Los métodos anticonceptivos se definen como las estrategias para impedir o reducir de forma
significativa las probabilidades de que se produzca la fecundación y, con ello, el embarazo, al
mantener relaciones sexuales con penetración vaginal.
Su uso se generalizó a mitad del siglo XX como forma de planificación familiar y control de la
natalidad, ya que rompen la asociación entre la relación sexual y la concepción.
Existen varios tipos de anticonceptivos que se pueden clasificar en función de su composición y
mecanismo de acción
Anticoncepción natural
Se basan en el control del ciclo menstrual para evitar mantener relaciones sexuales en los días
fértiles de la mujer, que son aquellos en los que se produce la ovulación. Este método
anticonceptivo natural es conocido popularmente como Ogino-knaus.
La ovulación tiene lugar a mitad de mes aproximadamente, aunque no en todas las mujeres es tan
exacto, sobre todo en aquellas que presentan un ciclo menstrual irregular. Por tanto, es necesario
que la mujer lleve un estricto control de sus menstruaciones y la ovulación.
Algunas mujeres utilizan métodos para saber si se encuentra en su periodo fértil como, por
ejemplo, analizar el moco cervical o medir la temperatura basal, ya que se produce una elevación
de 0.2 a 0.5 ºC en el momento de la ovulación.
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.
También existe como método natural el coito interrumpido, coloquialmente conocido como
marcha atrás. Consiste en evitar la eyaculación dentro de la vagina, aunque no la penetración
previa.
Las ventajas y desventajas de los métodos anticonceptivos naturales son los siguientes:
Ventajas
No hay efectos secundarios, el coste es cero y pueden usarse durante el embarazo y la lactancia.
Inconvenientes
No son métodos seguros, su eficacia anticonceptiva no supera el 75% y, además, no protege frente
a las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Métodos barrera
Se trata de anticonceptivos que evitan la llegada de los
espermatozoides al óvulo de forma física.
El más conocido de todos es el preservativo de uso masculino. No
obstante, los métodos barrera que existen se enumeran a
continuación:
Preservativo masculino
también llamado profiláctico o condón. Tiene forma de funda y se
coloca alrededor del pene. Está hecho generalmente de látex y viene
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.
lubricado con espermicidas. Se coloca alrededor del pene para que el
semen se quede atrapado en su interior después de la eyaculación. Su
efectividad es del 97%
Preservativo femenino
es similar al condón masculino pero con un anillo rígido ancho para
evitar que resbale por el orificio vaginal.
es un capuchón de goma que se coloca en la vagina y obstruye el
orificio del cuello del útero, evitando así el paso de los
espermatozoides. Su efectividad es del 95%,
Esponja vaginal
es como una espuma de poliuretano que se coloca en la entrada del
cérvix y que absorbe el semen y libera espermicida. Su efectividad
varía del 70 al 90% pero puede producir irritación vaginal.
Dispositivo intrauterino (DIU)
también conocido como T de cobre. El ginecólogo lo coloca en el
interior del útero, tiene una efectividad del 95% y es de carácter
permanente. El DIU de cobre es más económico que el DIU hormonal
Anticonceptivos hormonales
Estos son los métodos anticonceptivos más utilizados en la mujer. Se componen de versiones
sintéticas de las hormonas sexuales femeninas como los estrógenos y la progesterona.
Su mecanismo de acción consiste en alterar los niveles hormonales naturales en la mujer para
impedir que tenga lugar la ovulación y así no haya posibilidad de fecundación por parte del
esperma. Además, también alteran el endometrio y el moco cervical, y evitan que el útero se
prepare para la implantación embrionaria.
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.
Pastillas o píldoras anticonceptivos
Se trata de un anticonceptivo en forma de pastillas que deben tomarse
diariamente por vía oral.
Las píldoras anticonceptivas se componen de estrógenos y
gestágenos
principalmente y cuentan con las siguientes ventajas:
Reducen el sangrado y el dolor menstrual
Previenen la anemia
Regulan el ciclo menstrual
Protegen frente al cáncer de ovario y endometrio
Reducen el riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Reducen el acné
Por otra parte, los inconvenientes de este anticonceptivo oral se
enumeran a continuación:
Son de uso diario: requieren una toma al día en la misma franja
horaria, lo que puede provocar olvidos
Aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares
Tienen efectos secundarios: cambios de peso, aumento y
sensibilidad de las mamas, aparición de celulitis, pesadez,
depresión, etc
Requieren un control médico
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.
Anticonceptivos inyectables
Consisten en una inyección de hormonas por vía intramuscular. Su
duración es de un mes o tres meses en función de la dosis hormonal y
tiene una eficacia muy elevada, del 99%.
La principal ventaja es que elimina el riesgo de olvido de las pastillas
de administración diaria. Además, reduce el acné, los dolores
menstruales, el sangrado de la regla, etc.
A pesar de ello, la inyección anticonceptiva puede tener varios efectos
secundarios: sangrado irregular, dolores de cabeza, náuseas,
manchas en la piel, aumento de peso o sensibilidad en los senos.
Además, no previene de las ETS, requiere un control médico y, en
caso de abandono por deseo de embarazo, la ovulación puede tardar
un tiempo en restablecerse.
El coste de la inyección anticonceptiva puede variar en función de
cada tipo.
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.
Parches anticonceptivos
Se trata de pequeños parches colocados en la piel que van
liberando de forma continuada la dosis hormonal. Pueden colocarse
en los glúteos, en el abdomen, en la parte superior de la espalda o
en la parte exterior alta del brazo.
Deben cambiarse una vez por semana y, aunque su efectividad
normalmente es elevada, se ve reducida en mujeres con
sobrepeso.
Presenta las mismas ventajas y desventajas que la píldora
anticonceptiva, aunque podemos añadir los siguientes
inconvenientes:
No protegen de las ETS.
Sangrados leves entre periodos al inicio de su uso.
Irritación en la piel.
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.
Posibilidad de desprendimiento del parche.
No se recomienda su uso en mujeres mayores de 35 años.
Su efectividad disminuye en mujeres con peso superior a los 90
kg.
Es costoso en comparación con otros métodos.
DIU con liberación hormonal
Se trata de un dispositivo en forma de "T" que se coloca en el útero y
va liberando hormonas que impiden la implantación uterina.
Tiene una duración de 5 años y lo coloca el médico. Su ventaja es el
carácter permanente que permite a la mujer olvidarse de la
anticoncepción durante unos años. Por eso, se recomienda el uso
exclusivo en mujeres que han tenido un parto previamente.
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.
Sin embargo, algunos de los inconvenientes que pueden sufrir las
mujeres con DIU se detallan a continuación:
La inserción suele ser dolorosa
Puede causar calambres y dolores de espalda
Puede ocasionar periodos irregulares y dolorosos
Riesgo de inflamación pélvica e inflamación del cuello uterino
Riesgo de embarazo ectópico
Puede ser expulsado espontáneamente por el cuerpo
Coste elevado
No previene del contagio de ETS
Coste elevado
Implante anticonceptivo
Consiste en un pequeño implante de plástico flexible que se coloca
bajo la piel del brazo y va liberando la dosis hormonal necesaria
para evitar la ovulación.
Su principal ventaja es que puede durar uno, tres o cinco años
A continuación, se comentan las ventajas y desventajas del implante
anticonceptivo:
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.
Ventajas
regula las menstruaciones, reduce el sangrado y evita los
dolores.
Inconvenientes
requiere una cirugía menor para su colocación, puede dejar una
pequeña cicatriz y las hormonas pueden causar efectos
secundarios.
Anillo vaginal
Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia
una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta
el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser
tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo
tras la semana de menstruación.