“Rectocele.
Asignatura:
Enfermeria Quirúrgica en Ginecología y Obstetricia.
Docente:
L.E.Q. Suni del Carmen Jimenez Ruiz.
Alumno:
Marco Antonio Núñez Ramón
VEQ2222003
Villahermosa, Tabasco, a 4 de Septiembre de 2022
Introducción
Al alcanzar los 85 años de edad, una mujer habrá tenido una probabilidad del 15%
de requerir cirugía por prolapso genital o incontinencia, con una tasa de
reintervención cercana al 30%. Además, conforme el estilo de vida sea más activo,
aun en edades avanzadas, este porcentaje tenderá a ser mayor. La incidencia de
prolapso genital se incrementa con la edad, y se estima que más del 50% de
las mujeres, uni o multíparas, tiene algún grado de prolapso, el 10-20% de los
cuales es sintomático.
Contenido.
Anatomia.
La vagina es un pasaje muscular cuyas paredes fibrosas gruesas limitan con el recto
en la cara posterior y con la vejiga en la anteior. La vagina se extiende desde el
vestibulo o introito (abertura hacia el exterior del cuerpo) hasta el cuello uterino, que
hace protrusión en la parte superior de la vejiga. Las areas más profundas de la
vagina alrededor del cuello se denominan fondo de saco vaginal o cúpula. La función
de la vagina es permitir la relación sexual (coito) y el pasaje del feto durante el parto.
El recubrimiento vaginal esta formado por tejido conectivo grueso cubierto por
epitelio. El recubrimiento tiene numerosos pliegues que se distienden en el parto. El
tono, la lubricación y la elasticidad de la mucosa vaginal están influidos por el nivel
de hormonas sexuales femeninas, especialmente por el estrógeno. Después de la
menopausia, la disminucion de las concentraciones de hormonas produce una
perdida de la elasticidad, cambios en el pH vaginal y sequedad.
El rectocele es la hernia del recto en la vagina. Se produce cuando la pared vaginal
posterior y el recto cubyacente cuelgan hacia abajo y protuyen a través del introito
por que los músculos pelvianos y perineales se han debilitado. La causa mas común
es el embarazo. El suelo o diafragma pelviano proporciona apoyo al intestino y
estructuras urogenitales, especialmente durante el embarazo, cuando la gravedad
empuja el feto hacia abajo y estira los ligamentos y los músculos. La reparacion y la
reconstrucción de las estructuras de sostén restablecen la función y alivian las
molestias y el dolor.
Sintomas.
Los sintomas asociados con el rectocele, se encuentran la protusión del recto y
dificultades para defecar, sensación de peso y malestar vaginoperineal.
Técnica quirúrgica.
1. Se incide la pared vaginal posterior.
2. El cirujano toma los bordes de la incisión con pinzas de Allis.
3. Se crea un plano quirúrgico mediante diescción roma y aguda entre la mucosa
vaginal y el tejido conectivo de sostén que yace debajo.
4. La diseccion continua hasta el cuello vesical.
5. La pared vaginal se reconstruye con puntos.
6. Se incide la pared vaginal posterior y se repite los pasos 2 y 3.
7. La disección tisular se continua hasta el recto.
8. Se colocan puntos en la musculatura rectal para reconstruir el suelo pelviano.
9. Se cierra mucosa vaginal.
Conclusión.
En el presento documento, podemos observar un padecimiento de cierta manera
fisiologico, que se tiene que llevar a una corrección desde el punto de vista clínico, ya
que siendo el embarazo una etapa que la mujer lleva a cabo en su vida, esta puede
fungir de manera negativa al paso de los años.
Es importante que el conocimiento no quede rezagado, que tengamos acceso a
documentos fundamentados, que nos orienten y nos llenen información para poder
asi brindar un buen servicio al paciente que asi lo requiera
Bibliografia.
Enríquez-Navascués, J. M., Elósegui, J. L., Apestegui, F. J., Placer, C., Múgica, A., Goena, J., &
Aguirrezabaldegui, L. (2005). Tratamiento quirúrgico del rectocele y el enterocele: una visión integrada
de las afecciones del compartimiento vaginal posterior. Cirugía Española, 78, 66-71.
Joanna kotcher Fuller. (2013) Instrumentación quirúrgica, principios y practica. 5ta Edición. Buenos
aires, Argentina. Editorial Panamericana.