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Dosis y Mecanismo de Acción de Atropina

La atropina es un medicamento anticolinérgico que se usa para reducir las secreciones y relajar la musculatura lisa antes de procedimientos médicos, tratar el Parkinsonismo y la bradicardia. Se administra por vía oral, oftálmica, intramuscular e intravenosa. Bloquea los receptores muscarínicos para reducir las contracciones musculares y secreciones glandulares. Sus efectos comienzan a los 30 minutos por vía intramuscular y entre 2-4 minutos por vía intravenosa, con una vida media de 2 horas

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María Lucia Ostuma Zacarias
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Dosis y Mecanismo de Acción de Atropina

La atropina es un medicamento anticolinérgico que se usa para reducir las secreciones y relajar la musculatura lisa antes de procedimientos médicos, tratar el Parkinsonismo y la bradicardia. Se administra por vía oral, oftálmica, intramuscular e intravenosa. Bloquea los receptores muscarínicos para reducir las contracciones musculares y secreciones glandulares. Sus efectos comienzan a los 30 minutos por vía intramuscular y entre 2-4 minutos por vía intravenosa, con una vida media de 2 horas

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ATROPINA

Nombre genérico: sulfato de atropina


Nombre comercial: isoptoatropin
Presentación: ampolla 0,25mg/1ml 0,5mg/1ml 1mg/1ml solución oftálmica 10ml
Indicación: uso peri operatorio, preparación del paciente durante la pre medicación
anestésica por la reducción de las secreciones áreas y salivación excesiva. Evitan el
laringoespasmo, la bradicardia refleja en niños. Parkinsonismo: mejoran el temblor y la
rigidez muscular, disminuyendo además la característica sialorrea. Para limitar los
efectos muscarínicos de la neostigmina, cuando se administra tras la intervención
quirúrgica para contrarrestar los relajantes musculares no despolarizaste. Tratamiento
de la bradicardia con compromiso hemodinámico o el bloqueo AV debido a un tono
vagal excesivo en situación de urgencia. Reanimación cardiopulmonar. En
oftalmología, exploración del cristalino y fondo de ojo para provocar cicloplejia y Dx
defectos de refracción queratitis e iritis en intervención quirúrgica oculares ej.,
cataratas.
Dosis: usa preoperatoriamente como antisialagogo en el adulto la dosis usual es de
0.4-0,6 mg. En niños 0,01mg/kg (máximo 0,4 mg), en infantes 5kg: 0,04 mg/kg. Adultos:
asístale 1 mg IV y repetir a los 5 minutos. Bradicardia, 0,5mg IV cada 5 min máximo 2
mg. Antídoto de inhibidores de colinesterasa, 2 a 4 mg IV, luego 2 mg, repetir cada 5 a
10 min hasta que desaparezcan los síntomas de intoxicación.
Niños: dosis menores de 0,1mg han sido asociadas con bradicardia paradójica, pre
anestesia: IM, IV, SC 5kg 0.02 mg/kg/dosis, 30-60 minutos. En niños podría ser útil
preparar una dilución con 1 ampolla de atropina en 9 ml de solución salina, de tal
manera que 1ml= 0.1mg
Vía de administración: SC, IM, IV y Oftálmica
Farmacocinética: el inicio de la actividad atropinica es a los 30 minutos por vía IM y
entre 2 a 4 minutos por vía IV. Atropina al bloquear los efectos parasimpáticos evita la
bradicardia o recupera una frecuencia cardiaca normal. Se metaboliza hepáticamente,
vida media de 2 horas. Excreción 50% eliminado sin cambios por orina.
Farmacodinamia: la atropina es un medicamento con acción anticolinérgica y por lo
tanto antiespasmódico y anti secretor. Reduce la contracción de la musculatura lisa y la
secreción glandular mediante el bloqueo de los receptores muscarinicos de la
acetilcolina. La atropina antagoniza de gorma competitiva a ala acetilcolina a nivel de
los receptores muscarinicos que se encuentran en las estructuras inervada por fibras
pos ganglionares parasimpáticas, en la fibra muscular lisa, glándulas exocrinas y en
algunas sinapsis del SNC, por lo que reduce los espasmos de la musculatura lisa y la
secreción de diversos tipos glandulares. Elevadas dosis pueden bloquear los
receptores nicotínicos de los ganglios autónomos y de la placa neuromuscular.
Contra indicaciones: hipersensibilidad a la atropina, enfermedad obstructiva del tracto
gastrointestinal o tracto urinario como hiperplasia prostática, estenosis pilórica, íleo
paralitico, glaucoma de ángulo cerrado, insuficiencia renal grave, taquicardia,
tirotoxicosis.
Efectos secundarios: digestivo, sequedad de boca, relajación del esfínter esofágico
inferior, disminución de la motilidad gástrica, disminución de la secreción gástrica,
relajación de la musculatura lisa gastrointestinal.
Respiratorio: relajación del musculo liso bronquial
Cardiovasculares: taquiarritmia, disociación AV, fibrilación ventricular.
Neurológicos: sedación, coma, hipertermia, amnesia.
Oculares: midriasis y cicloplejia

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