Consideraciones sobre Catéteres Venosos Centrales
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Isidora Ncatéteres venosos centrales
Dispositivo largo, delgado y flexible que permite el acceso al
torrente sanguíneo a nivel central con el fin de administrar
medicamentos, fluidoterapia, nutrición parenteral total o para
monitorización hemodinámica o hemodiálisis.
El tipo de acceso venoso central dependerá de la indicación y
de la anatomía del paciente.
Los accesos más utilizados son las venas yugular o
Indicación: Asegúrese que el catéter central está indicado. Retírelo subclavia.
cuando ya no sea necesario o deje de tener una indicación clínica.
Inserción:
Evite la inserción de CVC en vena femoral. Para realizar dicho procedimiento se utilizan diversas técnicas
Limpie la piel con antiséptico antes de su inserción: Gluconato y en ocasiones herramientas auxiliares como la ecografía, la
de Clorhexidina al 2% en alcohol es el preferido. cual permite minimizar complicaciones relacionadas con su
Utilice precauciones estériles de barrera completas durante la instalación.
inserción: gorro, mascarilla quirúrgica, guantes estériles, bata
estéril, paños estériles grandes).
Mantenimiento:
Los CVC se clasifican principalmente en el número de
Cambie los apósitos de gasa cada 2 días. lúmenes (único, doble, triple). Ojo que también hay otras
Cambie los apósitos transparentes cada 7 días. clasificaciones.
Cambe los apósitos siempre que estén visiblemente sucios.
Cambie los tubos utilizados para administrar sangre, productos
sanguíneos, quimioterapia y emulsiones de grasa en las 24
horas siguientes al inicio de la infusión.
Considere la posibilidad de cambiar todos los demás tubos
cada 96 horas.
Utilice técnica aséptica en toda manipulación del CVC.
Limpie el conector del catéter con Gluconato de clorhexidina
en alcohol durante un mínimo de 15 segundos.
Lúmenes del CVC
Éste suele ser de color rojo, es el que está más Éste suele ser de color amarillo, es el más distal es
cercano al corazón (es decir el que va más hacia decir el que va más hacia afuera. En él se puede medir
dentro) en él se puede administrar la presión venosa central (la presión que se ejerce
medicamentos en bolo, sedoanalgesia y en la vena cava superior, abreviado como PVC), se
aminas, se puede recolectar sangre para la puede administrar grandes cantidades de líquidos
toma de muestras y transfundir sangre y como fluidos viscosos y coloides, tratamiento y
hemoderivados al paciente. transfusión de sangre y hemoderivados al
paciente, y medicación puntual de alto flujo y
elevada densidad como la albúmina.
Es el puerto que se encuentra en la parte media, su
color suele ser azul. En él se debe administrar solo
nutrición parenteral (lúmen exclusivo), si el paciente
no la tiene indicada se puede administrar medicamentos
(DVA) o sueroterapia, pero de lo contrario no.