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Formato de Referencia Médica IMSS

Marco Antonio de la Cruz Fraga, de 19 años, fue referido al Hospital General de Zona No. 11 debido a problemas de taquicardia, mareos, cefalea y disnea de esfuerzos medianos. El resumen clínico indica que el paciente niega alergias a medicamentos y que fuma desde diciembre de 2021. El examen físico mostró que el paciente estaba alerta, hidratado e intacto neurológicamente, con ritmo cardíaco normal y sin agregados patológicos. Fue referido para atención integral.

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Abigail Garcia
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Marco Antonio de la Cruz Fraga, de 19 años, fue referido al Hospital General de Zona No. 11 debido a problemas de taquicardia, mareos, cefalea y disnea de esfuerzos medianos. El resumen clínico indica que el paciente niega alergias a medicamentos y que fuma desde diciembre de 2021. El examen físico mostró que el paciente estaba alerta, hidratado e intacto neurológicamente, con ritmo cardíaco normal y sin agregados patológicos. Fue referido para atención integral.

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NSS : 5818-02-1298-5 A. MED.

: 1F2000OR
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NOMBRE DEL PACIENTE
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL MARCO ANTONIO DE LA CRUZ FRAGA
CURP: CUFM021115HCLRRRA1
DELEGACION: COAHUILA
UNIDAD: UMF NO. 79 CVE PTAL. 051209252110
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS CONSULTORIO: 14 TURNO: VESPERTINO

REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA
FECHA DE SOLICITUD DE ENVIO: Miercoles, 2 de Febrero del 2022
ESTATURA PESO TEMPERATURA PRESION ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA PARA RESPIRAR
1.86m 65.0kg 36.5°C 120.0mmHg80.0 78latidos/min 18resp/min

Tipo de Referencia: ordinaria Ocacion de servicio: Primera vez

Unidad a la que se envia: HGZ NO. 11 Delegacion a la que se


envia: Coahuila
Unidad que envia: UMF NO. 79 Delegacion de la que se
envia: Coahuila
Especialidad a la que se Consultorio al que se
Cardiologia
envia: envia:

Fecha y hora de la cita


de referencia:
Diagnostico: Comportamiento de Dx.:
Taquicardia, no especificada. Subsecuente
Otros Dx.:
Enfermedades Cronicas:
Resumen Clinico:
MASCULINO 19 AÑOS DE EDAD EL CUAL TIENE PROBLEMAS DE TAQUICARDIA, MAREOS CEFALE MAREOS Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS,
NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS, FUM DICIEMBRE 2021. ALERTA, HIDRATADO, NEUROLOGICO INTEGRO, CARDIOLOGICO RITMICO Y SIN
AGREGADOS PATOLOGICOS, ABDOMEN SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, GENITALES NO VALORADOS, EXTREMIDADES SIMETRICAS Y
NORMOTROFICAS, MARCHA NORMAL PIES SIN LESIONES.
Alergias:
negados
Motivo de envio:
Atencion Integral
Informacion Adicional:
Nombre y firma del medico Cedula Profesional Matricula
SIMON BERNABE TORRES 5529891 99194896

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL DIRECCION

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