MATERIAL DIDÁ CTICO DE MEDICINA

1
ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

ANATOMÍA DEL PIÉ

GARGANTA DEL PIÉ (REGIONES TOPOGRÁFICAS)

Comprende las siguientes regiones:

Región PreTibioTarsiana ANTERIOR: Ubicada anterior a la cara ventral de la epífisis

inferior de la tibia y de los Maléolos lateral y medial.
 Tendón del Músculo Tibial Anterior
 Tendón del Músculo Extensor del Dedo Gordo
 Tendón del Músculo Extensor de los Dedos
 PVN Tibial Anterior: Comprende Nervio Peroneo Profundo. Arteria y Vena Tibiales
Anteriores

Región PreMaleolar INTERNA: (Medial)

 Vena Safena Mayor (Termina en la Vena Femoral)
 Nervio Safeno (Rama Terminal del Nervio Femoral)
 Tendón del Músculo Tibial Anterior (Relativo)

Región RetroMaleolar INTERNA (Medial): detrás del Maléolo Interno

 Tendón del Músculo Tibial Posterior
 Tendón del Músculo Flexor común de los Dedos
 PVN Tibial Posterior: Nervio Tibial y Arterias y Venas Tibiales Posteriores
 Tendón del Músculo Flexor del Dedo Gordo

Región PreMaleolar EXTERNA (Lateral)

Tendón del Músculo Peroneo Anterior (3er Peroneo): Músculo
inconstante

Región RetroMaleolar EXTERNA (Lateral)

Contenido Profundo
 Tendón del Músculo Peroneo Lateral Largo
 Tendón del Músculo Peroneo Lateral
Corto Contenido Superficial
 Vena Safena Externa (Vena Safena Menor)
 MATERIAL DIDÁ CTICO DE MEDICINA
2
ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

 Nervio Sural (se forma por la unión de los dos Ciáticos: Perono Común y Tibial)

Región RetroTibioTarsiana POSTERIOR - Por detrás del Calcáneo

 Tendón Calcáneo (de Aquiles)
 Tendón del Músculo Plantar Delgado
HUESOS DEL PIÉ:

1. TARSO: Tarso: 7 huesos

 TALO (ASTRAGALO)
 CALCANEO
 ESCAFOIDES (NAVICULAR)
 CUBOIDES
 CUNEIFORMES
El tarso se encuentra dividido en 2 filas o hileras:
 Primera Fila: Astrágalo y Calcáneo
 2a Fila: Cuboides, (Navicular), Escafoides, 1a Cuña, 2a Cuña, 3 Cuña
2. METATARSO: Formado por 5 huesos largos llamados metatarsiano.
3. FALANGES: Son 14 huesos largos llamados falange proximal, media y distal a
excepción del primer dedo que solo posee 2 falanges una proximal y otra
distal.
 MATERIAL DIDÁ CTICO DE MEDICINA
3
ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

ARTICULACIÓNES:

Articulación del TOBILLO (TIBIOPERONEOASTRAGALINA o TALOCRURAL o

TIBIOTARSIANO):

Tipo TROCLEARTROSIS (Bisagra, Gínglimo, o en Polea), realiza movimientos de flexión y

extensión del pie.
Además, con ayuda de la Articulación Sub Astragalina se puede realizar también:
Abducción, Aducción que permite los movimientos de Eversión e Inversión.
Algunos movimientos:
 Inversión - Aducción y Rotación interna
 Eversión - Abducción y Rotación Externa

SUPERFÍCIES ARTICULARES
Entre Tibia, Peroné y Astrágalo (Talo)
 Mortaja Tibio Peronea (Cara Inferior de la Tibia, Cara Lateral del Maléolo Tibial
- Interno y la Cara Medial del Maléolo del Peroné - Externo)
 Por el Lado del Pie: Cara Superior del Talo (Astrágalo) que se llama Polea
Astragalina. La Carilla Articular Externa del Talo (Astrágalo) se Articula con el Maléolo
LIGAMENTOS: 2
 Colateral Peroneo (Lateral o Externo)
 Colateral Tibial (Medial o Interno)

El Ligamento Externo está formado por 3 Fascículos que parten desde el Maléolo Externo
y unen a el Astrágalo y al Calcáneo.
 Fascículo Anterior Peroneo Astragalino anterior
 Fascículo Medio Peroneo Calcáneo
 Fascículo Posterior Peroneo Astragalino posterior

Ligamento Lateral Interno

2 Fascículos Superior y Profundo:
 Maléolo Interno al Calcáneo.
 Este ligamento Lateral interno también se llama Ligamento Deltóideo del pie -
Es muy resistente que en un traumatismo lateral del pie puede fracturarse el
maléolo medial sin lesionar el ligamento.

ARTICULACIONES DEL PIÉ:

La articulación MEDIOTARSIANA (o de Chopart) está compuesta por 2 Articulaciones:
1. Articulación AstragaloEscafoidea
Entre Astrágalo (Talo) y Escafoides (Navicular)
Tipo Enartrosis (Esferóidea) - por su estructura, no por los movimientos
2. Articulación CalcaneoCuboidea
Entre Calcáneo y Cuboides
Tipo Silla de montar (Encaje Recíproco)
3. LIGAMENTOS
 Astrágalo Escafoides Superior
 Calcáneo Escafoides
 Calcáneo Cuboides Inferior
 Calcáneo Cuboides Superior
 Ligamento en V - Une el Calcáneo con los 2 Huesos - Navicular y Cuboides
es el Ligamento común a las 2 Articulaciones.
 MATERIAL DIDÁ CTICO DE MEDICINA
4
ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

Las Articulaciones TarsoMetatarsianas (o Lisfranc): son Artrodias (Planas)

Articulaciones MetatarsoFalángicas: Son Elipsoideas (Condilartrosis)

Articulaciones Interfalángicas Son Trocleares (Bisagra, Gínglimo)

TRIPODE DE SUSTENTACIÓN
Bóveda Plantar
Está compuesto por los puntos de apoyo del pie en posición de bipedestación. Por tanto,
su función sería distribuir el Peso corporal en la planta del pie. Brinda sostén y
amortiguación del peso corporal:
Está formado por 3 Arcos:
 Un Arco Interno (medial) 1er Metatarsiano al Calcáneo
 Un Arco Externo (lateral) 5o Metatarsiano al Calcáneo
 Un Arco Anterior o Transverso 1er al 5o Metatarsiano

ARCOS PLANTARES:
ARCO PLANTAR INTERNO (Medial)
Presenta una Medición de 15 a 18 milímetros y está formado por 5 Piezas Óseas, los cuáles
son:
Calcáneo, Astrágalo (Talos), Navicular (Escafoides), 1er y 2a Cuña y 1er Metatarsiano
Presenta Concavidad
Presenta los Siguientes Tendones Activos (4)
 Fascículos del Tibial Posterior * más importante
 Peroneo Lateral Largo * importante
 Flexor Propio del Dedo Hallux
 Aductor del Dedo Hallux
Tibial Posterior forma la mayor parte del Arco

ARCO PLANTAR EXTERNO (Lateral)

Es aplanado - Mide Aproximadamente 3 a 5 mm
Formada por 3 Piezas Óseas: Calcáneo, Cubóide, 5° Metatarsiano
Presenta los Tendones Activos:
 Peroneo Lateral Largo
 Peroneo Lateral Corto
 Abductor del 5o Dedo
 MATERIAL DIDÁ CTICO DE MEDICINA
5
ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

ARCO ANTERIOR
Mide aproximadamente 0.5 mm a 1.5 o 2mm. Está Formado por los 5 Metatarsianos.
Presenta 3 Tendones Activos:
 Abductor del Dedo Hallux
 Peroneo Lateral Largo
 Tibial Posterior

MÚSCULOS DEL PIE:

1. REGIÓN DEL DORSO del PIÉ: Presenta 2 Músculos
o Músculo Extensor Corto del Dedo Hallux
o Músculo Extensor Corto de los Dedos
Características del músculo Pedio:
2. Origen : Cara Antero-Superior del Calcáneo
3. Inserción: 1er Fascículo es del Extensor corto del Dedo Gordo se inserta en el
dedo Hallux. Los otros 3 Fascículos van a ir al 2o, 3o, 4o dedos
4. Función Extensor de los dedos
5. Inervación Nervio Peroneo Profundo

2. REGIÓN PLANTAR DEL PIÉ: Se divide en:

 Región Plantar Interna o medial
 Región Plantar Media o intermedia
 Región Plantar Externa o lateral

REGION PLANTAR INTERNA:

 Músculo Aductor del dedo Hallux
Inervación Nervio Plantar Interno
 Músculo Flexor Corto del Dedo Hallux
Posee 2 fascículos - Medial y Lateral. Entre ellos pasa el tendón del Flexor Largo del
Hallux.
Inervación: Nervio Plantar Interno (Fascículo Medial) y Externo (Fascículo Lateral)
 Músculo Abductor del dedo Hallux
Tiene 2 fascículos: Fascículo Tarsiano (Oblicuo) (insertado en el Cuboides)
Fascículo Metatarsiano (Transverso) (insertado en el 3 y 4o
metatarsiano)
Inervación: Nervio Plantar Externo

REGION PLANTAR MÉDIA:

De superficial a profundo el orden de los elementos es:
 Aponeurosis Plantar
 Músculo Flexor Corto Plantar
Inervación: Nervio Plantar Interno

 Músculo Cuadrado Plantar (Carnoso de Silvio)

2 Fascículos - Medial y Lateral
Inervación Nervio Plantar Interno y Nervio Plantar Externo

 Músculos LUMBRICALES (4) 1er, 2o, 3o, 4o

 Inervación 1° 2° Inervados por Nervio Plantar Interno. 3° 4° Inervados por
el Nervio Plantar Externo
 MATERIAL DIDÁ CTICO DE MEDICINA
6
ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

 Músculos INTERÓSEOS 3 Plantares y 4 Dorsales

 4 Dorsales hacen la Abducción
 3 Plantares hacen la Aducción
 Todos están Inervados por el Nervio Plantar Externo

*Nervio Plantar Interno y Externo son Ramas Terminales del Nervio TIBIAL

REGIÓN PLANTAR LATERAL: Todos los músculos están inervado por el Nervio Plantar
Lateral
 Músculo Abductor del 5o dedo
 Músculo Flexor Corto del 5o dedo
 Músculo Oponente del 5o dedo

IRRIGACION DEL PIE:

Arteria Dorsal del Pie (Pédia) Forma el ARCO DORSAL DEL PIÉ
La Arteria Dorsal del Pie da su rama Terminal llamada Interósea del 1er Espacio que se
anastomosa con la Arteria Plantar Externa formando el ARCO PLANTAR

Arterias Plantares:
La Arteria Tibial Posterior pasa por detrás del Maléolo Interno y se divide en la planta del
pie en 2:
o Arteria Plantar Interna
o Arteria Plantar Externa que se anastomosa con la Arteria Interósea del
1er Espacio para formar el ARCO PLANTAR

plantar interna

Anastomosis
entre plantar
interna y
externa

plantar externa

ARCO PLANTAR SUPERFICIAL

o Arco inconstante en los hombres
o Está formado por la Anastomosis de la Artéria Plantar Medial y Plantar Lateral,
Ramas Superficiales y el Arco es encargado de dar la Irrigación a la cara Medial
del Primer Dedo.
 MATERIAL DIDÁ CTICO DE MEDICINA
7
ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

ARCO PLANTAR PROFUNDO

o Está formado por la Anastomosis de la Arteria Plantar Profunda que se dirige desde
la cara dorsal del Pie hacia la cara Plantar pasando por el Primer Espacio
Intertarsiano. (Esta Arteria es Rama de la Arteria Dorsal del Pie o Pédia)
o Se anastomosa con la Arteria Plantar Lateral, formando del arco plantar (profundo)
y de esta manera dar origen a las Arterias Metatarsianas Plantares las cuales
generan a las Arterias Digitales Plantares Comunes que forman a las Arterias
Digitales Plantares Propias, las cuales se encargan de dar la irrigación de 2o 3o 4o
5o dedos y la Cara Lateral del Dedo Hallux