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Hemoptosis: Causas y Clasificación

La hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente del árbol traqueobronquial. Puede ser mínima, moderada, grave o fulminante dependiendo del volumen de sangre. Generalmente se debe a hemorragia de las arterias bronquiales (95% de los casos) o pulmonares (5% de los casos) causada por mecanismos como hemorragia alveolar, trasudación o necrosis vascular. Su etiología puede ser infecciosa, neoplásica o por otras causas y su diagnóstico requiere anamnesis,

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Hemoptosis: Causas y Clasificación

La hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente del árbol traqueobronquial. Puede ser mínima, moderada, grave o fulminante dependiendo del volumen de sangre. Generalmente se debe a hemorragia de las arterias bronquiales (95% de los casos) o pulmonares (5% de los casos) causada por mecanismos como hemorragia alveolar, trasudación o necrosis vascular. Su etiología puede ser infecciosa, neoplásica o por otras causas y su diagnóstico requiere anamnesis,

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HEMOPTOSIS

ALUMNO:

Sánchez Castillo, Ian Raúl


CIE-10 Código R04.2

INTRODUCCIÓN

• Expectoración hemorrágica proveniente del árbol traqueobronquial 20% de enfermos


pulmonares

SIGNO DE ALERTA MUERTE No se puede


establecer su etiología

ARTERIAS BRONQUIALES
95%
HEMORRAGIA HEMOPTOSIS
ARTERIAS PULMONARES
5%
OBSERVACIÓN

Hemoptisis muy Deglución y


Diferenciarla
abundantes emesis

Hematemesis Epistaxis Gingivorragia

1. Expectoración (oscura)
2. Expectoración (amarillenta)
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN

• De acuerdo con el volumen:

Mínimo o leve (hasta 250 ml)

Moderado (250 – 500 ml)

Grave (500 – 600 ml en 24-48 horas)

Fulminante o masiva: mayor de 600 ml

Asfixia
Muerte súbita

Shock
hipovolémico
E T I O PATO G E N I A

• Mecanismos de producción:

Hemorragia
Hemorragia alveolar Trasudación alveolar Necrosis
bronquial

Insuficiencia
Vasos normales Sin vasculitis Cavidades
ventricular izquierda

Vasos anormales Con vasculitis Abscesos


F I S I O PATO LO G Í A
Bronquios Lóbulos P.

Numerosas
95% anastomosis
AP

Compromiso en la Vasoconstricción, Trombosis,


circulación pulmonar Vasculitis
5%
AB

Proliferan e hipertrofian Arterias bronquiales

Liberan factores de crecimiento angiogénicos, promoviendo la neo vascularización y el reclutamiento de circulación colateral de los vasos
sistémicos adyacentes. Estos nuevos vasos muestran paredes delgadas y frágiles que se exponen a aumento de la presión arterial con
tendencia a la ruptura en las vías aéreas, condicionando hemoptisis
ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO

• Cuidadosa historia clínica Examen físico completo


• Edad Prestar especial atención:
Exámenes complementarios:
• Hábitos nocivos - Perdida de peso
- Radiografía de tórax
- Deterioro del estado
• Lugar de procedencia
general
• Contactos
- Presencia de fiebre
• Antecedentes - Examen cardiovascular
BIBLIOGRAFÍA

• Argente y Alvarez. Semiología Medica; Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica.


Enseñanza basada en el paciente. Ed. Medica Panamericana

• Harrison, T. Principios de Medicina Interna. 18ª edición en español por Mc Graw-Hill


Interamericana de España

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