DIETAS
¿Qué es la Dieta?
Plan de alimentación para selección de alimentos más adecuados, así
garantizar que un hospitalizado mantenga o alcance un estado de nutrición
óptimo.
DIETA BASAL O NORMAL
Para el px que no necesita de modificaciones dietéticas específicas.
Objetivo: mantener estado nutricional.
DIETAS DE POGRESIÓN
Hídrica:
Bajo aporte calórico.
Períodos cortos 6 – 48 horas máx.
150 – 200 KCAL.
En: Pre y post operatorio, ayuno terapéutico, deshidratación, reducción residuo
intestinal.
En pacientes con alteración gastrointestinal, impide asimilar por vía oral
DIETAS DE PROGRESIÓN
Líquida:
Para quien necesita muy poca estimulación gastrointestinal o de transición.
Máximo 48 hrs.
400 – 500 kcal.
En: pre y post operatorio, condiciones agudas de disturbios gastrointestinales,
px debilitados
Alimentos líquidos a T° ambiental.
Dieta semilíquida:
Máximo 72 hrs.
1200 kcal.
En: pacientes con problemas de deglución y masticación, gastrointestinales,
alteración esófago, laringe, mandíbula y estómago.
Alimentos de textura líquida o pastosa y alimentos triturados.
Problemas de deglución y masticación gastrointestinal
Dieta blanda:
Antes de la dieta corriente, de fácil digestión.
1600 – 1800 kcal
En: Enf. G.I., problemas mandibulares, dentales, adultos mayores, intolerancia
a lípidos
Alimentos de textura blanda, enteros, bajo en fibra y grasas.
En problemas orales, dentales, edad o disfagia.
Dieta corriente:
Contiene todos los nutrientes y alimentos variados, balanceados los 6 grupos.
Dieta seca fraccionada:
Pobre en líquidos, baja en grasas y fraccionada c/2hrs
Sopas espesadas con féculas, harinas o cereales
1600 kcal
En hiperémesis gravídica.
DE RESTRICCIÓN CALÓRICA
Hipocalórica:
Se restringe ingesta calórica, cuidando nutrientes esenciales.
De: 1000 – 1500 – 1800
En pacientes obesos con peso 20% > al teórico o IMC > 30.
Hipercalórico:
Aumento de kcal en relación a la dieta blanda o corriente
2300– 2800 kcal.
En todas las patologías que producen hipermetabolismo.
CON RESTRICCIÓN GLUCÉMICA
Nutricionalmente completa, aunque se restringe la cantidad de calorías (C.H.)
De 1500 – 1000 kcal.
CON MODIFICACIÓN DE INGESTA PROTÉICA
Hipo proteica:
De 40 – 20g.
En enfermedad renal.
Hiper proteica:
1800 – 2300 kcal
En desnutridos, con infecciones, cáncer o VIH, pre – eclampsia, sépticos, poli
traumatizados, febriles.
Sin gluten: para personas con intolerancia.
CON MODIFICACIÓN DE LÍPIDOS
Hipo lipídica:
Proporciona de 20 a 25% de las calorías totales en forma de grasa.
1600 – 1800 kcal
Px con hígado graso, colelitiasis, pancreatitis, mala absorción intestinal,
ateroesclerosis, cardiovascular, Dislipidemias.
Protección ileo pancreática:
Px con enfermedades de vesícula biliar o pancreatitis.
Se restringe significativamente las grasas.
CON MODIFICACION DE FIBRA
Sin residuos:
Muy baja en fibra, lactosa y grasas.
Antes de operaciones de colon.
Astringente:
Contenido de fibra dietética < 8 g./día
Alimentos ricos en pectina y
almidones, así > absorción de líquidos a nivel intestinal.
Antes de cirugía intestinal, preparaciones Rx intestinales, obstrucción intestinal,
enfermedades diarreicas
1600 – 1800 kcal
Laxante:
Contenido de fibra 30 – 35 g/día
1800 – 2000 kcal.
En constipación crónica, diverticulosis, S. colon irritable.
HIPOSODICA
Evitando la adición de sal de mesa.
Restricción:
Leve: 2000 – 3000 mg/Na.
Estricta: no > 500 mg/Na.
1600 – 1800 kcal.
En IRA, ERC, cardiopatía y embarazo, HTA, enf. Con retención de líquido.
PARA ALIMENTACION ENTERAL
Mezclas de alimentos naturales, o con preparados industriales, o
combinaciones de macronutrientes hidrolizados.
1500 – 2000 ml (1 kcal/ml)
En sepsis, traumatismos, coma, convalecencia de cirugías, trastornos
alimentarios graves, si no se puede la V.O.
¿QUE ES EL IMC?
El índice de masa corporal (IMC) es un número que se calcula con base en el
peso y la estatura de la persona. Para la mayoría de las personas, el IMC es un
indicador confiable de la gordura y se usa para identificar las categorías de
peso que pueden llevar a problemas de salud.
El índice de masa corporal (IMC) es el peso de una persona en kilogramos
dividido por el cuadrado de la estatura en metros.
El índice de masa corporal (IMC) es un método utilizado para estimar la
cantidad de grasa corporal que tiene una persona, y determinar por tanto si el
peso está dentro del rango normal, o por el contrario, se tiene sobrepeso o
delgadez. Para ello, se pone en relación la estatura y el peso actual del
individuo. Esta fórmula matemática fue ideada por el estadístico belga Adolphe
Quetelet, por lo que también se conoce como índice de Quetelet o Body Mass
Index (BMI).
Actualmente, esta fórmula está cayendo en desuso porque se está viendo que
el IMC no hace diferencia entre la grasa corporal y la muscular, lo que hace
que no sea muy exacto. “Un deportista o un culturista van a tener siempre un
sobrepeso si tenemos en cuenta su peso respecto a la altura, pero no tienen
los problemas de salud que tiene una persona obesa. Esta última tiene
problemas debido a la cantidad de grasa que tienen, no por el peso”