INFECCIONES
URINARIAS
GRUPO 3
Alvarez Guerrero, Gianella Madelyne
Meza Gutierrez, Ashley Maricielo
Muñoz Ccoto, Ana Sofia
Sánchez Espinoza, Gloria Luci
Tello Castro, Anthuane Uriel
Zavala Segura, Alexandra Jhaneyra
INFECCIONES URINARIAS
ASOCIADAS A CATÉTER
INTRODUCCIÓN
Las ITU, a nivel nacional, representan el 15%-20% de las infecciones
asociadas a la atención en salud, y aproximadamente el 70% están
asociadas con un catéter uretral permanente. Hasta el 16% de los
pacientes hospitalizados son portadores de una sonda uretral en algún
momento de su estancia hospitalaria. Las ITU a nivel mundial
representan hasta el 40% de todas las infecciones hospitalarias.
SONDAJE Técnica aséptica que consiste en la introducción de una sonda a
través de la uretra hasta la vejiga con el fin de establecer una vía
VESICAL de drenaje, temporal, permanente o intermitente.
INFECCIÓN URINARIA ASOCIADA AL CATÉTER
Es una infección urinaria en la que el cultivo positivo se obtuvo de una sonda
vesical permanente que permaneció durante > 2 días. Las bacterias pueden acceder
a la vejiga durante colocación de una sonda, a través de la luz de ella o desde la
zona que la rodea. Alrededor de la parte exterior de la sonda y sobre el uroepitelio,
se forma una biopelícula. Las bacterias pueden penetrar esa biopelícula, la cual las
protege frente al arrastre mecánico por la orina, las defensas del huésped y los
antibióticos, dificultando la eliminación de los patógenos
FACTORES Duración del sondeo
Sexo femenino
DE RIESGO Diabetes mellitus
La apertura de un sistema cerrado
Técnicas asépticas no óptimas.
Dolor en la
SIGNOS Y La orina de la
SÍNTOMAS
espalda bolsa de
donde se recolección es
encuentran turbia o tiene
los riñones sangre
A veces una persona puede tener una ITU y
no presentar ningún síntoma hasta que la
infección se vuelve más grave.
Asegúrese de notificarle de inmediato al
proveedor de atención médica si usted o un
ser querido tiene uno de estos síntomas: Sensación de
Confusión, falta ardor, presión o
de atención o dolor en la parte
cambios en el inferior del
comportamiento abdomen
Fiebre o Náuseas y
escalofríos vómitos
DIAGNÓSTICO
La presencia de piuria y bacteriuria son tan frecuentes en los pacientes cateterizados que carecen de
valor predictivo de infección clínica. No obstante, la piuria intensa o macroscópica y la hematuria
franca de causa no aparente son sugestivas de infección en el contexto apropiado.
Análisis de orina y cultivo
para pacientes con síntomas o con alto riesgo de sepsis
El análisis se realiza solo en los pacientes que podrían requerir tratamiento, incluyendo los que tienen
síntomas y aquellos con alto riesgo de desarrollar sepsis:
Mujeres Pacientes con Pacientes sometidos
embarazadas granulocitopenia a cirugías urológicas
TRATAMIENTO
Normalmente, los antibióticos son el primer tratamiento para las infecciones de las vías urinarias. El
estado de salud y el tipo de bacterias que se encuentran en la orina determinan qué medicamentos se
usan y el tiempo que debes tomarlos.
Infecciones frecuentes
Infección simple Si tienes infecciones de las vías urinarias con
frecuencia, el proveedor de atención médica puede
Los medicamentos que se usan recomendarte lo siguiente:
habitualmente para las infecciones de
las vías urinarias comunes son: Antibióticos en dosis bajas. Podrías tomarlos
Trimetoprima y sulfametoxazol durante un período de seis meses o más.
Diagnosticarte y tratarte cuando se presenten
(Bactrim, Bactrim DS)
los síntomas. También se te pedirá que te
Fosfomicina (Monurol)
mantengas en contacto con el proveedor de
Nitrofurantoína (Macrodantin,
atención médica.
Macrobid, Furadantin) Tomar una dosis única de antibiótico después
Cefalexina de las relaciones sexuales cuando la infección de
Ceftriaxona las vías urinarias se relaciona con la actividad
sexual.
Terapia de estrógeno vaginal, si has llegado a la
menopausia.
TRATAMIENTO
Infección grave
Cuando la infección de las vías urinarias es grave, es posible que necesites
que te administren antibióticos intravenosos en un hospital.
PREVENCIÓN
Si usted tiene una sonda permanente, debe tomar estas medidas para ayudar a prevenir una infección:
Limpiar alrededor de la abertura de la sonda Vaciar la bolsa de drenaje al menos cada 8
todos los días. horas, o cuando está llena.
Limpiar la sonda con agua y jabón todos los días. Procurar que le cambien la sonda permanente
Limpiar bien el área rectal después de cada al menos una vez al mes.
deposición. Lavarse las manos antes y después de tocar su
Mantener su bolsa de drenaje más baja que la orina
vejiga. Esto previene que la orina en la bolsa se
regrese a su vejiga.
INFECCIONES
URINARIAS FÚNGICAS
INTRODUCCIÓN
La infecciones por hongos de las vías urinarias están
provocadas principalmente por Candida (levadura) poco
patógena, normalmente se encuentra en el aparato
gastrointestinal, el genital y la piel de los seres humanos, este
tipo de infecciones se da en pacientes con alteraciones
inmunitarias, sonda vesical, antibioticoterapia y
hospitalizados. Candida Intestinal
SIGNOS Y SINTOMAS
Causas síntomas
antibióticos Dolor o molestia al Sangrado durante
orinar la orina
diabetes
orina turbia o con Fiebre y
olor desagradable escalofríos
Catéteres
urinarios
Sentir necesidad
inmunidad constante de
comprometida orinar
DIAGNÓSTICO
1 Análisis de orina: para buscar la presencia de células
fúngicas o filamentosas
2
Cultivo de orina: para identificar el tipo de hongo que está
causando la infección. Este examen puede tardar varios días en
obtener resultados.
3
Pruebas de imagen: en algunos casos, puede ser necesario
realizar una ecografía o tomografía computarizada (TC) para
detectar anomalías en el tracto urinario.
4
Biopsia: en casos graves o en pacientes inmunocomprometidos,
puede ser necesario realizar una biopsia de las áreas afectadas
para confirmar la presencia de una infección fúngica.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
cistitis sintomática
DOSIS:
200 mg de fluconazol por vía
oral 1 vez al día
TRATAMIENTO:
la terapia debe durar 2 semanas
INTERRACCION FARMACOLOGICA:
no es recomendable con farmacos
como: fenitoína
EFECTOS ADVERSOS:
malestar gastrointestinal
exantema
malformacion fetal congenita
EFECTOS ADVERSOS
EXANTEMAS MALFORMACION CONGENITA
TRATAMIENTO
pielonefritis
DOSIS:
200 a 400 mg de itraconazol por
vía oral 1 vez al día
TRATAMIENTO:
la terapia debe durar 2 semanas
INTERACCION FARMACOLOGICA:
bebidas acidas, alimentos (+)grasa
EFECTOS ADVERSOS:
hipopotasemia
hipertensión arterial y edema
disfunción eréctil en hombres
hepatitis y alucinaciones
TRATAMIENTO
micosis invasoras graves
DOSIS TRATAMIENTO:
≥ 0,3 mg/kg por vía intravenosa 1 vez
al día, que se incrementa según
tolerancia hasta la dosis buscada (entre
0,4 y 1 mg/kg; en general, no > 50
mg/día);
EFECTOS ADVERSOS:
Nefrotoxicidad (más frecuente)
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Supresión de la médula ósea
¡Muchas gracias!