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LHD en Sangre y Hepatopatía Crónica

El paciente Oscar Ricardo Benavides Collazos de 71 años acudió a una consulta médica por hepatocarcinoma localmente avanzado irresecable y cirrosis hepática Child C. Se realizaron exámenes de imagen que mostraron hallazgos sugestivos de hepatopatía crónica y nodulos hepáticos sugestivos de nodulos displásicos o hepatocarcinoma. Se recomendó ampliar los estudios de imagen y correlacionar con el contexto clínico y análisis. El paciente recibirá manejo paliativo y se regularizó

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LHD en Sangre y Hepatopatía Crónica

El paciente Oscar Ricardo Benavides Collazos de 71 años acudió a una consulta médica por hepatocarcinoma localmente avanzado irresecable y cirrosis hepática Child C. Se realizaron exámenes de imagen que mostraron hallazgos sugestivos de hepatopatía crónica y nodulos hepáticos sugestivos de nodulos displásicos o hepatocarcinoma. Se recomendó ampliar los estudios de imagen y correlacionar con el contexto clínico y análisis. El paciente recibirá manejo paliativo y se regularizó

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Acto Medico 

     1648765                                                (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])


Apellidos y Nombres BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO  Nro Historia Cllinica 8482
Doc. de Identidad D.N.I. 00435304   Sexo  MASCULINO Tipo de Paciente ASEGURADO REFERIDO
CAS de Atencion [Link] [Link] Tipo de Seguro PENSIONISTA
Fecha de Atención 30/03/2023   Edad en la Atencion  71 A  2 M  16 D Plan de Salud
Area Hospitalaria CONSULTA EXTERNA Servicio Hosp. [Link]
Profesional Asistencial COTACALLAPA PINO ERIC HUGO  Colegiatura  50755 Actividad Hosp. [Link].
Actividad Especifica CONSULTA MEDICA    

Anamnesis                                        (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])


HEPATOCARCINOMA LOCALMENTE AVANZADO IRRESECABLE (Mar'22)
CIRROSIS HEPÁTICA CHILD C DE ETIOLOGÍA NO DEFINIDA (PROBABLE ORIGEN METABÓLICO).

- TEM Cerebro-Tórax (03/03/23): NEGATIVA PARA METÁSTASIS.


- RMN Abdomen Superior (25/02/23): Lesión infiltrativa primaria vs secundaria, otras múltiples lesiones secundarias.
Evaluado por Gastroenteroogía: NO TRIBUTARIO DE TERAPIAS ABLATIVAS LOCALES, NO SIGNOS DE HIPERTENSIÓN PORTAL.

Se realiza evaluación de Score Child-Pugh; CIRROSIS HEPÁTICA CHILD C

==> NO TRIBUTARIO DE INMUNOTERAPIA O TERAPIA DIRIGIDA POR ESSALUD.


                                   
Examen Clinico                                (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])
Signos Vitales:
Presión Arterial (mm Hg) 0/0   Frecuencia Cardiaca (Latidos x Min) 0
Presión Venosa Central (cm H2O) 0 Frecuencia Respiratoria x Min 0
Temperatura Corporal (°C) 0,0
Antropometría:
Peso (Kg) 0,000 Talla (M) 0,00 IMC 0
Perímetro Abdominal 0,0  .

Plan de Trabajo/Comentarios y/o Observaciones          (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])


1) Recibirá manejo paliativo de acuerdo a necesidad.

2) SE REGULARIZA CITT DEL 19/03/23 POR 30 DÍAS

- DNI: 00435304
- Varón de 71 años de edad.
- Enfermedad Común
- Jefe de Equipo Mecánico de Trasnportes Zúñiga

TEDIT: 30 x 1.5 x 1.1 = 47

VA CON MÉDICO DE CONTROL PARA IMPRESIÓN


Diagnostico                                              (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])
Código Descripción Tipo Caso Alta?
C22.0 CARCINOMA DE CELULAS HEPATICAS DEFINITIVO REPETIDO NO
Tipo de Consulta CONSULTA RECUPERATIVA
Resultado Atención INTERCONSULTA Tipo Contingencia Ley 18846 NO CORRESPONDE

Solicitudes de Citas                                                            (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])


Nro de Solicitud Fecha de Emision Especialidad Solicitad Actividad Solcitada Actividad Específica Solicitada Tipo Cita Cita para el Estado
117350975 30/03/2023 GERIATRIA [Link]. CONSULTA MEDICA INTERCONSULTA 31/03/2023 CITA SIN CONFIRMAR

Examenes Auxiliares Solicitados                               (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])

Medicamentos Recetados                                                (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])

Receta No 1420114

Codigo   BISACODILO 5 MG (LIBERACIÓN RETARDADA)  TB Cantidad 90,00


Dosificacion
Indicaciones 1 TABLETA CADA 8 HORAS

Procedimientos del Acto Médico                             (1959745-06/04/2023 09:49-[Link])


RESULTADOS DE EXAMEN AUXILIAR
ESSALUD Tipo de Examen: IMAGENOLOGIA
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION

DATOS SOLICITUD
PROFESIONAL
Colegiatura: 39309 Nombre: HERVIAS ESTRADA FIDEL FORTUNATO Nro. de Solicitud: 251894
Acto Medico: 1591624 Procedencia: URGENCIAS / EMERGENCIA MEDICINA INTERNA Fecha Solicitud: 16/02/2023

PACIENTE
Doc. de Identidad: D.N.I. 00435304 Apellidos y Nombres: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
H.C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009 Sexo: MASCULINO Edad: 71 A
Seguro: OBLIGATORIO

DATOS RESULTADOS

Médico/Tecn. : D.N.I. 41238194 ESPADA SALGADO PATRICIA EUGENIA Fecha Resultado: 16/02/2023

Exámen: 76700 ECOGRAFIA ABDOMINAL, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; COMPLETA.

Tipo Resultado: PATOLÓGICO


Informe:
***ECOGRAFIA ABDOMINAL***
16/02/2023.
EL ESTUDIO MUESTRA:
-HIGADO: LHD=132MM, LHI=99MM. PARENQUIMA DE ECOGENICIDAD DISMINUIDA, ASPECTO HETEROGENEO, BORDES
IRREGULARES, SE OBSERVAN MULTIPLES NODULOS ECOGENICOS DISPERSOS MAL DEFINIDOS QUE MIDEN HASTA
15X13MM APROX EN SEGMENTO 7.
NO DILATACION DE VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS.
VENA PORTA MIDE 10MM. COLEDOCO DE 4MM.
-VESICULA BILIAR: MIDE 60X30MM. PARED REGULAR DE 3MM.
CONTENIDO ANECOGENICO. NO SE OBSERVAN IMÁGENES LITIASICAS.
- PANCREAS NO SE VISUALIZA POR INTERPOSICION GASEOSA INTESTINAL.
- BAZO: TAMANO Y ECOGENICIDAD CONSERVADA; MIDE 113X32MM.
- FOSA ILIACA DERECHA: NO SE VISUALIZAN MASAS NI COLECCIONES POR ESTE METODO DE ESTUDIO.
- ASAS INTESTINALES DE ABUNDANTE CONTENIDO GASEOSO.
- NO LIQUIDO LIBRE EN ESPACIOS HEPATO NI ESPLENORENAL POR ESTE METODO DE ESTUDIO. VEJIGA VACUA.

****CONCLUSION:

1.- HALLAZGOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE HEPATOPATIA CRONICA.


2.- SUGESTIVOS NODULOS SOLIDOS HEPATICOS. D/C NODULOS DISPLASICOS VS HEPATOCARCINOMA.
**PARA EVALUACION DE LESIONES FOCALES, SE SUGIERE AMPLIAR CON ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS (TEM
TRIFASICO) SEGUN CRITERIO CLINICO.
**CORRELACIONAR DE ACUERDO A CONTEXTO CLINICO ANALITICO.
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:43:41
Resultados de Imagenologia Página: 1
Solicitud
Número: 251926 Fecha: 17/02/2023 Acto Médico: 1591624
Profesional
Colegiatura: 23926 Nombre: HUANQUI LOPEZ LUIS ALBERTO
Procedencia [Link] [Link] URGENCIAS / EMERGENCIA MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 29592148 CHAVEZ CORDOVA CESAR ALBERTO
Examen: 74170 Fecha Resultado: 20/02/2023
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO DE MATERIAL(ES) DE CONTRASTE
Y SECCIONES ADICIONALES
Indicac.: BAJA DE PESO 10 KG NODULOS HEPATICOS EN ECGRAFIA HEPATOCA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Informe: TOMOGRAFIA DE ABDOMEN Y PELVIS. TEM FECHA: 17-02-2023
TECNICA: TCMD. VENTANAS: PARTES BLANDAS. CONTRASTE ENDOVENOSO: SI.
EL ESTUDIO TOMOGRAFICO MUESTRA:
-HIGADO: TAMANO LHD:138MM., BORDES IRREGULARES. VENA PORTA DILATAD 19MM. DEFCETO DE RELLENO AL
CONTRASTE Y VENAS SUPRAHEPATICAS DE FORMA Y CALIBRE NORMAL. NO DILATACION DE VIAS BILIARES INTRA Y
EXTRAHEPATICAS. MULTIPLES LESIONES FOCALES HIPODENSAS CON TENDENCIA A LA CONFLUENCIA AL CONTARSTE
RELACE PERIFERICO.
-VESICULA BILIAR: PAREDES REACTIVAS.
-ESTOMAGO: COLAPSADO. PAREDES SIN APARENTES ALTERACIONES
-PANCREAS: TAMANO, FORMA Y DENSIDAD NORMAL. BORDES DEFINIDOS. NO LESIONES FOCALES. WIRSUNG NO
DILATADO. NO COLECCIONES PERIPANCREATICAS. COLEDOCO INTRAPANCREATICO 5MM.
-BAZO: TAMANO, MORFOLOGIA Y DENSIDAD NORMAL.
-GLANDULAS SUPRARRENALES: LOCALIZACION, FORMA Y TAMANO NORMAL.
-RINONES: TAMAÑO Y MORFOLOGIA NORMAL. PARENQUIMA CONSERVADO. NO LESIONES FOCALES. APARATOS
COLECTORES NO DILATADOS. NO LITIASIS.
-ASAS INTESTINALES DELGADAS SIN ALTERACIONES EN SU PARED Y CONTENIDO.
-ASAS GRUESAS REDUNDANTES CON IMAGENES DIVERTICULARES.
-ESTRUCTURAS Y ORGANOS VISUALIZADOS DE LA CAVIDAD PELVICA PROSTATA PROMINENTE HETEROGENEA, NO
ADENOPATIAS INTRAPELVICAS.
-LIQUIDO LIBRE EN LA CAVIDAD.
-LA PARED ABDOMINAL MUESTRA PLANOS ANATOMICOS DE ASPECTO NORMAL.
***CONCLUSION:
MULTIPLES ABSCESOS COLANGITICOS VS NODULOS DISPLASICOS.
NO SE DESCARTA COLEDOCOLITIASIS.
SE SUGIERE COLANGIORESONANCIA.
COLANGITIS (FIEBRE + ICTERICIA + DOLOR).
TROMBOSIS DE LA VENA PORTA.
SIGNOS DE HEPATOPATIA CRONICA.
COLECISTOPATIA AGUDA.
DOLICOCOLON Y DIVERTICULOSIS COLONICA.
CRECIMIENTO PROSTATICO.
LIQUIDO LIBRE INTRAPELVICO.
CORRELACIONAR CON TIEMPO DE ENFERMEDAD, ESTUDIOS ANTERIORES Y
DATOS CLINICOS Y DE LABORATORIO Y MARCADORES TUMORALES.

______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:43-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:51
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 664830 Fecha: 01/03/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 78427 Nombre: ZEVALLOS CHACON AMALIA ELOISA
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06284585 ALCA HUAMANI RUDY FROILAN
Examen: 85025 Fecha Resultado: 01/03/2023
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA
DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
Tipo Resultado:
Muestra: SANGRE EDTA
RECUENTO DE LEUCOCITOS 9.48 10^3/uL M: 3.60-11.00
RECUENTO DE HEMATIES 3.82 10^6/uL M: 4.30-6.00
HEMOGLOBINA 11.8 g / dl M: 12.0-17.0
HEMATOCRITO 34.2 % M: 37.0-50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 89.5 fL M: 80.0-100.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 30.9 pg M: 26.0-38.0
MEDIA
CONCENTRACION HEMOGLOBINA 34.5 g / dl M: 32.0-36.0
CORP
RECUENTO DE PLAQUETAS 196 10^3/uL M: 150-450
ABASTONADOS 0.00 % M: 0.00-5.00
NEUTROFILOS PORCENTUALES 71.0 % M: 40.0-70.0
LINFOCITOS PORCENTUALES 19.0 % M: 20.0-40.0
MONOCITOS 8.00 % M: 2.00-10.00
EOSINOFILOS 1.00 % M: 0.00-5.00
BASOFILOS 1.00 % M: 0.00-2.00
MIELOCITOS 0 %
METAMIELOCITOS 0.00 %
HEMATIES NUCLEADOS % 0.00
BLASTOS 0.00 %
PROMIELOCITOS 0.00 %
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 85345 Fecha Resultado: 01/03/2023
TIEMPO DE COAGULACION; LEE Y WHITE
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SANGRE EDTA
TIEMPO DE COAGULACION 6 MIN 30 SEG MIN
TIEMPO DE SANGRIA 2 MIN 15 SEG MIN
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06284585 ALCA HUAMANI RUDY FROILAN
Examen: 85610 Fecha Resultado: 01/03/2023
TIEMPO DE PROTROMBINA
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: PLASMA CITRATADO
PTinr 1.34 INR M: 8.00-1.20
-
PTs 17.4 seg M: 11.00-15.00
-

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:56
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 665034 Fecha: 01/03/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 57060 Nombre: ESPINOZA TEJADA CARLA EDITH
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06284585 ALCA HUAMANI RUDY FROILAN
Examen: 85025 Fecha Resultado: 02/03/2023
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA
DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
Indicac.: 6 AM
Tipo Resultado:
Muestra: SANGRE EDTA
RECUENTO DE LEUCOCITOS 8.15 10^3/uL M: 3.60-11.00
RECUENTO DE HEMATIES 3.37 10^6/uL M: 4.30-6.00
HEMOGLOBINA 10.3 g / dl M: 12.0-17.0
HEMATOCRITO 30.1 % M: 37.0-50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 89.3 fL M: 80.0-100.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 30.6 pg M: 26.0-38.0
MEDIA
CONCENTRACION HEMOGLOBINA 34.2 g / dl M: 32.0-36.0
CORP
RECUENTO DE PLAQUETAS 156 10^3/uL M: 150-450
ABASTONADOS 0.00 % M: 0.00-5.00
NEUTROFILOS PORCENTUALES 64.0 % M: 40.0-70.0
LINFOCITOS PORCENTUALES 23.0 % M: 20.0-40.0
MONOCITOS 9.00 % M: 2.00-10.00
EOSINOFILOS 3.00 % M: 0.00-5.00
BASOFILOS 1.00 % M: 0.00-2.00
MIELOCITOS 0 %
METAMIELOCITOS 0.00 %
HEMATIES NUCLEADOS % 0.00
BLASTOS 0.00 %
PROMIELOCITOS 0.00 %
______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:47:07
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 665541 Fecha: 02/03/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 57060 Nombre: ESPINOZA TEJADA CARLA EDITH
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 82378 Fecha Resultado: 03/03/2023
ANTIGENO CARCINOEMBRIONICO (CEA)
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
Antigeno 1.9 ng / ml M: 1.0-5.0
Carcinoembrionario
Fumador : <6.5 ng/ml
No fumador: <3.8 ng/ml
______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:47-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:44:42
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 657791 Fecha: 16/02/2023 Acto Médico: 1591624
Profesional
Colegiatura: 23926 Nombre: HUANQUI LOPEZ LUIS ALBERTO
Procedencia [Link] [Link] URGENCIAS / EMERGENCIA MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 81015 Fecha Resultado: 16/02/2023
ANALISIS DE ORINA; MICROSCOPICA SOLAMENTE
Tipo Resultado: NORMAL
Informe: CE : 2-4 XC
L : 1-2 XC
H : 0
G : ESCASOS
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 82248 Fecha Resultado: 16/02/2023
DOSAJE DE BILIRRUBINA; DIRECTA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
BILIRRUBINA DIRECTA 1.52 mg/dL M: 0- 0.1

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 82250 Fecha Resultado: 16/02/2023
BILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
BILIRRUBINA TOTAL 3.02 mg/dL M: 0- 1

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 82565 Fecha Resultado: 16/02/2023
DOSAJE DE CREATININA EN SANGRE
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SUERO
CREATININA 1.00 mg/dL M: 0.9- 1.3

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 83615 Fecha Resultado: 16/02/2023
LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH);
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
LDH- LACTATO 496 U/L M: 207- 414
DESHIDROGENASA

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 84075 Fecha Resultado: 16/02/2023
(1959745-06/04/2023 09:44-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:44:42
Resultados de Patologia Clinica Página: 2
Solicitud
Número: 657791 Fecha: 16/02/2023 Acto Médico: 1591624
Profesional
Colegiatura: 23926 Nombre: HUANQUI LOPEZ LUIS ALBERTO
Procedencia [Link] [Link] URGENCIAS / EMERGENCIA MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
DOSAJE DE FOSFATASA, ALCALINA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
FOSFATASA ALCALINA 467 U/L M: 70- 270

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 84450 Fecha Resultado: 16/02/2023
ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST) (SGOT)
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
TGO-ASAT 162 U/L M: 0- 40

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 06589494 GUTIERREZ AVELLANEDA VICTOR RAUL
Examen: 84460 Fecha Resultado: 16/02/2023
TRANSFERASA; AMINO ALANINA (ALT) (SGPT)
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
TGP-ALAT 51 U/L M: 0- 41

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 73086891 MAMANI VARGAS ABRAHAM JEAN POOL
Examen: 85025 Fecha Resultado: 16/02/2023
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA
DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
Tipo Resultado:
Muestra: SANGRE EDTA
RECUENTO DE LEUCOCITOS 11.35 10^3/uL M: 3.60-11.00
RECUENTO DE HEMATIES 3.83 10^6/uL M: 4.30-6.00
HEMOGLOBINA 11.6 g / dl M: 12.0-17.0
HEMATOCRITO 34.4 % M: 37.0-50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 89.8 fL M: 80.0-100.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 30.3 pg M: 26.0-38.0
MEDIA
CONCENTRACION HEMOGLOBINA 33.7 g / dl M: 32.0-36.0
CORP
RECUENTO DE PLAQUETAS 233 10^3/uL M: 150-450
ABASTONADOS 0.00 % M: 0.00-5.00
NEUTROFILOS PORCENTUALES 76.0 % M: 40.0-70.0
LINFOCITOS PORCENTUALES 16.0 % M: 20.0-40.0
MONOCITOS 8.00 % M: 2.00-10.00
EOSINOFILOS 0.00 % M: 0.00-5.00

(1959745-06/04/2023 09:44-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:44:42
Resultados de Patologia Clinica Página: 3
Solicitud
Número: 657791 Fecha: 16/02/2023 Acto Médico: 1591624
Profesional
Colegiatura: 23926 Nombre: HUANQUI LOPEZ LUIS ALBERTO
Procedencia [Link] [Link] URGENCIAS / EMERGENCIA MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
BASOFILOS 0.00 % M: 0.00-2.00
MIELOCITOS 0 %
METAMIELOCITOS 0.00 %
HEMATIES NUCLEADOS % 0.00
BLASTOS 0.00 %
PROMIELOCITOS 0.00 %
______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:44-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:45:55
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 658652 Fecha: 17/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75863 Nombre: CAMPOS VELASQUEZ JESSICA NILDA
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 82105 Fecha Resultado: 20/02/2023
ALFA-FETOPROTEINA; SERICA
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
Alfafetoproteina 140.4 ng / ml
<18 aos: <12.0 ng/ml
Adultos : =< 7.0 ng/ml
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 73086891 MAMANI VARGAS ABRAHAM JEAN POOL
Examen: 82330 Fecha Resultado: 18/02/2023
CALCIO; IONIZADO
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
CALCIO IONICO 1.20 mmol/L M: 1.15-1.33
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 73086891 MAMANI VARGAS ABRAHAM JEAN POOL
Examen: 82435 Fecha Resultado: 18/02/2023
DOSAJE DE CLORURO; EN SANGRE
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
CLORO 101.80 mmol/L M: 98.00-107.00
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 82947 Fecha Resultado: 18/02/2023
DOSAJE DE GLUCOSA EN SANGRE, CUANTITATIVO (EXCEPTO CINTA REACTIVA)
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SUERO
GLUCOSA 108 mg % M: 70- 110

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 73086891 MAMANI VARGAS ABRAHAM JEAN POOL
Examen: 84132 Fecha Resultado: 18/02/2023
POTASIO; SERICO, PLASMA O SANGRE TOTAL
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
POTASIO 4.12 mmol/L M: 3.50-5.10
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 73086891 MAMANI VARGAS ABRAHAM JEAN POOL
Examen: 84295 Fecha Resultado: 18/02/2023
SODIO; SERICO, PLASMA O SANGRE TOTAL
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
SODIO 138.00 mmol/L M: 136.00-145.00
______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:45-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:45:55
Resultados de Patologia Clinica Página: 2
Solicitud
Número: 658652 Fecha: 17/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75863 Nombre: CAMPOS VELASQUEZ JESSICA NILDA
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 40971188 TTITO INQUILTUPA ELISABETH
Examen: 85025 Fecha Resultado: 18/02/2023
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA
DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
Tipo Resultado:
Muestra: SANGRE EDTA
RECUENTO DE LEUCOCITOS 5.18 10^3/uL M: 3.60-11.00
RECUENTO DE HEMATIES 3.78 10^6/uL M: 4.30-6.00
HEMOGLOBINA 11.3 g / dl M: 12.0-17.0
HEMATOCRITO 34.7 % M: 37.0-50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 91.8 fL M: 80.0-100.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 29.9 pg M: 26.0-38.0
MEDIA
CONCENTRACION HEMOGLOBINA 32.6 g / dl M: 32.0-36.0
CORP
RECUENTO DE PLAQUETAS 184 10^3/uL M: 150-450
ABASTONADOS 0.00 % M: 0.00-5.00
NEUTROFILOS PORCENTUALES 65.9 % M: 40.0-70.0
LINFOCITOS PORCENTUALES 23.6 % M: 20.0-40.0
MONOCITOS 8.90 % M: 2.00-10.00
EOSINOFILOS 1.20 % M: 0.00-5.00
BASOFILOS 0.40 % M: 0.00-2.00
MIELOCITOS 0 %
METAMIELOCITOS 0.00 %
HEMATIES NUCLEADOS % 0.00
BLASTOS 0.00 %
PROMIELOCITOS 0.00 %
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 40971188 TTITO INQUILTUPA ELISABETH
Examen: 85610 Fecha Resultado: 18/02/2023
TIEMPO DE PROTROMBINA
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: PLASMA CITRATADO
PTinr 1.31 INR M: 8.00-1.20
-
PTs 17.1 seg M: 11.00-15.00
-
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 86287 Fecha Resultado: 20/02/2023
ANTIGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG)
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
HBSAG NOREACTIVO
______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:45-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:45:55
Resultados de Patologia Clinica Página: 3
Solicitud
Número: 658652 Fecha: 17/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75863 Nombre: CAMPOS VELASQUEZ JESSICA NILDA
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 86300 Fecha Resultado: 20/02/2023
INMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 15-3
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
Antigeno CA 153 12.7 U / ml
<25 U/ml
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 86301 Fecha Resultado: 20/02/2023
INMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 19-9
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
Antigeno CA 199 9.6 U / ml M: 0.0-27.0
<27 U/ml
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 86304 Fecha Resultado: 20/02/2023
INMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 125
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
Antigeno CA 125 64.9 U / ml
<35 U/ml
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 86803 Fecha Resultado: 20/02/2023
ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
Anti-HCV II NOREACTIVO
______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:45-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:04
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 659828 Fecha: 20/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75647 Nombre: GUTIERREZ GUTIERREZ PAVEL CESAR
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 82378 Fecha Resultado: 21/02/2023
ANTIGENO CARCINOEMBRIONICO (CEA)
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
Antigeno 2.5 ng / ml M: 1.0-5.0
Carcinoembrionario
Fumador : <6.5 ng/ml
No fumador: <3.8 ng/ml
______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:28
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 660649 Fecha: 22/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75647 Nombre: GUTIERREZ GUTIERREZ PAVEL CESAR
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 82040 Fecha Resultado: 22/02/2023
DOSAJE DE ALBUMINA; SUERO, PLASMA O SANGRE TOTAL
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
ALBUMINAS 2.59 g/dL M: 3.5-5

GLOBULINA Resultado : 4.06 g/dL Tipo Resultado : PATOLOGICO


______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 82248 Fecha Resultado: 22/02/2023
DOSAJE DE BILIRRUBINA; DIRECTA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
BILIRRUBINA DIRECTA 0.64 mg/dL M: 0- 0.5

BILIRRUBINA INDIRECTA Resultado : 1.2 mg/dL Tipo Resultado : PATOLOGICO


______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 82250 Fecha Resultado: 22/02/2023
BILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
BILIRRUBINA TOTAL 1.84 mg/dL M: 0-1

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 82565 Fecha Resultado: 22/02/2023
DOSAJE DE CREATININA EN SANGRE
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SUERO
CREATININA 1 md/dL M: 0.9- 1.3

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 83615 Fecha Resultado: 22/02/2023
LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH);
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
LDH- LACTATO 558 uL M: 207- 414
DESHIDROGENASA

______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:28
Resultados de Patologia Clinica Página: 2
Solicitud
Número: 660649 Fecha: 22/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75647 Nombre: GUTIERREZ GUTIERREZ PAVEL CESAR
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84075 Fecha Resultado: 22/02/2023
DOSAJE DE FOSFATASA, ALCALINA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
FOSFATASA ALCALINA 303 M: 70- 270

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84107 Fecha Resultado: 22/02/2023
GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
GGTP GAMA GLUTAMIL 247 M: 0- 55
TRANSPEPTID

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84155 Fecha Resultado: 22/02/2023
PROTEINAS TOTALES, EXCEPTO REFRACTOMETRIA, SUERO, PLASMA O SANGRE TOTAL
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SUERO
PROTEINAS TOTALES 6.65 g/dL M: 6.0- 8.0

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84450 Fecha Resultado: 22/02/2023
ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST) (SGOT)
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
TGO-ASAT 181 uL M: 0- 40

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84460 Fecha Resultado: 22/02/2023
TRANSFERASA; AMINO ALANINA (ALT) (SGPT)
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SUERO
TGP-ALAT 31 uL M: 0- 41

______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:28
Resultados de Patologia Clinica Página: 3
Solicitud
Número: 660649 Fecha: 22/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75647 Nombre: GUTIERREZ GUTIERREZ PAVEL CESAR
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84520 Fecha Resultado: 22/02/2023
NITROGENO UREICO; CUANTITATIVO
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SUERO
UREA 29 mg/dL M: 15- 39

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 24703077 CONDORI ORTEGA WALTER DELFIN
Examen: 85384 Fecha Resultado: 22/02/2023
FIBRINOGENO; ACTIVIDAD
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: PLASMA CITRATADO
FIB 491 mg/dl M: 200.0-400.0
-
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 24703077 CONDORI ORTEGA WALTER DELFIN
Examen: 85610 Fecha Resultado: 22/02/2023
TIEMPO DE PROTROMBINA
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: PLASMA CITRATADO
PTinr 1.39 INR M: 8.00-1.20
-
PTs 18.2 seg M: 11.00-15.00
-
______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
Acto Medico      1613025                                                (00401207-27/03/2023 11:13-[Link])
Apellidos y Nombres BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO  Nro Historia Cllinica 8482
Doc. de Identidad D.N.I. 00435304   Sexo  MASCULINO Tipo de Paciente ADSCRIPCION TEMPORAL
CAS de Atencion [Link] [Link] Tipo de Seguro OBLIGATORIO
Fecha de Atención 23/03/2023   Edad en la Atencion  71 A  2 M  9 D Plan de Salud
Area Hospitalaria CONSULTA EXTERNA Servicio Hosp. [Link]
Profesional Asistencial COTACALLAPA PINO ERIC HUGO  Colegiatura  50755 Actividad Hosp. [Link].
Actividad Especifica CONSULTA MEDICA    

Examenes Auxiliares Solicitados                             (00401207-27/03/2023 11:13-[Link])

Solicitud Nro 675991 Fecha de Solicitud 23/03/2023  

86900  TIPIFICACION DE SANGRE; ABO  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       

Resultados MUESTRA: SANGRE EDTA


1 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR "A1" POSITIVO

85610  TIEMPO DE PROTROMBINA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: PLASMA CITRATADO
1 PTINR INR 1.38 M: 8.00-1.20 F: 8.00-1.20
Resultados -

2 PTS seg 17.8 M: 11.00-15.00 F: 11.00-15.00


-

82250  BILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 BILIRRUBINA TOTAL mg/dL 3.83 M: 0-1 F: -

82565  DOSAJE DE CREATININA EN SANGRE  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 CREATININA md/dL 0.89 M: 0.9- 1.3 F: -

82947  DOSAJE DE GLUCOSA EN SANGRE, CUANTITATIVO (EXCEPTO CINTA REACTIVA)  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 GLUCOSA mg 103 M: 70- 110 F: -
%

84520  NITROGENO UREICO; CUANTITATIVO  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 UREA mg/dL 18 M: 15- 39 F: -

85025  HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA


 
Codigo DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
 
Indicaciones  
Resultados
 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       
MUESTRA: SANGRE EDTA
1 RECUENTO DE LEUCOCITOS 10^3/uL 11.25 M: 3.60-11.00

2 RECUENTO DE HEMATIES 10^6/uL 3.60 M: 4.30-6.00

3 HEMOGLOBINA g/ 10.7 M: 12.0-17.0


dl

4 HEMATOCRITO % 31.5 M: 37.0-50.0

5 VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO fL 87.5 M: 80.0-100.0

6 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR pg 29.7 M: 26.0-38.0


MEDIA

7 CONCENTRACION g/ 34.0 M: 32.0-36.0


HEMOGLOBINA CORP dl

8 RECUENTO DE PLAQUETAS 10^3/uL 268 M: 150-450

9 ABASTONADOS % 0.00 M: 0.00-5.00

10 NEUTROFILOS PORCENTUALES % 74.6 M: 40.0-70.0

11 LINFOCITOS PORCENTUALES % 14.8 M: 20.0-40.0

12 MONOCITOS % 10.20 M: 2.00-10.00

13 EOSINOFILOS % 0.20 M: 0.00-5.00

14 BASOFILOS % 0.20 M: 0.00-2.00

15 MIELOCITOS % 0

16 METAMIELOCITOS % 0.00

17 HEMATIES NUCLEADOS % 0.00

18 BLASTOS % 0.00

19 PROMIELOCITOS % 0.00

82248  DOSAJE DE BILIRRUBINA; DIRECTA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO

Resultados 1 BILIRRUBINA DIRECTA mg/dL 1.13 M: 0- 0.5 F: -

BILIRRUBINA INDIRECTA Resultado : 2.7 mg/dL Tipo Resultado :


PATOLOGICO

83615  LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH);  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 LDH- LACTATO uL 549 M: 207- 414 F: -
DESHIDROGENASA

84075  DOSAJE DE FOSFATASA, ALCALINA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 FOSFATASA ALCALINA 592 M: 70- 270 F: -

84450  ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST) (SGOT)  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 TGO-ASAT uL 311 M: 0- 40 F: -

84460  TRANSFERASA; AMINO ALANINA (ALT) (SGPT)  


Codigo
 
Indicaciones  
 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       
MUESTRA: SUERO
Resultados 1 TGP-ALAT uL 49 M: 0- 41 F: -

82105  ALFA-FETOPROTEINA; SERICA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO

Resultados 1 ALFAFETOPROTEINA ng / 389.3


ml
<18 aos: <12.0 ng/ml
Adultos : =< 7.0 ng/ml

86287  ANTIGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG)  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


Resultados MUESTRA: SUERO
1 HBSAG NOREACTIVO

86704  ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE DE LA HEPATITIS B (HBCAB); TOTAL  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


Resultados MUESTRA: SUERO
1 A-HBCORE NOREACTIVO

86803  ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


Resultados MUESTRA: SUERO
1 ANTI-HCV II NOREACTIVO
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:36
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 663219 Fecha: 26/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75647 Nombre: GUTIERREZ GUTIERREZ PAVEL CESAR
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 82248 Fecha Resultado: 27/02/2023
DOSAJE DE BILIRRUBINA; DIRECTA
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SUERO
BILIRRUBINA DIRECTA 0.42 mg/dL M: 0- 0.5

BILIRRUBINA INDIRECTA Resultado : 0.71 mg/dL Tipo Resultado : NORMAL


______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 82250 Fecha Resultado: 27/02/2023
BILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
BILIRRUBINA TOTAL 1.13 mg/dL M: 0-1

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 83615 Fecha Resultado: 27/02/2023
LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH);
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
LDH- LACTATO 526 uL M: 207- 414
DESHIDROGENASA

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84075 Fecha Resultado: 27/02/2023
DOSAJE DE FOSFATASA, ALCALINA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
FOSFATASA ALCALINA 436 M: 70- 270

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84107 Fecha Resultado: 27/02/2023
GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
GGTP GAMA GLUTAMIL 331 M: 0- 55
TRANSPEPTID

______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:36
Resultados de Patologia Clinica Página: 2
Solicitud
Número: 663219 Fecha: 26/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75647 Nombre: GUTIERREZ GUTIERREZ PAVEL CESAR
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 70756675 ESPINOZA QUILCO MIRKO ANGEL
Examen: 84145 Fecha Resultado: 27/02/2023
DOSAJE DE PROCALCITONINA (PCT)
Tipo Resultado:
Muestra: SUERO
Procalcitonina 0.18 ng / ml
< 0.5 ng/ml
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84450 Fecha Resultado: 27/02/2023
ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST) (SGOT)
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
TGO-ASAT 141 uL M: 0- 40

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 84460 Fecha Resultado: 27/02/2023
TRANSFERASA; AMINO ALANINA (ALT) (SGPT)
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SUERO
TGP-ALAT 33 uL M: 0- 41

______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 40971188 TTITO INQUILTUPA ELISABETH
Examen: 85025 Fecha Resultado: 27/02/2023
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA
DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
Tipo Resultado:
Muestra: SANGRE EDTA
RECUENTO DE LEUCOCITOS 6.95 10^3/uL M: 3.60-11.00
RECUENTO DE HEMATIES 4.12 10^6/uL M: 4.30-6.00
HEMOGLOBINA 12.2 g / dl M: 12.0-17.0
HEMATOCRITO 37.3 % M: 37.0-50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 90.5 fL M: 80.0-100.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 29.6 pg M: 26.0-38.0
MEDIA
CONCENTRACION HEMOGLOBINA 32.7 g / dl M: 32.0-36.0
CORP
RECUENTO DE PLAQUETAS 275 10^3/uL M: 150-450
ABASTONADOS 0.00 % M: 0.00-5.00
NEUTROFILOS PORCENTUALES 59.8 % M: 40.0-70.0
LINFOCITOS PORCENTUALES 27.2 % M: 20.0-40.0
MONOCITOS 9.10 % M: 2.00-10.00
(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:36
Resultados de Patologia Clinica Página: 3
Solicitud
Número: 663219 Fecha: 26/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 75647 Nombre: GUTIERREZ GUTIERREZ PAVEL CESAR
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
EOSINOFILOS 3.30 % M: 0.00-5.00
BASOFILOS 0.60 % M: 0.00-2.00
MIELOCITOS 0 %
METAMIELOCITOS 0.00 %
HEMATIES NUCLEADOS % 0.00
BLASTOS 0.00 %
PROMIELOCITOS 0.00 %
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 08875924 SOTOMAYOR CHIRINOS VICTOR RAFAEL
Examen: 86140 Fecha Resultado: 27/02/2023
PROTEINA C-REACTIVA
Tipo Resultado: PATOLOGICO
Muestra: SUERO
PROTEINA C REACTIVA 9.18 mg/dl M: 0- 0.6

______________________________________________________________________________________________________________________________________

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
ESSALUD Fecha: 06/04/23
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION Hora: 09:46:41
Resultados de Patologia Clinica Página: 1
Solicitud
Número: 664687 Fecha: 28/02/2023 Acto Médico: 1593265
Profesional
Colegiatura: 78427 Nombre: ZEVALLOS CHACON AMALIA ELOISA
Procedencia [Link] [Link] HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL
Paciente
Documento: D.N.I. 00435304 Nombre: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
Sexo: M Edad: 71 Tipo Seguro: PENSIONISTA H/C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 09844749 PEREYRA GALVEZ JUAN WILBERTH
Examen: 85025 Fecha Resultado: 01/03/2023
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA
DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
Tipo Resultado:
Muestra: SANGRE EDTA
RECUENTO DE LEUCOCITOS 9.06 10^3/uL M: 3.60-11.00
RECUENTO DE HEMATIES 4.06 10^6/uL M: 4.30-6.00
HEMOGLOBINA 11.2 g / dl M: 12.0-17.0
HEMATOCRITO 34.2 % M: 37.0-50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 84.2 fL M: 80.0-100.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 27.6 pg M: 26.0-38.0
MEDIA
CONCENTRACION HEMOGLOBINA 32.7 g / dl M: 32.0-36.0
CORP
RECUENTO DE PLAQUETAS 322 10^3/uL M: 150-450
ABASTONADOS 0.00 % M: 0.00-5.00
NEUTROFILOS PORCENTUALES 68.1 % M: 40.0-70.0
LINFOCITOS PORCENTUALES 16.1 % M: 20.0-40.0
MONOCITOS 9.60 % M: 2.00-10.00
EOSINOFILOS 5.80 % M: 0.00-5.00
BASOFILOS 0.40 % M: 0.00-2.00
MIELOCITOS 0 %
METAMIELOCITOS 0.00 %
HEMATIES NUCLEADOS % 0.00
BLASTOS 0.00 %
PROMIELOCITOS 0.00 %
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 09844749 PEREYRA GALVEZ JUAN WILBERTH
Examen: 85345 Fecha Resultado: 01/03/2023
TIEMPO DE COAGULACION; LEE Y WHITE
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: SANGRE EDTA
TIEMPO DE COAGULACION 6.00 MIN
TIEMPO DE SANGRIA 2.00 MIN
______________________________________________________________________________________________________________________________________
[Link]/Tecn.: D.N.I. 09844749 PEREYRA GALVEZ JUAN WILBERTH
Examen: 85610 Fecha Resultado: 01/03/2023
TIEMPO DE PROTROMBINA
Tipo Resultado: NORMAL
Muestra: PLASMA CITRATADO
PTinr 1.22 INR M: 8.00-1.20
-
PTs 15.9 seg M: 11.00-15.00
-

(1959745-06/04/2023 09:46-[Link])
RESULTADOS DE EXAMEN AUXILIAR
ESSALUD Tipo de Examen: IMAGENOLOGIA
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION

DATOS SOLICITUD
PROFESIONAL
Colegiatura: 57060 Nombre: ESPINOZA TEJADA CARLA EDITH Nro. de Solicitud: 254659
Acto Medico: 1593265 Procedencia: HOSPITALIZACION MEDICINA INTERNA Fecha Solicitud: 02/03/2023

PACIENTE
Doc. de Identidad: D.N.I. 00435304 Apellidos y Nombres: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
H.C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009 Sexo: MASCULINO Edad: 71 A
Seguro: OBLIGATORIO

DATOS RESULTADOS

Médico/Tecn. : D.N.I. 41380636 CUTIPA CAHUANA EDWIN ABEL Fecha Resultado: 07/03/2023

Exámen: 70460.01 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, CABEZA Y CUELLO; CON MATERIALES DE CONTRASTE

Tipo Resultado: NORMAL


Informe:
FECHA: 03/03/2023
TEM DE CEREBRO CON SUSTANCIA DE CONTRASTE ENDOVENOSO, MUESTRA:

PARÉNQUIMA CEREBRAL SUPRATENTORIAL DE ASPECTO HOMOGÉNEO, SIN DEFINIR LESIONES FOCALES. NO SE


OBSERVAN LESIONES ISQUÉMICAS NI HEMORRÁGICAS AGUDAS. CALCIFICACIÓN FISIOLÓGICA DE LOS PLEXOS
COROIDEOS Y GLÁNDULA PINEAL.
FOSA POSTERIOR MUESTRA PARÉNQUIMA CEREBELOSO, TRONCO Y PEDÚNCULOS CEREBRALES DE ASPECTO MORFOLÓGICO
NORMAL. CUARTO VENTRÍCULO DE CALIBRE NORMAL. NO SE DEFINEN LESIONES FOCALES.
CAVIDADES VENTRICULARES MUESTRAN TAMAÑO Y MORFOLOGÍA HABITUAL. NO SIGNOS DE HIDROCEFALIA.
LOS SURCOS Y CISURAS CEREBRALES DE ASPECTO NORMAL.
AUSENCIA DE COLECCIONES Y HEMATOMAS PERIDURALES.
CALOTA CRANEANA SIN SIGNOS DE FRACTURA NI LESIONES LÍTICAS.
EL ESTUDIO CON CONTRASTE NO MUESTRA MALFORMACIONES VASCULARES.
INCIDENTALMENTE SE APRECIA PÓLIPO DE 10 X 5MM A NIVEL DEL SENO MAXILAR DERECHO A D/C SINUSITIS
POLIPOIDEA.

CONCLUSIÓN:
PARÉNQUIMA CEREBRAL DE ASPECTO MORFOLÓGICO NORMAL.
NO SE DEFINEN LESIONES CEREBRALES FOCALES.

Médico/Tecn. : D.N.I. 41380636 CUTIPA CAHUANA EDWIN ABEL Fecha Resultado: 07/03/2023

Exámen: 71260 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TORAX; CON MATERIALES DE CONTRASTE

Tipo Resultado: PATOLÓGICO


Informe:
FECHA: 03/03/2023
TEM DE TÓRAX, CON SUSTANCIA DE CONTRASTE, MUESTRA:

PARÉNQUIMA PULMONAR DE TAMAÑO NORMAL. ADECUADA TRANSPARENCIA. NO SE DEFINEN LESIONES NODULARES NI


TUMORACIONES.
TRÁQUEA Y BRONQUIOS DE CALIBRE NORMAL.
MEDIASTINO DE ASPECTO NORMAL. SE APRECIAN PEQUEÑAS ADENOPATÍAS MEDIASTINALES DE TIPO INESPECÍFICO.
RESULTADOS DE EXAMEN AUXILIAR
ESSALUD Tipo de Examen: IMAGENOLOGIA
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION

DATOS SOLICITUD
PROFESIONAL
Colegiatura: 57060 Nombre: ESPINOZA TEJADA CARLA EDITH Nro. de Solicitud: 254659
Acto Medico: 1593265 Procedencia: HOSPITALIZACION MEDICINA INTERNA Fecha Solicitud: 02/03/2023

PACIENTE
Doc. de Identidad: D.N.I. 00435304 Apellidos y Nombres: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
H.C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009 Sexo: MASCULINO Edad: 71 A
Seguro: OBLIGATORIO

DATOS RESULTADOS
CAVIDADES CARDIACAS MUESTRA TAMAÑO Y MORFOLOGÍA NORMAL. AORTA Y GRANDES VASOS DEL TÓRAX DE CALIBRE
NORMAL. NO SIGNOS DE DISECCIÓN NI DE ANEURISMA.
PLEURAS DE PAREDES DELGADAS, SIN EVIDENCIA DE COLECCIONES.
ESTRUCTURAS BLANDAS DEL TÓRAX SIN ALTERACIONES.
INCIDENTALMENTE SE APRECIA HÍGADO DE ASPECTO HETEROGÉNEO, CON BORDES IRREGULARES, IMPRESIONA
INCREMENTO DEL TAMAÑO DEL LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO; SE OBSERVAN MÚLTIPLES LESIONES NODULARES
HIPODENSAS HETEROGÉNEAS EN PARÉNQUIMA HEPÁTICO, LOS CUALES MUESTRA CAPTACIÓN PERIFÉRICA DE LA
SUSTANCIA DE CONTRASTE, DISTRIBUIDOS EN EL LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. SE OBSERVA SIGNOS SUGESTIVOS DE
TROMBOSIS DE LA VENA PORTA. PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE SUBFRÉNICO BILATERAL.
SE OBSERVA IMAGEN LITIÁSICA DE 6MM EN RIÑÓN IZQUIERDO.

CONCLUSIÓN:
TEM DE TÓRAX DE ASPECTO MORFOLÓGICO NORMAL. NO SE DEFINEN TUMORACIONES.
MÚLTIPLES LESIONES NODULARES HETEROGÉNEAS EN PARÉNQUIMA HEPÁTICO A D/C ABSCESOS VS. NM DE VÍA
BILIAR.
HEPATOPATIA CRONICA DIFUSA.
TROMBOSIS DE LA VENA PORTA.
ESCASO LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL.
LITIASIS RENAL IZQUIERDA.
RESULTADOS DE EXAMEN AUXILIAR
ESSALUD Tipo de Examen: IMAGENOLOGIA
[Link] DANIEL ALCIDES CARRION

DATOS SOLICITUD
PROFESIONAL
Colegiatura: 57060 Nombre: ESPINOZA TEJADA CARLA EDITH Nro. de Solicitud: 254888
Acto Medico: 1593265 Procedencia: HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL Fecha Solicitud: 03/03/2023

PACIENTE
Doc. de Identidad: D.N.I. 00435304 Apellidos y Nombres: BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO
H.C: 8482 Autogenerado: 5201141BACLO009 Sexo: MASCULINO Edad: 71 A
Seguro: OBLIGATORIO

DATOS RESULTADOS

Médico/Tecn. : D.N.I. 41380636 CUTIPA CAHUANA EDWIN ABEL Fecha Resultado: 07/03/2023

Exámen: 70491 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; CON MATERIALES DE CONTRASTE

Tipo Resultado: PATOLÓGICO


Informe:
FECHA: 03/03/2023
TEM DE CUELLO CON SUSTANCIA DE CONTRASTE ENDOVENOSO, MUESTRA:

GLÁNDULAS PARÓTIDAS Y SUBMAXILARES DE TAMAÑO Y MORFOLOGÍA NORMAL. NO SE DEFINEN LESIONES FOCALES.


GLÁNDULA TIROIDES MUESTRA TAMAÑO Y MORFOLOGÍA HABITUAL. NO SE OBSERVAN LESIONES NODULARES SÓLIDAS NI
QUÍSTICAS.
ESTRUCTURAS VASCULARES DEL CUELLO MUESTRA ASPECTO MORFOLÓGICO NORMAL.
SE OBSERVAN PEQUEÑAS ADENOPATÍAS EN REGIÓN CERVICAL DE TIPO INESPECÍFICO.
TRÁQUEA Y LARINGE DE CALIBRE NORMAL.
SE APRECIAN CAMBIOS DEGENERATIVOS EN COLUMNA CERVICAL CON PRESENCIA DE ESCLEROSIS DE LA SUPERFICIE
INTERVERTEBRAL Y PRESENCIA DE OSTEOFITOS ANTERIORES A NIVEL DE C4, C5 Y C6. SE OBSERVA INVERSIÓN DE
LA LORDOSIS CERVICAL.

CONCLUSIÓN:
CAMBIOS DEGENERATIVOS EN COLUMNA CERVICAL ASOCIADO A LEVE CIFOSIS CERVICAL.
Acto Medico      1613025                                                (00401207-27/03/2023 11:13-[Link])
Apellidos y Nombres BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO  Nro Historia Cllinica 8482
Doc. de Identidad D.N.I. 00435304   Sexo  MASCULINO Tipo de Paciente ADSCRIPCION TEMPORAL
CAS de Atencion [Link] [Link] Tipo de Seguro OBLIGATORIO
Fecha de Atención 23/03/2023   Edad en la Atencion  71 A  2 M  9 D Plan de Salud
Area Hospitalaria CONSULTA EXTERNA Servicio Hosp. [Link]
Profesional Asistencial COTACALLAPA PINO ERIC HUGO  Colegiatura  50755 Actividad Hosp. [Link].
Actividad Especifica CONSULTA MEDICA    

Examenes Auxiliares Solicitados                             (00401207-27/03/2023 11:13-[Link])

Solicitud Nro 675991 Fecha de Solicitud 23/03/2023  

86900  TIPIFICACION DE SANGRE; ABO  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       

Resultados MUESTRA: SANGRE EDTA


1 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR "A1" POSITIVO

85610  TIEMPO DE PROTROMBINA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: PLASMA CITRATADO
1 PTINR INR 1.38 M: 8.00-1.20 F: 8.00-1.20
Resultados -

2 PTS seg 17.8 M: 11.00-15.00 F: 11.00-15.00


-

82250  BILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 BILIRRUBINA TOTAL mg/dL 3.83 M: 0-1 F: -

82565  DOSAJE DE CREATININA EN SANGRE  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 CREATININA md/dL 0.89 M: 0.9- 1.3 F: -

82947  DOSAJE DE GLUCOSA EN SANGRE, CUANTITATIVO (EXCEPTO CINTA REACTIVA)  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 GLUCOSA mg 103 M: 70- 110 F: -
%

84520  NITROGENO UREICO; CUANTITATIVO  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 UREA mg/dL 18 M: 15- 39 F: -

85025  HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA


 
Codigo DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
 
Indicaciones  
Resultados
 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       
MUESTRA: SANGRE EDTA
1 RECUENTO DE LEUCOCITOS 10^3/uL 11.25 M: 3.60-11.00

2 RECUENTO DE HEMATIES 10^6/uL 3.60 M: 4.30-6.00

3 HEMOGLOBINA g/ 10.7 M: 12.0-17.0


dl

4 HEMATOCRITO % 31.5 M: 37.0-50.0

5 VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO fL 87.5 M: 80.0-100.0

6 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR pg 29.7 M: 26.0-38.0


MEDIA

7 CONCENTRACION g/ 34.0 M: 32.0-36.0


HEMOGLOBINA CORP dl

8 RECUENTO DE PLAQUETAS 10^3/uL 268 M: 150-450

9 ABASTONADOS % 0.00 M: 0.00-5.00

10 NEUTROFILOS PORCENTUALES % 74.6 M: 40.0-70.0

11 LINFOCITOS PORCENTUALES % 14.8 M: 20.0-40.0

12 MONOCITOS % 10.20 M: 2.00-10.00

13 EOSINOFILOS % 0.20 M: 0.00-5.00

14 BASOFILOS % 0.20 M: 0.00-2.00

15 MIELOCITOS % 0

16 METAMIELOCITOS % 0.00

17 HEMATIES NUCLEADOS % 0.00

18 BLASTOS % 0.00

19 PROMIELOCITOS % 0.00

82248  DOSAJE DE BILIRRUBINA; DIRECTA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO

Resultados 1 BILIRRUBINA DIRECTA mg/dL 1.13 M: 0- 0.5 F: -

BILIRRUBINA INDIRECTA Resultado : 2.7 mg/dL Tipo Resultado :


PATOLOGICO

83615  LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH);  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 LDH- LACTATO uL 549 M: 207- 414 F: -
DESHIDROGENASA

84075  DOSAJE DE FOSFATASA, ALCALINA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 FOSFATASA ALCALINA 592 M: 70- 270 F: -

84450  ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST) (SGOT)  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 TGO-ASAT uL 311 M: 0- 40 F: -

84460  TRANSFERASA; AMINO ALANINA (ALT) (SGPT)  


Codigo
 
Indicaciones  
 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       
MUESTRA: SUERO
Resultados 1 TGP-ALAT uL 49 M: 0- 41 F: -

82105  ALFA-FETOPROTEINA; SERICA  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


MUESTRA: SUERO

Resultados 1 ALFAFETOPROTEINA ng / 389.3


ml
<18 aos: <12.0 ng/ml
Adultos : =< 7.0 ng/ml

86287  ANTIGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG)  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


Resultados MUESTRA: SUERO
1 HBSAG NOREACTIVO

86704  ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE DE LA HEPATITIS B (HBCAB); TOTAL  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


Resultados MUESTRA: SUERO
1 A-HBCORE NOREACTIVO

86803  ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C  


Codigo
 
Indicaciones  

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023       


Resultados MUESTRA: SUERO
1 ANTI-HCV II NOREACTIVO
Acto Medico      1637003                                                (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])
Apellidos y Nombres BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO  Nro Historia Cllinica 8482
Doc. de Identidad D.N.I. 00435304   Sexo  MASCULINO Tipo de Paciente ASEGURADO REFERIDO
CAS de Atencion [Link] [Link] Tipo de Seguro PENSIONISTA
Fecha de Atención 23/03/2023   Edad en la Atencion  71 A  2 M  9 D Plan de Salud
Area Hospitalaria CONSULTA EXTERNA Servicio Hosp. GASTROENTEROLOGIA
Profesional Asistencial BARDALES SILVA ANGEL FABRIZZIO  Colegiatura  61210 Actividad Hosp. [Link].
Actividad Especifica CONSULTA MEDICA    

Anamnesis                                        (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])


PACIENTE CON DX DE CARCINOMA HEPATOCELULAR
SE ASOCIA TORMBOSIS PORTAL
SE APRECIAN UNA GRAN LESION CON MULTIPLES LESIONES SATELITES (PROBABLES METASTASICAS)
DESCARTAR TERAPIAS LOCALES ABLATIVAS (UNICA MENORES A 5 CM O HASTA 3 MENORES A 3 CM EN TOTAL)
NO SE CUENTA CON DATOS DE HIGADO NO ALTERADO
PERO NO SE APRECIAN SIGNOS DE HIPERTENSION PORTAL
                                   
Examen Clinico                                (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])
Signos Vitales:
Presión Arterial (mm Hg) 0/0   Frecuencia Cardiaca (Latidos x Min) 0
Presión Venosa Central (cm H2O) 0 Frecuencia Respiratoria x Min 0
Temperatura Corporal (°C) 0,0
Antropometría:
Peso (Kg) 0,000 Talla (M) 0,00 IMC 0
Perímetro Abdominal 0,0  .

Plan de Trabajo/Comentarios y/o Observaciones          (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])


NO TRIBUTARIO DE TERAPIA ABLATIVA POR CARACTERISTICAS LOCORREGIONALES DE LESION
SEGUN QX ONCOLOGICA NO TRIBUTARIO DE MANEJO QUIRURGICO
REEVALUACION POR ONCOLOGIA MEDICA PARA TRATAMIENTO POR SU ESPECIALIDAD
Diagnostico                                              (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])
Código Descripción Tipo Caso Alta?
C22.0 CARCINOMA DE CELULAS HEPATICAS DEFINITIVO NUEVO NO
Tipo de Consulta CONSULTA RECUPERATIVA
Resultado Atención INTERCONSULTA Tipo Contingencia Ley 18846 NO CORRESPONDE

Solicitudes de Citas                                                            (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])


Nro de Solicitud Fecha de Emision Especialidad Solicitad Actividad Solcitada Actividad Específica Solicitada Tipo Cita Cita para el Estado
116890073 23/03/2023 [Link] [Link]. CONSULTA MEDICA INTERCONSULTA 24/03/2023 CITA SIN CONFIRMAR

Examenes Auxiliares Solicitados                               (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])

Medicamentos Recetados                                                (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])

Receta No 1412170

Codigo   ACIDO FOLICO 0.5 MG  TB Cantidad 30,00


Dosificacion
Indicaciones 1TAB ALMUERZO
Codigo   PIRIDOXINA CLORHIDRATO 50 MG  TB Cantidad 30,00
Dosificacion
Indicaciones 1TAB ALMUERZO

Receta No 1412171

Codigo   ACIDO FOLICO 0.5 MG  TB Cantidad 30,00


Dosificacion
Indicaciones 1TAB ALMUERZO
Codigo   PIRIDOXINA CLORHIDRATO 50 MG  TB Cantidad 30,00
Dosificacion
Indicaciones 1TAB ALMUERZO

Receta No 1412172

Codigo   ACIDO FOLICO 0.5 MG  TB Cantidad 30,00


Dosificacion
Indicaciones 1TAB ALMUERZO
Codigo   PIRIDOXINA CLORHIDRATO 50 MG  TB Cantidad 30,00
Dosificacion
Indicaciones 1TAB ALMUERZO

Procedimientos del Acto Médico                             (1959745-06/04/2023 09:51-[Link])


Acto Medico      1613025                                                (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])
Apellidos y Nombres BENAVIDES COLLAZOS OSCAR RICARDO  Nro Historia Cllinica 8482
Doc. de Identidad D.N.I. 00435304   Sexo  MASCULINO Tipo de Paciente ADSCRIPCION TEMPORAL
CAS de Atencion [Link] [Link] Tipo de Seguro OBLIGATORIO
Fecha de Atención 23/03/2023   Edad en la Atencion  71 A  2 M  9 D Plan de Salud
Area Hospitalaria CONSULTA EXTERNA Servicio Hosp. [Link]
Profesional Asistencial COTACALLAPA PINO ERIC HUGO  Colegiatura  50755 Actividad Hosp. [Link].
Actividad Especifica CONSULTA MEDICA    

Anamnesis                                        (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])


<PRIMERA CONSULTA - ONCOLOGÍA MÉDICA>

Varón de 71 años de edad, natural y procedente de Tacna.

Antecedentes:
1) Niega antecedentes de importancia.
2) RAM (-)
3) Niega hábitos nocivos
4) AF: Niega

ENFERMEDAD ONCOLÓGICA
======================================

TE: 4 meses
SyS: Hiporexia, pérdida ponderal, pobre tolerancia oral.

Hospitalizado en Feb'23:

- AFP: 140
- TEM Cerebro-Tórax (03/03/23): NEGATIVA PARA METÁSTASIS.
- RMN Abdomen Superior (25/02/23): Lesión infiltrativa primaria vs secundaria, otras múltiples lesiones secundarias.

Evaluado por Cirugía Oncológica (28/02/23 - Dr. Borda) declara tumoración IRRESECABLE y solicita Biopsia Hepática.

- Biopsia Incisional Hepática (02/03/23): CARCINOMA HEPATOCELULAR.

Adicionalmente, cuenta con EDA (24/02/23): Pangastropatía eritematosa leve, NO SE EVIDENCIA VÁRICES ESOFÁGICAS O GÁSTRICAS.

                                   
Examen Clinico                                (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])
Signos Vitales:
Presión Arterial (mm Hg) 0/0   Frecuencia Cardiaca (Latidos x Min) 0
Presión Venosa Central (cm H2O) 0 Frecuencia Respiratoria x Min 0
Temperatura Corporal (°C) 0,0
Antropometría:
Peso (Kg) 0,000 Talla (M) 0,00 IMC 0
Perímetro Abdominal 0,0  .

Plan de Trabajo/Comentarios y/o Observaciones          (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])


1) Laboratorio, AFP, perfil viral hepático y TORCH.
2) Candidato a Terapia con ATEZOLIZUMAB/BEVACIZUMAB o SORAFENIB de acuerdo a Cirrosis asociada y Child B/C.
3) I/C Gastroenterología para evaluación, terapia para Cirrosis Hepática (en caso de ser necesaria) y DETERMINAR SI ES CANDIDATO A TERAPIAS ABLATIVAS LOCALES
(RADIOFRECUENCIA, QUIMIOEMBOLIZACIÓN, ETC.).
4) Se reevaluará con (1) y se revisará RMN.
Diagnostico                                              (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])
Código Descripción Tipo Caso Alta?
C22.0 CARCINOMA DE CELULAS HEPATICAS DEFINITIVO REPETIDO NO
Tipo de Consulta CONSULTA RECUPERATIVA
Resultado Atención INTERCONSULTA Tipo Contingencia Ley 18846 NO CORRESPONDE

Solicitudes de Citas                                                            (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])


Nro de Solicitud Fecha de Emision Especialidad Solicitad Actividad Solcitada Actividad Específica Solicitada Tipo Cita Cita para el Estado
116843535 23/03/2023 GASTROENTEROLOGIA [Link]. CONSULTA MEDICA INTERCONSULTA 24/03/2023 CITA SIN CONFIRMAR

Examenes Auxiliares Solicitados                               (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])

Solicitud Nro 675991 Fecha de Solicitud 23/03/2023

Codigo 86900  TIPIFICACION DE SANGRE; ABO  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SANGRE EDTA
Resultados
1 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR "A1"
POSITIVO

Codigo 85610  TIEMPO DE PROTROMBINA  


Indicaciones    
Resultados
 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     
MUESTRA: PLASMA CITRATADO
1 PTINR 1.38 INR M: 8.00-1.20 F: 8.00-1.20- Hrs.10:44

2 PTS 17.8 seg M: 11.00-15.00 F: 11.00-15.00- Hrs.10:44

Codigo 82250  BILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados
1 BILIRRUBINA TOTAL 3.83 mg/dL M: 0-1 F: - Hrs.12:25

Codigo 82565  DOSAJE DE CREATININA EN SANGRE  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados
1 CREATININA 0.89 md/dL M: 0.9- 1.3 F: - Hrs.12:25

Codigo 82947  DOSAJE DE GLUCOSA EN SANGRE, CUANTITATIVO (EXCEPTO CINTA REACTIVA)  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados
1 GLUCOSA 103 mg % M: 70- 110 F: - Hrs.12:25

Codigo 84520  NITROGENO UREICO; CUANTITATIVO  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados
1 UREA 18 mg/dL M: 15- 39 F: - Hrs.12:25

85025  HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA DIFERENCIAL
Codigo  
AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SANGRE EDTA
1 RECUENTO DE LEUCOCITOS 11.25 10^3/uL M: 3.60-11.00 Hrs.10:3

2 RECUENTO DE HEMATIES 3.60 10^6/uL M: 4.30-6.00 Hrs.10:3

3 HEMOGLOBINA 10.7 g / dl M: 12.0-17.0 Hrs.10:3

4 HEMATOCRITO 31.5 % M: 37.0-50.0 Hrs.10:3

5 VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 87.5 fL M: 80.0-100.0 Hrs.10:3

6 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 29.7 pg M: 26.0-38.0 Hrs.10:3


MEDIA

7 CONCENTRACION 34.0 g / dl M: 32.0-36.0 Hrs.10:3


HEMOGLOBINA CORP

8 RECUENTO DE PLAQUETAS 268 10^3/uL M: 150-450 Hrs.10:3


Resultados 9 ABASTONADOS 0.00 % M: 0.00-5.00 Hrs.10:3

10 NEUTROFILOS PORCENTUALES 74.6 % M: 40.0-70.0 Hrs.10:3

11 LINFOCITOS PORCENTUALES 14.8 % M: 20.0-40.0 Hrs.10:3

12 MONOCITOS 10.20 % M: 2.00-10.00 Hrs.10:3

13 EOSINOFILOS 0.20 % M: 0.00-5.00 Hrs.10:3

14 BASOFILOS 0.20 % M: 0.00-2.00 Hrs.10:3

15 MIELOCITOS 0 % Hrs.10:3

16 METAMIELOCITOS 0.00 % Hrs.10:3

17 HEMATIES NUCLEADOS % 0.00 Hrs.10:3

18 BLASTOS 0.00 % Hrs.10:3

19 PROMIELOCITOS 0.00 % Hrs.10:3

Codigo 82248  DOSAJE DE BILIRRUBINA; DIRECTA  


Indicaciones    
Resultados
 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     
MUESTRA: SUERO
1 BILIRRUBINA DIRECTA 1.13 mg/dL M: 0- 0.5 F: - Hrs.12:25
BILIRRUBINA INDIRECTA Resultado : 2.7 mg/dL Tipo Resultado :
PATOLOGICO

Codigo 83615  LACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH);  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 LDH- LACTATO 549 uL M: 207- 414 F: - Hrs.12:25
DESHIDROGENASA

Codigo 84075  DOSAJE DE FOSFATASA, ALCALINA  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados
1 FOSFATASA ALCALINA 592 M: 70- 270 F: - Hrs.12:25

Codigo 84450  ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST) (SGOT)  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados
1 TGO-ASAT 311 uL M: 0- 40 F: - Hrs.12:25

Codigo 84460  TRANSFERASA; AMINO ALANINA (ALT) (SGPT)  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados
1 TGP-ALAT 49 uL M: 0- 41 F: - Hrs.12:25

Codigo 82105  ALFA-FETOPROTEINA; SERICA  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


MUESTRA: SUERO
Resultados 1 ALFAFETOPROTEINA 389.3 ng / ml Hrs.10:48
<18 aos: <12.0 ng/ml
Adultos : =< 7.0 ng/ml

Codigo 86287  ANTIGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG)  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


Resultados MUESTRA: SUERO
1 HBSAG NOREACTIVO Hrs.10:48

Codigo 86704  ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE DE LA HEPATITIS B (HBCAB); TOTAL  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     


Resultados MUESTRA: SUERO
1 A-HBCORE NOREACTIVO Hrs.10:48

Codigo 86803  ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C  


Indicaciones    

 INF.: FECHA RESULTADO: 24/03/2023     

Resultados MUESTRA: SUERO


1 ANTI-HCV II NOREACTIVO Hrs.10:48

Medicamentos Recetados                                                (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])

Procedimientos del Acto Médico                             (1959745-06/04/2023 09:50-[Link])

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