Chinameca, 01 octubre 2011
Seores Comisin Nacional para la Micro y Pequea Empresa (CONAMYPE) Presentes Yo, Agustn Prez, con Documento nico de Identidad (DUI) No. 00712785-3 y Tarjeta de Identificacin Tributaria (NIT) No. 1205-060529-001-1, comerciante con Domicilio Chinameca, legal en 2 Calle Oriente y Avenida Francisco Rosales No. 1 Barrio El Centro Chinameca, Departamento de San Miguel; a ustedes manifiesto mi inters en formar parte del BANCO DE PROVEEDORES PARA LA CONTRATACION DE Paquetes de tiles escolares PARA ESTUDIANTES DE EDUCACION PARVULARIA Y BASICA DE CENTROS EDUCATIVOS PUBLICOS DEL MINISTERIO DE EDUCACION DE EL SALVADOR (AO 2012). Asimismo manifiesto que he ledo y comprendido la Gua para la presentacin de Manifestaciones de Inters que fue proporcionada por ustedes; para lo cual cumplo con adjuntar fotocopia simple del DUI, NIT, Tarjeta del Registro del IVA original de la Declaracin jurada y dems documentacin e informacin requerida. Agradeciendo por anticipado, la deferencia que brinde a la presente, Atentamente,
F)_________________________ Agustn Prez
FICHA PARA LA RECOLECCION DE INFORMACION DE PERSONALES NATURALES O JURIDICAS INTERESADAS EN ACTUALIZAR O INGRESAR AL BANCO DE PROVEEDORES DE UTILES ESCOLARES PARA ESTUDIANTES DE EDUCACION PARVULARIA Y BASICA DE CENTROS EDUCATIVOS PUBLICOS DEL MINISTERIO DE EDUCACION DE EL SALVADOR (AO 2012) 1.- RUBRO PARA EL QUE DESEA APLICAR (seale con una x el rubro que al que desea aplicar): solo podr seleccionar un rubro. a) Servicios de confeccin de Uniformes b) Suministro de Paquetes de tiles Escolares c) Suministro de Zapatos en calidad de Fabricantes d) Suministro de Zapatos en calidad de Distribuidor DATOS GENERALES a)PERSONA NATURAL Nombre completo segn DUI: Agustn Prez Nombre Comercial: Agustn Prez Domicilio: 2 Calle Oriente y Avenida Francisco Rosales casa no. 1 Barrio El Centro Chinameca, Departamento de San Miguel. Municipio: Chinameca Departamento: San Miguel Tel (s) (Lnea fija): 2614-97-07 Tel. (Lnea celular): 7086-41-82 Direccin Completa en donde est ubicado su establecimiento: Municipio: Chinameca No. DUI 00712785-3 No. NIT 1205-060529-001-1 Departamento: San Miguel Profesin u ocupacin: Comerciante email: bmjared@[Link]
Es contribuyente del IVA s No Si la respuesta anterior fue afirmativa, proporcionar el No. De Registro: 54668-2 VENTAS TOTALES (BRUTAS) ANUALES, seleccione con una x un rango donde se encuentra su empresa (aplica para personas naturales y personas jurdicas incluyendo grupos asociativos o asocios temporales):
RANGOS Hasta $5,715 De $5,716 a $100,000 De $100,0001 a $ 1,000,000 Mas de $1,000,001
INFORMACION DE EXPERIENCIAS: Nombre completo del completo del cliente Centro Escolar de Chinameca Centro Escolar Dr. Rafael Severo Lpez Esc. De Educ. Parvulario Federico Froebel Centro Escolar Jocote Dulce Monto de la venta $324.80 $1,04.90 $1,398.80 $531.90 Fecha de la venta 07-01-2010 07-01-2010 08-01-2010 02-02-2011 7491-86-90 No. De telfono del cliente 2665-00-42 2665-11-27
1.- RUBRO: DISTRIBUCION DE UTILES ESCOLARES
Tamao segn el No. De trabajadores(as) totales EMPRESA Microempresa Microempresa Pequea empresa Pequea empresa Mediana empresa RANGO DE PERSONAS De 1 a 4 De 5 a 10 De 11 a 25 De 26 a 50 De 50 a 100 NO. MUJERES 6 NO. HOMBRES 2 rea o espacio fsico para la venta de los productos TOTALES
METROS CUADRADOS 32
NIVEL EDUCATIVO PARVULARIA PRIMER CICLO SEGUNDO CICLO TERCER CICLO
CANTIDAD TOTAL PAQUETES DE UTILES ESCOLARES POR NIVEL EDUCATIVO QUE PUEDE SUMINISTRAR
DATOS DE LA PERSONA JURIDICA (SOCIEDAD) O PERSONA NATURAL QUE SUMINISTRA LOS UTILES QUE VA A DISTRIBUIR: Nombre DM DQUISA Direccin San Miguel San Salvador Numero Telefnicos
Fecha en que se registr la informacin: ___________________ Oficina Departamental del MINED donde ha asistido para generar su Manifestacin de Inters: San Miguel Asesor de la CONAMYPE que registr la informacin: ____________________________________
DECLARACION JURADA
En la ciudad de San Miguel, a los cuatro horas del da cuatro de octubre de dos mil once, Yo, Agustn Prez, con Documento nico (DUI) nmero cero cero setecientos doce mil setecientos ochenta y cinco guion tres, del domicilio de Chinameca, BAJO JURAMENTO HAGO LAS SIGUIENTES DECLARACIONES: A) Que toda la informacin contenida en la Manifestacin de Inters que he presentado, as como toda la informacin incluida como anexo a la misma, es totalmente veraz. B) Que mi persona no se encuentra comprendida en ninguna de las incapacidades ni impedimentos a que se refieren los Arts. 25 y 26 de la Ley de Adquisiciones y Contrataciones de la Administracin Publica, ni en ninguna de las situaciones a que se refiere el Art. 158 reformado la misma Ley, reformado. C) Que declaro haber ledo toda la informacin contenida en la Gua para la Presentacin de Manifestacin de Inters para formar parte del Banco de Proveedores para la Confeccin de uniformes Escolares, Compra de Zapatos y Paquetes de tiles Escolares para Estudiantes de Educacin parvularia y Bsica de Centros Educativos Pblicos del Ministerios de Educacin de El Salvador (ao 2011). D) Que me someto a lo establecido en el Cdigo Penal en cuanto al delito de falsedad ideolgica, regulado en el Art. 284. E) Autorizo al Ministerio de Educacin para que realice las verificaciones pertinentes en relacin a la informacin que he suministrado en los documentos de Manifestacin de Inters y sus anexos. F) En el caso de que sub contrate el suministro de los bienes y servicios relacionados con la confeccin de uniformes, suministro de zapatos o tiles escolares, garantizo a los subcontratados los derechos a que se refiere la legislacin laboral. G) solamente esta aplicado un rubro H) Que no estoy participando con el nombre de otra persona y que mi capacidad de produccin o distribucin no se ha duplicado por medio de amigos y/o familiares I) Que para los efectos legales de esta declaracin y para los dems que surgieren en el proceso de acreditacin, sealo como domicilio esta ciudad a cuyos tribunales me someto expresamente. Y firmo. Nombre: Agustn Prez Firma: ____________________________
Seores Comisin Nacional para la Micro y Pequea Empres (CONAMYPE) Presente
Por este medio extendemos la presente referencia, a: Agustn Prez, quien brindo suministro de tiles escolares para Centro Escolar de Chinameca, brindndolos con honestidad y responsabilidad por el periodo 2010, comprendidos del 07 de enero 2010, con un monto de $324.80.
Se emite la siguiente calificacin, por el periodo laborado:
Excelente Muy bueno Bueno Regular
( ( ( (
) ) ) )
Y, para los efectos de ser presentada a la CONAMYPE, se emite la presente constancia.
Firma _____________________________________ Nombre Numero de DUI Sello
Seores Comisin Nacional para la Micro y Pequea Empres (CONAMYPE) Presente
Por este medio extendemos la presente referencia, a: Agustn Prez, quien brindo suministro de tiles escolares para Centro Escolar Dr. Severo Lpez, brindndolos con honestidad y responsabilidad por el periodo 2010, comprendidos del 07 de enero 2010, con un monto de $1,204.90.
Se emite la siguiente calificacin, por el periodo laborado:
Excelente Muy bueno Bueno Regular
( ( ( (
) ) ) )
Y, para los efectos de ser presentada a la CONAMYPE, se emite la presente constancia.
Firma _____________________________________ Nombre Numero de DUI Sello
Seores Comisin Nacional para la Micro y Pequea Empres (CONAMYPE) Presente
Por este medio extendemos la presente referencia, a: Agustn Prez, quien brindo suministro de tiles escolares para Esc. De Educ. Parvularia Federico Froebel, brindndolos con honestidad y responsabilidad por el periodo 2010, comprendidos del 07 de enero 2010, con un monto de $1,398.80.
Se emite la siguiente calificacin, por el periodo laborado:
Excelente Muy bueno Bueno Regular
( ( ( (
) ) ) )
Y, para los efectos de ser presentada a la CONAMYPE, se emite la presente constancia.
Firma _____________________________________ Nombre Numero de DUI Sello
Seores Comisin Nacional para la Micro y Pequea Empres (CONAMYPE) Presente
Por este medio extendemos la presente referencia, a: Agustn Prez, quien brindo suministro de tiles escolares para Centro Escolar Jocote Dulce, brindndolos con honestidad y responsabilidad por el periodo 2010, comprendidos del 07 de enero 2011, con un monto de $531.90.
Se emite la siguiente calificacin, por el periodo laborado:
Excelente Muy bueno Bueno Regular
( ( ( (
) ) ) )
Y, para los efectos de ser presentada a la CONAMYPE, se emite la presente constancia.
Firma _____________________________________ Nombre Numero de DUI Sello