DOLOR ABDOMINAL
TIPOS, CLASIFICACIÓN Y
ETIOLOGÍA
TIPOS Dolor somático:
Se da en peritoneo parietal inervado
Según la fisiopatología: por fibras nerviosas de los
segmentos T7-L1
Estimulo inflamatorio de tipo
Dolor visceral:
Bacteriano
En órganos cubiertos por
Químico
peritoneo visceral.
Acompañado de espasmo reflejo de
Estimulo transmitido por vías
la musculatura del abdomen.
aferentes viscerales junto a
nervios simpáticos que llegan a
las astas dorsales de la médula Dolor referido
espinal, para luego subir a los En estructuras viscerales
cetros nervios superiores. Se percibe a distancia del órgano
Sensibilidad a: afectado
Estiramiento contracción de Lo conducen axones propioceptivos
víscera hueca que terminan en el asta dorsal (aquí
Distensión de cápsula de convergen los axones somáticos de
órgano macizo la piel), el cerebro no discrimina
Isquemia cuál axón es de cuál y proyecta
Inflamación sensación.
Ubicación en línea media
abdominal
CLASIFICACIÓN Bibliografía:
-Argente, Álvarez (2013) Semiología Médica, Fisiopatología,
Semiotecnia y Propedéutica Enseñanza basada en el
De acuerdo a la duración paciente. (2 a Ed. 6 a Reimpresión) México: Editorial Médica
Panamericana.
Dolor abdominal agudo
Menor a 7 días
Etiología intraperitoneal o
extraperitoneal
Dolor abdominal crónico
Mayor a 7 días
La mayoría de veces no se asocia con
alteraciones estructurales orgánicas.
Isquémicas
ETIOLOGÍA Isquemia mesentérica oclusiva y no
Aguda oclusiva
Intraperitoneal Hernia estrangulada
Inflamatorias Vasculitis
Peritoneales: peritonitis Traumáticas
bacteriana, química, lúpica Traumatismo cerrado o penetrante
y fiebre mediterránea Extraperitoneal
familiar Torácicas
Perforación de vísceras Neumonía, embolia del pulmón,
huecas: apendicitis, infarto de miocardio, pericarditis
colecistitis, diverticulitis, aguda, insuficiencia cardiaca
úlcera péptica. congestiva.
Vísceras sólidas: Genitourinarias
pancreatitis. Pielonefritis aguda, cólico renal,
Mesenterio: adenitis infarto renal.
mesentérica. Metabólicas
Pelvis: enfermedad Acidosis diabética, porfirina aguda
inflamatoria pelviana, intermitente, insuficiencia suprarrenal
endometritis. aguda, uremia
Mecánicas Nuerogénicas
Vísceras huecas: Herpes zóster, compresión raíces
obstrucción intestinal nerviosas D4-D12
(neoplasias, bridas, íleo
biliar), obstrucción biliar Crónica
(cálculo, neoplasia). Dispepsia no ulcerosa, úlcera péptica, reflujo
Vísceras sólidas: gastroesofágico, enfermedad de la vía biliar,
hepatomegalia congestiva síndrome del intestino irritable, pancreatitis
Hemoperitoneo crónica, cáncer gástrico, dispepsia inducida
Aneurisma visceral o de la por fármacos, enfermedad psiquiátrica,
aorta gastroparesia diabética y dolor de la pared
Embarazo ectópico roto abdominal.
Ruptura del bazo