ESCALA NO COGNITIVA
El período considerado para la evaluación incluye la última semana completa previa a la
entrevista para los siguientes ítems:
1. Se presenta o refiere sentimiento de tristeza, desesperanza, menoscabo, desgano.
2. Llanto fácil.
3. Ideas delirantes.
4. Alucinaciones.
5. “Pacing”.
6. Inquietud motora.
7. Aumento/disminución del apetito.
12. Llanto fácil. Se interroga al paciente o al informante sobre la frecuencia de presentación
de la tendencia al llanto.
1 = muy leve; una vez en la última semana o durante la sesión.
2 = leve; dos-tres veces en la última semana.
3 = moderado
4 = moderadamente severo; llanto evidente con gemidos casi todos los días.
5 = severo; frecuentes y prolongados episodios de llanto con gemidos todos los días.
13. Depresión. El paciente o informante es interrogado sobre la manifestación de tristeza,
descorazonamiento o menoscabo. Si se obtiene una respuesta afirmativa se deberá indagar
su severidad y profundidad, sobre el estado de ánimo, pérdida de interés o placer en las
actividades y grado de reactividad ante eventos de la vida diaria. El evaluador deberá
consignar si el paciente presenta facies depresiva y si responde a la estimulación y a bromas.
1 = muy leve; se siente ligeramente disfórico, clínicamente significativo.
2 = leve; apariencia y queja de estado de ánimo levemente disfórico, reactividad adecuada,
alguna pérdida de interés.
3 = moderado; se siente moderadamente disfórico con frecuencia.
4 = moderadamente severo; se siente disfórico prácticamente todo el tiempo con considerable
pérdida de reactividad e interés.
5 = severo; penetrante y severo grado de ánimo disfórico; pérdida total de reactividad;
profunda pérdida de interés y placer.
14. Concentración/distractibilidad. Se evalúa la frecuencia con que el paciente es distraído
por estímulos irrelevantes y/o debe ser reorientado hacia la tarea en curso debido a la pérdida
del tren de pensamiento o la frecuencia con la cual se lo sorprende inmerso en sus propios
pensamientos.
1 = muy leve; una instancia de falta de concentración.
2 = leve; dos-tres instancias de falta de concentración o distractibilidad.
3 = moderado.
4 = moderadamente severo; pobre concentración a lo largo de buena parte de la entrevista
y/o frecuentes instancias de distractibilidad
5 = severo; extrema dificultad en la concentración y numerosas instancias de distractibilidad.
15. Falta de cooperación durante la evaluación. Se evalúa el grado con que el paciente
objeta algunos aspectos de la entrevista.
1 = muy leve; una instancia de falta de cooperación.
2 = leve.
3 = moderado.
4 = moderadamente severo; requiere de frecuentes halagos para completar la entrevista.
5 = severo; rehúsa continuar con la entrevista.
16. Ideas delirantes. En este ítem se consigna la magnitud y convicción con que el paciente
cree en ideas que casi seguramente son falsas. Para evaluar severidad se deberá tener en
cuenta la convicción en las ideas delirantes, la preocupación o ansiedad que las mismas
inducen y el efecto que tienen en las acciones del paciente.
1 = muy leve; una creencia delirante transitoria.
2 = leve; idea delirante estable pero el sujeto cuestiona la realidad de la misma.
3 = moderado; el paciente cree firmemente en su idea delirante pero la misma no afecta su
conducta.
4 = moderadamente severo; la idea delirante afecta la conducta del paciente.
5 = severo; acciones significativamente basadas en las ideas delirantes.
17. Alucinaciones. Interrogar sobre la presencia de alucinaciones visuales, auditivas y
táctiles. Se considerarán la frecuencia y grado de efecto disruptivo de los fenómenos
alucinatorios.
1 = muy leve; oye una voz que pronuncia una palabra; un episodio de alucinaciones visuales.
2 = leve.
3 = moderado; alucina en numerosas oportunidades durante el día, lo que interfiere con el
funciona- miento normal.
4 = moderadamente severo.
5 = severo; alucina casi permanentemente, lo cual es altamente disruptivo sobre el
funcionamiento diario.
18. "Pacing". Se deberá distinguir entre la actividad física normal y el excesivo ir y volver
en un espacio reducido.
1 = muy leve; ocurre muy raramente.
2 = leve.
3 = moderado; se observa frecuentemente todos los días
4 = moderadamente severo.
5 = severo; no puede permanecer sentado y debe andar excesivamente.
19. Incremento de la actividad motora. Este ítem deberá evaluarse en función del nivel de
actividad normal para el individuo o a una línea de base preestablecida.
1 = muy leve; mínimo incremento.
2 = leve.
3 = moderado; significativo incremento en la cantidad de movimiento.
4 = moderadamente severo.
5 = severo; el paciente debe moverse constantemente; raramente permanece sentado o quieto.
20. Temblores. Se pide al paciente que extienda las manos frente a su cuerpo y separe los
dedos, sosteniendo esta posición por 10 segundos.
1 = muy leve; temblor apenas evidente. 2 = leve; temblor evidente.
3 = moderado.
4 = moderadamente severo.
5 = severo; movimientos muy rápidos con desplaza- miento mensurable.
21. Aumento/disminución del apetito. Este ítem se incluye dado que cambios en el apetito
pueden asociarse con depresión y porque la observación clínica de algunos pacientes con
Enfermedad de Alzheimer reveló que pueden darse aumento o disminución del apetito en
ellos. Se evalúa en forma relativa al apetito usual del individuo o a un nivel basal
preestablecido.
1 = muy leve; cambio mínimo, probable significación clínica.
2 = leve; cambio notable, el paciente aún se alimenta sin requerir estímulo.
3 = moderado; cambio marcado, requiere estímulo para comer o solicita más comida.
4 = moderadamente severo.
5 = severo; no se alimenta y debe ser forzado a ello; se queja de hambre constantemente a
pesar de con- sumir alimentos en cantidad suficiente.
