesión: (ENAM)
a) De contenido sexual y la compulsión al castigo.
b) De la duda seguida de la compulsión de comprobar.
c) Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión de lavados.
d) De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva.
e) Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar.
62. Una mujer de 33 años, casada, desde hace 2 meses no puede evitar pensar en hacer
daño e incluso matar a su hijo de 8 años a pesar que la idea le repugna e intenta apartarla
de su mente. Dedica horas a este tipo de pensamientos. A veces prende y apaga la luz
varias veces intentando evitarlos. Diagnóstico y tratamiento del caso:
a) Trastorno obsesivo compulsivo / Clorpromazina.
b) Trastorno delirante / Haloperidol.
c) Trastorno de personalidad / Psicoterapia.
d) Trastorno delirante / Benzodiazepinas.
e) Trastorno obsesivo compulsivo / Clomipramina.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
63. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos se mantiene el contacto con la realidad?
a) Demencia.
b) Esquizofrenia hebefrénica.
c) Trastorno esquizoafectivo.
d) Estado confusional.
e) Trastorno obsesivo compulsivo.
64. ¿Cuál es el síndrome obsesivo más frecuente en el trastorno obsesivo-compulsivo?
a) Obsesión de duda con compulsiones de comprobación.
b) Obsesión hipocondríaca con visitas repetidas a su médico.
c) Obsesión de contaminación con compulsiones de lavado.
d) Pensamientos intrusos sin compulsiones aparentes.
e) Lentificación obsesiva sin resistencia a los rituales compulsivos.
65. Señale la afirmación correcta acerca del paciente obsesivo:
a) No tiene conciencia de su trastorno.
b) Tiene muchas probabilidades de suicidarse.
c) Presenta un sensible deterioro intelectual.
d) Rechaza con angustia las ideas contaminantes.
e) Su conducta compulsiva está bastante desorganizada.
66. Joven de 25 años de edad refiere ansiedad y profundo malestar porque en su trabajo
tiene sensación de inseguridad constante por convicción de no hacer bien sus tareas.
A cada rato las revisa una y otra vez, lo que supone pérdida de tiempo y eficacia. Esta
sensación es tan dominante que le conduce a la idea de fracaso y a pérdida de
autoestima. Diagnóstico inicial:
a) Por idea delirante
b) Por ansiedad fóbica
c) De personalidad evitativo-fóbica
d) Obsesivo-compulsivo
e) Psicótico paranoide
67. El rasgo característico del pensamiento en los trastornos obsesivos es:
a) Bradipsíquico
b) Insólito y parasitario
c) Ideofugaz
d) Saltígrado
e) Empobrecido
68. No es frecuente que los pacientes obsesivos estén preocupados con:
a) La contaminación.
b) La duda.
c) La simetría.
d) La soledad.
e) La enfermedad.
69. Los trastornos hipocondríados tienen las siguientes características, EXCEPTO:
(ENAM)
a) Muestran preocupación exagerada por su salud.
b) Individuo ansioso.
c) Generalmente adultos jóvenes.
d) Forman parte de las neurosis.
e) Personalidad paranoide.
70. Lo que básicamente diferencia una bulimia nerviosa de una anorexia nerviosa es:
a) Pérdida de control sobre la comida
b) Preocupación excesiva por la figura y el peso
c) Ejercicio excesivo
d) Autoinducción de vómito
e) La utilización de laxantes
71. Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? ENAM R
a) Ortorexia.
b) Anorexia inversa.
c) Anorexia nerviosa.
d) Síndrome de alimentación nocturna.
e) Bulimia.

10
MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
72. La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por: ENAM R
a) Acompañarse de adinamia.
b) Ser predominantemente en varones.
c) Tener mayor incidencia en estratos económicos bajos.
d) Presentarse en cualquier nivel socioeconómico.
e) Episodios recurrentes de atracones.
73. Niña de 15 años, desde hace 4 meses trata reducir de peso mediante dietas
restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa, ausencia de
3 ciclos menstruales consecutivos. Pálida, piel fría, IMC 13, FC 50 por minuto.
Diagnóstico más probable: (ENAM)
a) Anorexia nerviosa.
b) Hipertiroidismo.
c) Síndrome de malabsorción.
d) Linfoma gástrico.
e) Síndrome depresivo.
74. ¿Cuál es la complicación medica más grave de la anorexia nerviosa?
a) Alteraciones hidroelectrolíticas.
b) Hirsutismo.
c) Hipotensión.
d) Depresión.
e) Leucopenia.
75. Sólo uno de los siguientes es un criterio del DSM-IV para el diagnóstico de la
anorexia nerviosa:
a) Aversión a la comida.
b) Deseo irrefrenable de delgadez.
c) Miedo intenso a ganar peso, estando incluso por debajo del peso normal.
d) Alucinaciones somestésicas.
e) Personalidad TOC y perfeccionista.
76. ¿Qué componente psicopatológico es básico en la clínica de la anorexia nerviosa?
a) Alteraciones en la percepción de la imagen corporal
b) Pensamientos obsesivoides en relación con la comida
c) Disforia e irritabilidad
d) Reacciones hipocondriacos frente al malestar físico
e) Insomnio de conciliación resistente
77. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es característico de la anorexia nerviosa?
a) Pérdida de peso del 10%
b) Sequedad de mucosas
c) Rechazo de la enfermedad
d) Taquicardia
e) Hipoactividad
78. Es infrecuente en la anorexia nerviosa:
a) Amenorrea
b) Distorsión de la imagen corporal
c) Importante pérdida de peso (>20%)
d) Afectación preferente de adolescentes o jóvenes
e) Actividad física disminuida
79. ¿En qué condición mental existe mayor riesgo de suicidio? (ENAM)
a) Depresión.
b) Ansiedad.
c) Esquizofrenia.
d) Oligofrenia.
e) Trastorno de personalidad.
80. ¿Cuál de los siguientes trastornos afectivos conlleva a un mayor riesgo suicida?
a) Trastorno distímico
b) Duelo no complicado
c) Trastornos esquizoafectivos
d) Depresión psicótica
e) Hipomanía

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
81. Mejor terapia para evitar el suicidio: ENAM R
a) Psicoterapia.
b) Tratamiento cognitivos -conductuales.
c) Terapia familiar.
d) Terapia dialéctico -conductual.
e) Antidepresivos.
82. ¿Cuál problema psiquiátrico ve aumentada su frecuencia con la edad?
a) Depresión
b) Trastornos psicóticos
c) Trastornos fóbicos
d) Suicidio
e) Trastorno de ansiedad generalizada
83. ¿Cuál de estos 5 pacientes presenta mayor riesgo para efectuar un acto suicida?
a) Varón de 35 años, soltero, vive con sus padres.
b) Mujer de 55 años, casada, internada en un centro psiquiátrico
c) Varón de 30 años, soltero, alcohólico de conducta violenta reciente
d) Varón de 55 años, alcohólico, viudo, vive solo
e) Mujer de 70 años, viuda, vive con su hija
84. Factores mayores de riesgo para el suicidio: (ENAM)
a) Edad mayor de 65 años y aislamiento social.
b) Edad mayor de 65 años y abuso de alcohol.
c) Enfermedad médica crónica y género masculino.
d) Abuso de alcohol y aislamiento social.
e) Enfermedad médica crónica y aislamiento social.
85. Señale el criterio de severidad de la depresión: ENAM R
a) Duración menor de una semana.
b) Deluciones.
c) El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas.
d) No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo.
e) No presenta cambios del apetito.
86. El síntoma cognitivo propio de la depresión es:
a) Deterioro
b) Verborrea
c) Alucinosis
d) Autodepreciación
e) Acatisia
87. ¿Cuál de los siguientes términos significa incapacidad para experimentar placer?
a) Disforia
b) Anhedonia
c) Aprosodia
d) Alexitimia
e) Disbulia
88. La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:
a) Manía
b) Depresión
c) Fobias sociales
d) Ataques de pánico
e) Personalidad antisocial
89. Varón de 85 años. Padece desde hace 1 mes pérdida de interés por lo que lo rodea,
olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad y pérdida de peso. Tiene un test minimental
normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM)
a) Demencia vascular.
b) Demencia tipo Alzheimer.
c) Síndrome confusional agudo.
d) Demencia frontal.
e) Depresión.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
90. ¿Cuál es la manifestación más frecuente en la depresión? (ENAM)
a) Suicidio.
b) Bajo rendimiento.
c) Alcoholismo.
d) Pseudemencia.
e) Agresividad.
91. ¿Cuál de las siguientes características NO aparece en la depresión?
a) Inhibición.
b) Disminución de la libido
c) Agitación.
d) Anhedonia.
e) Todas pueden aparecer.
92. Ante una lentitud psicomotora progresiva, ideas de suicidio e insomnio nocturno
sin causa externa alguna, se debe pensar en:
a) Distimia
b) Depresión endógena.
c) Depresión anaclítica.
d) Equivalente depresivo.
e) Todas las anteriores son posibles
93. Hay una forma de depresión que cursa con mucha ansiedad y síntomas fóbicos.
Empeoramiento vespertino de los síntomas, bulimia, insomnio al inicio de la noche y
aumento de la líbido. Tipo de depresión:
a) Depresión mayor.
b) Depresión menor
c) No existe depresión con esas características.
d) Pseudodemencia depresiva.
e) Depresión atípica
94. De las siguientes alteraciones del sueño, ¿cuál es la que refieren los pacientes con
depresión atípica?
a) Insomnio de conciliación.
b) Despertar precoz.
c) Somnolencia excesiva diurna.
d) Frecuentes despertares nocturnos.
e) Sueño no reparador.
95. Un paciente de 65 años de edad refiere, desde hace 1 mes, inquietud, desasosiego,
con insomnio y verbalizaciones tipo hipocondriaco que la propia familia califica de
absurdas, tipo “no puedo comer porque no tengo estómago”, llegando en alguna
ocasión a expresar su temor a morir. Diagnóstico más probable:
a) Psicosis esquizofrénica
b) Depresión psicótica
c) Inicio de demencia
d) Neurosis hipocondríaca
e) Paranoia involutiva
96. De entre las siguientes, la forma más frecuente de trastorno del estado de ánimo es:
a) Enfermedad bipolar.
b) Distimia.
c) Trastorno ciclotímico.
d) Depresión mayor.
e) Melancolía.
97. Mujer de 50 años, casada. Padece desde hace 6 meses casi todos los días apetito y
concentración disminuidos, insomnio terminal, lentificación psíquica y motora,
irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. Diagnóstico más probable: (ENAM)
a) Melancolía.
b) Trastorno afectivo bipolar.
c) Depresión mayor.
d) Depresión con síntomas psicóticos.
e) Esquizofrenia.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
98. Para el diagnostico de episodio depresivo mayor, ¿durante cuántas semanas deben
existir simultáneamente por lo menos cinco síntomas de depresión? (ENAM)
a) 4
b) 2
c) 8
d) 12
e) 16
99. ¿Cuál de estos síntomas es más específico de la depresión mayor?
a) Mejoría vespertina
b) Ansiedad
c) Palpitaciones
d) Anorexia
e) Alivio tras el llanto
100. El tratamiento electroconvulsivo está especialmente indicado en uno de los
siguientes cuadros:
a) Distimia refractaria al tratamiento farmacológico.
b) Depresión mayor delirante.
c) Trastorno bipolar en fase mixta.
d) Ciclador rápido.
e) Depresión “doble”.
101. En el trastorno bipolar se pueden ver los siguientes cuadros, EXCEPTO:
a) Melancolía delirante.
b) Depresión atípica.
c) Fases mixtas.
d) Cuadros hipomaníacos.
e) Manía persecutoria.
102. Presenta mayor riesgo relativo para los parientes de primer grado de los probandos
enfermos:
a) Depresión mayor
b) Trastorno bipolar
c) Anorexia nerviosa
d) Trastorno por somatización
e) Alcoholismo
103. ¿Qué medicamento elige primero para prevenir nuevos episodios maníacos en un
paciente diagnosticado de trastorno bipolar y sin otros trastornos somáticos
acompañantes?
a) Carbamazepina
b) Propranolol
c) Carbonato de litio
d) Diazepam
e) Clonidina
104. Prueba que no precisa repetir periódicamente en el seguimiento analítico de
personas en tratamiento largo con litio:
a) Urea y creatinina séricas
b) ECG
c) TSH
d) EEG
e) Glucemia y cuerpos cetónicos en orina
105. Un paciente diagnosticado de una psicosis por trastorno bipolar, después del
tratamiento del cuadro agudo, es sometido a un tratamiento con litio, pero sin obtener
respuesta. La alternativa al litio es:
a) Haloperidol.
b) Clozapina.
c) Lorazepam.
d) Valproato.
e) Fluoxetina.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
106. Dentro de la enfermedad bipolar, los cicladores rápidos:
a) Representan el 25% de los pacientes
b) Predominan los hombres sobre las mujeres
c) Presentan un curso menos crónico
d) Suelen ser resistentes a la terapia con litio
e) Tienen buena respuesta a los neurolépticos
107. Ante un paciente que se expresa a gran velocidad, de modo desordenado, viéndose
fácilmente influido el curso central de su pensamiento por estímulos externos, hechos
estos que se manifiestan en una falta de sentido global del discurso, hablamos de:
a) Disgregación.
b) Fuga de ideas.
c) Incoherencia.
d) Disartria.
e) Glosolalia.
108. La “fuga de ideas” es un síntoma típico de:
a) Paranoia
b) Delirios tóxicos
c) Manía
d) Esquizofrenia
e) Alcoholismo
109. Si le llega a la consulta un enfermo que se siente poseedor de una inmensa fortuna,
puestos políticos de máxima categoría, y dotado del grado máximo de todos los valores
positivos, usted sabrá que dicho paciente posee un delirio característico, el cual es un
síntoma típico de:
a) Epilepsia.
b) Manía.
c) Esclerosis lateral amiotrófica.
d) Esquizofrenia.
e) Delirium tremens.
110. Paciente presenta estado de ánimo irritable, verborrea sin circunstancialidad con
implicaciones sexuales. Diagnóstico más probable:
a) Episodio maníaco.
b) Distimia.
c) Ciclotimia.
d) Reacción depresiva frente a conflicto.
e) Episodio depresivo.
111. Es impropio de un estado maníaco:
a) Aumento de actividad sexual
b) Ideación obsesiva
c) Distraibilidad
d) Conductas de riesgo
e) Ideas delirantes
112. Uno de los siguientes es más improbable de hallar en un episodio maníaco:
a) Aumento de las necesidades del sueño
b) Distraibilidad
c) Verborrea
d) Grandiosidad
e) Ánimo irritable
113. La distraibilidad acusada suele darse en:
a) Esquizofrenias paranoides.
b) Hipocondríacos.
c) Alucinosis alcohólica.
d) Manías.
e) Depresiones ansiosas

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
114. La presencia de episodios de hiperactividad sexual, con exaltación del ánimo e
insomnio, junto a temporadas de hipersomnia, inapetencia y pensamientos nihilistas,
es típica de:
a) Ciclotimia
b) Parasomnia
c) Astenia primaveral
d) Trastorno esquizofrénico
e) Trastorno disociativo
115. ¿Qué es típico de la distimia?
a) Las ideas suicidas reiteradas
b) La irritabilidad
c) La fobia social
d) Los rasgos de personalidad histriónica
e) Su curso breve
116. Paciente de 30 años, desde hace 3 años padece un estado de ánimo deprimido
habitualmente, cansancio, hiporexia, baja autoestima, dudas frecuentes y apatía. Falta
de ilusión y bajo rendimiento. No hay patología orgánica ni toxicomania. Diagnostico
probable:
a) Depresión mayor
b) Reacción depresiva
c) Distimia
d) Episodio depresivo recurrente
e) Psicosis residual
117. Mujer de 62 años dice que un gran cantante le expresa desde hace años su amor
con gestos en sus shows. Trató de contactarse por mail, y yendo a su casa, sin
respuesta. No sufre alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera de este tema, es
adecuada. Diagnostico probable:
a) Depresión psicótica no congruente con el humor
b) Trastorno de ideas delirantes persistentes
c) Demencia incipiente
d) Disfunción sexual hipererótica
e) Esquizofrenia hebefrénica
118. Varón de 35 años presenta agitación, ideas delirantes y alucinaciones. Al examen:
habla en forma desorganizada e incoherente. No antecedentes patológicos. El
diagnóstico presuntivo es esquizofrenia. ¿Cuál es su conducta terapéutica inmediata?
ENAM R
a) Clorpromazina.
b) Fluoxetina.
c) Alprazolam.
d) Labetalol.
e) Mirtazapina.
119. El convencimiento que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos por
personas que lo rodean, es característico de: (ENAM)
a) Depresión reactiva.
b) Esquizofrenia.
c) Neurosis histérica.
d) Trastorno de personalidad.
e) Depresión mayor.
120. La esquizofrenia se caracteriza por:
a) Inicio tardío y predominio de síntomas motores.
b) Responder en 95% de casos a los neurolépticos sedantes.
c) Mantener conservada la conciencia de la enfermedad.
d) Recuperarse espontáneamente en pocas semanas sin recidivas posteriores.
e) Aparecer tempranamente, predominio de síntomas en áreas afectiva y volitiva.
121. El concepto actual de la esquizofrenia se apoya en los siguientes datos, EXCEPTO:
a) Curso habitualmente crónico y deteriorante.
b) Presencia de crisis alucinatorias y delirantes.
c) Duración superior a 6 meses.
d) Ausencia de factores psicosociales precipitantes.
e) Cambios afectivos y reducción de la sociabilidad.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
122. Varón soltero, 21 años de edad, de conducta de aislamiento social, negligencia en
su aseo personal, quien desde hace 8 meses presenta a voces que lo insultan, refiere
que la policía lo sigue y es controlado por la antena parabólica de su barrio. Diagnóstico
más probable: (ENAM)
a) Trastorno delirante persistente.
b) Psicosis reactiva breve.
c) Trastorno esquizoafectivo.
d) Trastorno esquizofrenoide.
e) Esquizofrenia.
123. Uno de los enunciados se asocia a un mal pronóstico de la esquizofrenia:
a) El inicio agudo.
b) La clase social alta
c) La ausencia de antecedentes familiares.
d) El inicio de la enfermedad a una edad precoz.
e) La presencia de sintomatología afectiva.
124. Características asociadas a mal pronóstico en la esquizofrenia, EXCEPTO:
a) Existencia de factor estresante precipitante
b) Inicio progresivo
c) Antecedentes familiares de esquizofrenia
d) Soltero
e) Signos y síntomas neurológicos presentes
125. Para el diagnostico de esquizofrenia se requiere forzosamente:
a) Afectividad embotada.
b) Que se produzca durante su curso un deterioro en el ajuste social y laboral del paciente.
c) Que la alteración no se prolongue más allá de 6 meses.
d) La presencia de dos episodios con recuperación total entre ellos de al menos dos meses.
e) Que el paciente tenga una personalidad previa de tipo esquizoide.
126. ¿Cuáles son los trastornos perceptivos más característicos de las esquizofrenias?
a) Ilusiones hipnagógicas
b) Alucinaciones visuales zoomórficas
c) Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas
d) Paraeidolias
e) Alucinosis auditivas
127. En la patogenia de la esquizofrenia, se han implicado los siguientes
neurotransmisores:
a) Dopamina y noradrenalina
b) Dopamina y GABA
c) Serotonina y noradrenalina
d) Todos los anteriores
128. La forma clínica más frecuente de la esquizofrenia es: ESSALUD
a) Paranoide.
b) Catatónica.
c) Desorganizada.
d) Simple.
e) Infantil.
129. Varón diagnosticado de esquizofrenia presenta una marcada preocupación por
varias ideas delirantes y frecuentes alucinaciones auditivas. No tiene lenguaje
desorganizado ni afectividad aplanada o inapropiada. De estos subtipos de
esquizofrenia, la englobaría en:
a) Paranoide.
b) Desorganizada.
c) Catatónica.
d) Indiferenciada.
e) Residual.
130. ¿Cuál de las siguientes formas clásicas de la esquizofrenia tiene un comienzo más
tardío?
a) Desorganizada.
b) Paranoide.
c) Catatónica.
d) Residual.
e) Simple.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
131. La celotipia está ubicada clínicamente dentro de:
a) Neurosis fóbica
b) Alexitimia
c) Depresión endógena
d) Ansiedad
e) Estados paranoides
132. En la definición clásica de estados paranoides se ha subrayado:
a) Deterioro
b) Ausencia de alucinaciones
c) Inicio agudo
d) Pensamiento prolijo
e) Bradiquipsia
133. Niño de 15 años que se considera “el mejor” inventor. Este cuadro delirante ha
tenido un inicio insidioso, con cierta ambivalencia e indiferencia afectiva. No presenta
mutismo ni estupor. ¿Qué tipo de patología tiene el paciente?
a) Esquizofrenia desorganizada.
b) Esquizofrenia simple.
c) Esquizofrenia paranoide.
d) Esquizofrenia catatónica.
e) Paranoia.
134. Un paciente se mantiene inmóvil sin obedecer órdenes, pero el explorador no tiene
dificultades para movilizar sus extremidades, permaneciendo el paciente
indefinidamente en cualquier posición adoptada como una figura de cera. Diagnóstico
más probable:
a) Conducta negativista
b) Conducta cataplejica
c) Conducta perseverante
d) Conducta catatonica
e) Egodistonia
135. ¿Qué sintomatología ocupa lugar preeminente en la catatonía?
a) Alteraciones psicomotoras.
b) Empobrecimiento afectivo.
c) Despersonalización.
d) Ideación delirante.
e) Trastornos sensoperceptivos.
136. Los padres de joven de 19 años están preocupados pues desde hace 2 años se
halla aislado, sin amigos, incluso a ellos mismos rara vez les muestra signos de afecto
o cariño. Tiene poca vitalidad, todo parece darle igual, pasa las horas en su cuarto con
música y viendo TV. El paciente se muestra indiferente al relato referido. Nunca ha
habido indicios de sintomatología delirante o alucinatoria. Este caso podría
corresponder a:
a) Esquizofrenia paranoide.
b) Esquizofrenia desorganizada.
c) Esquizofrenia catatónica.
d) Esquizofrenia indiferenciada.
e) Esquizofrenia simple.
137. El síndrome neuroléptico maligno se caracteriza por:
a) Responder sólo a un tratamiento con dantroleno
b) Presentarse casi exclusivamente en enfermos esquizofrénicos
c) Disminución de la concentración de la creatin-fosfoquinasa en plasma y leucopenia
d) Rigidez muscular y fiebre
e) La presencia de demencia
138. ¿Qué se entiende por acatisia?
a) Necesidad imperiosa de moverse.
b) Actitud de acatamiento incondicional de una orden.
c) Trastorno de afectividad.
d) Grado extremo de la agitación psicomotriz.
e) Tipo de catalepsia.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
139. Un paciente sin deterioro psicosocial, presenta un cuadro de solamente 4 meses
de duración, que recuerda a una esquizofrenia. ¿Cómo se denomina este síndrome?
a) Esquizotimia.
b) Esquizofrenia paranoide.
c) Trastorno esquizofreniforme.
d) Trastorno esquizoafectivo.
e) Esquizofrenia catatónica.
140. Un paciente de 40 años con deluciones auditivas y de persecución, desconfiado y
celoso, es un paciente: ESSALUD
a) Histérico.
b) Paranoico.
c) Obsesivo compulsivo.
d) Bipolar.
e) Fóbico.
141. La paranoia se caracteriza por presentar:
a) Ideas delirantes de identidad.
b) Ideas delirantes de carácter interpretativo.
c) Alucinaciones auditivas.
d) Autismo.
e) Por toda la sintomatología citada.
142. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de defensa utiliza con frecuencia el paciente
paranoico?
a) Represión.
b) Proyección.
c) Conversión.
d) Sublimación.
e) Formación reactiva.
143. Varón acude por intento de suicidio tras dejarlo su novia. Tenía problemas con el
consumo de alcohol. Tipo de personalidad: ENAM R
a) Doble.
b) Neurasténica.
c) Adictivo.
d) Histérica.
e) Paranoica.
144. Una mujer que se realiza cortes en las piernas y los antebrazos cuando se pelea
con su enamorado y además es impulsiva. ¿Qué tipo de personalidad tiene? ENAM R
a) Bipolar.
b) Neurasténica.
c) Personalidad obsesivo compulsiva.
d) Personalidad limítrofe.
e) Histriónica.
145. Mujer de 40 años con una conducta y una autoimagen inestables. Con clínica
alternante (histriónica, obsesiva, antisocial y psicótica) que cambia velozmente y hace
que los tratamientos sean ineficaces. Hay impulsividad y automutilación. Sufre
episodios psicóticos breves. Tolera mal estar sola y busca siempre compañía, aunque
le sea insatisfactoria. Con el tiempo se aprecia una leve mejoría. ¿Qué tipo de
personalidad tiene?
a) Esquizoide.
b) Antisocial.
c) Paranoide.
d) Limite (borderline).
e) Histriónica.
146. Señalar el trastorno de la personalidad en el que es más frecuente la presencia de
autolesiones:
a) Trastorno narcisista de la personalidad.
b) Trastorno paranoide de la personalidad.
c) Trastorno antisocial de la personalidad.
d) Trastorno límite de la personalidad.
e) Trastorno obsesivo de la personalidad.

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MACRODISCUSIÓN DE PSIQUIATRÍA
147. Mujer de 20 años, soltera, secretaria. Dice ser impredecible en su conducta; cuando
su madre le recrimina por llegar ebria se autolesiona con cortes superficiales en el
cuerpo; se torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compañía a
pesar del maltrato verbal; sentimiento crónico de vacío y aburrimiento; carece de
sentido de identidad consistente. ¿Qué tipo de trastorno de personalidad es? (ENAM)
a) Antisocial.
b) Borderline.
c) Histriónica.
d) Dependiente.
e) Por evitación.
148. Mujer de 45 años de edad es pasiva, delega las responsabilidades y decisiones a
los demás. Es incapaz de valerse por sí misma. Le falta autoconfianza. Nula autoestima.
Es frecuente su asociación a la personalidad histriónica, esquizotipica y narcisista.
¿Qué personalidad tiene?
a) Por dependencia.
b) Esquizoide.
c) Paranoide.
d) Pasivo-agresivo.
e) Por evitación.
149. ¿Qué trastorno de la personalidad relacionaría con la tendencia a la desconfianza,
preocupación por la explotación y duda en torno a la confianza y a la fidelidad en los
demás?
a) Trastorno esquizoide de la personalidad.
b) Trastorno esquizotípico de la personalidad.
c) Trastorno por dependencia de la personalidad
d) Trastorno paranoide de la personalidad.
e) Trastorno histriónico de la personalidad.
150. Un sujeto desconfiado y con elevado sentido de la justicia puede sufrir un trastorno
de personalidad:
a) Anancástico (obsesivo, perfeccionista)
b) Paranoide
c) Narcisista
d) Límite
e) Histriónico

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