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Trastorno de Rumiación: Diagnóstico y Tratamiento

El trastorno de rumiación se caracteriza por la regurgitación repetida de alimentos de forma voluntaria por más de un mes, pudiendo volver a masticar, tragar o escupir los alimentos. Afecta principalmente a personas con discapacidad intelectual y su función parece ser de autoestimulación. Su diagnóstico requiere exploración física y pruebas que descarten otras causas como el reflujo gastroesofágico.
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Trastorno de Rumiación: Diagnóstico y Tratamiento

El trastorno de rumiación se caracteriza por la regurgitación repetida de alimentos de forma voluntaria por más de un mes, pudiendo volver a masticar, tragar o escupir los alimentos. Afecta principalmente a personas con discapacidad intelectual y su función parece ser de autoestimulación. Su diagnóstico requiere exploración física y pruebas que descarten otras causas como el reflujo gastroesofágico.
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Rumiación Latín Ruminare ‘Masticar el bolo alimenticio’

Denominación de este trastorno:


Regurgitación análoga de los animales
herbívoros, la ‘rumia’

La rumiación es un trastorno
alimentario caracterizado por la regurgitación de
alimentos después de comer. La regurgitación
puede ser voluntaria.
A. Regurgitación repetida de alimentos durante un

período mínimo de un mes. Los alimentos regurgitados


se pueden volver a masticar, a tragar o se escupen.

B. La regurgitación repetida no se puede atribuir a una


afección gastrointestinal asociada u otra afección médica
(p. ej., reflujo gastroesofágico, estenosis pilórica).
C. El trastorno de la conducta alimentaria no se produce
exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa, la
bulimia nerviosa, el trastorno de atracones o el trastorno
de evitación/restricción de la ingesta de alimentos.

D. Si los síntomas se producen en el contexto de otro trastorno

mental (p. ej., discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo

intelectual] u otro trastorno del neurodesarrollo), son

suficientemente graves para justificar atención clínica adicional


¿Cuál es la principal característica diagnóstica?

La regurgitación repetida de alimentos después de alimentarse o comer, durante un periodo


mínimo un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar o se escupen.

¿Cuáles son los indicadores vinculados a la


característica principal de la rumiación?

• La comida tragada previamente, puede estar parcialmente dirigida, se devuelve a la boca aparentemente sin
náuseas, arcadas involuntarias, ni desagrado.

• La comida se puede volver a masticar para después escupir o tragarla.

• La regurgitación deberá ser frecuente y producirse por lo menos bastantes veces por semana, típicamente a
diario
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL
DIAGNÓSTICO
La pérdida de peso y la no consecución
Los niños pequeños con trastorno del peso esperado además se puede
de rumiación muestran una postura producir malnutrición a pesar del hambre
característica, de esfuerzo y de aparente del niño y de la ingestión de
arqueo de la espalda con la cabeza una cantidad relativamente grande de
mantenida hacia atrás, mientras alimentos, estas son características
realizan movimientos de succión asociadas que apoyan el diagnóstico
con la lengua. común en los niños con trastorno de
rumiación.

Los datos sobre la PREVALENCIA no son concluyentes, el trastorno se suele comunicar con más frecuencia en
ciertos grupos, como con individuos con discapacidad intelectual
Se indica que este trastorno puede ocasionarse en
lactancia, infancia, adolescencia o edad adulta.
En los bebés, el
trastorno
La edad frecuentemente En los bebés, así como en las personas de
de inicio remite de forma mayor edad con discapacidad intelectual
en los espontánea, (trastorno de desarrollo intelectual) u otros
bebés se aunque su curso trastornos del neurodesarrollo, el
suele puede ser comportamiento de regurgitación y de
producir prolongado y rumiación parece tener una función auto
entre los 3 acabar en las tranquilizadora o de autoestimulación similar
y los 12 urgencias a la de otros comportamientos motores
meses. médicas (p. ej., repetitivos, como golpearse la cabeza.
malnutrición
grave).
AMBIENTALES

Problemas de relación entre padres e La malnutrición secundaria a regurgitaciones repetidas


hijos puede estar asociada a retraso del crecimiento y afectar
negativamente al potencial de desarrollo y de
aprendizaje. Algunos individuos mayores con trastorno
de rumiación restringen deliberadamente la ingesta de
Falta de Problemas alimentos por el rechazo social a la regurgitación.
estimulación psicosociales
Negligencia Pueden, en consecuencia, presentar pérdida de peso o
bajo peso.

Situaciones vitales
estresantes
En los niños más mayores, los adolescentes y los
adultos es más probable que se afecte negativamente
el funcionamiento social.
Afecciones gastrointestinales
Gastroparesia

Estenosis pilórica

Hernia de hiato

Síndrome de Sandifer en los


bebés

Las Afecciones gastrointestinales: Es importante


diferenciar el trastorno de rumiación de la La Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa: Las
rumiación de otras afecciones caracterizadas por personas con anorexia nerviosa y con bulimia
reflujo gastroesofágico o vómitos. Se deberían nerviosa también pueden presentar
descartar afecciones como la gastroparesia, la regurgitación, y posteriormente escupir los
estenosis pilórica, la hernia de hiato y el síndrome
de Sandifer en los bebés mediante una adecuada alimentos como sistema para perder las
exploración física y pruebas de laboratorio. calorías ingeridas, debido a su preocupación
por el aumento de peso.
COMORBILIDAD La
regurgitación
con Rumiación
se puede
presentar en
el contexto de
una afección
médica

OTROS
TRASTORNOS
• TRASTORNO
MENTALES DE ANSIEDAD

DIAGNOSTICO
TCA Y SUS EMOCIONES
RUMIACION
La rumiación es un modo de afrontamiento y regulación emocional
que tiene cierta estabilidad en el tiempo.
Puede dar la impresión de que obtienen satisfacción con dicho
comportamiento.
El comportamiento de regurgitación y de rumiación parece tener una
función auto tranquilizadora o de autoestimulación

Algunos evitarán comer en público por el rechazo social.


Existe relación de la rumiación con el desarrollo de síntomas y
trastornos depresivos y ansiosos.
¿En qué consiste el Trastorno de Rumiación? Regurgitación repetida de alimentos

.
¿Cuál es el tiempo mínimo que tiene que
presentarse la conducta para ser considerado como
Mínimo un mes
trastorno de rumiación?

En el Trastorno de Rumiación ¿Cuáles son las personas


que se pueden agravar a causa este trastorno?

Personas con discapacidad intelectual


En los bebés¿ Cuál es la edad en que se inicia este
trastorno? Entre los 3 y 12 meses.
¿Qué bienestar les genera en estas personas el comportamiento de rumiación?

Auto tranquilizadora
o auto estimulación
¿Mediante qué pruebas se puede obtener un
diagnóstico acertado?

Exploración física y pruebas de laboratorio

¿Las personas con anorexia y con bulimia nerviosa


pueden presentar regurgitación?

VERDADERO

¿Cuál es la patología que es comúnmente confundida


con la rumiación?
Reflujo Gastroesofágico
• 1. ¿A qué se reconoce como trastorno de rumiacion?
• Al comportamiento de las personas que se provocan de forma voluntaria la regurgitación,
volviendo a masticar, tragar, o escupir los alimentos por la persona que lo padece, sin
mostrar síntomas de asco, repulsión o náuseas.
• 2. ¿Cómo podemos reconocer que una persona presenta el trastorno de rumiacion?
• Para poder considerar que una persona padece el Trastorno de Rumiación se debe tener
por lo mínimo un mes de regurgitaciones provocadas por la persona.
• 3. La prevalecían del trastorno de rumiacion indica:
• Que este trastorno se presenta a causa de alguna discapacidad intelectual o en algún
trastorno de conducta alimentaria.
• 4. ¿Según la comorbilidad el trastorno de rumiacion puede estar asociado con?
• Un contexto de una afección médica concurrente u otro trastorno mental.
• 5. ¿Qué manifestaciones clínicas pueden causar el Trastorno de rumiacion?
• Puede causar mal aliento, malnutrición, pérdida de peso o problemas para lograr el peso
normal, problemas dentales, ahogamiento e incluso la muerte.
• 6. ¿Las regurgitaciones repetidas pueden estar asociada?
• Al retraso del crecimiento y afectar negativamente al potencial de desarrollo y de
aprendizaje.
• 7. ¿Para diagnosticar un trastorno de rumiación es preciso descartar?
• •Afecciones gastrointestinales como la gastroparesia, la estenosis pilórica, la hernia de hiato y el
síndrome de Sandifer.
• •Anorexia y bulimia
• 8. El trastorno alimentario de la rumiacion puede surgir en situaciones de:
• Abandono físico y emocional por parte de las figuras de apego y cuidadores.
• 9. ¿Que manifiesta el criterio C del trastorno de rumiacion?
• Indica que no solamente se presenta cuando existe un TCA, también es un factor predisponente es la
discapacidad intelectual; se relaciona en ocasiones con determinados trastornos mentales.
• 10. Las Personas mayores con este trastorno restringen:
• La ingesta de alimentos por el rechazo social a la regurgitación, y como consecuencia puede presentar
pérdida de peso de manera acelerada.
• 11. ¿Cómo se puede diagnosticar este trastorno en niños?
• Mediante la postura que presenta, pueden sentir satisfacción o presentar irritabilidad y hambre entre
este episodio de regurgitación.
• 12. ¿En este trastorno la regurgitación se presenta de una manera?
• Placentera, informan que el sabor es normal, es decir no siente el ácido que habitualmente sucede
cuando vomitan (involuntariamente).
Tratamiento
•Modificación de la
conducta
Las técnicas de
modificación
conductual, incluyendo
los tratamientos que
utilizan las estrategias
cognitivo-conductuales,
pueden ser útiles. Las
técnicas de
modificación
conductual ayudan al
paciente a
desaprender conductas
no deseables en tanto
que aprende otras que
sí lo son.
BIBLIOGRAFIAS
• APA. (2013). Trastorno de Rumiación. En A. A. Psicología, Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (pág. 332-333).
España:Editorial Médica Panamericana.
• Moll, J. U. (2 de Enero de 2017). Psicología y Mente. Obtenido de Psicología y Mente : [Link]
rumiacion

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