viernes, 9 de septiembre de 2022
Signos Vitales
Signo: Medible
• Señales de lo que pasa en el cuerpo
• Indican el estado general de salud de la persona
• Observar
• Escuchar
• Sentir
Frecuencia respiratoria: Numero de respiraciones por minuto
• Inhalación y exhalación
• Profundidad: Profundas o superficiales
• Calidad: Ruidosas o jadeos
• Ritmo: Regular o irregular
• Se mide igual que la FC
Pulso: Fuerza con la que el corazón expulsa la sangre
• No se puede tomar con el pulgar
Frecuencia cardíaca: Número de latidos por minutos
• Determina si el pulso es rápido, lento, rítmico o arrítmico
•En una emergencia:
•lpm en 10 segundos x 6
• lpm en 15 segundos x 15
Coloración de la piel: Indica cuanta perfusión y oxigenación está teniendo el lesionado
• Rubicundez: Rojo
• Vasodilatación
• Palidez: Pálido
• Tensión arterial baja. No hay suficiente sangre circulando
• Cianosis: Azul
• Falta de oxígeno
•Ictericia: Amarillo
• Falla hepática o renal
Glucometría: Niveles de glucosa que hay en la sangre
Presión arterial: Fuerza que ejerce la sangre contra la pared de los vasos sanguíneos
• Sistólica: Fuerza con la que la sangre sale del corazón
• Diastólica: Fuerza con la que la sangre se mueve cuando los ventrículos se relajan
• Baja: No llega suficiente sangre al cuerpo
• Alta: Puede dañar los vasos sanguíneos y puede hacer que se revienten
• Sístole: 1er latido
• Asistole: Último latido
- Cómo tomarla:
• Persona sentada
• Brazo izquierdo
• Reposo de 10-15 min después de actividad física
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• Piernas desdobladas
• El brazo derecho sobre las piernas
• El brazalete se coloca 2 dedos arriba del codo
Temperatura: Unidad de medida del calor
Llenado capilar: La sangre que hay en la piel
Saturación de oxígeno: Cantidad de oxigeno que circula en los vasos sanguíneos
⚠ Si tienes las uñas pintadas los valores se pueden ver afectados
Pupilas:
Reflejo fotomotor: Reacción que tienen las pupilas al captar la luz
• Se busca igualdad de respuesta y de tamaño entre ambas pupilas
• PIRRL= Pupilas iguales, redondas y reactivas a la luz
· Si algo falla puede que haya un daño cerebral
Tamaño:
• Mioticas: Pequeñas
• Midriaticas: Grandes
• Anisocoria: Una con miosis y otra con miasos
• Posición: Centro
Simetría:
• Isocóricas: Iguales
• Anisocoricas: Diferentes
Respuesta motora:
• Reflexicas: Reaccionan a la luz
• Areflexicas: No reaccionan a l a luz
Síntomas:
Es subjetivo. No se puede medir.
Estado de alerta:
• Signo vital en urgencias: AVDI
• A: Alerta
• V: Responde a estímulo vital
• D: Responde a estímulo doloroso
-Apretar con los nudillos en el pecho o apretar el lóbulo de la oreja
• I: Inconsciente: Si no responde a ninguno de los estímulos anteriores
Orientación: Tiempo, espacio, persona y circunstancia
• Escala de coma de glasgow:
• Evaluar el estado de alerta
• Se usa para valorar traumatismos
• Maximo valor: 15 Mínimo: 3
• Valor 8 o menor: Trauma grave
• Evalúa: Verbal, ocular o motor
• Variantes en niños y lactantes:
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SIGNO VALORES ALTERACIONES MEDICIÓN INSTRUMENTOS
NOEMALES
Pulso Regular, Ausente Radial, carótida, Dedos
Irregular, Fuerte, femoral
Débil, Presente,
Ausente
FC 60-100 lpm Taquicardia: Radial, carótida, Dedos
>100 femoral
Bradicardia: <60
FR 12-20 +-2 Taquionea: >22 Ver, escuchar, Ojos, oídos,
Bradipnea: <10 sentir manos
Presión arterial 120/80 +-10 Hipertensión:> Braquial Baumanómetro
140/100 digital o manual
Hipotensión:
<100/60
Temperatura 36.5-37.2 Fiebre: >37.2 Axila, boca, oído, Termómetro
Hipotermia: ano
<36.5
Pupilas
Coloración de la Normal: Seca, Rubicundez, Ver Ojos
piel húmeda, fría, palidez, ictericia,
caliente, cianosis
hidratada
Llenado Capilar <2 seg Lento o rápido Dedos
Glucometría 60-100 Hiperglucemia: Observando Glucómetro
miligramos por >110
decilitro Hipoglucemia:
<60
Oxigenación >90% Hipoxia: Muestra dos Oxímetro
Moderada numeros: Spo2
86%90%
Grave: <85%
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