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Preguntas Clave en Dermatología Clínica

Este documento presenta 32 preguntas de opción múltiple relacionadas a temas de dermatología como diagnósticos diferenciales de enfermedades dermatológicas comunes, tratamientos para diferentes afecciones cutáneas y características clínicas que definen ciertas patologías. Las preguntas abarcan desde signos y síntomas de enfermedades infecciosas como la sarna y el impétigo, hasta tratamientos para el acné o características del sarcoma de Kaposi.
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Preguntas Clave en Dermatología Clínica

Este documento presenta 32 preguntas de opción múltiple relacionadas a temas de dermatología como diagnósticos diferenciales de enfermedades dermatológicas comunes, tratamientos para diferentes afecciones cutáneas y características clínicas que definen ciertas patologías. Las preguntas abarcan desde signos y síntomas de enfermedades infecciosas como la sarna y el impétigo, hasta tratamientos para el acné o características del sarcoma de Kaposi.
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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

PREGUNTAS DE INTRODUCCION

1. Adolescente de 16 años, presenta múltiples lesiones papulares y pustulosas en


región frontal, parte superior de mejillas y barbilla de 2 a 3 mm de diámetro, con base
eritematosa, algunas lesiones cicatriciales. No ha respondido a la medicación tópica
convencional. ¿Con qué terapia continuaría? ERM 2021
a) Propanolol
b) Corticoides orales
c) Jabones azufrados
d) Tetraciclina sistémica
e) Clindamicina tópica
2. ¿En qué zonas se evidencia la reactividad cutánea de la dermatitis atópica aguda
en los lactantes? ERM 2021
a) Glúteos, muslos y piernas
b) Pliegues flexores de las extremidades
c) Región peribucal y párpados
d) Cuello, muñecas y genitales
e) Mejillas y superficies extensoras de extremidades

MACRODISCUSION DE DERMATOLOGÍA

1. Varón de 52 años, presenta por primera vez erupción fugaz de habones


pruriginosos diseminados en toda la superficie corporal y una amplia placa
edematosa en cara. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM 2020
a) Vasculitis urticarial
b) Eritema multiforme
c) Angioedema hereditario
d) Urticaria aguda
2. Adolescente de 14 años con comedones y algunas lesiones pustulosas en cara, a
predominio de mentón, mejillas y la frente. Antecedente de reacción adversa a las
penicilinas. ¿Qué antibiótico utilizaría? ENAM 2020
a) Amoxicilina - Clavulánico
b) Cefalexina
c) Clindamicina
d) Ceftriaxona
3. Escolar de 10 años que presenta lesiones
pruriginosas en cuero cabelludo. Al examen:
lesiones papulares que se extienden en forma
concéntrica formando placas eritematosas,
con descamación central con pelo frágil y
algunas áreas de alopecía. ¿Cuál es el
diagnóstico? ENAM 2020
a) Tiña capitis
b) Psoriasis puntata
c) Alopecia areata
d) Tricotilomanìa

4. Varón de 25 años presenta a repetición lesiones pápulo-eritematosas y pústulas


dolorosas alrededor de folículos pilosos, en región de la barba. ¿Cuál es el
tratamiento de elección? ENAM 2020
a) Rifaximina
b) Amikacina
c) Dicloxacilina
d) Claritromicina

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

5. Se evalúa lactante de 8 meses de edad con lesiones eccematosas descamativas


muy pruriginosas en forma de monedas en tórax y ambos brazos. Se plantea
diagnóstico de: ENAM 2020
a) Dermatitis seborreica
b) Dermatitis atópica
c) Dermatitis por contacto
d) Dermatosis infantil
6. Lactante de 11 meses, presenta durante 3 días fiebre de 39°C, que cede
espontáneamente, presentando luego erupción máculopapular rosada no pruriginosa
en tronco, que se extiende a cara y extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2018
a) Escarlatina
b) Roséola
c) Sarampión
d) Eritema infeccioso
e) Rubéola
7. ¿Cuál de los siguientes gérmenes es el causante de forunculosis? ERM 2015
a) Bacillus anthracis
b) Bartonella bacilliformis
c) Estafilococcus aureus
d) Clostridium perfringes
e) Estreptococcus pyogenes
8. Varón de 20 años que presenta episodios recurrentes de tumoración roja, dolorosa
y caliente en la región sacra al inicio del pliegue intergluteo, con secreción purulenta,
que se diagnóstica como Quiste Pilonidal. Tratamiento más recomendado: ERM 2015
a) Antinflamatorios
b) Marsupializacion
c) Quistectomia
d) Drenaje
e) Antibioticoterapia
9. Adolescente de 15 años con acné, presenta a nivel de cara lesiones: comedones,
pústulas, pápulas y nódulos. ¿Cuál es el grado de acné? ERM 2015 EXT
a) Leve.
b) Moderado.
c) Moderadamente grave.
d) Moderadamente leve.
e) Grave.
10. La dermatitis atópica es una afección cutánea crónica caracterizada por
disfunción de la epidermis y los Linfocitos T. ¿Con cuál de las siguientes
enfermedades se relaciona? ERM 2015 EXT
a) Dermatitis seborreica.
b) Eccema atópico.
c) Sarna.
d) Dermatitis por contacto.
e) Linfoma T cutáneo.
11. ¿Cuál es el tipo de lesión que caracteriza al prúrigo infantil? ERM 2014 EXT
a) Pápulas pruriginosas en los miembros inferiores.
b) Vesículas principalmente en miembros superiores.
c) Máculas eritematosas en las manos.
d) Equimosis diseminadas en ambos miembros.
e) Exantema vesicular con polimorfismo regional.
12. ¿Qué lesión caracteriza al acné juvenil grado III? ERM 2014
a) Pústula.
b) Pápulas.
c) Comedones.
d) Nódulos.
e) Nódulo quiste.

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

13. Adolescente de 15 años, presenta desde hace 2 años en cara y tronco las
siguientes lesiones: pápulas, pústulas, comedones y lesiones nódulo-quísticas.
¿Cuál es el tratamiento tópico de primera elección? ERM 2014 EXT
a) Retinoides.
b) Peróxido de benzoilo.
c) Clindamicina gel.
d) Ácido azelaico 20%.
e) Azufre.
14. ¿Cuál es la característica que corresponde al sarcoma de Kaposi? ERM 2014
a) Es una neoplasia maligna
b) Las lesiones son dolorosas y pruriginosas.
c) No invaden la cavidad oral.
d) Es infrecuente en el tracto digestivo.
e) La etiología es el VIH.
15. ¿Cuál es el tratamiento esencial de la fascitis necrotizante? ERM 2013
a) Antibióticoterapia.
b) Soporte hemodinámico.
c) Curaciones diarias.
d) Desbridamiento quirúrgico amplio.
e) Antibioticoterapia más curaciones.
16. Un niño de 5 años, con lesiones micropapulares costrosas de distribucion lineal a
predominio de manos, brazos, glúteos y zona del cinturón; prurito vespertino intenso.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2012
a) Acarosis.
b) Dermatitis atópica.
c) Herpes.
d) Urticaria.
e) Impétigo.
17. Paciente con antecedente de forúnculo debridado que desarrolla neumonía, el
agente etiológico más probable es: ESSALUD
a) Haemophylus influenzae.
b) Bacteroides fragilis.
c) Staphylococcus aureus.
d) Neumococo.
e) Micoplasma pneumoniae.
18. Sobre el forúnculo es correcta:
a) Su agente causal suele ser el Streptococcus pyogenes.
b) En los de la cara hay peligro de que la infección afecte a estructuras meníngeas.
c) Afecta simultáneamente a varios aparatos pilosebáceos.
d) La infección suele comenzar a nivel del tejido celular subcutáneo.
e) Debe evacuarse por expresión.
19. Paciente con lesiones occipitales consistentes en numerosos forúnculos
agrupados sobre el seno de un acúmulo de pus que drena por múltiples puntos, ¿cuál
será su diagnóstico?
a) Foliculitis superficial.
b) Foliculitis profunda.
c) Forúnculo.
d) Ántrax.
e) Hidroxiadenitis.
20. Es un proceso inflamatorio crónico que se asocia con la presencia de pelos en el
tejido graso subcutáneo: ESSALUD
a) Hidradenitis supurada.
b) Celulitis.
c) Absceso.
d) Piodermitis.
e) Quiste pilonidal.

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

21. Niña de 2 años presenta traumatismo de cara con escoriaciones en el arco


superciliar derecho. Llega al 3º día por fiebre de 39°C, decaimiento, edema bipalpebral
derecho con movilidad ocular conservada e indolora, sin quemosis. Diagnóstico
probable: ENAM R
a) Celulitis orbitaria.
b) Impétigo palpebral.
c) Blefaritis O/D
d) Celulitis periorbitaria.
e) Celulitis post septal.
22. Dato más característico de la gangrena gaseosa es: ESSALUD
a) Edema.
b) Fiebre.
c) Necrosis muscular extensa.
d) Descamacion
23. En el edema angioneurotico, el tratamiento preferencial es: ESSALUD
a) Antihistamínicos.
b) Epinefrina parenteral.
c) Corticosteroides.
d) Gluconato de calcio EV.
e) Aminofilina.
24. En el eczema, las lesiones crónicas son: (ENAM)
a) Eritematosas.
b) Exudativas.
c) Descamativas.
d) Dolorosas.
e) Ulcerativas.
25. El engrosamiento de la piel formando placas con exageración del retículo normal
y pigmentación se llama: (ENAM)
a) Liquenificación.
b) Costra.
c) Placa.
d) Atrofia.
e) Esclerosis.
26. La rubéola se caracteriza por: (ENAM)
a) Exantema morbiliforme de distribución céfalo-caudal progresiva.
b) Erupción exantemática pruriginosa de distribución centrípeta.
c) Exantema maculopapular eritematoso centrífugo, no pruriginosos.
d) Erupción exantemática no pruriginosa de distribución centrípeta.
e) Exantema con descamación furfurácea.
27. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo frente a un paciente de 8 años de edad, que
presenta un absceso frío, con destrucción de la piel suprayacente y ganglio cervical
ulcerado? (ENAM)
a) Goma sifilítico.
b) Esporotricosis.
c) Hidradenitis supurativa.
d) Escrófula.
e) Forúnculo.
28. El prurigo agudo o estrófulo:
a) Es una forma de tuberculosis cutánea
b) Se debe a hipersensibilidad a picaduras de ácaros
c) Se trata con dosis altas de corticoides
d) Es un proceso muy contagioso
e) Se asocia en 23% de casos con enteropatía al gluten
29. Niño de 8 años de condición socio económica baja, que presenta micropapulas de
distribución lineal, con surcos y huellas de rascado, prurito usualmente nocturno.
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica? ENAM R
a) Dermatitis atópica.
b) Prurigo infantil.
c) Urticaria.
d) Impétigo.
e) Acarosis.

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

30. Mujer de 20 años de edad, peladora de espárragos desde hace 4 meses, presenta
lesiones eritematosas pruriginosas micropapulares localizadas en dorso de
antebrazos, cara y cuello. Las lesiones también se han identificado en algunas
compañeras de trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su primera impresión
diagnostica es: (ENAM)
a) Acarosis.
b) Dermatitis por contacto.
c) Pitiriasis rosada.
d) Dermatofitosis.
e) Rosácea.
31. El primer signo de la escabiosis es la aparición de: (ENAM)
a) Escoriaciones, con costras y descamación.
b) Ampollas, pústulas o vesículas.
c) Surcos de aspecto filamentoso.
d) Descamaciones furfuráceas.
e) Pápulas rojizas de 1 – 2 mm.
32. Los denominados nódulos escabióticos:
a) Pueden verse con frecuencia en el pene
b) Sólo se dan en la llamada “sarna noruega”
c) Corresponden a la presencia del ácaro en el interior del aparato pilosebáceo
d) Son secundarios a sobreinfección bacteriana de los surcos escabióticos
e) Son casi exclusivos de la sarna infantil.
33. Son datos valorables para el diagnóstico de escabiosis:
a) Prurito fundamentalmente nocturno
b) Adenopatías occipitales y lesiones de impétigo en el cuero cabelludo
c) Lesiones sugestivas de surco acarino en la región facial
d) “pápulas perladas” en el pene y en el escroto
e) Son ciertas las opciones a y b
34. Miembros de una familia presentan prurito sobre todo nocturno. A la madre se le
detecta lesiones lineales cortas en las caras interdigitales de los dedos. Etiología de
este cuadro:
a) Herpes cutáneo.
b) Candidiasis.
c) Anemia hemolítica.
d) Impétigo.
e) Sarna.
35. En un lactante se debe buscar lesiones de sarna a nivel de:
a) Abdomen.
b) Plantas de los pies.
c) Cuero cabelludo.
d) Muñecas.
e) Cuello.
36. ¿Qué debe descartar ante un cuadro de lesiones impetiginizadas en el cuero
cabelludo y adenopatías occipitales y retroauriculares?
a) Escabiosis
b) Liquen plano
c) Piodermitis vegetante
d) Pediculosis
e) Cualquiera anterior
37. El tratamiento del acné vulgar se dirige a la eliminación de los comedones
mediante: (ENAM)
a) Frotado vigoroso de la piel.
b) Eliminación de grasas de la piel.
c) Dieta exenta de alimentos grasos.
d) Normalización de la queratinización folicular.
e) Prevención de la hipertrigliceridemia.

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

38. Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo
comedones, abiertos y cerrados, pápulas, pústulas, lesiones nódulo quísticas en cara
y zonas superiores de la espalda y regiones deltoides. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM)
a) Impétigo.
b) Acné rosácea.
c) Foliculitis.
d) Acné vulgar.
e) Piodermitis.
39. En el acné vulgar la lesión fundamental se origina a nivel de:
a) La glándula sudorípara ecrina.
b) La glándula sudorípara apocrina.
c) El complejo pilosebáceo.
d) a y c son ciertas.
e) Ninguna de las respuestas anteriores es válida.
40. ¿Cuál es la naturaleza del pioderma facial?
a) Variedad nodulopustulosa de acné.
b) Infección de la piel de la cara por dermatofitos.
c) Colección de caseum en el lupus vulgar.
d) Una infección por Pseudomonas.
e) Variedad del pioderma gangrenoso.
41. El tratamiento de elección en el acné nodular quístico es:
a) El ácido retinoico tópico
b) Antibioticoterapia sistémica
c) Preparados tópicos con azufre
d) El ácido 13-cis-retinoico
e) El peróxido de benzoilo al 5%
42. El principal efecto colateral del tratamiento del acné con vitamina A sintética
(isotretinoína) es: (ENAM)
a) Hipercalcemia.
b) Hipertrigliceridemia.
c) Hipercolesterolemia.
d) Hiperglicemia.
e) Hiperuricemia.
43. Mujer de 40 años, presenta predominantemente en la región nasogeniana lesiones
papulosas eritematosas y descamativas, las cuales se exacerban con algunas
comidas y tensión emocional. Diagnóstico más probable: (ENAM)
a) Piodermitis piógena.
b) Pénfigo vulgar.
c) Rosácea.
d) Dermatitis alérgica.
e) Psoriasis.
44. ¿Cuál de las siguientes entidades corresponde a una dermatosis pustulosa no
infecciosa? (ENAM)
a) Rosácea.
b) Foliculitis.
c) Dermatofitosis.
d) Esporotricosis.
e) Candidiasis.
45. El metronidazol está indicado en el tratamiento del acné:
a) Vulgar.
b) Conglobata.
c) Por halógenos
d) Esteroideo.
e) Rosácea.
46. Mujer de 45 años presenta en la cara eritema, telangiectasias y pústulas. Hace 1
mes padeció un chalazion y una blefaritis. Cuadro clínico:
a) Erisipela
b) Rosácea
c) Acne
d) Psoriasis
e) Lupus eritematoso

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

47. Mujer de 51 años presenta pústulas y pápulas alrededor de las partes centrales de
su rostro. Se queja de rubor facial después de tomar alcohol o líquidos calientes. El
diagnóstico podría ser:
a) Acne vulgar
b) Púrpura
c) Rosácea
d) Petequias
e) Telangiectasia
48. Órgano que se afecta frecuentemente en la rosácea:
a) Pulmón.
b) Corazón.
c) Ojos.
d) Oídos
e) Articulaciones.
49. El vitíligo se produce por:
a) Infección bacteriana
b) Ausencia de melanocitos
c) Alteración en la síntesis de melanina
d) Alteración en la transferencia de los melanosomas
e) Alteración enzimática
50. En referencia al vitíligo es cierto que:
a) La lesión elemental es un nódulo hipocrómico.
b) Las lesiones están rodeadas de un halo violáceo.
c) Se asocia frecuentemente a enfermedades autoinmunes.
d) Las lesiones presentan una fina descamación.
e) Se transmite con herencia autosómica recesiva.
51. En el vitíligo es cierto:
a) No existe predisposición genética.
b) Casi siempre se encuentran factores desencadenantes.
c) Las lesiones del vitíligo generalizado tienden a la simetría.
d) Histológicamente existe disminución de melanosomas.
e) El tratamiento habitual es con corticoides orales.
52. Ha sido señalada la asociación de vitíligo con:
a) Diabetes
b) Alteraciones tiroideas
c) Anemia hemolítica autoinmune
d) a y b
e) a, b y c
53. Niño con eccemas, cuadro de varicela. En el transcurso de la patología, desarrolla
erupción generalizada de vesículas-pustulosas y fiebre. Nombre de esta patología:
a) Sarampión.
b) Varicela Zoster.
c) Erupción variceliforme de Kaposi.
d) Sarcoma de Kaposi.
e) Escabiosis.
54. Lesión típica de la varicela: ENAM R
a) Vesícula.
b) Pápula.
c) Ampolla.
d) Flictena.
e) Placas.
55. Un nadador de 30 años de edad presenta una lesión verrucosa en el labio inferior,
única, con eritroplaquia en el paladar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM R
a) Queratosis actínica.
b) Carcinoma basocelular.
c) Carcinoma espinocelular.
d) Queratosis seborreica.
e) Melanoma maligno.

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

56. Uno de los siguientes procesos puede desarrollarse en cicatrices de larga duración:
a) Carcinoma basocelular.
b) Melanoma.
c) Queratoacantoma.
d) Lipoma.
e) Carcinoma epidermoide.
57. Un varón de 49 años de edad presenta una placa eritemato-descamativa de meses
de evolución en la espalda. En la histología, aparece una displasia intensa que afecta
a todas las capas epidérmicas y a los anejos. El diagnóstico más probable es:
a) Acantoma de células claras.
b) Queratoacantoma.
c) Acrocordón.
d) Queratosis seborreica.
e) Enfermedad de Bowen.
58.¿Cuál es el tumor maligno en el que con mayor frecuencia degenera el nevus sebáceo?
a) Carcinoma espinocelular.
b) Carcinoma basocelular.
c) Carcinoma sebáceo.
d) Carcinoma apocrino.
e) Carcinoma ecrino
59. Varón de 42 años presenta un nódulo rojo brillante único sobre su nariz que parece
centellear y brillar. Diagnostico probable:
a) Carcinoma de célula basal
b) Carcinoma de célula escamosa
c) Linfoma
d) Leucoplasia
e) Carcinoma epidermoide
60. Trabajador de construcción civil de 50 años de edad, tiene una pápula erosionada
de lento crecimiento en labio inferior. Tiene historia de leucoplasia y ha sido un gran
fumador. Tiene un nódulo supraclavicular sensible y pequeño. Podría tener:
a) Carcinoma de célula escamosa
b) Melanoma diseminante superficial
c) Queratosis seborreica
d) Queratosis actínica
e) Carcinoma basocelular
61. La característica más importante de la lesión para el pronóstico de un paciente
con melanoma maligno es: (ENAM)
a) Grosor.
b) Diámetro.
c) Borde.
d) Color.
e) Vascularidad.
62. Los niveles de Clark y el espesor de Breslow son parámetros pronósticos
importantísimos y elementos determinantes de la actitud quirúrgica a seguir en él:
a) Sarcoma de Kaposi.
b) Linfoma de Hodgkin.
c) Sarcoma de partes blandas.
d) Melanoma cutáneo.
e) Carcinoma epidermoide cutáneo de la cara.
63. Lesión pigmentaria que es con mayor frecuencia precursor potencial del
melanoma cutáneo:
a) Nevus congénito
b) Nevus azul
c) Nevus de células fusiformes y epitelioides
d) Halo-nevus
e) Nevus displásico
64. Lugar más común de metástasis de melanoma maligno:
a) Pulmón.
b) Hígado.
c) Piel y ganglios linfáticos.
d) Cerebro.
e) Hueso.

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

65. Ante metástasis de melanoma sin tumor cutáneo aparente, ¿dónde NO buscaría el
tumor primario?
a) Ojos (coroides)
b) Meninges
c) Recto
d) Oído interno
e) Hueso esponjoso
66. Tiene más posibilidades de desarrollar un melanoma maligno:
a) Nevo de Ota
b) Nevo azul
c) Nevo pigmentario intradérmico
d) Nevo pigmentario gigante congénito
e) Nevo de Becker
67. Varón de 50 años refiere que hace 5 años le aparecen en distintas zonas de la
superficie cutánea unas placas eritematosas, algunas con ligera descamación y picor.
Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas infiltradas eritematosas y en
los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño, algunas ulceradas. ¿Cuál de
los diagnósticos que a continuación se enumeran es el más correcto?
a) Melanoma metastásico.
b) Histiocitosis X.
c) Neurofibromatosis.
d) Micosis fungoide.
e) Sífilis.
68. Varón de 60 años de edad presenta unas placas eritematosas en el tronco y es
diagnosticado de micosis fungoide. Con ese diagnóstico, se halla afectado de:
a) Una variante de psoriasis.
b) Un linfoma no-Hodgkin de fenotipo T.
c) Una infección por hongo de Microsporum fungoides
d) Un linfoma de Hodgkin.
e) Un linfoma de Hodgkin de fenotipo B.
69. Una enferma de 45 años de edad, que hace 5 años comienza con placas rojas,
pruriginosas, en distintas zonas del cuerpo. Las lesiones progresivamente se
extienden y se intensifican. Existen zonas de infiltración variable, incluso tumores.
En la histología existen células atípicas intraepidérmicas. El diagnóstico más
probable seria:
a) Psoriasis.
b) Linfoma cutáneo de células T.
c) Reticuloide actínico.
d) Liquen plano.
e) Histiocitosis X.
70. Hombre de 65 años con prurito resistente al tratamiento y eritrodermia difusa.
Linfadenopatía generalizada y leucocitosis. Frotis de capa leucocitaria: células T
anormales circulantes. Diagnóstico más probable:
a) Leucemia de célula T de adulto / linfoma
b) Síndrome de Sezary (linfoma de célula T cutáneo)
c) Linfoma de célula B cutáneo
d) Carcinoma de célula basal
71. Mujer de 57 años con lesión nodular roja grande en el abdomen. Linfadenopatía y
hepatoesplenomegalia. Conteo leucocitario alrededor de 500.000/uL y nivel de calcio
sérico está elevado. Ella probablemente tiene:
a) Carcinoma de célula escamosa
b) Carcinoma de célula basal
c) Leucemia de célula T adulto / Linfoma
d) Linfoma de célula B cutánea
e) Histiocitosis X
72. Los linfomas de células B cutáneos:
a) Son epidermotropos
b) Inciden más en la infancia
c) Presentan menor número de lesiones que linfomas T.
d) Cursan con eosinofilia periférica
e) Son formas leves de linfomas cutáneos de células T.

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

73. Lesión descamativa plateada, sobre una mancha roja. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ENAM R
a) Dermatitis seborreica.
b) Líquen simple crónico.
c) Psoriasis.
d) Tiña corporis.
e) Líquen plano.
74. ¿Cómo se conoce la aparición de lesiones de psoriasis en zonas de la piel donde
ocurrió un traumatismo? (ENAM)
a) Fenómeno de Koebner.
b) Signo de Nikolsky.
c) Signo de Auspitz.
d) Signo de Dupuytren.
e) Fenómeno de Saburad.
75. El fenómeno de Koebner puede encontrarse en:
a) La dermatitis alérgica de contacto.
b) La dermatitis atópica del adulto.
c) El pénfigo vulgar.
d) El penfigoide ampolloso.
e) La psoriasis.
76. Indique el tratamiento de elección de entre los siguientes para los casos severos
de psoriasis:
a) Corticoides.
b) Hidroxiurea.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Retinoides.
e) Cloroquina.
77. ¿Cuál es la afectación ungueal más frecuente en los pacientes con psoriasis?
a) Hiperqueratosis subungueal.
b) Pits ungueales.
c) Onicolisis.
d) Hemorragias en astilla.
e) Coloración amarillenta.
78. El raspado metódico de Brocq (signo de bujía, signo de la membrana y fenómeno
hemorrágico de Ausptiz) es muy útil para diagnóstico de:
a) Ezcemátides.
b) Dermatitis seborreica.
c) Pitriasis versicolor.
d) Psoriasis.
e) Micosis fungoide.
79. ¿Cuáles son los tratamientos aceptados de la psoriasis grave?
1. Terapéutica PUVA (psoraleno y UVA)
2. Metotrexato semanal
3. Corticosteroides tópicos
4. Plasmaféresis
5. Administración constante de corticosteroides bucales
a) 1, 2 y 4
b) 1, 3 y 5
c) 1, 3 y 4
d) 1, 2 y 3
e) 2, 3 y 4
80. La fotoquimioterapia (PUVA) en el tratamiento de la psoriasis está contraindicada
en:
a) Psoriasis pustulosa palmoplantar.
b) Pacientes con más del 50% de la superficie corporal afecta.
c) Embarazo.
d) Tratamiento simultáneo con esteroides tópicos.
e) Eritrodermia psoriásica.

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MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

81. Los microabscesos de Munro-Sabouraud son un hallazgo histológico


característico de:
a) Micosis fungoide
b) Dermatitis herpetiforme
c) Lepra dimorfa
d) Psoriasis
e) Pitiriasis rubra pilar
82. Un paciente tiene placas eritematoescamosas blanquecinas en las axilas, ingles y
pliegue interglúteo. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Psoriasis guttata.
b) Psoriasis en gotas.
c) Psoriasis de Zumbusch.
d) Psoriasis pustulosa.
e) Psoriasis invertida.
83. La Psoriasis inversa, afecta principalmente a: (ENAM)
a) Dorso de la mano.
b) Codos.
c) Rodillas.
d) Axilas.
e) Cuello.
84. Forma clínica de psoriasis que se precede frecuentemente de una infección
estreptocócica:
a) Vulgar.
b) En gotas.
c) Invertido o flexural.
d) Artropático.
e) Pustuloso.
85. La psoriasis guttata que erupciona súbitamente en niños y adultos jóvenes, suele
aparecer luego de una infección respiratoria por: (ENAM)
a) Staphylococcus aureus.
b) Hemophilus influenzae.
c) Pseudomonas aeruginosa.
d) Estreptococo beta hemolítico.
e) Virus influenzae.
86. Paciente que presenta en el cuero cabelludo costra láctea no pruriginosa. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? ENAM R
a) Pitiriasis rosada.
b) Eritema polimorfo.
c) Dermatitis seborreica.
d) Psoriasis.
e) Liquen plano.
87. Un lactante de 5 meses presenta una erupción de 6 semanas de evolución.
Presenta máculas eritematodescamativas en el área del pañal y pliegues cutáneos.
Descamación oleosa en el cuero cabelludo. Estudio de hongos negativo. Se trata
probablemente de:
a) Psoriasis.
b) Dermatofitosis.
c) Dermatitis seborreica.
d) Candidiasis.
e) Eczema atópico.
88. En un niño que presenta unas lesiones cutáneas vesículoampollosas localizadas
en codos y rodillas muy pruriginosas, nuestro primer diagnóstico de sospecha es:
a) Dermatitis atópica.
b) Dermatitis herpetiforme.
c) Pénfigo ampolloso.
d) Epidermolisis adquirida.
e) Psoriasis vulgar.

11
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

89. ¿Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento de la dermatitis


herpetiforme?
a) Aciclovir tópico.
b) Sulfona
c) Aciclovir oral.
d) Corticoides
e) Colchicina.
90. Es característico de la dermatitis herpetiforme:
a) Su asociación a una enteropatía por gluten asintomática
b) Su asociación a bronquiectasias pulmonares
c) Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos
d) Cursar siempre con esteatorrea
e) Presentar ANA muy positivos
91. Mujer de 32 años, ama de casa, presente eritema pruriginoso, lesiones
descamativas en las manos. Antecedente de asma bronquial y tuberculosis pulmonar
en la infancia. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? ENAM R
a) Dermatitis seborreica.
b) Tuberculosis cutánea.
c) Dermatitis atópica.
d) Dermatitis de contacto.
e) Psoriasis.
92. Un niño de 6 meses de edad presenta un eczema exudativo que afecta la cara y
las superficies extensoras de las extremidades. El área del pañal es respetada y las
zonas periocular y peribucal. Diagnóstico más probable:
a) Dermatitis de Berloque
b) Eczema fotoalérgico
c) Eczema fototóxico
d) Dermatitis atópica
e) Dermatitis seborreica
93. La aparición de pliegue extra de piel por debajo del párpado inferior es una
característica de:
a) Dermatitis seborreica
b) Rosácea
c) Pitiriasis rosada
d) Dermatitis atópica
e) Eccema de contacto
94. Un neonato tiene un enrojecimiento de las mejillas, que con el tiempo da lugar a
costras amarillentas:
a) Rosácea.
b) Dermatitis atópica.
c) Dermatitis seborreica.
d) Xantomatosis.
e) Xeroderma pigmentosum.
95. La forma infantil de la dermatitis atópica suele localizarse típicamente en:
a) Cara.
b) Porción extensora de extremidades.
c) Tronco.
d) Palmas y plantas.
e) Flexuras de codos y rodillas.
96. La dermatitis atópica del lactante:
a) Respeta el triángulo nasogeniano.
b) Aparece justo tras el nacimiento.
c) No produce prurito.
d) Afecta principalmente a las flexuras.
e) Predominan las lesiones de prurigo.
97. De los fenómenos que se citan a continuación, solamente uno tiene como base la
respuesta inmune celular:
a) Alergia atópica.
b) Dermatitis de contacto.
c) Fenómeno de Arthus.
d) Anafilaxia.
e) Fenómeno de Sanarelli-Schwartzman.

12
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

98. La forma más reconocida de una dermatitis de contacto alérgica es:


a) Dermatitis por cromo.
b) Dermatitis por niquel.
c) Dermatitis por plantas.
d) Dermatitis por fármacos.
e) Dermatitis por cobre.
99. ¿Cuál de los siguientes metales es frecuente causa de dermatitis de contacto?
a) Oro
b) Zinc
c) Cobre
d) Niquel
e) Todos los anteriores
100. Paciente de 17 años de edad que acude a consulta por presentar en forma
progresiva pigmentación en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado sobre
todo en líneas y surcos. El diagnóstico sería: ESSALUD
a) Nevus de ota.
b) Melanosis.
c) Acantosis nigricans.
d) Pseudoacantosis nigricans.
e) Hiperpigmentación.
101. Es una pigmentación pardusca en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles)
con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de piel:
a) Tinea nigra
b) Psoriasis inversa
c) Acantosis nigricans
d) Acroqueratoelastoidosis
e) Ictiosis simple
102. La Pseudomona aeruginosa es causante de una de las siguientes enfermedades
dermatológicas: (ENAM)
a) Ectima ampollar.
b) Ectima vulgar.
c) Ectima contagioso.
d) Ectima gangrenoso.
e) Erisipeloide.
103. El diagnostico de ectima estreptocócico se sospecha si se presentan una o más
úlceras induradas principalmente en: (ENAM)
a) Región facial.
b) Región cervical.
c) Miembros inferiores.
d) Región torácica.
e) Miembros superiores.
104. ¿Cuál es la característica principal del ectima? (ENAM)
a) Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo.
b) Se observan ampollas flácidas y transparentes.
c) Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis.
d) Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina.
e) Puede acompañar a enfermedades sistémicas.
105. Lesión cutánea de 3 cm de diámetro, en sacabocados, repleta de pus, cubierta
de costras amarillentas y bordes definidos y eritematosos:
a) Celulitis gangrenosa.
b) Fascitis necrotizante.
c) Gangrena de Fournier.
d) Síndrome de la piel escaldada.
e) Ectima.
106. La tiña del cuero cabelludo es producida por: (ENAM)
a) Malassezia furfur.
b) Trichophyton rubrum.
c) Epidemophyton.
d) Microsporum cannis.
e) Trichophyton tonsurans.

13
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

107. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la tinea capitis? (ENAM)


a) Tetraciclina.
b) Eritromicina.
c) Ketoconazol.
d) Anfotericin B.
e) Griseofulvina.
[Link] alopecia postinflamatoria de la tiña capitis puede prevenirse con el uso: (ENAM)
a) Antimicóticos tópicos.
b) Antibióticos.
c) Antiinflamatorios no esteroides.
d) Corticoides.
e) Antimicóticos sistémicos.
109. La micosis más frecuente es:
a) Tiña corporis.
b) Tiña pedis.
c) Tiña cruris.
d) Tiña capitis.
e) Onicomicosis.
110. Un varón de 7 años de edad presenta una placa de alopecia en el cuero cabelludo
de 3 cm, eritema, descamación blanquecina y pelos rotos a distintos niveles, leve
prurito, de 15 días de evolución. La causa más probable es:
a) Liquen plano pilar.
b) Lupus discoide.
c) Tiña tonsurante.
d) Alopecia areata.
e) Tricotilomanía.
111. Para distinguir un intertrigo candidiásico de una tiña cruris:
a) Usaremos lámparas de Wood
b) La candidiasis desprende mal olor
c) En el intertrigo candidiásico hallamos grieta en fondo del pliegue y posiblemente,
lesiones satélite en el margen de la lesión.
d) La etiología es la misma, por lo que son indistinguibles
e) En la tiña cruris encontramos grieta en el fondo del pliegue y lesiones satélite.
112. ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un deportista moreno de 19 años con
pequeñas manchas blancas en pecho y espalda que han aparecido en verano durante
un viaje a un país tropical?
a) Vitíligo.
b) Pitiriasis alba.
c) Pitiriasis versicolor.
d) Lepra indeterminada.
e) Liquen escleroatrófico.
113. La pitiriasis versicolor es ocasionada por un hongo denominado:
a) Artrosporado
b) Levaduriforme
c) Esporulado
d) Filamentoso
e) Dermatofito
114. Uno de los siguientes agentes es activo frente a levaduras como a dermatofitos:
a) Imidazólicos.
b) Griseofulvina.
c) Terbinafina.
d) Penicilina.
e) Claritromicina.
115. Ama de casa que desde hace años presenta enrojecimiento de los pliegues
proximales de las uñas de varios dedos de las manos que a veces le supuran. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Dermatitis de contacto
b) Psoriasis
c) Paroniquia candidiásica crónica
d) Liquen plano
e) Dermatoficia

14
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

116. A un paciente afecto de micosis ungueal resistente a la griseofulvina, ¿qué


tratamiento indicamos?
a) Albendazol oral.
b) Ketoconazol oral.
c) Ketoconazol tópico.
d) Clotrimazol oral
e) Clotrimazol tópico.
117. ¿Qué tratamiento NO estaría indicado en una onicomicosis candidiásica?
a) Ketoconazol vía oral.
b) Ketoconazol tópico.
c) Tioconazol tópico.
d) Cotrimazol tópico.
e) Griseofulvina oral.
118. ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de eritrodermia generalizada?
(ENAM)
a) Reacción adversa a medicamentos.
b) Psoriasis.
c) Micosis fungoide.
d) Dermatitis exfoliativa.
e) Lupus discoide.
119. Mujer de 25 años presenta un eritema difuso en la piel, que se inicia pocos días
después de haber comenzado a utilizar antibióticos para el tratamiento de una
infección urinaria. En la exploración física la piel estaba enrojecida y caliente al tacto.
Diagnóstico más probable:
a) Telangiectasia.
b) Eritrodermia.
c) Esclerodermia localizada.
d) Dermatomiositis.
e) Xantoma eruptivo.
120. Tipo de toxidermia más frecuente:
a) Erupciones liquenoides
b) Erupciones urticariformes
c) Erupciones exantemáticas
d) Eritrodermia
e) Vasculitis
121. El impétigo ampolloso es causado por: (ENAM)
a) Staphylococcus aureus coagulasa negativo.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Haemophilus influenzae.
d) Staphylococcus aureus coagulasa positivo.
e) Pseudomonas aeruginosa.
122. Un niño de 9 años de edad presenta unas lesiones pustulosas superficiales,
erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca y las aberturas nasales,
pensaremos en:
a) Rosácea.
b) Dermatitis seborreica.
c) Eczema de contacto.
d) Herpes simple
e) Impétigo contagioso.
123. La lesión elemental clásica de la urticaria es: (ENAM)
a) Comedón.
b) Ampolla.
c) Vesícula.
d) Mácula.
e) Habón.
124. La causa más frecuente de entre las urticarias es:
a) Urticaria colinérgica.
b) Urticaria por AINEs.
c) Urticaria idiopática.
d) Urticaria por alimentos.
e) Urticaria solar.

15
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

125. En la urticaria colinérgica señale la correcta:


a) Existe un déficit de C1 inhibidor.
b) La prueba del cubito de hielo es positiva.
c) Histológicamente se observa una vasculitis leucocitoclástica.
d) Requiere tratamiento con adrenalina.
e) Aparece en algunos tras esfuerzos físicos, calor o nerviosismo.
126. Son urticarias físicas:
a) U. por frío
b) U. por presión
c) Angioedema vibratorio
d) a y b
e) a, b y c
127. La urticaria acuagénica:
a) Se desencadena tras el contacto con agua fría.
b) Provoca intenso prurito, después de baño y/o duchas, pero sin presencia de habones
c) Se desencadena tras el contacto con agua
d) Cursa siempre con habones de gran tamaño
e) Sólo responde a los corticoides sistémicos
128. ¿Qué es el eritema nodoso? (ENAM)
a) Un nódulo reumático.
b) Una paniculitis por hipersensibilidad.
c) Una forma de tuberculosis cutánea.
d) Una forma de vasculitis.
e) Una forma de púrpura anafilactoide.
129. Una mujer de 30 años de edad, no fuma, padece astenia y pérdida de peso de
varios meses de evolución. Brotes febriles y dolores articulares inespecíficos. Rx de
tórax: adenopatías hiliares, sin infiltrado en los campos pulmonares. En la cara
anterior de sus piernas hay nódulos rojo-violáceos, dolorosos a la palpación, sin
características ulcerativas ni supurativas. Lesión cutánea probable:
a) Micosis fungoide.
b) Eritema nodoso.
c) Tromboflebitis migrans.
d) Eritema indurado de Bazin.
e) Poliarteritis nodosa.
130. En el eritema nodoso, la AP se caracteriza por:
a) Acantosis.
b) Acantólisis.
c) Paniculitis septal
d) Espongiosis
e) Paniculitis lobulillar.
131. La lesión histológica del eritema nodoso se caracteriza por:
a) Granulomas necrotizantes.
b) Necrosis perivascular con exudado eosinofílico.
c) Proliferación de la íntima de los vasos.
d) Infiltrado inflamatorio del tejido graso y dermis profunda.
e) Acúmulos de células gigantes multinucleadas.
132. Es correcta respecto al eritema nodoso:
a) Es más frecuente en varones.
b) Puede afectar a la cara.
c) No es doloroso.
d) Desaparece dejando cicatriz
e) En la mayoría de los casos se halla una causa aparente.
133. ¿Cuáles de las siguientes sobre el eritema nodoso son verdaderas?
1. Puede relacionarse a sarcoidosis, ACO, infecciones estreptocócicas y enfermedad
inflamatoria intestinal.
2. Suele ulcerarse.
3. Es una reacción de hipersensibilidad inflamatoria que ocurre en la grasa subcutánea.
4. Por lo general no causa dolor.
5. Puede tratarse con AINE, yoduro de potasio, corticosteroides sistémicos, o todos ellos.

16
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

a) 1, 2 y 3
b) 1, 3 y 5
c) 2, 3 y 4
d) 1, 2 y 4
e) 1, 4 y 5
134. El síndrome de Stevens-Johnson es la forma grave de:
a) Psoriasis.
b) Lupus eritematoso.
c) Eritema exudativo multiforme.
d) Eritema crónico migratorio
e) Liquen plano.
135. Con más frecuencia puede desencadenar un brote de eritema multiforme (eritema
polimorfo):
a) Fiebre tifoidea
b) Pitiriasis rosada de Gibert
c) Herpes simple
d) Toxoplasmosis
e) Fiebre botonosa
136. Las lesiones cutáneas en forma de diana son típicas de:
a) Eritema multiforme.
b) Vasculitis.
c) Urticaria.
d) Secundarismo luético.
e) Granuloma anular.
137. ¿Qué es el eritema crónico migratorio?
a) Una micosis.
b) Una espiroquetosis.
c) Una enfermedad autoinmune.
d) Una forma de psoriasis.
e) Una forma de flebitis.
138. ¿Cuál de estos eritemas fisurados pueden formar parte del síndrome del
glucagonoma?
a) Eritema anular centrífugo
b) Eritema marginado
c) Eritema necrolítico migratorio
d) Eritema gyratum repens
e) Eritema crónico migrans.
139. La roncha o habón tiene un contenido:
a) Solido.
b) Liquido libre.
c) Edematoso.
d) Serohemorragico.
e) Quístico.
140. ¿Cuál es la lesión dérmica en el herpes zoster no complicado? (ENAM)
a) Pústula.
b) Ampolla.
c) Vesícula.
d) Mácula.
e) Pápula.
141. Hombre de 65 años presenta herpes zóster en la cara. ¿Cuándo se consulta con
un oftalmólogo? Cuando…
a) Presenta lesiones en la punta y lado de la nariz
b) El nervio facial y el auditivo están afectados
c) Los nervios supraorbitales están afectados
d) El paciente presenta un síndrome de Ramsay-hunt
e) La rama maxilar del 5º nervio está afectada
142. ¿Cuál fármaco utiliza de primera elección en el tratamiento del herpes zoster?
a) Corticoides.
b) Vidarabina.
c) Aciclovir.
d) Citarabina.
e) Bleomicina.

17
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

143. Un varón de 27 años de edad que presenta lesiones erosivas superficiales


agrupadas de pequeño tamaño con bordes geográficos sobre un área eritematosa y
algo edematosa en el glande, se realiza un raspado de la lesión y el exudado teñido
con Giemsa demuestra células gigantes multinucleadas. Diagnóstico más probable:
a) Chancro blando.
b) Sífilis primaria.
c) Donovanosis.
d) Linfogranuloma venéreo.
e) Herpes simple.
144. La presencia de pelos peládicos es una característica de una de las siguientes
dermatosis:
a) Alopecia cicatrizal.
b) Lupus crónico cutáneo.
c) Liquen plano pilar.
d) Alopecia areata.
e) Alopecia androgénica.
145. Una niña de 10 años de edad presenta desde hace unos meses una lesión en la
región pretibial izquierda. Destaca una historia familiar y personal de DM. La lesión
era una placa eritematosa con centro atrófico y cicatrizal de color amarillo. Se trata
probablemente de:
a) Granuloma anular.
b) Esclerodermia adultorum.
c) Mixedema pretibial.
d) Necrobiosis lipoidica.
e) Amiloidosis en placas.
146. La necrobiosis lipoídica se asocia preferentemente a:
a) Micosis fungoide.
b) Diabetes mellitus.
c) Hiperlipidemia.
d) Xantomatosis.
e) Necrolisis epidérmica tóxica.
147. La localización más común de las lesiones de necrobiosis lipoídica es:
a) Cuero cabelludo
b) Región dorso-lumbar
c) Superficie anterior de la pierna
d) Cara anterior, tercio superior del tronco
e) Palmas y plantas
148. La lesión histológica más caracterizada del pénfigo vulgar es:
a) Espongiosis.
b) Hiperqueratosis.
c) Acantosis.
d) Acantolisis.
e) Degeneración de la capa basal.
149. Paciente de 45 años, ampollas frágiles que se erosionan causando dolor. Al inicio
solo en la mucosa oral, luego se han extendido afectando ahora cabeza y pliegues
axilares. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Pénfigo vulgar.
b) Penfigoide ampollar.
c) Dermatitis herpetiforme.
d) Candidiasis cutánea.
e) Candidiasis mucosa.
150. ¿Qué lesión histopatológica causa el pénfigo vulgar en la piel?
a) Una ampolla intraepidérmica
b) Una dermatitis liquenoide
c) Una vasculitis cutánea
d) Una paniculitis cutánea
e) Una ampolla subepidermica
151. ¿De qué enfermedad es característico el signo de Nikolsky?
a) Pénfigo
b) Dermatitis herpetiforme
c) Herpes gestacional
d) Penfigoide
e) Epidermólisis ampollar.

18
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

152. ¿En cuál de las siguientes enfermedades ampollosas las lesiones tienden a
localizarse en áreas seborreicas?
a) Pénfigo benigno familiar.
b) Penfigoide ampolloso.
c) Pénfigo seborreico.
d) Herpes gestationis.
e) Dermatitis herpetiforme.
153. Un cuadro clínico crónico caracterizado por lesiones maculares hipocromicas,
de bordes mal definidos, de predominio en cara y orejas, codos, nalgas y rodillas, con
hipoestesia en las zonas lesionadas, caída de los bordes laterales de las cejas,
nervios cubital y peroneo palpables y engrosados, con termoanalgesia en manos y
pies, es característico de:
a) Siringomielia.
b) Lepra.
c) Dermatomiositis.
d) Micosis cutánea.
e) Sífilis secundaria.
154. El fenómeno de Lucio es una particular forma de vasculitis cutánea relacionada
con:
a) Lepra
b) Tuberculosis.
c) Fármacos.
d) Alergenos extrínsecos.
e) Piomiositis tropical.
155. Un varón de 42 años de edad presenta sufusión nasal, epistaxis y muchas
máculas eritematosas, que al inicio conservan la sensibilidad. Tiene un
engrosamiento cutáneo difuso y una facies leonina. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Tuberculosis miliar.
b) Escrofuloderma.
c) Lepra indeterminada.
d) Lepra tuberculoide.
e) Lepra lepromatosa.
156. ¿En cuál de las siguientes formas de lepra es positiva siempre la reacción de
Mitsuda?
a) Lepra lepromatosa.
b) Lepra indeterminada.
c) Lepra borderline.
d) Lepra tuberculoide.
e) Lepra borderline lepromatosa.
157. Varón de 24 años presenta dermatitis ampollosa, poliforma, pruriginosa y
dolorosa de Düring y Brocq, ¿cuál medida es más correcta?
a) Dapsona.
b) Interferón a.
c) Interferón b.
d) Interferón g.
e) Acido butírico.
158. Una mujer de 36 años de edad presenta desde hace 3 semanas una erupción no
pruriginosa en el tronco y parte alta de los brazos, en forma de máculas eritematosas,
ovaladas, con descamación fina, bordes algo elevados y eje mayor que sigue las
líneas de tensión de la piel; hay lesión de mayor tamaño que el resto, sobre la
escápula. No hay alteraciones auditivas. Diagnóstico más probable:
a) Sífilis secundaria.
b) Erupción farmacológica.
c) Dermatitis eccematosa numular.
d) Pitiriasis rosada.
e) Psoriasis guttata.

19
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

159. Mujer de 20 años presenta en primavera una mancha circinada color salmón con
descamación en collarete localizada en el pecho y poco días después otras lesiones
similares, pero más pequeñas, diseminadas por el tronco. Son asintomáticas.
Diagnóstico más probable:
a) Roseóla sifilítica.
b) Leishmaniasis.
c) Herpes circinado.
d) Pitriasis versicolor.
e) Pitiriasis rosada.
160. ¿Cuál de las siguientes características es más distintiva de la erisipela?
a) Afectación predominante en tronco
b) Escasas manifestaciones sistémicas
c) Bordes de la lesión muy bien delimitados
d) Evolución subaguda
e) Lesiones ampollosas
161. Mujer de 23 años con una placa eritematosa perioral, de progresión centrípeta,
de borde bien limitado. En la analítica unos leucocitos de 12´34.106 y 89% de
neutrófilos. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Paperas.
b) L.E.S.
c) Erisipela.
d) Impétigo bulloso.
e) Impétigo contagioso.
162. Un paciente de 34 años de edad presenta fiebre, artralgias, diarreas, odinofagia
y malestar general. Nódulos tensos, profundos, edematosos, sobreelevados,
dolorosos al roce y espontáneamente. Nódulos bilaterales y simétricos. No se
esclerosaron ni ulceraron. Al inicio de color rojo brillante y en 3 semanas violáceos.
Junto a la erupción, hay fiebre y artralgias. Diagnóstico más probable:
a) Paniculitis septal sin vasculitis.
b) Paniculitis migratoria nodular subaguda.
c) Paniculitis lobulillar sin vasculitis.
d) Lipogranulomatosis subcutánea.
e) Paniculitis citófaga.
163. Un paciente padece una foliculitis difusa alrededor de todo el cuerpo. Refiere
haber estado hace dos días disfrutando de un sauna público. La etiología más
probable es:
a) Foliculitis irritativa
b) Foliculitis por S. aureus
c) Foliculitis por Pseudomonas aeruginosa
d) Foliculitis por Streptococcus pyogenes
e) Foliculitis por estrés
164. La aparición de pápulas aplanadas y brillantes, violáceas, con una descamación
fina blanquecina, intensamente pruriginosas, conforman lo que se ha dado en llamar:
a) Eritema anular familiar.
b) Eritema crónico migrans.
c) Pénfigo.
d) Penfigoide.
e) Liquen plano.
165. El liquen plano puede afectar:
a) Sólo la piel
b) Piel y mucosas
c) Piel, mucosas y uñas
d) Piel, mucosas, uñas y cuero cabelludo
e) Piel, mucosas, uñas, cuero cabelludo y a veces, vísceras.
166. Si hay lesiones cutáneas aplanadas de pequeño tamaño y color violáceo, estrías
de Wickham de predominio en superficies de flexión con afectación de mucosas,
prurito; sin historia familiar, se piensa primero en:
a) Pitiriasis rosada.
b) Pitiriasis liquenoide aguda.
c) Liquen plano.
d) Dermatitis seborreica.
e) Psoriasis guttata.

20
MACRODISCUSIÓN DE DERMATOLOGÍA

167. Un varón que frecuenta contactos sexuales sospechosos, tiene una úlcera
blanda y dolorosa en el glande con una adenopatía supurada inguinal. ¿Qué
microorganismo produce esta ETS?
a) Treponema pallidum.
b) Gonococo.
c) Haemophilus ducreyi.
d) Papilomavirus.
e) Chlamydia trachomatis.
168. La leucoplasia oral vellosa es ocasionada en presencia del VIH por:
a) Diplococcus gonorrhoeae.
b) Trichomonas vaginalis.
c) Herpes simplex tipo II.
d) Papiloma virus
e) Virus Epstein – Barr.
169. En los condilomas acuminados de la vulva, el agente causal es:
a) La Chlamydia trachomatis.
b) El papiloma virus HPV.
c) El Treponema pallidum.
d) El virus del herpes tipo II y el VIH
e) El Mycoplasma hominis
170. Un paciente de 40 años de edad muestra como único dato unas máculas de color
rosado por todo el cuerpo, sin respetar la palma de las manos, ¿cuál es su primer
diagnóstico?
a) Varicela.
b) Sarampión.
c) Sífilis secundaria.
d) Rosácea.
e) Eritema multiforme.
171. Manifestación cutánea más característica de la sífilis terciaria:
a) Condilomas planos y úlceras “en rastro de caracol”
b) Gomas luéticos
c) Sifílides osteocutáneas tardías
d) Erupciones cutáneas afectando de forma especial las superficies palmoplantares.
e) La lúes terciaria se manifiesta con afectación de órganos internos, pero no da
manifestaciones cutáneas.
172. El chancro luético suele ser:
a) Doloroso
b) Unico
c) Indurado al tacto
d) a, b y c
e) b y c
173. Uno de los siguientes procesos es debido a una alteración metabólica del zinc:
a) Acrodermatitis enteropática.
b) Dermatitis herpetiforme.
c) Amiloidosis.
d) Candidiasis.
e) Necrobiosis lipoídica.
174. Varón presenta ampollas subepidérmicas con necrosis epidérmica, grave
alteración del estado general y afectación de mucosas, Nikolsky positivo sólo en las
lesiones. Diagnóstico más probable:
a) Pénfigo vulgar.
b) Penfigoide ampolloso.
c) Necrolisis epidermica toxica
d) Síndrome de Ritter.
e) Dermatitis herpetiforme.
175. Las glándulas sudoríparas de la planta del pie son de tipo:
a) Apocrino.
b) Sebáceo.
c) No existen glándulas en la planta del pie.
d) Ecrino.
e) Secretan por decapitación celular.

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