CORAZON • Sector auricular: está en el origen de los vasos

que salen de los ventrículos (izq. aorta, der.

Es una bomba muscular que cumple dos funciones: pulmonar).
• Crear presión suficiente para que la sangre  Por detrás de los grandes vasos se encuentra
circule. las orejuelas.
• Distribuye sangre en los pulmones y el resto
del organismo.  La orejuela der. es cónica y su borde inf.
Corresponde al surco auriculoventricular
Está dividido en dos mitades derecha e izquierda por derecho
un septo o tabique del corazón.
 entre orejuela izq. y la arteria pulmonar está
El lado derecho y el izquierdo poseen, cada uno, dos el orificio del seno transverso o de Rehilé.
cavidades:
 El borde inferior: es el surco
 una auricula auriculoventricular izquierdo donde se aloja la
rama circunfleja y la gran vena cardiaca
 un ventrículo
magna.
SITUACION • Sector ventricular:
Situado en el mediastino medio. Dividido en dos por surco interventricular anterior
En el tórax detrás de la pared condrocostal, entre los que surge del surco coronario.
dos pulmones y sus pleuras, por encima del diafragma Este desciende hasta la punta cardiaca en una
y delante de la columna vertebral a nivel de T4. pequeña muesca (escotadura cardiaca)
PROYECCION En la profundidad de este surco está el tabique
interventricular.
Se proyecta dorsal mente sobre la vértebra torácica
de T5 a T8, en una zona llamada área cardiaca. Por este surco transcurre la arteria interventricular
anterior y la vena que la acompaña.
Punto A: borde sup. Del 3 cartílago costal derecho por
fuera del borde esternal CARA INFERIOR (DIAFRAGMATICA)
Punto B: 2 espacio intercostal izq. 1cm del borde  Esta cara se apoya sobre el diafragma.
intercostal
 Esta recorrida por el surco interventricular
Punto C: unión del 6 cartílago costal der. con el posterior que desciende del surco coronario y
esternón llega a la punta del corazón (cruz cardiaca).
Punto D: 5 espacio intercostal línea media clavicular.  Continuándose con el surco interventricular
anterior
CONFIGURACION EXTERNA
El corazón está constituido externa mente en: CARA IZQUIERDA (PULMONAR)
 tres caras  Cara convexa que se orienta hacia arriba y
hacia la izquierda.
 tres bordes
 Comprende casi todo el ventrículo izquierdo.
 una base
 En contacto con el pulmón izquierdo por su
 un ápex (punta) cara medial.
CARA ANTERIOR (ESTERNOCOSTAL)  De su parte anterolateral se desprende la
orejuela izquierda.
 Está dividida por el surco coronario en dos
segmentos ventricular y auricular.
BORDES AURICULAS (ASTRIOS)
 BORDE ANTEROINFERIOR: Separa la cara Dos sacos receptores de sangre que se sitúan detrás
anterior de la inferior del corazón. Es bastante de los ventrículos.
cortante.
En su interior este tapizado por endocardio excepto
 BORDE SUPEROIZQUIERDO: Separa la cara algunas zonas donde hay trabéculas carnosas, llamada
superior de la izquierda. Es redondeado y músculos pectíneos.
poco marcado.
Los orificios de las aurículas son numerosos y a la
 BORDE POSTEROINDERIOR IZQUIERDO: derecha están a menudo provistos de válvulas
Separa la cara izquierda de la cara inferior. rudimentarias.
Redondeado y poco marcado.
VENTRICULOS
BASE
 Cavidades irregulares.
 Formada por las dos aurículas principalmente
 Se comunican con los atrios por orificios
la izquierda.
llamados orificios auriculo ventriculares
 Dividido por el surco interauricular posterior
 La sangre sale por un tronco arterial grueso:
que se oculta por las venas pulmonares
derechas. ✓ ARTERIA PULMONAR PARA EL
VENTRICULO DERECHO
 Se encuentra al lado derecho el surco de His.
✓ ARTERIA AORTA PARA EL VENTRICULO
 La configuración de este depende de las venas IZQUIERDO
pulmonares, cuya disposición es variable.
Dentro de los ventrículos existen refuerzos
APEX musculares dispuestos en:

 Corresponde a la punta del corazón que es  Músculos papilares (2 orden): constituyen

redondeada y pertenece al ventrículo puentes musculares.
izquierdo.  músculos papilares (3 orden): son
 Es la parte más superficial. espesamientos de la pared, particularmente
numerosos en la vecindad de la punta del
SEPTON ventrículo.

 SEPTO INTERAURICULAR AURICULA DERECHA

 RELATIVAMENTE GRUESO A NIVEL DE SU Cavidad irregular de paredes delgadas en la que se
CIRCUNFERENCIA (3 A 4 MM), PERO SE observan numerosos orificios venosos.
REDUCE EN SU CENTRO.
Venas cavas, seno coronario y venas del corazón.
 SEPTO INTERVENTRICULAR
La aurícula derecha consta de varias paredes que son:
 SEPARA LOS DOS VENTRICULOS,
[Link] CONVEXO A LA • Pared anterosuperior
DERCHA, • Pared superior
• Pared inter atrial
 MIDE 10 O 12 MM EN LA PUNTA DEL • Pared anteroinferior
CORAZON. • Pared inferior.
 SEPTO AURICULOVENTRICULAR
PARED ANTEROSUPERIOR
 COMPRENDIDA ENTRE EL SEPTO INTERATRIAL
Y EL SEPTO INTERVENTRICULAR. ES LA PARED DEL ACCESO A LA AURICULA DERECHA.
SE LE PUEDEN DESCRIBIR 3 SEGMENTOS:

• LATERAL O SINUSAL,
• MEDIO O PECTINEO,
• MEDIAL O ATRIAL VENTRICULO DERECHO
SEGMENTO LATERAL: Esta cavidad tiene la forma de una pirámide irregular
cuyo eje mayor está dirigido hacia abajo,y a la
 Se extiende entre los dos orificios de
izquierda. sus bordes son pocos marcados, aunque
terminación de las venas cavas.
pueden distinguirse tres paredes:
 Este marcado por la saliente de la crista
 Anterior o esternocostal.
terminalis, que limita atrás el sulcus
terminalis.  Medial o septal.
 En la parte superior se encuentra el nodo  Inferior o diafragmática.
sinusal.
 Una base, válvula auriculoventricular derecha
SEGMENTO MEDIO: este marcado por dos salientes (tricúspide).
musculares que constituyen los músculos pectineos.
 Un orificio de salida (tronco pulmonar).
SEGMENTO MEDIAL: corresponde al divertículo de
la aurícula derecha (orejuela derecha). • PARED ANTERIOR:
Pared delgada.
PARED SUPERIOR:
En su parte inferior se insertan las formaciones
Es el techo de la aurícula, orificio de la vena cava
superior. musculares que constituyen el pilar anterior del
aparato tricúspideo.
PARED INTERATRIAL (SEPTAL):
De este parten numerosas cuerdas tendinosas.
En el centro se encuentra la fosa oval del atrio
derecho, circunscrita por el limbo de la fosa oval • PARED MEDIAL:
(anillo de vieussens). Esta es convexa hacia el interior del ventrículo,
corresponde al septo interventricular.
PARED ANTEROINFERIOR
Se distinguen pilares septales (pilar de luschka),
Corresponde al orificio atrioventricular provista de la
válvula auriculoventricular (válvula tricúspide). También la bandeleta ansiforme pilar de tercer orden.

PARED INFERIOR La cresta supraventricular o espolón de wolff que

conforma el límite inferior del cono arterial.
Presenta un segmento medial y un segmento lateral.
• PARED INFERIOR:
LATERALMENTE:
Está marcada por un gran número de relieves
Se encuentra el orificio de la vena cava inferior. este musculares
orificio está rodeado atrás y afuera por la valvula de la
vena cava inferior (de eustaquio). Se encuentran la saliente inferior de los pilares
inferiores.
MEDIALMENTE:
BASE
• Se extiende un espacio triangular (koch)
Se encuentra la válvula atrioventricular.
• Por delante el orificio del seno coronario,

• Detrás la válvula del seno coronario

HEMICARDIO IZQUIERDO

(válvula de thebesius). AURICULA IZQUIERDA

 Arriba tendón de todaro  Recibe las cuatro venas pulmonares

El TENDÓN DE TODARO se sitúa tendido del limbo de  Se abre en el ventrículo izquierdo por un ostio
la fosa oval al orificio de la vena cava inferior. Esta provisto de una válvula, la válvula mitral.
región contiene el nodo AV.
  Está situada a la izquierda y detrás de la • PARED INFERIOR O DIAFRAGMÁTICA:
aurícula derecha, de la que se separa por el
septo interauricular. Está marcada por numerosos músculos papilares,
excepto por el músculo papilar posterior.
 SE CONSIDERA QUE TIENE SEIS PAREDES:
• PARED MEDIAL, SEPTAL:
• PARED POSTERIOR:
Corresponde al septo.
 ES DE CARÁCTER CUADRILÁTERA, SUS
CUATRO ÁNGULOS ESTÁN MARCADOS POR LA Bajo el endocardio se observan estrías que
LLEGADA DE LAS CUATRO VENAS corresponden a la rama izquierda del HAZ DE HIS.
PULMONARES. • VÉRTICE:
• PARED SUPERIOR: Está formado por la reunión de las tres paredes
 ES REDONDEADA, FORMA EL TECHO precedentes que convergen. está ocupado por
músculos papilares.
 SU VERTIENTE ANTERIOR RESPONDE A LA
AORTA Y AL TRONCO DE LA ARTERIA • BASE:
PULMONAR. Orientada hacia arriba, atrás y a la derecha, está
• PARED INFERIOR: representada por el orificio auriculoventricular.

 REGIÓN DEL OSTIO AURICULOVENTRICULAR. Donde se sitúa la válvula mitral y por un conjunto de
PUEDE ESTAR LEVANTADA POR LA SALIENTE músculos papilares.
DEL SENO CORONARIO.
VALCULAS AURICULOVENTRICULARES
• PARED INTERAURICULAR (SEPTAL): CARACTERISTICAS
 ES ANTERIOR Y MUY DELGADA A NIVEL DE LA  Anillo fibroso: es una corona de fibras que
FOSA OVAL. ESTÁ MARCADA POR VESTIGIOS rodea al orificio AV, es irregular y discontinua.
DEL “SEPTUM SECUNDUM”.
 Valvas: son hojas membranosas delgadas de
• PARED ANTERIOR tejido conectivo envuelto por endocardio
ES EL ORIFICIO AURICULOVENTRICULAR, CERRADO  Posee una cara auricular lisa, una cara
POR LA VÁLVULA MITRAL ventricular rugosa por la inserción de cuerdas
tendinosas
• PARED EXTERNA
 Un borde adherente al anillo y un borde libre
OREJUELA AURICULAR. ES LA PARTE SUPERIOR,
ANTERIOR E IZQUIERDA DE LA AURÍCULA IZQUIERDA.  Cuerdas tendinosas: son tallos fibrosos que se
extienden entre las valvas y los músculos
VENTRICULO IZQUIERDO papilares
Se diferencia del derecho en el grosor de sus paredes Se insertan más comúnmente en el borde
y por la proximidad de sus ostios de entrada y salida. libre de las valvas.
cónico, con vértice izquierdo e inferior. Se pueden
distinguir tres paredes además de su vértice, su base y  Músculos papilares: son relieves musculares
su ostio de salida. cónicos que se encuentran en la pared
ventricular, y se dividen en anterior, posterior
y septal.
• PARED LATERAL O IZQUIERDA: VALCULA TRICUSPIDE
Se extiende desde el surco interventricular anterior.
Ocupa el orificio AV derecho
en su parte inferior se inserta el músculo papilar
anterior. Diámetro 5 a 7 cm2.
 Anillo tricúspideo es muy fino en algunos sectores y se VALVULA PULMONAR
inserta directamente en el miocardio cerca de los
valvulares.  Tiene tres valvulas semilunares, constituidas
por una delgada lamina inserta de tejido
Son 3 valvas separadas por la comisura valvulares: conectivo.
• La valva anterior recibe cuerdas tendinosas del  El borde libre de las válvulas esta reforzado
músculo papilar anterior y de los septales. por el nódulo de las válvulas semilumares (de
• La valva posterior recibe cuerdas tendinosas de los morgagni), de las cuales una es anterior y las
músculos papilares posterior y anterior otras posteriores, una derecha y la otra
• La valva septal recibe cuerdas tendinosas de los izquierda.
músculos papilares septal y posterior
VALVULA AORTICA
VALCULA MITRAL
 Está situado adelante y a la derecha del ostio
 Ocupa el orificio AV izquierdo (7.6 a11.9 cm2). auriculoventricular izquierdo.
 El anillo mitral es más denso y extenso y su  De forma circular, está provisto de tres
segmento septal es reforzado por inserciones válvulas semicirculares que son: posterior,
del trígono fibroso (fila de henle ). anteroderecha y anteroizquierda.
 Está formado por 2 valvas una anterior o  Presentan en su borde libre el tubérculo
mayor y una posterior o menor. aórtico (de arancio).
 La valva mayor está en contigüidad con el SISTEMA DE CONDUCCION
anillo aortico a través de la cortina
aortoabdominal. NODO SINUSAL:

 Cada valva recibe cuerdas tendinosas de los (Keith y flack)

músculos papilares anterior y posterior.
Está a la derecha del ostio de la vena cava superior en
VALVAS la aurícula derecha. Desciende por dentro de la cresta
terminalis y desaparece en el tercio inferior de la pared
 Valva mayor: se inserta sobre la parte aórtica auricular. De aquí se desprenden ramas de
del anillo, adelante; sobre el trígono fibroso comunicación internodales para el nodo AV, dos por
posterior y sobre el septo interauricular más delante y una por detrás de la ventana oval de la
atrás y la cúspide posterior. aurícula derecha.
 Valva menor: que se inserta en el trígino
fibroso anterior y en el filum coronario FIBRAS INTERNODALES
izquierdo.  HACES INTERNODALES: Conectan NS con AV,
permiten Rápida velocidad de conducción
VALVAS SEMILUNARES
para asegurar llegada del impulso al NAV.
 Anillo fibroso: tienen una disposición
 Participan en propagación de impulsos en
compleja, constituidos por 3 arcos de
flutter auricular y ritmo sinoventricular
colágeno en forma de U.
 Valvas: son 3 membranas en forma de nido de  Bachman: anterior
golondrinas.
 Wenckebach: medio
Presenta un engrosamiento fibrosa llamado nódulo y
 Thorel: posterior
2 zonas delicadas llamadas lúnulas.

A nivel de las valvas la pared arterial es más débil y

dilatada formando los senos arteriales(valsalva) NODO AURICULOVENTRICULAR (DE ASCHOFF -
TAWARA):

 Está situado en la pared de la aurícula

derecha.
  Comprende una porción de fibras dispuestas
en abanico, situadas a la derecha, que se
condensan en un conjunto izquierdo más
RAMAS DE LA ARTERIA INTERVENTRICULAR
denso. de allí parte el haz de his. ANTERIOR

RED DE PURKINJE:  ARTERIA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: rama

para la pared anterior del ventrículo
Es la disposición en las paredes de los ventrículos de izquierdo, puede dar 4 a 6 ramas que
las fibras emanadas del haz de his. algunas de esas participan en la irrigación del ápex.
fibras son libres; cubiertas por el endocardio, toman el
aspecto de cuerdas tendinosas (falsas cuerdas del  ARTERIA DEL VENTRICULO DERECHO: emite
corazón dos, la rama del cono arterioso: para la
región izquierda del cono arteriosos y la rama
IRRIGACION CARDIACA anastomotica para la marginal derecha

Las arterias coronarias son dos:  RAMAS INTERVENTRICULARES SEPTALES: son

decenas de ramas que se profundizan en el
- Coronaria izquierda o anterior tabique interventricular y convergen en su
- Coronaria derecha o inferior centro. Irrigan los 2/3 anteriores del tabique

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA ARTERIA CIRCUNFLEJA O

AURICULOVENTRICULAR IZQUIERDA
 Origen: Arteria Aorta, a la altura de la válvula
semilunar anterior y del seno de la aorta.  Recorre el surco coronario auriculoventricular
izquierdo
 Se encuentra oculta por el divertículo del
atrio.  Esta muy próxima al anillo conjuntivo mitral

 Cubierta además por pericardio seroso.  Acompañada por la vena cardiaca magna

 RAMOS TERMINALES: Bifurcada en una  Termina en la cara inferior del ventrículo

arteria interventricular anterior y una arteria izquierdo sin alcanzar el surco interventricular
circunfleja atrial izquierda. inferior.

RAMAS COLATERALES DE LA CORONARIA ARTERIAS COLATERALES- ARTERIA

IZQUIERDA CIRCUNFLEJA
Rama vascular: irriga las paredes de la aorta y tronco  Arterias auriculares:
pulmonar.
- Arteria atrial anterior: recorre la cara anterior
Rama auricular: irriga la auricula izquierda. de la AI y parte de la cara anterior de AI,
Arteria adiposa izquierda de vieussens puede dar una rama para el NS ( 45%)

ARTERIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR - Arteria atrial del borde izquierdo: irriga al

nodo sinusal.
 Tiene un trayecto por el surco interventricular
- Arteria atrial inferior izquierda
anterior.

 Llega al borde antero-inferior del corazón - Rama atrial intermedia: cara posterior de AI
emitiendo numerosas ramas de menor - rama atrial anastomótica: tabique
calibre. interauricular
 Pasa a la cara inferior y se sitúa en el surco  Arterias ventriculares:
interventricular inferior.
- Arterias ventriculares anteriores izquierdas
 Tiene relación íntima con la vena cardiaca
magna, formando el triángulo de Mouchet, - Arterias del borde izquierdo o marginal
junto con la arteria circunfleja. izquierda

- Arterias ventriculares posteroinferior

 - Arterias ventriculares anteriores izquierdas: RAMAS TERMINALES DE LA ARTERIA
incostantes
CORONARIA DERECHA
ARTERIA CORONARIA DERECHA ARTERIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR: esta
 Se origina de la aorta al igual que la coronaria arteria trascurre por el surco interventricular
izquierda posterior, sus ramas son:

 Comprende 3 segmentos  Ramas para la pared inferior del ventrículo

derecho
- Preatrial: desde su origen hasta el borde
arteroinferior del corazón  Ramas interventriculares septales posteriores
( 1/3 posterior tabique interventricular )
- Infraatrial: surco coronario ventricular
derecho  Ramas para la cara inferior del ventrículo
izquierdo
- Interventricular inferior: rama Terminal, esta
rama se relaciona con la vena del mismo VENA CARDIACA MAGNA
nombre y con el seno venoso coronario donde
esta vena termina. • Se origina a la derecha de la punta del corazón

• Recorre el surco coronario

RAMOS COLATERALES DE LA ARTERIA
CORONARIA DERECHA • Antes de llegar a la cara inferior se dilata
bruscamente y forma el SENO CORONARIO
 Ramas vasculares: vasos para la pared de la
aorta, tronco pulmonar y cono arterioso
Afluentes:
- Venas de la pared anterior de lo ventrículos de la
 Ramos auriculares:
pared interventricular
1. Arterias anteriores: relación con la orejuela
- Vena del borde superior izquierdo, la cual recibe
derecha, rama que irriga el NS en el 55% de
ramos atriales izquierdos (vena oblicua del atrio
los casos
izquierdo o de Marshall)
2. Ramas auriculares: para la cara derecha de la
- Vena del ventrículo izquierdo o vena
aurícula derecha
interventricular inferior
3. Rama auricular intermedia: para la cara
-Vena cardiaca parva o coronaria menor.
posterior de la aurícula derecha

 Ramos ventriculares VENAS CARDIACAS ANTERIORES

1. Ramas ventriculares anteriores: para el Estas transcurren por la superficie del miocardio.
ventrículo derecho y cono arterioso. La más voluminosa es la vena del borde
2. Rama marginal derecha: trayecto horizontal anteroinferior.
hacia la punta del corazón
VENAS CARDIACAS MINIMAS O DE
3. Ramas auriculoventriculares: ramas para la THEBESUS
cara inferior del ventrículo derecho y el surco
coronario, da una rama para el nodo AV Se origina en las paredes cardiacas y no aparecen en
la superficie del corazón.
 Ramas interventriculares septales
Se abren directamente en las cavidades por pequeños
orificios

Mezclan sangre venosa a la sangre de la circulación

mayor.
INERVACION
Esta dada por dos sistemas: PERICARDIO
 Simpático Es la cubierta fibro serosa que cubre ala corazon y el
 Parasimpático origen de los grandes vasos.

Comprende tres partes: Está formado por dos partes:

 Nervios cardiacos del simpático y vago Pericardio fibroso: externo

 Plexos cardiacos donde estos nervios se Pericardio seroso: interno

reúnen PERICARDIO FIBROSO
 Nervios cardiacos originados de esos plexos
Es un saco conectivo que se asemeja a un cono cuya
NERVIOS CARDIACOS DEL SIMPATICO Y base esta sobre el diafragma.

VAGO Este saco pericardico superior mente se mantiene fijo

unido a los grandes vasos y el diafragma.
Nervios cardiacos del simpático
Y también está unido por delante con el esternon.
 Tres nervios originados de los ganglios
cervicales superior, medio, inferior. PERICARIO SEROSO
Nervios cardiacos del vago: Está formado por 2 láminas una parietal y otra
visceral.
 Nervios superiores: nacen del segmento
cervical del vago • Lamina parietal: se adhiere a la superficie
interna del pericardio fibroso.
 Nervios medios: provienen del nervio laríngeo
recurrente a la derecha y del vago • Lamina visceral: se adhiere a la superficie del
intratorácico a la izquierda miocardio
 Nervios inferiores: estos se originan del CAVIDAD PERICARDICA
nervio laríngeo recurrente a la izquierda y el
vago intratoracico a la derecha. Es un espacio virtual comprendido entre las 2 laminas.

PLEXOS CARDIACOS Contiene una pequeña cantidad de líquido pericardico

(25 a 50 ml), secretado por las células mesoteiales.
Los nervios del simpático y del vago se
anastomosan formando: Entre las dos laminas se crean unas líneas de
reflexión:
• Plexo superficial anterior o preaortico
Reflexión a nivel del pediculo arterial.
• Plexo profundo posterior o retroaortico
Reflexión a nivel del pediculo venoso.
Estos plexos se anastomosan entre si formando
el plexo subaortico La disposición de las líneas de reflexión hace que se
formen senos pericardicos y divertículos como:
RAMAS DE LOS PLEXOS CARDIACOS  Seno oblicuo del pericardio (haller): detrás
 Nervios del pediculo arterial: de la base cardiaca entre lacara posterior de
AI, sitio donde se relaciona la AI con el
Alrededor de la aorta y del tronco de la arteria esófago.
pulmonar
 Seno transverso del pericardio (theile):
Son nervios mixtos. situado por delante de la aorta ascendente y
 Nervios del pediculo venoso el tronco arterial pulmonar

Proceden de las porciones inferiores del vago y

del tronco simpático.
VASCULARIZACION E IRRIGACION
 Irrigacion: A. toraxica interna (rama
pericardiofrenica y musculo frenica)

 A. diafragmatica inferIor, ramas bronquiales,

esofágicas y aorta ascendente.

 Venas: posteriormente en la vena acigos y

anterolateral en la vena toraxica interna

 Ganglios linfaticos: drenan en los ganglios

mediastinicos anteriores, traqueobronquiales
y infradiafragmaticos.

 Inervado: N. frenico, vago y ramos simpaticos

cervicales.