ODONTOLOGÍA
RESTAURATIVA
Informe de dientes naturales
Danna Paola García Lozano
Clave ULSA: 221172
Universidad La Salle-Altos Estudios en Salud.
Medicina Dental Salón: 200
Fecha de entrega: 08-06-2023
Índice
1. Introducción p. 2
2. Objetivos p.2
3. Marco teórico p. 2-4
4. Materiales p. 4
5. Procedimiento p. 5-6
6. Resultados p. 6-7
7. Análisis p. 7
8. Conclusión p. 7-8
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Introducción
En el campo de la odontología existen diversos procedimientos, donde es
importante la habilidad con el instrumental, sobre todo con la piza de alta o con
el micromotor de baja velocidad; lo anterior sirve para hacer las cavidades
dentales, primero en el tipodonto, como en los simuladores y en dientes reales o
naturales.
El presente informe engloba la teoría de las cavidades dentales, es decir, su
definición, clasificación y objetivos de estas. Por otro lado, se centra en la parte
práctica y en la realización de dichas cavidades en los dientes naturales.
Objetivos
El objetivo de la práctica es conocer los principios, objetivos y pasos al hacer
cavidades dentales. Por una parte, es seguir la teoría anteriormente vista y ponerla
en práctica, de modo se busque el enfoque en las razones por las cuales está
realizando las cavidades, fomentando su reflexión de las diversas formas en las
que se pueden dar retención y resistencia a las cavidades.
Marco Teórico
Las cavidades suelen iniciar a causa de las caries dentales.
Las caries se pueden clasificar según los criterios en los que se basan.
Según su localización, se utiliza la clasificación de Black, la cual se basa en la
etiología y el tratamiento de las caries, ubica las lesiones cariosas de acuerdo con
su localización en los arcos dentarios y en la cara del diente sobre la cual afecta la
lesión.
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Clase 1: Afecta las caras oclusales de premolares y molares (dientes
posteriores), específicamente cavidades de puntos y fisuras de las caras
oclusales, cavidades en caras vestibulares, linguales o palatinas de molares
y en el cíngulo de incisivos y caninos.
Clase 2: Afecta las caras interproximales, mesial y distal, del molares y
premolares. (dietes posteriores)
Clase 3: Afecta las caras interproximales de incisivos y caninos.
Clase 4: Afecta las caras interproximales de incisivos y caninos incluido el
borde incisal.
Clase 5: Afecta la parte cervical de cualquier diente.
Extra Clase 6: Afecta las cúspides de los molares y premolares, a partir de
la cara oclusal. Propuesta por Howard y Simon.
Según el número de superficies que abarca, se pueden clasificar en:
Simples: abarca una superficie dentaria.
Compuestas: Involucran dos caras de un diente que determinan su nombre,
ocluso-distal.
Complejas: Abracan tres o más superficies del diente: mesio-ocluso-distal.
Según su profundidad:
Grado 1: Afecta sólo al esmalte
Grado 2: Afecta al esmalte y a la dentina
Grado 3: Afecta al esmalte, dentina y a la pulpa.
Según Mount y Hume:
Ubicación Estado (Dx y Tx)
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Zona 1: Puntos y fisuras en las caras Estado 0: Lesión activa sin cavitación y
oclusales y defectos similares en otras sin intervención.
superficies lisas del esmalte. Esmalte desmineralizado.
Tx: no invasivo (Propuesta por
Lasfargues en 1999 de manera
complementaria)
Zona 2: Área de contacto o caras Estado 1: Lesión con la mínima invasión
proximales de los dientes anteriores o que requiere de intervención.
posteriores. Presencia de opacidad y
pigmentaciones al secado del esmalte.
Microcavitación.
Tx: sellado o infiltración de la lesión.
Zona 3: Área cervical, superficies Estado 2: Lesión moderada con
radiculares en todos los órganos suficiente estructura sana, con
dentarios. capacidad de mantener la corona y
soportar las fuerzas de masticación.
Tx: preservación de tejido, restauración
adhesiva.
Estado 3: Lesión con una gran
extensión, afecta la unidad dentaria,
pero no involucra cúspides o bordes
incisales.
Tx: preparación cavitaria, restauración
directa o indirecta.
Estado 4: Lesión avanzada, hay
destrucción de las cúspides, es una
cavidad extensa para lograr restaurar
la función y el reforzamiento de la
estructura dental remanente.
Tx: preparación extensa, restauración
indirecta.
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Según su tipo de inicio estas se dividen en:
Lesión inicial o primaria: Se desarrollan en superficies que no han sido
restauradas.
Lesión secundaria: Se sitúa proximal a la restauración o sellante. También
se les denomina como CARS (caries asociada a restauraciones y selladores).
Materiales
Micromotor
Contrángulo
Fresad de: bola, troncocónica, cono invertido, fisura, punta de lápiz. De
carburo y de diamante, además de ser de distintos tamaños.
1 x 4 básico
Órganos dentarios naturales.
Procedimiento
Cavidad en un premolar - Clase I
1. Se analizó la anatomía del O.D
2. Se hizo del diseño de la cavidad, el premolar presentaba una caries en el
surco principal. Se hizo tratando de respetar las cúspides del O.D.
3. Se procedió con la apertura del O.D, se utilizó una fresa de bola de carburo
cuyo tamaño era mediano.
4. En la apertura se respetaron las medidas de los tejidos dentarios, de modo
que no se llegó a la pulpa.
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5. Una vez hecha la apertura se cambió la fresa de bola por una de menor
tamaño y de diamante, para empezar a alisar las paredes poco a poco y
para el mismo tiempo realizar modificaciones pequeñas en la cavidad.
6. Para alisar el piso, se utilizó una fresa de cono invertido de diamante con
un tamaño pequeño.
7. En la cavidad se le dio resistencia con la inclinación de las paredes
vestibulares y linguales de manera convergente.
8. Para la retención se le dio la suficiente profundidad y con la inclinación de
las mismas paredes.
Cavidad en un Incisivo central inferior – Clase 4
1. Se analizó la anatomía del O.D, ya que presentaba una fractura en la
corona, dejando a la vista un poco de la pulpa.
2. Se hizo del diseño de la cavidad, respetando el tejido sano que aun
conservaba.
3. Se modificó la cara vestibular, quitando el tejido fracturado y remanente.
Utilizando una fresa de fisura de carburo un poco delgada.
4. Se procedió a realizar la continuación de la clase IV, de manera que la pared
vestibular tenía cierta inclinación, con la misma fresa. Esta inclinación ayuda
a darle resistencia a las fuerzas de masticación.
5. Se hizo una cola de milano conectando la cara vestibular con la lingual.
Esta se hizo con una fresa de bola de diamante pequeña, se aliso el piso
de la cola de milano con una fresa de cono invertido. La cola ayuda a darle
retención a la cavidad.
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6. Los escalones de la clase IV se formaron con ayuda de la fresa de fisura y
del mismo modo se redondearon.
7. Para seguir con la retención de la cavidad, se realizó otro escalón llegando
un poco a la parte cervical de la corona anatómica, rodeando la cara axial,
la mesial y la lingual.
8. De esta manera se unió a con la cola de milano, por lo cual se hizo más
grande ésta.
Resultado
Cavidad en premolar – Clase I
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Cavidad en incisivo – Clase 4
Análisis
En el caso de la cavidad del incisivo, clase IV resultó un poco difícil el darle
retención de todas las caras a la cavidad debido a que ya presentaba baste
destrucción en la corona.
En la clase I del premolar, simplemente se retiró el tejido cariado, respetando a la
pulpa.
Al momento de realizar las cavidades es importante respetar las medidas de los
tejidos dentarios, para evitar llegar a tejido sano o a la pulpa; de igual manera es
fundamental darle a toda cavidad los principios, iniciando con la forma de
contorno, forma de resistencia, de retención, de conveniencia y también limpiar el
tejido remanente.
Lo anterior son factores clave para que, al momento de aplicar el material
restaurador, este no se salga, desplace o se fracture al no resistir las fuerzas
aplicadas al órgano dental.
Conclusión
Las cavidades dentales son procedimientos comunes y esenciales en al campo de
la odontología, por lo que es fundamental el aprender a realizarlos de manera
correcta, siguiendo los principios y pasos necesarios para que los objetivos se
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cumplan y de esta manera lograr que el paciente tenga funcionalidad y estética
en los órganos dentarios.
Por lo tanto, el objetivo de la realización de cavidades es llevar lo aprendido en la
teoría a la práctica, para repetir y perfeccionar el proceso, de igual manera para
razonar las maniobras que se hacen para cumplir con loa objetivos de la cavidad
lo más ideal posible.
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