LESIONES
DENTALES
NO CARIOSAS.
¿QUES UNA LESION
DENTAL NO CARIOSA?
Las lesiones dentales no cariosas comprenden
un conjunto de procesos que se caracterizan
por la pérdida o el desgaste pa- tológico de los
tejidos duros del diente, como ser el esmalte y
la dentina.
ESTAS LESIONES HAN AUMENTADO EN LOS
ÚLTIMOS AÑOS, DEBIDO AL MAYOR TIEMPO DE DIENTES EN
1 BOCA, ACOMPAÑADO DE HÁBITOS PARAFUNCIONALES Y
DIETAS ALTAMENTE ACIDAS, A ESTO SE LE
AGREGA EL ESTRÉS QUE TAMBIÉN PROVOCA PERDIDA
DE ESTRUCTURA DENTAL.
Por lo que no toda perdida de tejido mineralizado de los
2 diente es provocada por una carga bacteriana
OBJETIVO:
Conocer la etiología y características
clínicas propias de cada lesión, para
poder realizar un diagnóstico
oportuno y seguro.
INTRODUCCIÓN
Las lesiones dentales no cariosas (LDNC)
comprenden un conjunto de procesos
que se caracterizan por la pérdida y
desgaste de tejido mineralizado del
diente no debido a la acción bacteriana.
CLASIFICACION
atrición
abrasión
abfracción
erosión
ESTÁN ASOCIADAS A MÚLTIPLES
FACTORES DENTRO DE LOS
CUALES SE HAN DESCRITO
• Características del diente, donde frecuentemente la zona
más afectada es la cervical, en la cual la capa de esmalte
es más delgada, más poroso, con mayor contenido
proteico en comparación al esmalte oclusal.
• Propiedades de la • Hábitos parafuncionales,
saliva. siendo el estrés uno de los
factores que genera
• Oclusión. apretamiento.
• Condición de salud del
• Dieta de la persona. paciente.
ABRASIÓN DENTAL:
Abrasión Dental
Es el desgaste patológico del diente por procesos
mecánicos resultantes de hábitos nocivos tales
como el uso frecuente de sustancias abrasivas,
fuerza mecánica en la mala práctica de cepillado
dental.
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Las zonas cervicales son las más afectadas. También se define como la
fricción entre diente con un agente exógeno que provoca desgaste.
Etiología Abrasión La causa de estas lesiones se relaciona
con:
• Desgaste mecánico por práctica incorrecta de
1 cepilladodental.
• Pastas dentalesabrasivas.
• La fricción entre un diente y un agente exógeno o fí La
abrasión tiene características clínicas
• Abrasión Clase A: • Abrasión Clase B:
Desgaste de los dientes presente solo en la
Desgaste de los dientes solo en la corona /
superficie de la raíz sin afectación de la corona
esmalte sin afectación de la raíz.
• Abrasión Clase C:
Desgaste de los dientes tanto en la corona /
esmalte como en la superficie de la raíz.
ABFRACCIÓN
DENTAL
SE DEFINE:
Es una lesión estrictamente del esmalte
cervical que repercute en la dentina y el
cemento.
El desgaste por abfracción y atrición de los
dientes son signos asociados a bruxismo
excéntrico, afectando zonas cervicales y la
superficie oclusal o incisal de la dentición con
soporte óseo
completo
Teoría de la abfracción
Según esta teoría, se producen micro grietas en el
esmalte en el área cervical debido a los esfuerzos de
tensión generados bajo la carga oclusal no axial.
Estas micro grietas predisponen al tejido a la erosión
(corrosión) y a la abrasión.
ENTRE LOS FACTORES
ETIOLÓGICOS
ENCONTRAMOS:
• Fuerzas oclusales • Fuerzas de carga
excéntricas que llevan biomecánicas.
a la flexión dental
(estrés flexural, estrés Oclusión traumática
tensil o a síndrome de
compresión)
• Cepillado traumático
• Bruxismo.
ATRICIÓN
DENTAL.
La Atrición es un desgaste de las estructuras
del diente (o restauración) por fricción a nivel
de bordes incisales o caras oclusales, siendo
fisiológica a medida que se envejece.
Pero hay factores que pueden acelerar este
proceso desarrollando una atrición patológica
Etiología atrición
La causa de una atrición patológica se observa
en pacientes bruxomanos y paciente con
pérdida de dientes, donde los dientes
remanentes
reciben una sobrecarga lo que causa perdida
estructural en sus áreas funcionales, caso
bordes incisales y caras oclusales.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
ATRICIÓN
La forma de estas lesiones puede ser:
escalones en caras palatinas de dientes
anterio res-superiores; bordes incisales
aplanados de forma recíproca en inferiores
y superiores; cúspides de molares,
premolares y caninos aplanados superiores
e inferiores.
EROSIÓN DENTAL
EROSIÓN DENTAL
La erosión es la disolución química de los
tejidos duros que no involucra la presencia
de placa bacteriana. La erosión dental
también conocida como corrosión es la
pérdida de la superficie de la estructura de
las piezas dentales por acción química ante
la presencia continua de agentes
desmineralizantes, especialmente quelantes
y ácidos no bacterianos, de origen intrínsecos
o extrínsecos.
La erosión
posee una superficie defectuosa, suave, de
apariencia ligeramente rugosa y opaca
Etiología Erosión En la etiología de la corrosión o
erosión intervienen factores extrínsecos (exógenos) e
intrínsecos (endógenos).
Muchos factores además del pH de un producto
contribuyen a la solubilidad de la apatita en un
ambiente ácido, tales como la concentración de
calcio, potasio y fosfato.
Factores Intrínsecos:
Se dividen en dos grandes grupos: somáticos o
involuntarios y psicosomáticos o voluntarios.
Entre los factores somáticos o involuntarios figura
la presencia del jugo gástrico en boca que puede
ser por regurgitación, pirosis o reflujo
gastroesofágico (úlceras, hernia hiatal, embarazo,
alcoholismo).
Factores Extrínsecos:
Corresponden a sustancias ácidas externas, como
por ejemplo la desmineralización por bebidas
carbonatadas (bebidas saborizadas con dióxido
de carbono que le otorga efervescencia) y,
bebidas no carbonatadas,
Bibliografía
[Link]