DIURÉTICOS
Y
VASODILATADORES
PERIFERICOS
JESSICA DANIELA MORALES
AGUDELO
DIURÉTICOS
⚫ Son fármacos que aumentan el flujo de orina y la
excreción de NA, Cl y agua.
Volumen
Usados para Regular Líquidos
corporales
Composición
DIURÉTICOS DEL ASA O DE
ALTO TECHO
⚫ Se trata de los diuréticos más potentes
disponibles actualmente.
⚫ Los diuréticos del asa inhiben la reabsorción de
Sodio y de Cloro en el asa ascendentes de Enle.
⚫ Se utiliza para tratar el edema asociado con la
insuficiencia cardiaca, congestiva, insuficiencia
renal y cirrosis hepática.
⚫ Contraindicaciones:
Los diuréticos de Asa no deben ser administrados
a aquellos pacientes que tengan un deterioro renal
grave. Solo se pueden administrar con extremada
precaución en pacientes que estén tomando
a)Glucósidos cardiotónicos.
b) Antibióticos aminoglucosidos.
DIURÉTICOS
DEL ASA O DE
ALTO TECHO
- Bumetanida
- Furosemida
- Torasemida
TIAZIDAS Y AFINES
⚫ Efecto diurético mas moderado.
⚫ Bloquean al co-transportador el Na(sodio) y
Cl(cloruro).
⚫ TIAZIDAS: ⚫ AFINES:
Altizida Clortalidona.
Bendroflumetiazida Indapamida: acción
Hidroclorotiazida inpertensora.
Xipamida:hipertensor
y diurético.
⚫ Contraindicaciones
En casos de hipersensibilidad a la
Hidroclorotiazida (tiazidas en general), y en
pacientes con anuria, insuficiencia renal avanzada,
diabetes descompensada, gota, durante el
embarazo.
DIURETICOS OSMOTICOS
⚫ Aumentan la osmolaridad de la orina.
⚫ Son diuréticos potentes.
Contraindicaciones:
Anuria, hipovolemia severa, hemorragia intracraneal
Activa, edema pulmonar.
Manitol, Isosorbida, Glicerina, Urea.
DIURETICOS AHORRADORES
DE POTASIO
⚫ Actúa a nivel del riñón para aumentar la perdida
renal de agua y electrolitos.
⚫ Contraindicaciones:
Cuando se administra antagonista de la
aldosterona debe suspenderse la administración
de potasio por la vía oral. Los pacientes con
insuficiencia renal crónica son los mas vulnerables.
⚫ Espironolactona: estos eliminan en la orina una
perdida moderada de agua con sodio, reduciendo
la perdida de potasio.
⚫ Amilorida y triamtereno: Dan lugar a la excreción
del 5% de sodio filtrado por los riñones.
⚫ Eplerenona: se usa para tratar con pacientes que
sufran insuficiencia cardiaca, funciona al bloquear
la aldosterona.
INHIBIDORES DE LA
ANHIDRASA CARBONICA
⚫ Inhiben la anhidrasa carbónica :Estos diuréticos
impiden la secreción de H y favorece la de K
HCO3(bicarbonato)
⚫ La acetazolamida es útil para aliviar el “mal de
montaña”.
ANTAGONISTAS DE LA
VASOPRESINA
⚫ Tolvaptán : Antagonista del receptor V2 de
vasopresina.
⚫ este antagonismo provoca una intensa cuaresis.
⚫ Efecto diurético después de dos horas.
VASODILATADORES PERIFERICOS
⚫ Los vasodilatadores son medicamentos que abren
(dilatan) los vasos sanguíneos. Actúan
directamente sobre los músculos de las paredes
arteriales y las venas, y evitan que se tensen tales
músculos y que se estrechen las paredes.
enfermedad arterial obstructiva
⚫ Arteriosclerosis obliterante
⚫ Oclusión arterial aguda
⚫ Tromboangeitis obliterante
⚫ Otras arteritis
La enfermedad arterial funcional
vasoconstrictora se destacan:
⚫ Síndrome y enfermedad de Raynaud
⚫ Acrocianosis
Padecimiento mas común
⚫ claudicación intermitente
La claudicación supone la oclusión de las vías
sanguíneas periféricas a través de las
extremidades, provocada por placas de ateroma,
por un trombo o una embolia. Esta oclusión se
traduce como una isquemia
FÁRMACOS CON INDICACIÓN ESPECÍFICA EN
CLAUDICACIÓN INTERMITENTE SON
⚫ NAFTIDROFURIO ⚫ CILOSTAZO
es un inhibidor de la
es un fármaco utilizado en el
tratamiento de los trastornos fosfodiesterasa 3, derivado de la
vasculares periféricos, como 2-oxiquinilona que posee
la claudicación intermitente, y propiedades
cerebrovasculares. Mejora la plaquetarias y antiagregantes
capacidad oxidativa celular y es vasodilatadoras. Tiene por lo
un espasmolítico. Actúa tanto dos mecanismos de acción
como agonista diferentes, si bien hasta el
inverso del receptor . momento se emplea
fundamentalmente por su acción
vasodilatadora.