de ………………………………….………. ………………………………………….
SELLO DE PROCESO DE REGISTRO SIGEP SELLO DE PROCESO DE AFILIACIÓN
LIC. RICHARD BENIGNO LOZA CAJA BANCARIA ESTATAL DE SALUD
ING. ROSEMARY HUANCA GUARACHI
ÁREA DE HABILITACIÓN
FORMULARIO DE ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN AL ÁREA DE ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL - RECURSOS HUMANOS
DATOS DEL NUEVO SERVIDOR PÚBLICO:
NOMBRE COMPLETO: N° DE CARNET DE IDENTIDAD:
PROFESIÓN: ESPECIALIDAD:
CARGO SEGÚN MEMORANDUM: HABER BÁSICO: N° DE ÍTEM:
TELÉF/CELULAR (NUEVO FUNCIONARIO): MUNCIPIO DESIGNADO:
DEPARTAMENTO DESIGNADO: FECHA DE INICIO LABORAL:
ESTABLECIMIENTO DE
FECHA DE NACIMIENTO:
SALUD/INSTITUCION:
FECHA DE ENTREGA DEL FORMULARIO:
NOTA: Entregar una copia original (sellados y firmados) de este formulario al área de Administración de Personal, cumpliendo con la
entrega de fotocopias solicitadas en los acápites que correspondan.
ENTREGA DE DOCUMENTOS EN FOTOCOPIAS SIMPLES (EN INSTALACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES,
ENLACES DEPARTAMENTALES)
1 FOTOCOPIA DE MEMORANDUM
RESPONSABLE DE AFPs 1 FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD
GESTORA PÚBLICA
LIC. ROXANA CATORCENO QUISPE 1 FOTOCOPIA DEL N° NUA O CUA DE LA AFP
(1ER. PISO MINISTERIO DE SALUD Y (PARA LOS NUEVOS APORTANTES, SE REQUIERE LOS REQUISITOS
DEPORTES, ÁREA DE HABILITACIÓN)
DE ACUERDO AL DOCUMENTO ADJUNTO DE SOLICITUD)
ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL 2 FOTOCOPIAS DE MEMORANDUM
LIC. JANETH RIOS QUISBERT 2 FOTOCOPIAS DE CARNET DE IDENTIDAD
(1ER. PISO MINISTERIO DE SALUD Y
DEPORTES, ÁREA DE HABILITACIÓN)
2 FOTOCOPIAS DE DECLARACIÓN JURADA DE BIENES
Y RENTAS
1 FOTOCOPIA DE MEMORANDUM
RESPONSABLE DECLARACIÓN JURADA
DE BIENES Y RENTAS Y CIUDADANIA 1 FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD
DIGITAL 1 FOTOCOPIA DE DECLARACIÓN JURADA DE BIENES
LIC. CINTHIA LAURA SANJINES Y RENTAS
GUTIERREZ
(PLANTA BAJA MINISTERIO DE Entrega de CAPTURA IMPRESA de registro de
SALUD Y DEPORTES) CIUDADANÍA DIGITAL Declaración Jurada de
Bienes y Rentas
CIUDADANIA DIGITAL
CONTROL DE PERSONAL
(SOLO DEBEN HACER SELLAR LOS NUEVOS
FUNCIONARIOS QUE TRABAJARAN EN 1 FOTOCOPIA DE MEMORANDUM
OFICINAS DEL NIVEL CENTRAL DEL
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES) 1 FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD
(PLANTA BAJA LADO BIOMETRICOS DEL
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES)
ÁREA DE SISTEMAS
(SOLO DEBEN HACER SELLAR LOS NUEVOS
FUNCIONARIOS QUE TRABAJARAN EN
OFICINAS DEL NIVEL CENTRAL DEL
1 FOTOCOPIA DE MEMORANDUM
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES) 1 FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD
(PLANTA BAJA MINISTERIO DE SALUD Y
DEPORTES)
El / La Sr(a): …………………………………………………………………………………………..Firma como constancia expresa para la entrega de la
documentación y recepción de todos los requisitos solicitados del presente formulario a las Áreas que corresponda, en el lapso de tiempo de 3 días hábiles.
Caso contrario no se viabilizará su registro y habilitación como nuevo funcionario de la entidad.
…………………………….….…… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………
FIRMA FIRMA Y SELLO ENLACE DEPARTAMENTAL FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO ÁREA DE ARCHIVO
NUEVO FUNCIONARIO (SI CORRESPONDE) ÁREA ADM. DE PERSONAL UBICACIÓN: PLANTA BAJA LADO BIOMETRICOS
Consultas respecto al proceso de trámites para entrega de documentación, al teléfono (REQUISITO INDISPENSABLE)
N° 2117574 (Administración. de Personal y Habilitación)
de
UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS
REQUISITOS DE INGRESO - DOCUMENTACIÓN FUNCIONARIA E INSTITUCIONAL
1. Siendo el Reglamento Interno del Personal, aprobado mediante Resolución Administrativa Nº 0965 de fecha 11/08/2015, el instrumento normativo que rige
la conducta del servidor público del Ministerio de Salud y Deportes, se entrega el mismo como parte del proceso de inducción.
2. En aplicación al Art. 4 Cap. I Titulo Segundo del Decreto Supremo N° 1233 de fecha 16 de mayo de 2012.y a la Constitución Política del Estado Plurinacional,
que establece en su art. 235, numeral 3ro. la obligación de todo servidor público de presentar Declaraciones Juradas de Bienes y Rentas antes,
durante y después del ejercicio de cargo, bajo responsabilidad administrativa y penal en caso de incumplimiento. El servidor público debe llenar el
formulario ÚNICO DE DECLARACIONES DE BIENES Y RENTAS ingresando al sitio web: [Link] de la Contraloría General del Estado
(declaración jurada), consignando los siguientes datos:
NOMBRE COMPLETO, CARGO, LUGAR DE TRABAJO, HABER BÁSICO, FECHA DE INGRESO, TELÉFONOS DE CONTACTO.
2.1 Presentar la Cédula de Identidad original, vigente, pasaporte o una certificación original de la Cédula de Identidad emitida por el Servicio General de
Identificación Personal – SEGIP. Se presentan dos originales de la declaración ante la Contraloría General del Estado.
2.2 Para la entrega de este documento a la URRHH, debe adjuntar fotocopia de la DDJJ, Memorando de Designación y Cédula de Identidad. Hacer acreditar
al Área de Declaraciones Juradas de Bienes y Rentas el original refrendado por la Contraloría General del Estado, de acuerdo al Art.11 [Link] Reglamento
de Control de la DJBR en las Entidades Públicas, en el lapso de 5 (cinco) días a partir de la fecha de la firma de recibido su memorando de designación.
En caso que el servidor público se encuentre en otro departamento, la acreditación se realizará con el Enlace de Recursos Humanos.
3. En cumplimiento a norma vigente debe realizar su AFILIACIÓN AL SEGURO DE SALUD A CORTO PLAZO en el lapso de 5 (cinco) días a partir de la
fecha de la firma de recibido su memorando de designación.
4. Para los nuevos aportantes, dejar una fotocopia del formulario de registro emitido por la GESTORA PÚBLICA, sellado por la Lic. Roxana Catorceno
responsable de las AFPs y Gestora Pública del Ministerio de Salud y Deportes.
5. Ingresar al link [Link]/formulario-rrhh2021, siguiendo al pie de la letra las instrucciones, llenar el formulario y enviar al correo electrónico
rcarrasco@[Link]. En el lapso de 5 días se le enviará la respuesta, caso contrario llamar al 2495053 int. 403.
6. Es de carácter obligatorio entregar al Área de Archivo de la URRHH la documentación PROPIA DEL FILE PERSONAL en el día de recibido su
Memorando, en medio físico y digital, en ambos casos clasificado por nombre y/o grupo de documento, bajo el siguiente orden:
CARÁTULAS
(PARA IMPRIMIR A COLOR
Nº DOCUMENTOS PROPIOS DEL FILE PERSONAL DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS OBSERVACIONES
EN CARTULINA DE
COLORES)
CARRERA
1 MEMORANDO DE DESIGNACIÓN
ADMINISTRATIVA
2 FOTOCOPIA DE LA DECLARACIÓN JURADA DE BIENES Y RENTAS ANTE LA C.G.E.
ORIGINAL DE LA DECLARACIÓN JURADA DE INCOMPATIBILIDAD FUNCIONARIA Y DOBLE DECLARACIONES
3
PERCEPCIÓN DE RECURSOS DEL ESTADO (Validez de 1 año) JURADAS
4 ORIGINAL DE LA DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD (Validez de 1 año)
5 FOTOCOPIA DEL CERTIFICADO DE IDIOMA ORIGINARIO CAMPESINO RECONOCIDO POR LA CPE CAPACITACIÓN
6 FOTOCOPIA DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD (visible y vigente)
7 FOTOCOPIA DEL CERTIFICADO DE NACIMIENTO
8 ORIGINAL DEL CERTIFICADO DE NO VIOLENCIA “CENVI” (Validez de 1 año)
9 ORIGINAL DEL REGISTRO JUDICIAL DE ANTECEDENTES PENALES “REJAP” (Validez de 1 año)
10 CROQUIS DE DOMICILIO DOCUMENTOS
11 FOTOCOPIA DEL CERTIFICADO DE MATRIMONIO – SI CORRESPONDE PERSONALES
12 FOTOCOPIA DE LA LIBRETA DE SERVICIO MILITAR (Original para su verificación)
LLENADO DEL FORMULARIO EN LÍNEA PARA LA OBTENCIÓN DEL CÓDIGO DE DEPENDIENTE (RC-
13 IVA 110), INGRESAR AL ENLACE: [Link] (En caso de tener problemas
con el acceso, llamar al número 67180797 Lic. Julio Zeballos)
14 FOTOCOPIA DEL EXTRACTO DE LA AFP Y/O FORMULARIO DE REGISTRO DE LA GESTORA PÚBLICA
HOJA DE VIDA DOCUMENTADA ACTUALIZADA (TÍTULOS ACADÉMICOS, POST GRADOS, CURSOS, FORMACIÓN
15
SEMINARIOS, CERTIFICADOS DE TRABAJO, ETC.- (Originales para su verificación) PROFESIONAL Y
16 FOTOGRAFIA ACTUAL FONDO BLANCO (físico 4x4 debe ir pegado a la HOJA DE VIDA) DOCUMENTACIÓN
17 CD CON LA INFORMACIÓN ESCANEADA DE TODA LA DOCUMENTACIÓN PRECEDENTE DIGITAL
El Código de Funcionario Ministerial, se le otorgará en un plazo máximo de 10 días de recibida la documentación, el mismo que a partir de su alta, tiene la
obligación de registrarlo en todo documento que remita a la URRHH.
De tener alguna observación o documentos pendientes, deberá regularizar los mismos en el lapso de 5 días hábiles bajo sanción por incumplimiento, dando
lugar al inicio de procesos administrativos para determinar responsabilidad por la función pública. De no contar con ninguna observación se le entregará la
constancia de la recepción de toda su documentación, concluyendo de esta manera el trámite de inducción a esta Cartera de Estado.
SELLO DE RECEPCIÓN
______________________ ______________________
RECIBÍ CONFORME ENTREGUÉ CONFORME
DECLARACIÓN JURADA DE INCOMPATIBILIDAD
FUNCIONARIA Y DOBLE PERCEPCIÓN DE RECURSOS
DEL ESTADO
DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS
UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS
La Presente Declaración Jurada debe ser llenada por todos los Funcionarios Públicos del Ministerio de Salud, siendo de cumplimiento obligatorio de
acuerdo a lo previsto en la normativa vigente.
(No aplica a Consultores de Línea)
DATOS PERSONALES E INSTITUCIONALES DEL FUNCIONARIO PÚBLICO
AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES C.I.
DEPARTAMENTO UNIDAD CARGO ITEM
DD. JJ. INCOMPATIBILIDAD FUNCIONARIA - RELACIONES DE PARENTESCO
Conforme indica el Art. 11 de La Ley del Estatuto del Funcionario Público y Art. 10 inc. "t" del Reglamento Interno de Personal del Ministerio de Salud
de actual vigencia, declare usted según corresponda:
1. ¿Tiene parientes hasta el 4to. Grado de consanguinidad y 2do. Grado de afinidad que se encuentran trabajando en el Ministerio de Salud?
SI NO
De ser afirmativa su respuesta, llene los siguientes datos en el siguiente órden: Padre, Madre, hijos(as); hermanos(as) suegros(as), esposa(o),
cuñados(as), nietos (as), abuelos(as), tios(as), sobrinos(as), primos hermanos(as).
DOCUMENTO DE UNIDAD ORGANIZACIONAL
AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES TIPO DE PARENTESCO
IDENTIDAD DONDE TRABAJA
[Link]. DOBLE PERCEPCIÓN DE RECURSOS DEL ESTADO
(Aplica a Consultores de Línea)
De conformidad al Art. 6 de la Ley N°856 "Ley del Presupuesto General del Estado Gestión 2017 y el Decreto Supremo N°3034 Art. 25 (que reglamenta la Ley N° 856), se
establece lo siguiente:
I Independientemente de la fuente de financiamiento, tipo de contrato y modalidad de pago, se prohíbe la doble percepción de remuneraciones por concepto de ingresos
como servidor público o consultor de línea y simultáneamente percibir renta como titular del Sistema de Reparto, dietas, honorarios por servicios de consultoría de línea o
producto, u otros pagos por prestación de servicios con cargo a recursos públicos.
II Las entidades públicas a fin de evitar la doble percepción con recursos públicos, deberán contar con una nota escrita de sus servidores y consultores de línea, que
certifique la no percepción de otras remuneraciones con recursos públicos, la misma que tendrá carácter de Declaración Jurada, con excepción de los permitidos por Ley.
En caso que el Ministerio de Economía y Finanzas Públicas identifique doble percepción y notifique a las entidades, las mismas deberán tomar acciones para evitar la doble
percepción.
Con el fin de evitar el ejercicio de más de una actividad remunerada en la administración publica, excepto con la docencia universitaria, siempre que existe compatibilidad
de horario, declare según corresponda:
1. ¿Ejerce Usted más de una actividad remunerada en la Administración Pública? SI NO
2. ¿Percibe Usted más de una remuneración por concepto de ingresos como servidor público, rentas del Sistema del Reparto o compensación de cotizaciones mensual,
dietas u otros pagos por prestación de servicios con cargo a recursos públicos?
SI NO
En caso de ser afirmativa su respuesta, registre la información requerida de acuerdo al siguiente cuadro:
Nº ENTIDAD PÚBLICA TIPO DE REMUNERACIÓN MONTO PERCIBIDO
1
2
De igual manera con referencia a los ingresos percibidos con recursos públicos, rentas del Sistema de Reparto o Pago de Compensación de Cotizaciones Mensual, declaro
lo siguiente:
¿Son iguales o superiores al del Presidente del Estado Plurinacional? SI NO Monto:
Declaro que toda la información proporcionada es fidedigna, y autorizo a la Unidad de Recursos Humanos a realizar las verificaciones
de la misma en cualquier momento, confrontarlos y utilizarlos para los fines legales consiguientes, con la confidencialidad del caso.
El contenido de la presente Declaración Jurada es de exclusiva responsabilidad del Declarante.
Lugar y fecha:
FIRMA DEL FUNCIONARIO PÚBLICO
DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS
UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD
Yo, ………………………………………………………………………………….…………………, con C.I.
……………………………….expedido en la ciudad de …………..…….., declaro que
todos los datos que se encuentran detallados en el Currículum Vitae adjunto
a la presente, así como la documentación que la respalda son verdaderos y
garantizo su autenticidad. Asimismo, acepto participar en entrevistas
requeridas y presentar el original de la documentación en cuanto lo requiera
la entidad.
En el entendido de que brindar información falsa contraviene la normativa
administrativa vigente y aplicable, siendo esta conducta adecuada a un hecho
ilícito, subsumible(s) a los tipos penales de Falsedad Material y/o Falsedad
Ideológica y/o Uso de Instrumento Falsificado, dentro de la normativa de la
legislación boliviana en los art. 198, 199, y 200 del Código Penal Boliviano y
generando responsabilidades por la Función Pública.
Al mismo tiempo, autorizo al Ministerio de Salud y Deportes a que puedan en
cualquier momento verificarlos, confrontarlos y utilizarlos para los fines
legales consiguientes, con la confidencialidad del caso.
FIRMA: …………..……………………………………………………
LUGAR Y FECHA: …………………………………….…………………………..
ACTA
COMPROMISO DE TRABAJO
En la ciudad de……………………………………………………..del departamento
de………………………..…….en fecha….……de…………………….…de.....……...
Yo: …………………………………………..….con C.I. …………………….. asumo el
compromiso de entregar y presentar toda la documentación solicitada en el lapso
de tiempo de 3 días hábiles (casos especiales, el tiempo de plazo establecido),
para mi habilitación como nuevo funcionario y cumplir estrictamente el
Reglamento de Personal del Ministerio de Salud y Deportes, el Código de Ética,
desempeñar las funciones que me sean asignadas con la mayor responsabilidad,
humildad, calidez, calidad, puntualidad, celeridad, honestidad, probidad, ética y
vocación de servicio a la sociedad, acatar las instrucciones y determinaciones de
mis inmediatos superiores jerárquicos, cumplir con la jornada laboral conforme lo
dispuesto por la institución o establecimiento de salud donde cumpla funciones,
sin descuidar las instrucciones emanadas por el Ministerio de Salud y Deportes
como dependiente del mismo. Permanecer en mi lugar de designación, cumplir
las determinaciones de la institución y lo dispuesto por la Constitución Política del
Estado, Ley 1178, Ley 2027, D.S. 26115 y demás normativa relativa a la
responsabilidad por el ejercicio de la función pública.
En señal de aceptación y conformidad firmo al pie del presente.
……………………………………………………...
FIRMA
SERVIDOR PÚBLICO DESIGNADO
CROQUIS DE DOMICILIO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
DIRECCIÓN:
CALLE/AV: (FAVOR ESPECIFICAR) N: ZONA:
CIUDAD/MUNICIPIO/LOCALIDAD: (FAVOR ESPECIFICAR) DEPARTAMENTO:
NÚMERO DE TELÉFONO /CELULAR:
Punto de referencia: ……………………………………………………………………………………………………………………..
CAJA BANCARIA ESTATAL DE SALUD
PAGINA WEB: [Link]
REGISTRO PARA LA CIUDADANIA DIGITAL
REGISTRO COMO BENEFICIARIO SIGEP
RESPONSABLE: LIC. RICHARD BENIGNO LOZA VILLAZANTE CELULAR: 72055325
RESPONSABLE: ING. ROSEMARY HUANCA CELULAR: 70525094
NOTA: REQUISITO DE PRESENTACIÓN INDISPENSABLE OBLIGATORIO
REQUISITOS PARA NUEVOS APORTANTES
(GESTORA PÚBLICA)
1.- ENTREGAR UNA FOTOCOPIA DE MEMORÁNDUM, ESCRIBIR AL MEDIO EL NÚMERO DE
CELULAR Y EL CORREO ELECTRÓNICO VIGENTE.
2.- ENTREGAR EN DIGITAL, FOTOGRAFIA NITIDA DEL CARNET DE IDENTIDAD ANVERSO Y
REVERSO (EN CD)
EJEMPLO DE FOTOGRAFIA DEL CARNET DE IDENTIDAD ANVERSO Y REVERSO
Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxx
xxxxxxxxx
3.- ENTREGAR EN DIGITAL, FOTOGRAFIA NITIDA (UNA SELFIE) DEL NUEVO APORTANTE
MOSTRADO LA PARTE DE LA FOTOGRAFIA DE SU CARNET DE IDENTIDAD, (EN CD).
EJEMPLO DE FOTOGRAFIA CON EL CARNET (SELFIE)
NOTA: DE FORMA OBLIGATORIA, UNA VEZ ENTREGADO LO SOLICITADO, DEBE DIRIGIRSE A LA
GESTORA PÚBLICA PARA LA FIRMA CORRESPONDIENTE PARA LA ASIGNACIÓN DEL NÚMERO
CUA. (EL NUEVO NÚMERO DE CUA OBTENIDO, DEBE ENVIAR AL NUMERO DE CELULAR
71243145, INDICANDO SU NOMBRE COMPLETO).
PARA MAYOR REFERENCIA Y CONSULTAS LLAMAR AL N° DE CELULAR 71243145 (HORARIOS DE
OFICINA)
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
(INFORMES, MEMORÁNDUMS, NOTAS Y TROS)
CARRERA ADMINISTRATIVA
CARRERA ADMINISTRATIVA
(INFORMES, MEMORÁNDUMS, NOTAS Y
OTROS)
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
VACACIONES, PERMISOS,
LICENCIAS, BAJAS
VACACIONES, PERMISOS,
LICENCIAS, BAJAS
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
CALIFICACIÓN DE AÑOS
DE SERVICIO
CALIFICACIÓN DE AÑOS
DE SERVICIO
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
DECLARACIONES
JURADAS
DECLARACIONES
JURADAS
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
LLAMADAS DE ATENCIÓN
Y SANCIONES
LLAMADAS DE ATENCIÓN
Y SANCIONES
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
FORMULARIO DEL
SEGURO
FORMULARIO DEL
SEGURO
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
CAPACITACIONES
CAPACITACIONES
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
DOCUMENTOS
PERSONALES
DOCUMENTOS PERSONALES
(C.I., L.S.M., CENVI, REJAP, C.N., C.M.
Y OTROS)
NOTA: DEBE RECORTAR, PERFORAR Y COLOCAR LA CARATULA EN SU FOLDER EN EL ORDEN QUE CORRESPONDA
FORMACIÓN PROFESIONAL
FICHA DE PERSONAL
FORMACIÓN PROFESIONAL
FICHA DE PERSONAL