FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, siendo responsables los que suscriben
I. DATOS DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA Volver a Datos
1.1 DENOMINACIÓN DE LA AII
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE EN LA LOCALIDAD DE AGUA SANTA-UNIÓN, DISTRITO DE CHUMUCH - PROVINCIA DE
CELENDIN - DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA
1.2 TIPOLOGÍA DE LA AII
Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas carrozables
1.3 UBICACIÓN DE LA AII
Departamento: CAJAMARCA
CELENDÍN Limpieza,
Provincia:
mantenimiento y
Distrito: CHUMUCH
Centro Poblado: AGUA SANTA
##
Localidad: AGUA SANTA
Coordenadas UTM 17 M, 2939.81mN, 809915.146mE, 2587msnm
de localización de la AII:
II. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL Y POBLACIÓN A BENENFICIAR
Descripción de la Situación actual
En la actualidad el tramo que conduce del caserío Agua Santa a al caserio la Unión se encuentra en malas condciones de transitabilidad, como consecuencia de la falta de mantenimiento y
mejoramiento, tambien debido a las precipitaciones.
Población a beneficiar: 450
III. DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES A REALIZAR
Las acciones a realizar en la Actividad de Intervención Inmediata son:
- Perfilado de Calzada de vias en terreno natura en 4200.00 m2
- Limpieza y deforestación manual 2880 m2
- Excavación de zanja para cunetas en 2000.00 ml
- Eliminación de material excedente en 520 m3
IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR
4.1 PRESUPUESTO DE LA AII
Monto de aporte
Descripción Monto de aporte del del Organismo
Programa (S/) Proponente (S/)
Costo Directo S/ 79,670.83
Costo Indirecto S/ 20,326.30
Costo total de la AII S/ 99,997.13
4.2 PRESUPUESTO DE LA AII POR RUBROS
Monto de aporte
Descripción Monto de aporte del del Organismo
Programa (S/) Proponente (S/)
Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC S/ 45,226.88
Destinado al rubro OTROS S/ 54,770.25
Total S/ 99,997.13
4.3 EL COSTO TOTAL DE LA AII SEGÚN EL PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS (COMO MÁXIMO S/100 000.00)
Monto de aporte
Monto de aporte del del Organismo
Descripción Programa (S/) Proponente (S/)
Costo total de la AII para el financiamiento S/. 100,000.00
4.4 INTENSIDAD DE MANO DE OBRA NO CALIFICADA PARA AII
Descripción % .
IMONCAII = MONC / Costo Total de la AII 45.23%
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, siendo responsables los que suscriben
4.5 PROGRAMACIÓN
Tiempo de ejecución de la actividad 21 Días hábiles
El número de Empleos Temporales 49 Participantes
Modalidad de Ejecución de la Actividad Ejecuciòn presupuestaria Directa
V. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE
A.- ORGANISMO PROPONENTE
Nombre del O P: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHUMUCH
Ubicación:
Distrito: CHUMUCH
Provincia: CELENDIN
Departamento: CAJAMARCA
Registro Único del Contribuyente RUC N°: 20207277992
B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE
Nombre y Apellidos : EVER VASQUEZ VASQUEZ
N° de DNI: 41043640
Correo institucional: muni.chumuch23@[Link]
Teléfono celular/fijo: 973813706
C.- FUNCIONARIO DE ÁREA TÉCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÉCNICA DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Nombre y Apellidos: Eder Manosalva Paredes
N° de DNI: 43677680
Correo institucional: manosalvaparedes@[Link]
Teléfono celular/fijo: 950 678 338
VI. IMAGEN SATELITAL DE GOOGLE EARTH DE LA UBICACIÓN DE LA ZONA A INTERVENIR CON LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Para llegar al inicio del tramo se tiene que recorrer en cahho 1.00 horas en camionta en una trocha carrozable en mal estado desde el distrito de chumuch
VII. PANEL FOTOGRÁFICO, CON 6 TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIÓN PLANTEADA (Deberà indicar fecha y hora dentro de la foto)
Poogresiva 0+200-0+800 Requiere excabacion de cuneta y perfilado de talud
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, siendo responsables los que suscriben
Progresiva 0+200-0+321.65 Requiere perfilado de calsada
Progresiva 0+250- 0+950, Requiere perfilado de talud en terreno normail y limpieza de cuneta
Progresiva 2+400-2+720, Requiere relleno con afirmado
Progresiva 1+500 - 1+650, Requiere relleno con material de afirmado
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, siendo responsables los que suscriben
Progresiva 0+900+1+400, Requiere perfilado de talud y excabacion de zanja
VIII. INFORMACIÓN QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)
Formato N° 3: Declaración jurada del organismo proponente x
Formato N° 4: Presupuesto y cuadro de usos y fuentes de la AII x
Formato N° 5: Desagregado de costos indirectos x
Formato N° 6: Planilla de sustentación de metrados por partidas x
Formato N° 7: Especificaciones técnicas x
Formato N° 8: Desagregado del kit de implementos de seguridad x
Formato N° 9: Desagregado del kit de implementos sanitarios y herramientas x
Formato N° 10: Análisis de costos unitarios x
Formato N° 11: Relación insumos del costo directo e insumo monc (recurso - participante) x
Formato N° 12: Cronograma de valorización y ejecuciòn mensual x
Formato N° 13: Presupuesto analítico de gasto x
Formato N° 14: Matriz de identificación de peligros y gestión de riesgos x
Cotizaciones de los insumos x
Plano de ubicación, plano clave de la zona de intervención, plano de detalles x
Copia de acreditacion del representante legal del organismo proponente emitida por el JNE x
Documento de opinión técnica favorable de la Dirección Desconcetrada de Cultura para las tipologías N°s 06, 07 y 08
Documento de derecho de propiedad o cesión en uso para la intervención en comedores populares y/o ollas comunes (Tipología N° 15)
Acta de consentimiento para la Intervención en establecimientos de salud (Tipología N° 13)
Acta de consentimiento para la Intervención en locales educativos (Tipología N° 14)
Otros…………… x
IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES
9.1 PROFESIONAL RESPONSABLE QUE ELABORÓ LA FICHA TÉCNICA DE AII 9.2 REPRESENTANTE LEGAL QUE SE RESPONSABILIZA POR LA
VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN LA FICHA
TÉCNICA DE AII
Firma Firma
Nombre: Elwis Nicolaz Yacila Paredes Nombre: EVER VASQUEZ VASQUEZ
DNI N°: 32983945 DNI N°: 41043640
Teléfono: 988510052 Teléfono: 973813706
Correo Electrónico: willy_ingcivil_29@[Link] Correo Electrónico: muni.chumuch23@[Link]
9.3 FUNCIONARIO DEL ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR DE LA FICHA
TÈCNICA DE LA AII
Firma
Nombre: Eder Manosalva Paredes
DNI N°: 43677680
Teléfono: 950 678 338
Correo Electrónico: manosalvaparedes@[Link]
Nota: La información que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas incluyendo los demás formatos.
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, siendo responsables los que suscriben
AGUA SANTA, 07/07/2023