Factores de automedicación en COVID-19
Factores de automedicación en COVID-19
AUTORES:
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ASESOR:
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LIMA – PERÚ
2021
I
DEDICATORIA
Agradezco a Dios por brindarnos la fortaleza y salud para desarrollar este trabajo de
investigación y a la vez a nuestra casa de estudios Universidad María Auxiliadora por
darnos el apoyo absoluto en conocimientos; ya que es una base fundamental en el
ámbito profesional; en la cual nos permitirá desempeñaremos en el futuro.
Por otro lado agradecer a nuestro asesor por guiarnos en nuestro trabajo de
investigación y darnos la aptitud de seguir adelante para poder culminar exitosamente
esta investigación.
III
INDICE GENERAL
DEDICATORIA ........................................................................................................... II
RESUMEN .................................................................................................................. 1
ABSTRACT................................................................................................................. 2
I. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 3
IV
LISTA DE TABLAS
V
LISTA DE FIGURAS
VI
INDICE DE ANEXOS
VII
RESUMEN
1
ABSTRACT
2
I. INTRODUCCIÓN
La automedicación es definida como el consumo de fármacos sin prescripción médica,
pudiendo incluirse medicamentos, plantas medicinales y remedios caseros (1). Sin
embargo es conveniente mencionar a lo que la etimología griega nos brinda sobre este
término que puede dividirse en dos fragmentos: según la Real Academia Española
(RAE), el prefijo auto significa “propio” y el segundo fragmento “medicación” se deriva
del latín medicatío, entendido como el consumo de fármacos con un fin terapéutico (2).
Cuando hablamos de la COVID-19 entendemos que es la tercera enfermedad humana
por coronavirus altamente patógena hasta la fecha y de rápido contagio, que ha puesto
en amenaza a nivel mundial en la salud y que además suele ser la más temida de
este siglo (3). Recientes estudios han manifestado la presencia de una carga viral
elevada en la orofaringe en etapas tempranas de la enfermedad, lo que aumenta la
preocupación por alto riesgo de la infecciosidad durante la fase de la incubación o de
la leve sintomatología (4). Por tal motivo en el mes de marzo la World Health
Organization lo público como pandemia (5). Por ello la Organización Panamericana de
la Salud (OPS), nos comunica que este agente patógeno de la COVID-19 tiende a
contagiar a individuos sin importar la edad, y que la exposición de un acontecimiento
peligroso se extiende gradualmente con la edad iniciando los 40 años de vida. Los
exámenes realizados inclusive nos señalan que hay dos grupos de la población que
presentan riesgos de exposición y que además soportan cuadros fuertes debido a esta
enfermedad. Teniendo así a personas de la tercera edad que suelen iniciarse a los 60
años a mas, y a pacientes que suelen presentar enfermedades graves, persistentes;
tal es el caso de afecciones cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias y
el cáncer (6). Por lo tanto esto ha generado que en varios países entre ellos, el Perú
elaborara protocolos de tratamiento para esta enfermedad en base de medicamentos
cuya eficacia aún no ha sido demostrada (7), además tuvo la necesidad de cambiar el
listado de medicamentos esenciales genéricos en denominación común internacional
de la cual forman parte del petitorio nacional único de medicamentos esenciales
(PNUME), y la urgencia por disponer medicamentos para el tratamiento de la COVID-
19, concedió la comercialización obligatoria por todas los establecimientos
farmacéuticos del país (8). Sin embargo la falta de control de la venta de los fármacos
3
que requieran receta médica, debido a la falta de servicio médico y leyes reguladoras
que conceden su venta libre y la privación del químico farmacéutico en la dirección
técnica (9), permiten que los pacientes infectados por temor a la muerte, asociando a
otros motivos como la falta de tiempo, empatía con la enfermedad de un familiar,
acceso limitado a los servicios de salud, limitación financiera, ignorancia, mal
entendidos, y amplios anuncios confiables y no confiables (10), acudan a
establecimientos farmacéuticos con el fin de obtener medicamentos que puedan tratar
su sintomatología conllevando a la práctica de la automedicación.
Estudios realizados antes de la pandemia por la COVID-19, en Venezuela se
reportaron que del 49.40% de pacientes entre 18 a 65 años de edad que se
automedican, el 9,01% la Azitromicina fue el antibiótico más consumido (11).
En Paraguay se reportaron que de 70 pacientes el 86% consumió prednisona de los
cuales el 60 % lo hizo por automedicación (12). Y en el Perú evaluaron a pacientes
infectados por la COVID-19 que acudieron al hospital Cayetano Heredia; de los cuales
el 33.9% se automedicaron con Ivermectina y Azitromicina (7).
Se considera que el 50% de la mayoría de los antimicrobianos que se recetan son
innecesarios porque se utilizan de forma inapropiada. En las cuales, pueden originar
problemas, al momento de emplear en las infecciones que no la necesiten, y que
además la presión que ejerce el individuo o el dominio de sus familiares seda por la
insuficiente interpretación a los antibacterianos y además a la ausencia de exámenes
oportunos en el diagnostico (13).
La automedicación son acciones que los pacientes ejecutan por diferentes motivos; la
primera como elemento del autocuidado que involucra fármacos de venta libre y la
segunda como una infracción a la ley de salud; pues comprende fármacos que solo
pueden expenderse con prescripción médica (14). Esto representa un dilema más
complicado, ya que entran en juego aspectos atribuibles en la población, como la
educación médica, la cultura, los usos y costumbres que de alguna manera esta
influidos por el gran aparato de comercialización con que cuentan las empresas
productoras de medicamentos (15) trayendo como consecuencias que aparezcan
fracaso en el tratamiento, efectos adversos que incluye muerte, siendo la principal el
aumento resistencia bacteriana (16).
4
Los factores asociados a la automedicación, también llamado determinantes de la
salud, son un conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y
culturales que conllevan al uso irracional del medicamento de los individuos (17).
5
Por otra parte Salazar. K. et al (2017) determina en su investigación los factores
asociados a la automedicación con antibióticos en la población adulta de Cuenca -
Ecuador, periodo 2017; en donde concluyeron que el factor de riesgo de alta
prevalencia se da en personas menores de 35 años de edad con el uso de fármacos
sin la prescripción médica; tal es el caso de los antibióticos y en la educación en
menores de 12 años que se mostró como factor protector (11).
Por otra parte, Izquierdo. R. (2020) investigó a 187 estudiantes de medicina que se
desempeñaban en hospitales del Ministerio de Salud, hospitales del Seguro Social de
Salud, Clínica Internacional y Hospital Militar; en donde el 59% de los encuestados
fueron del sexo femenino; de tal manera que el 58% de los encuestados se
automedicaban trimestralmente. El 32% utilizaron antimicrobianos con frecuencia, en
cambio el 27% consumían antiinflamatorios no esteroideos. En consecuencia los
estudiantes de medicina practican la automedicación; por la carencia de tiempo siendo
los antimicrobianos y los antiinflamatorios de mayor uso; ya que son adquiridos en
farmacias y boticas (21).
6
embargo debido a las limitaciones metodológicas no se identificaron estudios que sean
eficaces y seguros en las intervenciones farmacológicas a COVID-19 (22).
Por otra parte estudios realizados por Alfaro R. et al (2019) determina las
características de la población universitaria que recurre a la automedicación en Costa
Rica. En donde concluye que la prevalencia de la automedicación es mayor en los
jóvenes de la población universitaria; y que además los valores superiores se obtienen
en las mujeres; por eso es necesario dar charlas para que se asuman formas
adecuadas y seguras en la automedicación (24).
7
La finalidad de nuestro trabajo de investigación es identificar los factores asociados a
la automedicación con Ivermectina, Azitromicina y/o Prednisona en el tratamiento de
la COVID-19 en personas de 20 a 60 años del A.H Las Casuarinas del distrito de
Carabayllo. Julio; Lima – Perú 2021.
8
II. MATERIALES Y MÉTODOS
2.2.1. Población. En este trabajo de tesis se centró en los habitantes del A.H Las
Casuarinas del distrito de Carabayllo los cuales son un aproximado de 560 habitantes.
2.2.2. Muestra y muestreo. El modelo es de tipo probabilístico, para el cual se utilizó
la siguiente formula:
N*Z2Crit*p (1-p)
n=
E2*N+ Zcrit2*p (1-p)
Donde:
N: tamaño de la población= 560 habitantes
p: porcentaje de existencia de un evento o condición = 0.8
Zcrit: Criterio de significancia deseado (valor extraído de la tabla z normal) = 1.85
E: máximo porcentaje de error requerido (precisión esperada) = 0.09
9
Criterios de Inclusión:
Personas adultas de 20 a 60 años, que salieron positivo, así como también los del
resultado negativo a la prueba de la COVID-19.
Personas que consumen o han consumido Ivermectina, Azitromicina y/o Prednisona
Criterios de Exclusión:
Personas menores de 20 años y mayores de 60 años y personas que no vivan en el
A. H. Las Casuarinas del distrito de Carabayllo.
b) Definición operacional:
Automedicación: Evaluar e identificar por medio de una encuesta, en la cual
nos permitirá obtener la información sobre el conocimiento de la automedicación
que es un riesgo para la salud.
Factores asociados: Los factores de riesgo serán los fármacos que se
obtienen sin prescripción médica; en la cual será evaluada mediante una
encuesta estructurada.
10
2.4. Técnica e instrumento de recolección de datos
11
2.6 Métodos de análisis estadístico
12
III. RESULTADOS
3.1 Datos Demográficos
EDAD
30 25
25
17 18
20
15
10
5
0
20-40 41-50 51-60
31(52%) 29(48%)
HOMBRE MUJER
13
Superior Superior, 0
Universitario Universitario, 0
Tecnico 10(17%)
Secundaria 27(45%)
Primaria 23(38%)
0 5 10 15 20 25 30
Figura N°3: Grado de instrucción de las personas del A.H. las casuarinas del
distrito de Carabayllo.
14
3.2 Factores Culturales
Tabla 1: Preguntas relacionados al Factor Cultural
RESPUESTA
PREGUNTAS SI NO TOTAL
60
52(87%)
49(82%)
50
43(72%)
41(68%)
36(60%) 39(65%)
40
30 24(40%)
21(35%)
19(32%)
20 17(28%)
11(18%)
8(13%)
10
0
P1 P2 P3 P4 P5 P6
SI 52 43 49 36 19 21
NO 8 17 11 24 41 39
15
Se aprecia en la figura N0 4 respecto a la pregunta N°1 que el 87% de las personas
encuestadas consideran que automedicarse si es bueno para la salud; mientras
tanto el 13% considera que automedicarse es peligroso para la salud.
Respecto a la pregunta N°2, observamos que el 72% de las personas encuestadas
considera que si es importante la prescripción médica; en cambio el 28% no le da
importancia a la prescripción médica; por ende, tiende a automedicarse por
iniciativa propia.
Respecto a la pregunta N°3, el 18% de los encuestados no considera tomar
azitromicina porque perjudica la salud de las personas, en cambio el 82% de las
personas opinan que tomando azitromicina evitan los síntomas de la COVID-19.
En la pregunta N°4 observamos que el 40% de los encuestados toman Ivermectina
por desconocimiento; sin embargo, el 60% de las personas afirman que tomando
Ivermectina si solucionan los síntomas de la COVID-19.
En la pregunta N°5 se aprecia que el 32% de las personas encuestadas opinan que
el fármaco de Prednisona si ayuda en los síntomas de la COVID-19, sin embargo,
el 68% asegura que tomando Prednisona no ayuda a evitar en los síntomas de
dicha enfermedad.
En relación a la pregunta N°6 Se observa que el 65% de las personas encuestadas
no se informan de los medicamentos que deseen adquirir; por lo tanto, el 35% si
suele informarse de los fármacos que desean comprar.
RESPUESTA
PREGUNTAS SI NO TOTAL
P7 ¿Cree que es mejor ir a un establecimiento farmacéutico en vez
de acudir a un centro hospitalario para aliviar un síntoma de 37 23 60
gripe?
P8 ¿Cuenta usted con ingresos mayores con respecto al sueldo
básico? 13 47 60
P9 ¿Actualmente usted tiene un trabajo seguro que le permitan
solventar sus gastos cuando hay una emergencia médica? 25 35 60
16
50 47(78%)
45
40 37(62%)
35(58%)
35
30 25(42%)
25 23(38%)
20
15 13(22%)
10
5
0
P7 P8 P9
SI 37 13 25
NO 23 47 35
17
3.4 Factor Social
60
53(88%)
49(82%)
50 47(78%)
40
30
20
13(22%)
11(18%)
10 7(12%)
0
P10 P11 P12
SI 49 53 47
NO 11 7 13
18
Respecto a la pregunta N° 11 observamos que el 12% de las personas
entrevistadas no se han automedicado ni por recomendación de un amigo o familiar
en tiempos de pandemia, al mismo tiempo el 88% afirma que si se automedicado
por recomendación de un amigo o familiar en tiempos de la COVID-19.
En relación a la pregunta N°12 observamos que el 22% de los encuestados no
desean tomar ninguno de los fármacos en caso presentase algún problema de
salud, en cambio el 78% de las personas si desean tomar algunos de estos
medicamentos porque consideran que es efectivo para la salud y además alivia sus
síntomas.
19
IV. DISCUCIÓN
4.1 Discusión de resultados
La presente investigación se ejecutó con el objetivo de contribuir información sobre
los Factores asociados a la automedicación con fármacos que se usan para el
tratamiento de la COVID - 19, por parte de un grupo de personas con un rango de
20 a 60 años de edad, del A.H Las Casuarinas de distrito de Carabayllo y asimismo
evidenciar que la situación de la automedicación es un dilema que se presenta en
la vida cotidiana, y esto se debe porque las personas debido a la mortalidad que ha
traído la pandemia han tenido la urgencia de consumir fármacos que alivien sus
síntomas que presenta esta enfermedad viral, como también el caso omiso de las
recomendaciones que les brinda el médico.
Los resultados expuestos, son producto de un análisis exhaustivo de los datos
obtenidos de una muestra de 60 personas del A.H Las Casuarinas del distrito de
Carabayllo durante el mes de Junio - Julio del 2021, para lo cual se ejecutó
encuestas para cada persona, en donde se evaluó los factores que se asocian para
la automedicación de los fármacos Ivermectina, Azitromcina y/o Prednisona en el
tratamiento de la COVID-19.
20
de edad, el 57.5% fueron del sexo femenino, además resaltan que del total de sus
encuestados el 66.8% tiene grado educativo secundaria la cual concluyeron que el
53.4% pacientes compraron antimicrobianos sin receta médica (19). En relación al
grado académico resultados diferentes obtuvo Marcela E (2018) et al en su revisión
y análisis bibliométrico de la investigación sobre automedicación desde el año 2000,
donde nos informa que la población que más se automedica es del grado
académico de nivel superior seguido por el nivel secundario (2). Respecto al sexo
resultados similares obtuvo Navarrete Mejía P. (2021) et al, en su trabajo donde
tiene como objetivo conocer las características de Automedicación en época de
pandemia: La COVID-19, tiene como resultado que el 51,8% de pacientes que
tienden a automedicarse durante la pandemia es del sexo femenino (8).
Estos resultados nos muestran que el grado académico recurre a la automedicación
antes y durante la pandemia de la COVID-19, debido a que en nuestro país no hay
una práctica en donde nos brinden información sobre los riesgos de la
automedicación, en el caso del sexo es de mayor porcentaje el femenino porque
toma la responsabilidad en el control de la salubridad en una familia y en el grupo
etario; los jóvenes son los que más se automedican debido a que hay una
costumbre desde casa, en donde podrían estar relacionando enfermedades con los
de sus familiares.
21
por la COVID-19 en un hospital público de Lima, donde concluye que de 91
pacientes hospitalizados el 57,5% tomaron medicamentos con receta médica (7).
En relación a la pregunta N°3 se observa que el 82% de la personas encuestadas
afirman que tomando Azitromicina evitan los síntomas de la COVID-19, sin
embargo en un estudio de Díaz E. (2020) et al, en su revisión respecto al
tratamiento farmacológico de la COVID-19 ha pacientes hospitalizados nos informa
que tomando Azitromicina sola o en combinación con hidroxicloroquina no se
asocian a mejoría con respecto a los síntomas de la COVID-19, pero si se asocia a
la prolongación del intervalo QT por lo que es necesario generar más evidencia
científica (5).
En la pregunta N°4 se aprecia que 60% de las personas encuestadas afirman que
tomando la Ivermectina alivian sus síntomas por infección por la COVID-19 y el 40%
desconocen la acción farmacológica del fármaco, resultado que no coincide con el
trabajo de Lescano J (2020) et al, donde investigaron sobre la evidencia científica
para el tratamiento de la COVID-19, utilizando repositorios digitales de revistas
científica y ensayos clínicos, donde concluye que no se encontraron ninguna
certeza científica que ayude a la seguridad y eficiencia del empleo de Ivermectina
para el tratamiento contra el SARS-COV-2 en los seres humanos (23).
En la pregunta N°5 observamos que el 68% de las personas encuestadas afirman
que la prednisona no ayuda a evitar la sintomatología de la COVID-19, este
información coincide con Zavala-Flores E (2020) et al, que nos informa que los
pacientes que usaron medicamentos con o sin indicación médica como la
corticoterapia no hubo mejora con respecto a los síntomas que presentan cuando
están infectados por la COVID-19 (7).
En el factor cultural evidenciamos que las personas encuestadas opinan que
automedicarse es bueno, no obstante esta costumbre de la automedicación podría
provocar que elijan el fármaco equivocado y no tengan la eficacia que se necesite
para aliviar los signos y síntomas de una enfermedad, por otra parte hay un mayor
porcentaje de personas que opinan que la prescripción médica es importante, pero
hacen caso omiso debido a que los medicamentos que se prescribió no hicieron el
efecto deseado por el paciente o hicieron reacción adversa que le permitieron
recurrir a la automedicación. En este contexto las personas que aseguran que
tomando Azitromcina e Ivermectina sintieron un alivio en relación a los síntomas de
la COVID-19, podrían haber confundido los síntomas de la COVID-19 con una
22
infección respiratoria cuando tomaron azitromicina, en el caso de la Ivermectina no
podríamos asegurar que alivio los síntomas porque no existe evidencia científica
que nos permita garantizar el efecto que causa contra la COVID-19.
23
venta de medicamentos que requieren receta médica originando que la población
practique la automedicación.
24
medicamentos de la COVID-19; en la mayoría carecen de veracidad
proporcionando información errónea por parte de las redes sociales; esto permite
que la población recurra a la automedicación e incluso recomiendan medicamentos
a sus propios familiares o amigos; la cual no sería lo correcto porque puede afectar
la salud hasta empeorar la sintomatología de alguna enfermedad. Queda en
evidencia que hay una falta de cultura por parte del usuario, al momento de
corroborar la información que brinda las redes sociales.
25
4.2 Conclusiones
26
4.3 Recomendaciones
27
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31
ANEXOS
32
ANEXO A: Operacionalizacion de la variable o variables
33
ANEXO B: Instrumento de recolección de datos.
1. Presentación:
34
INSTRUCCIONES:
Lea detenidamente cada una de las preguntas del presente cuestionario y encierre
con un círculo o marque con una cruz (x) la respuesta que considere correcta,
solicito que responda con veracidad, agradeciendo de antemano su colaboración.
A. Usted ha consumido por padecimiento de la COVID -19 o por prevención
estos medicamentos:
Ivermectina ( ) Azitromicina ( ) Prednisona ( )
B. Usted ha consumido alguno o todos estos medicamentos (Ivermectina,
Azitromicina y/o prednisona) sin receta médica.
Si ( ) No ( )
DATOS DEMOGRÁFICOS
1- EDAD 2- SEXO M F
3. GRADO DE INSTRUCCIÓN A) PRIMARIA
B) SECUNDARIA
C) TÉCNICOS
D) UNIVERSITARIOS
E) SUPERIORES
SI NO
35
9. Tiende usted a informarse sobre los medicamentos al
momento que lo va adquirir o comprar.
36
ANEXO C: Consentimiento informado
37
ANEXO D: Datos de los entrevistados para la encuesta del proyecto de
investigación
“FACTORES ASOCIADOS A LA AUTOMEDICACIÓN CON IVERMECTINA,
AZITROMICINA Y PREDNISONA EN TRATAMIENTO DE LA COVID-19 EN
PACIENTES ADULTOS DE 20 A 60 AÑOS DEL A.H LAS CASUARINAS DEL
DISTRITO DE CARABAYLLO. LIMA 2021”
38
39
40
ANEXO E: Acta o dictamen de aprobación de instrumentos de recolección.
41
42
43
ANEXO F: Evidencias del trabajo de campo
44
45